血清NSE、VILIP-1水平与新生儿缺氧缺血性脑病NBNA评分的相关性

【目的】探讨血清特异性神经元烯醇化酶(NSE)、视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经评分法(NBNA)评分的相关性。【方法】选取2018年3月至2021年8月本院收治的126例HIE患儿(观察组),并选择同期在本院出生的83例健康新生儿(对照组)。比较两组及观察组不同病情程度患儿出生后24 h(T_(1))、72 h(T_(2))、7 d(T_(3))血清NSE、VILIP-1水平及NBNA评分,分析血清NSE、VILIP-1水平与NBNA评分的相关性,分析血清NSE、VILIP-1水平诊断HIE的价值。【结果】观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)血清NSE、VILIP-1水平高于对照组,随时间推移呈降低趋势,NBNA评分低于对照组,随时间推移呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度患儿T_(1)时血清NSE、VILIP-1水平及NBNA评分比较,随着病情加重,血清NSE、VILIP-1水平呈升高趋势,NBNA评分呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,T_(1)时血清NSE、VILIP-1水平与NBNA评分均呈负相关(r=-0.603、-0.589,均P<0.001)。T_(1)时血清NSE、VILIP-1诊断HIE的截断值分别为28.36μg/L、0.61μg/L,曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.696,两者联合诊断HIE的AUC及敏感度、特异度均大于两者单独诊断(P<0.05)。【结论】血清NSE、VILIP-1水平与HIE患儿NBNA评分密切相关,动态监测可指导临床完善治疗方案。

血清视锥蛋白样蛋白1和CXC型趋化因子配体16及抗心磷脂抗体水平与急性脑梗死患者病情及预后的关系研究

背景急性脑梗死属于脑血管常见病症,严重威胁人们健康。目前,国内外均有研究显示血清检验指标在脑损伤评估中表现良好,但仍需进一步探寻高特异性与高准确性指标,为诊断急性脑梗死病情进展及预后研究提供新思路。目的探讨血清视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、CXC型趋化因子配体16(CXCL16)及抗心磷脂抗体(ACA)水平与急性脑梗死患者病情及预后的相关性。方法选取2019年6月-2020年8月杭州市富阳区第一人民医院收治的急性脑梗死患者(急性脑梗死组,n=116),以及同期在本院健康体检者(对照组,n=60)作为研究对象。急性脑梗死组患者根据神经功能损伤程度分为轻、中、重度损伤亚组(n=36、48、32),根据颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查的脑梗死面积分为大、中、小面积梗死亚组(n=30、55、31),根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好、预后不良亚组(n=70、46)。比较对照组、急性脑梗死组及各亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平,绘制血清VILIP-1、CXCL16、ACA预测急性脑梗死预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果急性脑梗死组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于对照组(P<0.0.5)。中、重度损伤亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于轻度损伤亚组,重度损伤亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于中度损伤亚组(P<0.05)。中、大面积梗死亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于小面积梗死亚组,大面积梗死亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于中面积梗死亚组(P<0.05)。预后不良亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于预后良好亚组(P<0.0.5)。血清VILIP-1、CXCL16、ACA预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.820、0.784,灵敏度分别为82.61%、89.13%、73.91%,特异度分别为75.71%、64.29%、71.43%。结论急性脑梗死患者血清VILIP-1、CXCL16及ACA水平较健康人群明显上升,且各指标的表达与脑梗死损伤程度分型及临床预后密切相关,可作为预测急性脑梗死预后情况的指标。

神经钙蛋白δ的功能及其分子作用机制

神经钙蛋白δ(neurocalcinδ)作为神经钙敏感蛋白(neuronal calcium sensors,NCSs)家族的重要成员之一,具有分布广泛、结构较保守的特性.早期研究发现,神经钙蛋白δ具有两对EF手结构(EF1,EF2,EF3和EF4).EF1不能结合Ca2+,而EF2、EF3和EF4与Ca2+结合能促使其N端豆蔻酰暴露,进而实现其由细胞质到细胞质膜的转移定位以及与靶蛋白的结合,从而发挥重要效应.本综述根据神经钙蛋白δ的"Ca2+-豆蔻酰基开关"特性,一方面介绍其能与膜鸟苷酸环化酶反应,参与cGMP信号转导,进而影响视觉和嗅觉,甚至血压等生物学活动;另一方面,介绍神经钙蛋白δ通过与S100β、网格蛋白、肌动蛋白、微管等蛋白质之间的相互作用,并参与细胞内囊泡运输,从而影响细胞内大分子包装、运输等过程.本文还阐明了神经钙蛋白δ参与精子发生、细胞癌变、肾病发生等过程.由于神经钙蛋白δ对了解某些疾病的发生原理、信号转导过程、细胞内信息调控网络等具有重要意义,本综述将为研究相关疾病提供新的研究方向与理论基础.

