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Effect of Single Nostril Transsphenoidal Resection of Pituitary Adenoma under Neuroendoscope on Hospitalization Time and Bleeding Volume in Patients with Pituitary Adenoma
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作者 Haipeng Yuan 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2022年第1期41-45,共5页
Objective:This study mainly discusses the clinical effect of treating pituitary adenoma by using single nostril transsphenoidal resection of pituitary adenoma under neuro-endoscope,and analyzes the influence on hospit... Objective:This study mainly discusses the clinical effect of treating pituitary adenoma by using single nostril transsphenoidal resection of pituitary adenoma under neuro-endoscope,and analyzes the influence on hospitalization time and bleeding volume.Methods:A total of 335 patients with pituitary adenoma treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly selected for study.The patients were divided into two groups by number table method.167 patients in the reference group underwent single nostril transsphenoidal resection of pituitary adenoma under microscope.Also,168 patients in the study group underwent single nostril transsphenoidal resection of pituitary adenoma under neuroendoscope.The hospitalization time and bleeding volume and other surgical treatment effects were observed and compared.Results:There was no significant difference in the levels of prolactin(PRL),adrenocorticotropic hormone(ACTH)and thyroid stimulating hormone(TSH)between the two groups before operation(P>0.05);After surgical treatment,the levels of PRL,ACTH and TSH in the study group were lower than those in the control group(P<0.05);In terms of surgical indexes,the operation time and hospital stay in the study group were shorter than those in the reference group,and the amount of surgical bleeding was less than that in the reference group(P<0.05);The total tumor resection rate in the study group was higher than that in the reference group,and the incidence of complications such as nasal septal defect,cerebrospinal fluid leakage and diabetes insipidus in the study group was lower than that in the reference group(P<0.05).Conclusion:For pituitary adenoma diseases,using single nostril transsphenoidal resection of pituitary adenoma under neuroendoscope can improve the tumor resection rate,reduce the bleeding volume and shorten postoperative hospitalization time. 展开更多
关键词 NEUROENDOSCOPE Single nostril transsphenoidal resection of pituitary adenoma pituitary adenoma
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Obstructive Hydrocephalus Caused by Pituitary Adenoma: A Case Report
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作者 O. Rezaee R. Salar +1 位作者 R. Jabari A. Shams Akhtari 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2014年第3期131-136,共6页
