肿瘤标志物联合检测在神经母细胞瘤诊治中的应用

目的探讨24h尿香草扁桃酸(VMA)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清铁蛋白(SF)、血清乳酸脱氢酶(LDH)肿瘤标志物联合检测在神经母细胞瘤(NB)诊断、分期和评价疗效中的作用。方法采用高效液相色谱仪,应用化学比色法测定24h尿VMA,采用放射免疫法检测血清NSE和SF,应用全自动生化分析仪,采用速率法测定血清LDH。分析46例NB初诊时4种肿瘤标志物阳性率、不同分期阳性率及化疗前后肿瘤标志物水平变化。结果首次入院时4种肿瘤标志物阳性率均在50%以上。其中24h尿VMA阳性率最高,达82.6%;其次为血清NSE,阳性率亦达76.1%。Ⅳ期NB血清NSE及尿VMA均较Ⅱ、Ⅲ期患儿增高。经2个疗程强化疗,4种肿瘤标志物水平均明显下降,化疗有效组与无效组比较肿瘤标志物水平下降更明显(Pa<0.01)。结论采用VMA、NSE、SF、LDH4种肿瘤标志物联合检测对NB早期诊断、分期及评价疗效有一定价值。

神经元特异性烯醇化酶对儿童神经母细胞瘤诊治的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在神经母细胞瘤患儿诊治方面的意义。方法比较28例患儿治疗前和治疗后,及不同临床分期的血清NSE,乳酸脱氢酶(LDH),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)和铁蛋白(SF)水平的变化,研究NSE与LDH,SF水平的相关性。结果治疗后患儿NSE水平(中位数为12.8ng/ml)比治疗前(中位数为41.4ng/ml)明显降低(P<0.05)。治疗后LDH(中位数277.0U/L),AST(中位数37.5U/L)和SF(中位数38.2ng/ml)水平均明显低于治疗前(中位数分别为544.5U/L,46.1U/L,107.1ng/ml)(P<0.05)。不同临床分期肿瘤的血清NSE和LDH的水平有显著性差异(P<0.05)。NSE与LDH水平呈正相关(r=0.661,P<0.01),与SF水平呈正相关(r=0.800,P<0.01)。结论血清NSE可作为诊断神经母细胞瘤的首选肿瘤标志物。

神经母细胞瘤血清肿瘤标记物围手术期变化的临床研究

目的:探讨神经母细胞瘤患者血清肿瘤标记物围手术期的变化及其临床意义。方法:收治神经母细胞瘤患者52例,对其临床资料进行回顾性分析,并分析其血清肿瘤标记物,血清神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、S100蛋白手术前后的变化及相关关系。结果:52例初诊患者的血清NSE为33~356μg/L,血清LDH水平251~806U/L,手术后血清NSE为9~125μg/L,血清LDH水平101~320U/L,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。NSE与LDH呈正相关(r=0.593,P<0.01)。结论:NSE、LDH反映肿瘤负荷,其可作为手术前后监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。