VILIP-1和 NR2多肽联合检测在早期缺血性脑卒中的临床诊断价值

目的：探讨缺血性脑卒中患者血清中视锥蛋白样蛋白1（VILIP-1）和N-甲基-D-门冬氨酸受体（ NMDA-R）裂解产物NR2多肽水平，并探讨其早期诊断的临床价值。方法采用病例对照研究，选取可疑短暂性脑缺血发作（ TIA，出现症状24 h内）或急性缺血性脑卒中（ IS，出现症状72 h内）患者340例、健康体检者102名、有血管危险因素的对照者98例和出血性脑卒中患者35例作为研究对象，利用ELISA检测血清中VILIP-1和NR2多肽的水平。各组间VILIP-1和NR2多肽水平采用非参数秩和检验进行差异分析，并对VILIP-1和NR2多肽水平进行组间的独立和联合诊断性能分析。结果 IS组血清中的VILIP-1和NR2多肽浓度分别为9.80（1.90～14.22）μg/L 和14.40（5.60～27.91）μg/L，显著高于健康对照组[ VILIP-1：0.02（0.01～0.09），NR2：0.33（0.02～1.15），χ2＝5.61、9.54，P＜0.001]、血管高危因素组[VILIP-1：0.03（0.02～0.16），NR2：0.27（0.01～1.54），χ2＝6.74、10.62，P＜0.001]和非脑卒中组[VILIP-1：0.04（0.03～0.19），NR2：0.53（0.45～1.21），χ2＝3.78、7.63，P＜0.001]。 VILIP-1和NR2多肽浓度在发病的最初3 h内显著升高。 NR2多肽浓度在IS组明显高于出血性脑卒中组[0.47（0.23～1.32）μg/L]，曲线下面积（AUC）为0.934，具有较强的诊断性能。 VILIP-1和NR2多肽联合检测区分IS与其他对照者时，AUC为0.974，显著高于单独检测VILIP-1（AUC＝0.849）和NR2（AUC＝0.862）的结果。结论 VILIP-1和NR2多肽是早期诊断IS比较敏感和特异的指标，二者联合应用可以提高IS患者早期的诊断率。（中华检验医学杂志，2014，37：469-472）

豆腐果苷对慢性不可预知温和应激大鼠神经钙调素δ表达的影响

目的研究豆腐果苷对慢性不可预知温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠模型抑郁样行为的作用及对神经钙调素δ(neurocalcin-delta,NCALD)基因在血液中的浓度与前额叶皮质中表达水平的影响,分析NCALD在血液与前额叶皮质中的相关性。方法连续给予大鼠CUMS与孤养6周,建立大鼠抑郁模型。CUMS大鼠随机分成模型组,盐酸氟西汀组(5 mg·kg^(–1)),豆腐果苷高剂量组(32 mg·kg^(–1))、中剂量组(16 mg·kg^(–1))、低剂量组(8 mg·kg^(–1)),继续给予CUMS同时连续灌胃给药6周。通过体质量测量、蔗糖偏嗜度试验、旷场试验评定大鼠行为学变化。Westernblotting检测各组大鼠前额叶皮质中NCALD表达水平,ELISA检测血液中NCALD浓度,并探讨两者的相关性。结果豆腐果苷可使CUMS大鼠体质量减少、蔗糖偏嗜度降低、自主活动减少和探索意愿降低等抑郁行为逆转,可使CUMS大鼠NCALD在血液中浓度升高和前额叶皮质表达上调情况逆转,并且NCALD在血液中浓度与前额叶皮质中表达水平正相关(r=0.771)。结论豆腐果苷可以改善CUMS导致的抑郁样行为,起到抗抑郁作用,其机制可能与抑制NCALD表达有关。

卒中后认知损害的血液生物标志物

卒中后认知损害（post-stroke cognitive impairment，PSCI）的诊断目前主要依靠临床表现和量表评定，但缺乏特异性。近年来的研究显示存在与PSCI密切相关的生物标志物。文章对PSCI的血液生物标志物进行了综述。