Among pituitary tumors, prolactin (PRL)-secreting pituitary adenomas are by far the most frequent ones. The development of symptomatic hydrocephalus due to a pituitary adenoma is an exceptional event. The authors desc... Among pituitary tumors, prolactin (PRL)-secreting pituitary adenomas are by far the most frequent ones. The development of symptomatic hydrocephalus due to a pituitary adenoma is an exceptional event. The authors describe a 37-year-old man who had a pituitary adenoma associated with obstructive hydrocephalus that was managed by endoscopic transnasal transsphenoidal surgery. Postoperative CT and MRI scans showed resolution of the obstructive hydrocephalus and the foramen of Monro was open. Postoperatively, the patient had visual and headache improvement. Subsequently, the patient is a candidate for cranial surgery or medical therapy to complete the treatment. The present case highlights the fact that pituitary adenomas with obstructive hydrocephalus should be distinguished from other tumors especially colloid cysts. 展开更多
关键词 PRL-Secreting pituitary adenomaS transnasal transsphenoidal SURGERY Obstructive HYDROCEPHALUS CRANIAL SURGERY
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3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术应用效果及对血清MMP-9和IGF-1水平的影响
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作者 韩莹 陈兴河 +2 位作者 王永恒 赵锦程 吴磊 《中国医学装备》 2024年第4期112-116,共5页
目的:探究3D打印技术在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术的应用效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的84例PA患者,按照随机数表法将其分为... 目的:探究3D打印技术在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术的应用效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的84例PA患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,观察组行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术联合应用3D打印技术,比较两组肿瘤切除效果、围术期指标、视力改善情况、MMP-9和IGF-1水平,以及鼻腔功能的鼻气道阻力(NAR)、T&T嗅觉测试评分及并发症。结果:观察组肿瘤切除效果优于对照组,差异有统计学意义(U=2.286,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=4.780、11.438、11.842,P<0.05);术后3 d、7 d时观察组血清MMP-9和IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(F=7.526、4.985,P<0.05);术后1个月、3个月时观察组NAR及T&T嗅觉测试评分低于对照组,差异有统计学意义(F=6.359、8.436,P<0.05);两组视力视野改善情况及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印技术用于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术可提高肿瘤切除效果,优化手术操作,减少创伤,有利于减轻疼痛,改善嗅觉功能与视力视野,并能降低血清MMP-9、IGF-1水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤(PA)切除术 3D打印技术 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
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经鼻蝶垂体瘤切除手术前后视野分析
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作者 廖华萍 王晶 袁华曦 《邵阳学院学报(自然科学版)》 2024年第1期92-96,共5页
目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入... 目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入组患者中,视野缺损组与视野正常组垂体瘤的诊断年龄以及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);经鼻蝶垂体瘤切除术后,8例术前双眼视野正常患者中有1例出现了单眼视野缺损;术前存在不同程度视野缺损的28例患者中,视野缺损改善者18例;视野缺损未明显改善者8例,视野缺损较前严重者2例(单眼)。结论垂体瘤患者出现视野缺损的概率、视野缺损的严重程度与诊断年龄以及肿瘤大小有关;经鼻蝶垂体瘤切除术后大部分患者视野得到改善,视野改善与诊断年龄等相关。 展开更多
关键词 垂体瘤 中心静态视野 经鼻蝶垂体瘤切除术 视野缺损
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垂体腺瘤经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素研究
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作者 苏航 罗永川 +1 位作者 廖可立 张萌 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期311-314,共4页
