血清Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21联合检测对特发性矮小症的诊断价值

目的探究血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)、类胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)联合检测对特发性矮小症(ISS)的诊断价值。方法本研究选取2022年6月至2023年6月期间在本院诊治的85例ISS患儿记为ISS组,另选74例在本院体检的儿童记为对照组,记录两组儿童一般资料并进行比较分析。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测受试者血清Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21;使用原子吸收光谱仪测定受试者血清营养元素钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)的水平。X线骨密度仪检查受试者骨龄(BA)。Pearson相关性分析ISS患儿血清Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21水平的相关性;多因素Logistic回归分析影响儿童发生ISS的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21水平对ISS的诊断价值;通过Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果与对照组相比,ISS组BA、身高、体重、BMI以及IGFBP-3、FGF-21水平较低,Nesfatin-1水平、性发育状态I级人数较高(P<0.05);ISS组患儿Nesfatin-1与IGFBP-3、FGF-21水平呈负相关(r_(Nesfatin-1 vs IGFBP-3)=-0.469,r_(Nesfatin-1 vs FGF-21)=-0.483),IGFBP-3与FGF-21水平呈正相关(r_(IGFBP-3 vs FGF-21)=0.456)(P<0.05);BA、性发育状态、IGFBP-3、FGF-21是儿童发生ISS的独立保护因素,而Nesfatin-1是儿童发生ISS的独立危险因素(P<0.05);Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21单独诊断ISS的AUC分别为0.831、0.836、0.823,3者联合诊断ISS的AUC为0.928,优于单独及两两联合诊断(P<0.05)。结论ISS患儿血清中Nesfatin-1水平较高,IGFBP-3、FGF-21水平较低,3者是儿童发生ISS的影响因素,联合诊断ISS具有较高价值。

大口黑鲈 Nesfatin-1 蛋白的原核表达及多克隆抗体制备

Nesfatin-1蛋白可以通过调节基因表达及信号通路途径影响鱼类的脂肪生成和代谢。为探究大口黑鲈(Micropterus salmoides)Nesfatin-1蛋白的生理功能,构建其原核表达质粒并进行蛋白表达纯化,制备了该蛋白的鼠源多克隆抗体。通过扩增Nesfatin-1蛋白的基因序列,构建原核表达载体获得pET32a-Nesfatin-1重组质粒。经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导蛋白表达,镍离子亲和层析法纯化融合蛋白,并免疫Balb/c小鼠,获得针对Nesfatin-1的多克隆抗体。结果显示:大口黑鲈Nesfatin-1蛋白的基因序列为246 bp;Nesfatin-1融合蛋白在菌液上清液中的质量浓度为1.05 mg·mL−1,相对分子质量约为30 kD;Western blot结果显示多克隆抗体能与重组蛋白特异性结合;间接ELISA检测该抗体效价达到1∶204800以上;免疫组织荧光结果显示该抗体能特异性识别大口黑鲈肝胰腺中的蛋白,弥散性分布于肝胰腺中且血管周围呈强阳性反应。研究成功表达纯化出大口黑鲈Nesfatin-1融合蛋白,并制备了特异性鼠源多克隆抗体,为后续深入研究Nesfatin-1生物学作用提供了功能性蛋白与特异性抗体。

血清Nesfatin-1、S100A4、ANGPTL4与老年慢性心力衰竭合并心房颤动患者心脏超声指标和预后的关系研究

目的研究血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)与老年慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者心脏超声指标和预后的关系。方法选取2020—2021年该院收治的285例老年CHF患者,根据是否合并AF分为合并AF组(91例)和未合并AF组(194例),比较两组血清Nesfatin-1、S100A4、ANGPTL4水平和心脏超声指标。Pearson相关分析老年CHF合并AF患者血清Nesfatin-1、S100A4、ANGPTL4与心脏超声指标相关性;多因素Logistic回归模型分析患者预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对患者预后不良发生风险的预测价值。结果合并AF组血清Nesfatin-1、ANGPTL4水平低于未合并AF组,S100A4水平高于未合并AF组(P<0.05)。合并AF组左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)高于未合并AF组,左心室射血分数(LVEF)低于未合并AF组(P<0.05)。血清Nesfatin-1、ANGPTL4水平与LAD、LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);血清S100A4水平与LAD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。预后不良组与预后良好组的性别、心功能分级、高血压、总胆红素、直接胆红素、NT-proBNP、Nesfatin-1、S100A4、ANGPTL4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗占比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有高血压病史、血清S100A4水平上升为患者预后不良的独立危险因素,Nesfatin-1、ANGPTL4水平升高及使用ACEI/ARB治疗为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Nesfatin-1、S100A4、ANGPTL4三者联合对预后不良发生风险的预测价值高于单独检测及两项联合检测。结论血清Nesfatin-1、S100A4、ANGPTL4水平与老年CHF合并AF患者心功能密切相关,低水平Nesfatin-1、ANGPTL4与高水平S100A4为患者预后不良的独立危险因素,检测血清Nesfatin-1、S100A4、ANGPTL4有助于预测患者预后不良的发生风险。