目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未... 目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未复发的49例患者纳入对照组。对比两组患者的临床资料并采用二元Logistic回归法分析影响患者复发的危险因素。结果 随访期间共有17例患者出现术后复发,复发率为25.76%。单因素分析结果显示,两组在肿瘤大小、肿瘤侵袭性、手术方式和肿瘤切除程度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,侵袭性肿瘤[OR=7.996,95%CI:1.050~60.880]是影响患者术后复发的独立危险因素,而神经内镜手术方式[OR=0.081,95%CI:0.008~0.846]和肿瘤次全切[OR=0.044,95%CI:0.003~0.612]、全切除[OR=0.037,95%CI:0.002~0.655]是影响患者术后复发的独立保护因素。结论 PA经鼻蝶入路切除术后复发风险较高,肿瘤性质、手术方式选择和肿瘤切除情况可能是影响患者术后复发的重要因素。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶入路切除术 术后复发 影响因素
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自体组织鞍底缝合技术在垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液漏修补中的应用
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作者 丁崇学 高亮 +3 位作者 吴洁 周凯 张庭荣 李绍山 《中国临床神经外科杂志》 2024年第8期449-452,共4页
目的探讨自体组织鞍底缝合技术在垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液漏修补中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月经鼻蝶窦入路神经内镜手术切除的21例垂体腺瘤的临床资料。结果21例术中开放鞍隔后均出现脑... 目的探讨自体组织鞍底缝合技术在垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液漏修补中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月经鼻蝶窦入路神经内镜手术切除的21例垂体腺瘤的临床资料。结果21例术中开放鞍隔后均出现脑脊液漏,均采用自体组织鞍底硬膜缝合技术重建鞍底,术后均未出现脑脊液鼻漏。2例术后继发颅内感染,感染率为9.5%;1例术后1个月内发生鼻出血。术后随访3~21个月,平均(9.3±6.6)个月,未见脑脊液鼻漏。结论垂体腺瘤经鼻蝶窦入路神经内镜切除术中因开放鞍隔导致的脑脊液漏,术中采用自体组织修补加缝合术进行鞍底重建,可有效预防术后脑脊液鼻漏,且手术安全性良好。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶入路 神经内镜切除术 自体组织鞍底缝合技术 脑脊液漏 鞍底重建
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舒适护理对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期的影响
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作者 胡静 李雪妍 《安徽医专学报》 2024年第3期57-59,共3页
目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期采用舒适护理的效果。方法:选择医院收治的150例垂体瘤手术切除患者作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,每组75例患者,且分别于围术期予以常规护理、舒适护理。对两组... 目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期采用舒适护理的效果。方法:选择医院收治的150例垂体瘤手术切除患者作为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组,每组75例患者,且分别于围术期予以常规护理、舒适护理。对两组护理效果进行对比。结果:护理后,观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者舒适度评分、总满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期能消除其负面情绪,提高舒适度及增加满意度,值得推荐。 展开更多
关键词 垂体瘤切除 舒适护理 经鼻蝶入路
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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果 被引量:1
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作者 刘晓峰 魏秀川 《中国民康医学》 2024年第8期11-14,18,共5页
目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组... 目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间),手术前后嗅觉、视觉功能恢复情况[视野平均缺损值(MD)、视野模式标准差(PSD)、视野指数(VFI)]、垂体相关激素指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)]水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分和术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组嗅觉阈评分低于对照组,MD和PSD均小于对照组,VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ACTH、GH、PRL、TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者可提高生命质量,改善嗅觉、视觉功能恢复情况,降低手术相关指标、垂体相关激素指标水平和并发症发生率,效果优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 显微镜 经鼻蝶垂体瘤切除术 嗅觉功能 生命质量 视觉功能
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垂体瘤患者术后短期嗅觉下降的影响因素分析与模型建立
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作者 程宇 胡宏伟 +2 位作者 王志鹏 袁留杰 范月超 《临床神经外科杂志》 2024年第4期412-417,共6页
目的 开发和验证一套实用的预测工具,用于可靠地预测垂体瘤患者行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术后3个月的嗅觉变化情况。方法 回顾性分析2018年1月—2023年1月在徐州医科大学附属医院确诊垂体瘤并行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病... 目的 开发和验证一套实用的预测工具,用于可靠地预测垂体瘤患者行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术后3个月的嗅觉变化情况。方法 回顾性分析2018年1月—2023年1月在徐州医科大学附属医院确诊垂体瘤并行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术治疗的348例患者的人口统计学资料、临床资料、影像学指标、实验室指标等数据,按照7∶3比例随机分为训练集和测试集,将单因素分析中结果P<0.05的临床特征继续进行多因素分析,使用多因素分析中有意义的变量建立列线图并通过受试者工作特征(ROC)曲线与Calibration plot曲线反映模型性能。最后,本研究绘制了临床影响曲线,直观展现模型的临床预测效益。结果 肿瘤复发、抬高鼻中隔黏膜瓣方式、肿瘤大小和术后鼻腔冲洗是影响垂体瘤患者术后嗅觉状况的独立危险因素。基于这些因素建立的列线图模型具有良好的预测能力和临床效益。结论 本研究成功建立了一种列线图模型,为垂体瘤患者术后嗅觉改变提供了一种有效可靠的预测工具。该模型有助于临床医生在术前评估患者的嗅觉风险,指导术中操作策略,减少术后并发症的发生。此外,该研究为未来的临床研究提供了新的思路,有望进一步提高垂体瘤患者的术后生活质量。 展开更多
关键词 垂体瘤 预后模型 列线图 LOGISTIC回归 经鼻神经内镜垂体瘤切除术
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神经内镜与显微镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤及对激素水平的影响 被引量:37
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作者 毛建辉 郭洪 +4 位作者 魏建辉 司娜 郭连峰 邱雷 孙昭胜 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期25-31,共7页
目的比较神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与显微镜下垂体瘤切除术的手术效果及对激素水平和临床症状的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月在该院经手术切除的211例垂体瘤患者资料。其中,神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术11... 目的比较神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与显微镜下垂体瘤切除术的手术效果及对激素水平和临床症状的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月在该院经手术切除的211例垂体瘤患者资料。其中,神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术112例(A组),显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术99例(B组),比较两组手术相关指标、出院前激素水平变化及术后24周症状改善情况。结果两组患者肿瘤切除程度不同(Z=2.14,P=0.032),A组达到全切比例明显高于B组(79.5%vs 67.7%,P=0.037);A组手术时间明显长于B组[(93.6±26.7)vs(79.8±20.2)min,t=4.26,P=0.000],A组术后平均住院天数明显少于B组[(7.9±2.5)vs(10.2±4.3)d,t=4.67,P=0.000],A组术后并发症发生率明显低于B组(5.4%vs 14.1%,χ~2=4.73,P=0.030)。两组术后激素水平下降程度不同(Z=2.42,P=0.016),A组出院前激素复常率明显高于B组(82.2%vs 66.7%,χ~2=6.09,P=0.014),出院前A组泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长素腺瘤患者激素下降水平明显高于B组[(43.2±10.5)vs(33.5±9.1)ng/ml、(26.0±8.8)vs(20.2±7.0)pmol/L、(11.0±3.9)vs(8.7±3.2)μg/L,t=3.60、t=2.65、t=2.12,均P<0.05]。两组术后24周临床症状缓解比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术较显微镜手术垂体瘤切除效率更高,手术并发症更少,更有助于术后激素水平的复常。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术 神经内镜 显微镜 并发症 激素
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单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况 被引量:8
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作者 吕华荣 吴勇 +4 位作者 胡胜 胡玮 申松波 吴星 荣亮 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第15期2398-2401,共4页
目的:观察垂体瘤患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况,探讨影响因素。方法:纳入垂体瘤患者48例(96只眼)。所有患者术前均接受视力、视野、眼底荧光造影、垂体MRI、中心视野检查。术后3~6个月对患者的视野情况进行评估,... 目的:观察垂体瘤患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况,探讨影响因素。方法:纳入垂体瘤患者48例(96只眼)。所有患者术前均接受视力、视野、眼底荧光造影、垂体MRI、中心视野检查。术后3~6个月对患者的视野情况进行评估,同时进行垂体MRI以及内分泌检查。对于可能影响患者术后视野的因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示:患者的年龄、肿瘤最大直径、术前MD值的绝对值、术前视力、症状持续时间等与患者术后视野恢复有着密切的联系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:患者的年龄、术前MD值的绝对值、肿瘤最大直径是影响患者术后视野恢复的高危因素(P<0.05)。结论:单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是目前临床治疗垂体瘤较为有效的一种手术方式,对于术前MD绝对值较低,肿瘤最大直径较小以及年龄较小的患者,术后视野恢复情况相对较好。 展开更多