利拉鲁肽联合达格列净对老年2型糖尿病患者血糖波动、服药安全性及HSP60、Nesfatin-1水平的影响

目的探讨利拉鲁肽联合达格列净对老年2型糖尿病患者血糖波动、服药安全性及热休克蛋白60(HSP60)、Nesfatin-1水平的影响。方法选取我院2019年5月至2021年3月收治的96例老年2型糖尿病患者,根据入院顺序将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用利拉鲁肽联合达格列净治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)及餐后血糖波动幅度(PPGE)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脂联素、一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.05)。两组的胃肠道不适、头晕、低血糖、皮疹发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的HSP60及Nesfatin-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论采用利拉鲁肽联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者有助于降低血糖和血脂水平,减轻血糖波动,改善脂联素和血管内皮功能指标水平,降低HSP60、Nesfatin-1水平,且不会增加不良反应的发生。

血清BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平与癫痫患者预后的相关性及其预测价值

目的:分析血清B细胞活化因子(BAFF)、新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)、NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)水平与癫痫患者预后的相关性及其预测价值。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的149例癫痫患者进行前瞻性研究。治疗后随访1年,根据1年后预后情况将患者分为预后不良组(n=43)和预后良好组(n=106)。比较两组治疗前及治疗3、6个月后血清BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平,采用Spearman相关性分析BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平与癫痫患者预后的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平单项及联合检测预测癫痫患者预后的价值。结果:治疗3、6个月后,预后不良组血清BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平与癫痫患者预后均呈正相关(r>0,P<0.05);治疗6个月后,血清BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平单项及联合预测癫痫患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.756、0.737、0.906,均具有一定预测价值,其中联合检测预测价值最高。结论:血清BAFF、Nesfatin-1、NLRP3水平与癫痫患者预后均呈正相关,且三者联合检测预测癫痫患者的价值高于各单项检测。

不同孕期Nesfatin-1、C-反应蛋白及血清铁蛋白水平差异及与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨不同孕期摄食抑制因子(Nesfatin-1)、C-反应蛋白(CRP)及血清铁蛋白(SF)水平及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2015年6月~2017年1月在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期(11~13周)检查的103例孕妇作为研究对象,根据孕中期葡萄糖耐量试验糖代谢正常是否分为试验组(47例)和对照组(56例)。对两组患者孕中期一般情况(包括年龄、孕龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素)、孕早期和孕中期血清Nesfatin-1、CRP及SF水平进行比较,采用Logistic回归对GDM的相关因素进行分析。结果两组孕中期年龄、孕龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组空腹血糖及空腹胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组孕早期及孕中期血清Nesfatin-1、CRP、SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组孕中期血清上述指标水平均高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕中期上述指标水平与孕早期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、空腹胰岛素及血清Nesfatin-1、CRP及SF是GDM发生的危险因素(P<0.05)。结论血清Nesfatin-1、CRP及SF异常表达是GDM发生的危险因素,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1、CRP及SF较正常孕妇已有升高,通过其水平检测有利于早期发现GDM,使患者血糖得到有效控制,对改善妊娠结局具有重要意义。