关键词 内镜 经鼻蝶垂体瘤切除术 垂体瘤 视野恢复 影响因素
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经蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效分析 被引量:7
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作者 李明 杨冰 +6 位作者 李政卫 廖环 许峰峰 肖丽鸿 丁强 刘信龙 徐正平 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期43-45,53,共4页
目的探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效。方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例。观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术。观察2组手术时间、术中出血量、下床时... 目的探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效。方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例。观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术。观察2组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和肿瘤全切率,综合疗效,术后空腹血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、数字分级法(NRS)疼痛程度评分,及术后并发症情况。结果观察组肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组综合疗效为优的比例高于对照组,优良率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔出血、电解质紊乱的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论与传统开颅手术相比,经蝶窦入路手术切除垂体瘤具有创伤小、切除彻底、综合疗效好、术后应激反应程度低、并发症少的优势。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶窦入路手术 开颅手术 肿瘤全切率
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神经内镜结合导航下经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤 被引量:14
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作者 胡凡 张晓彪 +1 位作者 余勇 顾晔 《中国临床医学》 2009年第4期604-606,共3页
目的:探讨神经内镜及神经导航用于经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤的临床意义。方法:2007年1月—2008年11月,单纯应用神经内窥镜经鼻蝶手术切除鞍区肿瘤68例,其中6例结合应用神经导航技术。男性24例,女性44例;年龄16~75岁,平均40.9岁;平均病程2... 目的:探讨神经内镜及神经导航用于经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤的临床意义。方法:2007年1月—2008年11月,单纯应用神经内窥镜经鼻蝶手术切除鞍区肿瘤68例,其中6例结合应用神经导航技术。男性24例,女性44例;年龄16~75岁,平均40.9岁;平均病程29.2个月。所有患者均行头颅CT及磁共振成像(MRI)检查,其中垂体微腺瘤22例,大腺瘤29例,侵袭性垂体腺瘤5例,垂体腺瘤卒中5例,Rathke囊肿7例。血泌乳素增高28例,生长激素增高4例,内分泌学检查结果符合Cushing病3例,垂体前叶功能低下21例,血内分泌检查正常12例。结果:肿瘤全切除55例,次全切除11例,部分切除2例。术后住院期间视力改善的28例,无变化4例,恶化2例。23例泌乳素腺瘤,18例术后3d内复查血泌乳素(PRL)恢复正常,3例PRL值较术前降低80%,2例降低不明显。3例Cushing病患者,2例术后早期即出现尿24h游离皮质醇及血促肾上腺皮质激素(ACTH)远低于正常生理水平,需行激素替代治疗;1例术后尿24h游离皮质醇及血ACTH恢复至正常水平,但无需激素替代治疗。所有3例Cushing病患者临床症状均显著改善。术后发生脑脊液鼻漏3例,行腰大池持续引流脑脊液及卧床后治愈。急性视力减退1例,系鞍内过度填塞所致,再次手术减压后视力恢复。1例侵袭性垂体瘤术后2个月发现颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤形成。无鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎等鼻腔并发症发生。结论:内镜经鼻蝶手术治疗鞍区肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、术后无需鼻腔填塞止血、暴露清楚等特点,特别是对于传统显微镜手术不能暴露的鞍上结构显露满意,再结合神经导航技术能提高肿瘤的全切率及手术的安全性。 展开更多
关键词 内镜 神经导航 鞍区肿瘤 经鼻蝶手术 垂体瘤
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经鼻蝶入路垂体瘤手术鼻腔并发症处置后的鼻症状评分调查和生活质量分析 被引量:9
14
作者 程友 薛飞 +4 位作者 王天友 陈伟 季俊峰 王志颐 杭春华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第2期110-113,共4页
目的对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者予以处置并进行量化考察,对其处置前后的临床症状、生活质量及心理状态进行评分观察,为对其鼻腔并发症处置的有效性及安全性提供理论基础。方法对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者... 目的对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者予以处置并进行量化考察,对其处置前后的临床症状、生活质量及心理状态进行评分观察,为对其鼻腔并发症处置的有效性及安全性提供理论基础。方法对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者,及时进行鼻科专科处置。并用鼻症状评分在处置前后进行临床症状评分观察,用视觉模拟量表、RQLQ评估量表对其处置前后的生活质量及心理状态进行评估。结果 26例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后出现鼻腔并发症,均予鼻科专科处置。鼻症状评分、视觉模拟量表处置前后的评分差异具有统计学意义(P<0.01)。RQLQ评估量表处置前后的评分总体差异具有统计学意义(P<0.01),其中日常活动、睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状以及情感反应这5个维度评分差异具有统计学意义(P<0.01),眼部症状、行为问题这2个维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发鼻腔并发症者,予以及时鼻科专科处置能显著改善患者的临床症状和生活质量。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶手术 鼻腔并发症 鼻症状评分 视觉模拟量表 RQLQ评估量表
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内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量:6
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作者 詹升全 李昭杰 +6 位作者 林志俊 许作奎 周东 舒航 唐凯 曾少健 林晓风 《中国临床神经外科杂志》 2005年第6期419-420,共2页
目的探讨内镜单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法应用观察内镜直接自单侧鼻腔进入,于鼻中隔后1/3处作1.0cm的鼻粘膜剥离,离断骨性鼻中隔根部,暴露双侧蝶窦开口,咬开蝶窦前壁进入蝶窦腔。术中内镜伸入鞍内观察。术毕鼻粘膜... 目的探讨内镜单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法应用观察内镜直接自单侧鼻腔进入,于鼻中隔后1/3处作1.0cm的鼻粘膜剥离,离断骨性鼻中隔根部,暴露双侧蝶窦开口,咬开蝶窦前壁进入蝶窦腔。术中内镜伸入鞍内观察。术毕鼻粘膜复位,表面填一小条碘仿纱条,不填塞鼻腔。对216例垂体腺瘤患者进行手术切除,其中微腺瘤50例,大及巨大腺瘤166例。结果138(63.9%)例肿瘤全切,70(32.4%)例部分切除,8(3.7%)例活检。无严重并发症。结论内镜单鼻腔蝶窦入路是一种微创、暴露好、并发症少的切除垂体腺瘤的手术方式。 展开更多
关键词 内镜 垂体腺瘤 手术 经鼻入路 经蝶入路 鼻中隔
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内镜垂体瘤切除术中鞍膈形态与肿瘤残余及并发症的关系 被引量:6
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作者 李建民 周凯 +2 位作者 罗坤 张伟 张庭荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期353-358,共6页
目的:探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法回顾分析2012年2月~2013年3月我科80例鼻内镜垂体瘤切除术的临床资料。术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型:A型:鞍膈以垂体柄为中心对称... 目的:探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法回顾分析2012年2月~2013年3月我科80例鼻内镜垂体瘤切除术的临床资料。术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型:A型:鞍膈以垂体柄为中心对称性降至鞍区;B型:鞍膈非对称性降至鞍区,垂体柄偏向一侧;C型:鞍膈对称性下降,垂体柄移至鞍背;D型:鞍膈未或仅有轻微下降,垂体柄位置模糊不清。结果 A、B、C、D四型鞍膈的肿瘤残余率、尿崩症发生率及脑脊液漏发生率有统计学差异(χ2=11.069,P=0.011;χ2=11.483,P=0.009;χ2=8.890,P=0.031)。肿瘤残余多见于B、D型鞍膈,肿瘤残余发生率与A、C型鞍膈有统计学差异(Z=-2.409,P=0.016;Z=-2.062,P=0.039;Z=-2.477,P=0.013;Z=-2.245,P=0.025),但B型与D型肿瘤残余率无统计学差异(Z=-0.791,P=0.429)。尿崩症、术中脑脊液漏多见于A、C型鞍膈,发生率与B、D型鞍膈有统计学差异(P<0.05),但A型与C型尿崩症、脑脊液漏发生率无统计学差异(Z=-0.195, P=0.846;Z=-0.362,P=0.717)。结论鞍膈下降形态可以作为肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的一个解剖参考。 展开更多
关键词 鞍膈 鼻内镜垂体瘤切除术 肿瘤残余 尿崩症 术中脑脊液漏
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垂体生长激素腺瘤经蝶手术的疗效及影响疗效的相关因素 被引量:2
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作者 吕华荣 吴勇 +4 位作者 胡胜 胡玮 申松波 吴星 荣亮 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第16期2573-2575,共3页
目的:探讨垂体生长激素腺瘤经蝶手术的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法:临床纳入垂体生长激素腺瘤患者59例,手术方案均采用经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术。观察所有患者术后恢复情况及治疗效果,同时寻找影响手术效果的相关因素。... 目的:探讨垂体生长激素腺瘤经蝶手术的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法:临床纳入垂体生长激素腺瘤患者59例,手术方案均采用经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术。观察所有患者术后恢复情况及治疗效果,同时寻找影响手术效果的相关因素。结果:59例患者中,43例接受了肿瘤全切术,11例接受了肿瘤次全切术,5例接受了肿瘤部分切除术。所有患者术后相关临床症状均较前有了不同程度的改善,59例垂体生长激素腺瘤患者术后有53例激素水平有着不同程度的恢复。术后并发症方面,16例患者发生尿崩,6例患者发生脑脊液漏,3例患者出现垂体功能低下,8例患者出现低钠血症,8例患者术后存在肿瘤残余。围手术期间,未出现1例患者死亡,亦未出现感染病例。术后对患者进行为期6个月的临床随访,未发现复发者。影响手术疗效因素方面,肿瘤大小、术前生长激素水平、肿瘤侵袭性均对患者手术疗效有着一定程度的影响(P<0.05)。结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体生长激素腺瘤有着令人满意的临床疗效,特别是微腺瘤与非侵袭性腺瘤应用该术式能够取得较好的效果,而侵袭性腺瘤或巨大腺瘤患者在术后往往需要配合放化疗,以达到提高疗效的目的。 展开更多