2型糖尿病患者血清Nesfatin-1、HSP60与下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Nesfatin-1、热休克蛋白60(HSP60)与下肢血管病变(LEVD)的相关性。方法选取120例T2DM患者,根据下肢血管超声检查是否合并LEVD分为两组,LEVD组62例,非LEVD组58例,另选取50名体检健康者为对照组,测定所有研究对象血清Nesfatin-1、HSP60水平,分析血清Nesfatin-1、HSP60水平与T2DM患者合并LEVD的关系。结果LEVD组血清Nesfatin-1水平明显低于非LEVD组,HSP60水平明显高于非LEVD组(P<0.05);不同LEVD分级患者血清Nesfatin-1水平随着病变分级的增加而降低,HSP60水平随着病变分级的增加而升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平与Nesfatin-1水平呈负相关,与HSP60水平呈正相关;高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平与Nesfatin-1水平呈正相关,与HSP60水平呈负相关(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示,Nesfatin-1、HSP60为T2DM患者合并LEVD独立影响因素(P<0.05)。结论T2DM合并LEVD患者血清Nesfatin-1水平明显降低,HSP60水平明显升高,且随着病变严重程度而变化,为LEVD独立影响因素,及早检测血清Nesfatin-1、HSP60水平有助于及时防治LEVD。

妊娠13~17周血清GLP-1、Nesfatin-1、PAPP-A与妊娠糖尿病的相关性

目的探讨血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)及妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法将2016年1月至2019年12月首次就诊于衡水市第二人民医院的12例GDM患者纳入GDM组;将同期年龄、孕周与GDM组相当的120例正常孕妇纳入为对照组。采集两组妊娠13~17周的血清标本,检测实验室相关参数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较两组血清GLP-1、Nesfatin-1及PAPP-A水平。采用Pearson检验进行相关性分析,采用Logistic回归法确认影响GDM发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对GDM发生的预测价值。结果 GDM组的空腹血糖(FPG)、糖负荷后1h血糖(1hPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及新生儿体重显著高于对照组,而空腹胰岛素(FINS)、血清GLP-1、Nesfatin-1及PAPP-A水平则显著低于对照组(P<0.05)。Pearson检验结果显示,血清GLP-1、Nesfatin-1、PAPP-A与FPG、1hPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关,而与FINS呈正相关;GLP-1与Nesfatin-1呈正相关。Logistic回归发现血清GLP-1、Nesfatin-1及PAPP-A均是影响GDM发生的独立危险因素。ROC曲线显示,血清GLP-1的ROC曲线下面积(AUC)为0.871,灵敏度为81.2%,特异度为83.5%;血清Nesfatin-1的AUC为0.822,灵敏度为76.7%,特异度为78.3%;血清PAPP-A的AUC为0.747,灵敏度为71.4%,特异度为70.8%。结论血清GLP-1、Nesfatin-1、PAPP-A与妊娠期GDM发生密切相关,可作为预测GDM发生的影响因素。

Nesfatin-1参与高糖化血红蛋白2型糖尿病患者执行功能损伤

目的探讨摄食抑制因子(Nefatin-1)水平差异对不同高糖化血红蛋白(HbA1e)的2型糖尿病(T2DM)患者执行功能的影响。方法以88例T2DM患者为研究对象。采用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评价执行功能,问卷调查获得患者人口统计学信息,常规体格检查及糖脂代谢指标检测,酶联免疫吸附法测定清晨空腹血血浆Nesfatin-1、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL6)浓度。分析不同HbA1c及Nesfatin-1浓度与BRIEF-A得分的相关性。结果与HbAlc≤7%组比较,HbAle>7%组吸烟及糖尿病周围神经病变例数显著增加(P<0.05),甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、CRP.JL6及Nesfatin-1浓度显著增高(P<0.05),BRIEF-A评定量表中,执行功能各系统模块得分均显著增加(P<0.05),相关性分析结果表明,HbA1c≤7%组患者血浆HbA1e水平与胆固醇(TC)(r=0.496,P=0.019)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.492,P=0.020)浓度呈正相关。而HbA1c>7%组患者血浆HbA1c.水平与FPG(r=0.341,P=0.005)及PPG(r=0.296,P=0.020)浓度呈正相关,且血浆Nefatin-1浓度与CRP(r=0.570,P<0.01)及IL-6(r=0.659,P<0.001)浓度亦呈正相关。以第50位百分位数为界限,高血浆Nesfatin-1浓度T2DM患者在行为管理指数、转换及抑制功能中的得分显著高于低血浆Nesfatin-1浓度患者(P<0.05)。结论血浆Nesfatin-1浓度及其相关的血浆CRP和IL6浓度升高是参与T2DM患者执行功能下降的可能因素。

妊娠期糖尿病危险因素分析及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、瘦素(leptin)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)水平表达。方法选取2013年5月至2015年7月我院收治的50例妊娠糖尿病患者为观察组和210例健康妊娠妇女为对照组,对GDM发生的危险因素进行分析,研究GDM对围生期并发症的影响及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平表达。结果年龄≥27岁、体重指数≥23、有糖尿病家族史、有高血脂、高血压病的孕妇GDM发病率明显高于年龄<27岁、体重指数<23、无糖尿病家族史、无高血脂及高血压病的孕妇,差异具有显著性(P<0.05)。观察组孕妇羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05);两组血清RBP4、leptin及Nesfatin-1水平比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论年龄≥27岁、高体重指数、糖尿病家族史、高血脂以及高血压是GDM发生的危险因素,GDM易导致羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产等围生期并发症,对血清RBP4、leptin及Nesfatin-1进行检测有助于妊娠糖尿病的诊断。

妊娠糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖、胰岛功能的相关性研究

目的探究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及其与血糖、胰岛功能的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的60例GDM孕妇为研究对象并纳入GDM组,选取同期于该院产检的90例健康孕妇纳入对照组。比较两组孕妇空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数、RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及并发症发生情况,分析GDM组孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖和胰岛功能的相关性。结果GDM组孕妇FPG、HbA_(lc)、血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平、HOMA-IR指数均显著高于对照组(均P<0.001),FINS水平显著低于对照组(P<0.001);GDM孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与FPG、HbA_(lc)水平及HOMA-IR指数均呈正相关(均P<0.05),与FINS均呈负相关(均P<0.05);GDM组孕妇围产期羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产和产褥病发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平与GDM孕妇血糖代谢、胰岛功能密切相关,临床应密切监测GDM孕妇血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平,以防治GDM和孕妇围产期并发症的发生。

nesfatin-1／NUCB2在人及鼠类动物消化系统的表达

目的 探讨一种新的摄食调节肽nesfatin-1/NUCB2在人、SD大鼠及ICR小鼠消化系统的分布,为进一步研究其在消化系统的功能奠定形态学基础.方法 取20例南京医科大学附属第一医院因消化系统疾病而行手术者的手术切除标本共27个,SD大鼠及ICR小鼠的胰腺、胃、十二指肠、食管、肝、小肠、结肠组织.其中恶性肿瘤患者标本为距肿瘤5 cm以上的癌旁组织,良性肿瘤患者的标本为病变边缘组织.免疫组化检测nesfatin-1/NUCB2的分布状况,Western印迹检测NUCB2蛋白的含量.结果 免疫组化显示nesfatin-1/NUCB2免疫阳性细胞在人、SD大鼠和ICR小鼠消化系统中的表达部位大致相似,主要分布于胰腺胰岛的中央;胃黏膜腺下1/3至中1/2的内分泌细胞及十二指肠黏膜下层的布氏腺中.在人、SD大鼠和ICR小鼠组织中均检测到了NUCB2蛋白的表达,但胰腺（分别为0.84±0.03、0.84±0.05和0.84±0.04）、胃（分别为0.86±0.06、0.81±0.02和0.78±0.02）及十二指肠（分别为0.79±0.09、0.79±0.04和0.78±0.05）处的NUCB2蛋白含量显著高于食管（分别为0.43±0.04、0.44±0.02和0.47±0.06）、肝（分别为0.42±0.01、0.44±0.04和0.43±0.01）、小肠（分别为0.32±0.04、0.32±0.04和0.34±0.04）及结肠（分别为0.29±0.01、0.32±0.03和0.28±0.03）中的蛋白含量（P值均=0.000）.结论 nesfatin-1/NUCB2这种新的摄食调节肽广泛存在于人、SD大鼠及ICR小鼠的胰岛、胃黏膜腺内分泌细胞及十二指肠布氏腺中,提示其在外周摄食调节、碳水化合物代谢及胃肠功能的调节方面存在一定的功能.