关键词 垂体生长激素腺瘤 经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术 疗效 影响因素
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神经导航辅助神经内镜经蝶手术治疗垂体瘤的疗效及安全性分析 被引量:11
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作者 陈立珂 蓝美锐 陈岷辉 《实用癌症杂志》 2020年第6期936-939,共4页
目的分析神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析行手术治疗的84例垂体瘤患者临床资料,其中43例患者行神经导航辅助神经内镜经蝶垂体瘤切除术(神经内镜组),41例患者行显微镜下经蝶垂体瘤切除术(显微镜... 目的分析神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析行手术治疗的84例垂体瘤患者临床资料,其中43例患者行神经导航辅助神经内镜经蝶垂体瘤切除术(神经内镜组),41例患者行显微镜下经蝶垂体瘤切除术(显微镜组);对两组手术一般情况、肿瘤切除程度、术后并发症、术后激素水平改善情况及术后6个月主要症状缓解情况进行统计分析。结果与显微镜组相比,神经内镜组手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,肿瘤切除程度提高,术后并发症较少,均有统计学差异(P<0.05)。术后2周,神经内镜组血清HGH、PRL、ACTH水平均明显低于显微镜组(P<0.05)。术后6个月,神经内镜组月经失调、视力减退、复视、头痛的缓解率均高于显微镜组,但组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论神经导航辅助神经内镜经蝶手术治疗垂体瘤具有较好疗效及安全性,优于显微镜手术。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻碟垂体瘤切除术 神经导航 内镜
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者应用快速康复外科理念护理的效果观察 被引量:13
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作者 刘娜 程莲 郭玉莲 《齐鲁护理杂志》 2020年第24期13-15,共3页
目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者应用快速康复外科(ERAS)理念护理的效果。方法:将74例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按护理方法不同分为对照组和观察组各37例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予ERAS理念护理,比较两组护理效果... 目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者应用快速康复外科(ERAS)理念护理的效果。方法:将74例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按护理方法不同分为对照组和观察组各37例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予ERAS理念护理,比较两组护理效果。结果:两组护理后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。两组护理后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于护理前(P<0.05),观察组护理后WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念护理可改善行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的心理状态,提升术后生活质量,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 快速康复外科理念 焦虑 抑郁 生活质量 并发症
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3D打印技术在改善经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者垂体功能及并发症中的应用价值 被引量:2
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作者 吴磊 韩莹 +1 位作者 赵锦程 李起超 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第12期1397-1401,共5页
目的探讨3D打印技术在改善经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者垂体功能及并发症中的应用价值。方法选取垂体腺瘤患者96例,依据随机表分为3D组和传统组,各48例,传统组给予神经内镜下经鼻-蝶入路切除术,3D组在此基础上联合3D打印技术,比较2组... 目的探讨3D打印技术在改善经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者垂体功能及并发症中的应用价值。方法选取垂体腺瘤患者96例,依据随机表分为3D组和传统组,各48例,传统组给予神经内镜下经鼻-蝶入路切除术,3D组在此基础上联合3D打印技术,比较2组围术期情况、垂体功能[泌乳素(serum prolactin,PRL)、生长激素(growth hormone,GH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)]、并发症。结果3D组肿瘤全切率明显高于传统组(P<0.05);术后,2组血清PRL、GH、ACTH水平比较均明显低于术前,3D组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),3D组术中出血量、下床时间、住院时间明显低于传统组,手术时间明显高于传统组(P<0.05),3D组并发症发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论3D打印技术可有效提高经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术的切除效果,有利于改善患者垂体功能,且可减少手术创伤及并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术 3D打印技术
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