非诺贝特联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨非诺贝特联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法选取2014年6月-2016年6月沧州市中心医院治疗的112例T2DM患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组56例。对照组予以二甲双胍治疗,口服二甲双胍0.5 g,2次/d;研究组基于对照组结合非诺贝特治疗,口服非诺贝特0.2 g,1次/d。两组均持续用药3个月。观察并比较两组临床疗效、治疗后血清Nesfatin-1、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(APN)水平及安全性。结果研究组总有效率高于对照组(87.50%vs 69.64%)(P <0.05);研究组治疗后血清Nesfatin-1、APN水平高于对照组,而RBP4低于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非诺贝特联合二甲双胍治疗T2DM能有效改善血糖,其机制可能与有效控制血清Nesfatin-1、RBP4及APN水平有关。

老年2型糖尿病患者血清热休克蛋白60和Nesfatin-1水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清热休克蛋白60(HSP60)、Nesfatin-1水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性,旨在为临床诊疗T2DM提供依据。方法选取2018年3月至2019年3月保定市第一中心医院收治的98例老年T2DM患者作为观察组,另选取同期糖耐量正常的健康体检者40例作为对照组。比较两组调查对象和不同糖化血红蛋白(HbA1C)水平患者血清HSP60、Nesfatin-1水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较不同HOMA-IR患者血清HSP60和Nesfatin-1水平,分析老年T2DM患者血清HSP60、Nesfatin-1水平与HOMA-IR的相关性。用SPSS 22.0软件处理数据,计量资料的组间比较用t检验,采用Pearson进行相关性分析。结果观察组血清HSP60、Nesfatin-1水平和HOMA-IR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HbA1C<9%患者血清HSP60、Nesfatin-1水平和HOMA-IR均明显低于HbA1C≥9%患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。HOMA-IR<3患者血清HSP60和Nesfatin-1水平均明显低于HOMA-IR≥3患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。老年T2DM患者血清HSP60和Nesfatin-1水平与HOMA-IR均呈明显的正相关(r值分别为0.345、0.369,P<0.01)。结论血清HSP60和Nesfatin-1水平在老年T2DM患者中呈现异常高表达状态,且与HOMA-IR呈明显的正相关,可为临床诊断、判断病情程度、制定治疗方案提供可靠的参考依据。

妊娠合并糖尿病患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4检测及其临床意义

目的探讨妊娠合并糖尿病(GDM)患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平检测的临床意义。方法将50例确诊为GDM的妊娠中期妇女作为观察组,同期选取50例无糖尿病、正常妊娠中期妇女作为对照组。对比分析2组血清Nesfatin-1、RBP-4、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异。结果观察组孕妇的FPG、FINS、Hb A1c水平、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Nesfatin-1分别与FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P<0.05);RBP-4分别与FINS、Hb A1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平升高,并与GDM糖脂代谢紊乱密切相关,二者联合检测对GDM的临床诊断具有重要参考价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清相关细胞因子变化的临床意义

目的 观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、摄食抑制因子(Nesfatin-1)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者中的变化及意义。方法选择2015年9月—2017年9月江苏省扬州大学附属医院接诊的单纯OSAHS患者50例(OSAHS组)、单纯T2DM患者50例(T2DM组)以及OSAHS合并T2DM患者50例(联合组)作为研究对象,并选择同期于医院体检中心接受体检的健康者50例为健康对照组。比较4组血清TNF-α、MCP-1,Nesfatin-1和空腹血糖(FPG)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的水平,比较联合组接受经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1及FPG、AHI的变化,分析血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1在OSAHS合并T2DM中的意义。结果联合组血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1和FPG、AHI均高于OSAHS组、T2DM组及健康对照组(P<0.01);治疗后,联合组血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1及FPG、AHI较治疗前均显著降低(t=21.204、10.087、5.239、15.446、22.915,P<0.01);血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1与FPG、AHI之间均呈正相关(r=0.475、0.389、0.517、0.397、0.412、0.452,P<0.01),血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1均是OSAHS合并T2DM发病的独立危险因素(P<0.01)。联合检测血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1曲线下面积(AUC)为0.958,特异度、准确度分别为92.04%、92.10%,均明显高于各指标单独检测结果(P<0.01)。结论在OSAHS合并T2DM患者中,血清TNF-α、MCP-1、Nesfatin-1的表达明显升高,与疾病的发生、发展之间密切相关。

妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1 Nesfatin-1 PAPP-A水平与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、Nesfatin-1、妊娠相关蛋白A(PAPPA)水平与糖脂代谢的相关性。方法将2017年10月-2019年10月医院收治的妊娠期糖尿病孕妇113例作为研究对象设为观察组,另选同期在本院进行产前检查的健康妊娠期孕妇50例为对照组。对两组孕妇的血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A水平及血糖指标、血脂指标水平进行检测对比,并分析血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A与血糖指标,血脂指标的相关性。结果观察组孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平高于对照组孕妇,Nesfatin-1水平低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于对照组孕妇,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apo A)水平均高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析,妊娠期糖尿病孕妇的血清PAPP-A与FPG、Hb A1C、FINS、TG、TC、LDL、apo A均呈正相关(P<0.05),血清sVCAM-1与TG、FPG呈正相关(P<0.05),与Hb A1C、TC、LDL、FINS、apo A无相关性(P>0.05),血清Nesfatin-1与各项糖脂代谢指标均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平显著升高,血清Nesfatin-1水平显著降低,以上3项指标水平的变化与妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱有紧密联系。

妊娠期糖尿病孕妇血清Apo A5 SPARC Nesfatin-1及CTRP6水平和糖脂代谢胰岛素抵抗的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清载脂蛋白A5(Apo A5)、富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)水平和糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系。方法选取2016年1月-2020年1月收治的300例GDM孕妇为GDM组,糖耐量正常的322例孕妇为对照组。比较两组血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平,糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平。分析GDM孕妇血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗相关指标的相关性。采用多元Logistic回归分析法分析GDM发病的危险因素。结果GDM组血清Apo A5水平为(66.35±9.48)μg/L,低于对照组的(102.51±16.49)μg/L,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平分别为(5.35±1.64)μg/L、(2.25±0.63)μg/L及(689.40±36.75)μg/L,高于对照组的(2.63±0.69)μg/L、(1.02±0.35)μg/L及(572.35±31.64)μg/L,差异均有统计学意义(t=33.210,P=0.000;t=27.183,P=0.000;t=30.365,P=0.000;t=42.652,P=0.000)。GDM孕妇血清Apo A5与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-β呈正相关(P<0.05);GDM孕妇血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示:血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1、CTRP6及HOMA-IR水平升高是GDM发病的危险因素(均P<0.05)。结论GDM孕妇血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平升高,4项指标均与GDM发病、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗有关。

基于血清TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1的糖尿病肾病诊断预测公式

目的探讨血清三叶因子3(TFF3)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、半乳糖凝集素3(Gal-3)和新饱食分子蛋白1(NES-1)在单纯2型糖尿病(T2DM)、糖尿病肾病(DN)、非DN的慢性肾脏病(CKD)患者及健康对照者中的表达情况和相关性,探讨上述指标与DN的关系,建立联合使用上述4项指标的DN诊断预测公式。方法选择2017年4月至2019年6月于天津市第三中心医院住院的T2DM、DN和CKD患者各36例,同时选取36名健康志愿者作为健康对照组。各组研究对象空腹8~10 h取静脉血离心,收集血清进行检测,比较血清TFF3、SFRP5、Gal-3、NES-1的水平,并进行Pearson相关性分析。将研究对象按是否诊断DN进行再次分组,分为DN组和非DN组(包括健康对照组、T2DM组和CKD组)。对上述4项指标进行二元logistic回归分析,建立DN诊断预测模型,并进一步通过受试者工作特征曲线(ROC)进行验证。结果DN组的血清TFF3、Gal-3和NES-1水平均明显高于健康对照组、T2DM组和CKD组(均P<0.05),而DN组的血清SFRP5水平明显低于健康对照组、T2DM组和CKD组(均P<0.05),且4组间上述4项指标比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,上述4项指标之间具有明显的相关性(均P<0.01)。TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1的ROC曲线下面积分别为0.849、0.807、0.882和0.841,4项指标联合诊断的曲线下面积(0.986)明显高于单一指标,差异均具有统计学意义(Z=3.75、4.08、3.63、4.06,均P<0.05)。结论基于血清TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1建立的联合预测模型能有效提高DN的诊断准确性,为DN的临床诊断提供重要依据。