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Short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive int-racerebral hemorrhage 被引量:18
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作者 Jian-Hui Wei Ya-Nan Tian +3 位作者 Ya-Zhao Zhang Xue-Jing Wang Hong Guo Jian-Hui Mao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第28期8358-8365,共8页
BACKGROUND Hypertensive intracerebral hemorrhage is a common critical disease of the nervous system,comprising one fifth of all acute cerebrovascular diseases and has a high disability and mortality rate.It severely a... BACKGROUND Hypertensive intracerebral hemorrhage is a common critical disease of the nervous system,comprising one fifth of all acute cerebrovascular diseases and has a high disability and mortality rate.It severely affects the patients’quality of life.AIM To analyze the short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage.METHODS From March 2018 to May 2020,118 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were enrolled in our study and divided into a control group and observation group according to the surgical plan.The control group used a hard-channel minimally invasive puncture and drainage procedure.The observation group underwent minimally invasive neuroendoscopic surgery.The changes in the levels of serum P substances(SP),inflammatory factors[tumor necrosis factor-α,interleukin-6(IL-6),IL-10],and the National Hospital Stroke Scale(NIHSS)and Barthel index scores were recorded.Surgery related indicators and prognosis were compared between the two groups.RESULTS The operation time(105.26±28.35)of the observation group was min longer than that of the control group,and the volume of intraoperative bleeding was 45.36±10.17 mL more than that of the control group.The hematoma clearance rates were 88.58%±4.69%and 94.47%±4.02%higher than those of the control group at 48 h and 72 h,respectively.Good prognosis rate(86.44%)was higher in the observation group than in the control group,and complication rate(5.08%)was not significantly different from that of the control group(P>0.05).The SP level and Barthel index score of the two groups increased(P<0.05)and the inflam-matory factors and NIHSS score decreased(P<0.05).The cytokine levels,NIHSS score,and Barthel index score were better in the observation group than in the control group(P<0.05).CONCLUSION Neuroendoscopic minimally invasive surgery is more complicated than hard channel minimally invasive puncture drainage in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage;however,hematoma clearance is more thorough,and the short-term effect and long-term prognosis are better than hard channel minimally invasive puncture drainage. 展开更多
关键词 neuroendoscopic minimally invasive surgery Hard-channel minimally invasive puncture drainage Hypertensive intracerebral hemorrhage Prognosis hematoma clearance
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神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果分析 被引量:1
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作者 徐畅 玉山江·阿合尼牙孜 +1 位作者 秦智勇 王和功 《中国社区医师》 2024年第1期33-35,共3页
目的:分析神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的高血压脑出血患者120例作为研究对象,依据双色球法分为观察组与对照组,各60例。对照组采取开颅血肿清除术治疗,观... 目的:分析神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的高血压脑出血患者120例作为研究对象,依据双色球法分为观察组与对照组,各60例。对照组采取开颅血肿清除术治疗,观察组采取神经内镜微创手术治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。观察组重症监护室观察时间及整体治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果较好,其手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高,术后并发症发生率低,患者恢复速度快。 展开更多
关键词 开颅血肿清除术 神经内镜微创手术 高血压脑 出血
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神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果比较
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作者 杨恒阳 《中国民康医学》 2024年第20期139-141,共3页
目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小... 目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜硬通道微创术治疗。比较两组临床症状改善指标(对侧血肿厚度、中线移位幅度)水平、预后良好率和术后并发症发生率。结果:研究组对侧血肿厚度、中线移位幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿患者可提高预后良好率,以及降低临床症状改善指标水平的效果优于小骨窗开颅血肿清除术治疗。 展开更多
关键词 神经内镜硬通道微创术 小骨窗开颅血肿清除术 慢性硬膜下血肿 预后 临床症状 并发症
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神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效及并发症观察
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作者 马壮 孙德超 李振江 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1717-1719,共3页
目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况。方法:回顾性收集2021年2月至2023年2月期间本院内收治的82例高血压脑出血患者的临床资料。根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40例)与微创手术组(42例)。... 目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况。方法:回顾性收集2021年2月至2023年2月期间本院内收治的82例高血压脑出血患者的临床资料。根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40例)与微创手术组(42例)。分析对比两组的血肿清除率、术后并发症、围术期相关指标、神经功能以及日常生活能力。结果:微创手术组的血肿清除率明显高于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的术后并发症发生率明显低于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的出血量明显少于开颅手术组,手术时间及切口长度、重症监护室观察时间与整体治疗时间均明显短于开颅手术组(P<0.05)。术后1m,微创手术组的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分与日常生活活动能力表(Barthel index,BI)评分均显著优于开颅手术组(P<0.05)。结论:神经内镜微创术治疗高血压脑出血,能提高血肿清除率,减少术后并发症,改善围术期相关指标,提升神经功能以及日常生活能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 小骨窗开颅血肿清除术 并发症 血肿清除率
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比 被引量:4
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作者 李永康 沙跃 《系统医学》 2023年第1期151-154,共4页
目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术... 目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。 展开更多
关键词 神经内镜微创手术 小骨窗开颅显微手术 幕上高血压脑出血 血肿清除率 并发症
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导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析 被引量:16
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作者 钱晟 杨珉 +3 位作者 许先平 李光胡 王健鹏 张志强 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期323-327,共5页
目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复... 目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善,两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比,导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院,提高血肿清除效果,减少残留血肿量,改善神经缺损功能和预后,术后并发症低,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 导航辅助神经内镜硬通道微创 小骨窗开颅血肿清除术 基底节区高血压脑出血 安全性
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神经内镜和显微镜下微创血肿清除术治疗基底核区脑出血患者的临床价值
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作者 许耀伟 李永明 +1 位作者 左敏现 刘琴 《海南医学》 CAS 2023年第13期1856-1860,共5页
目的比较神经内镜和显微镜下行微创血肿清除术(MIHR)治疗在基底核区脑出血患者中的临床应用效果,为患者手术方式选择提供理论依据。方法选择2020年1月至2022年1月洛阳市中医院收治的78例基底核区脑出血患者为研究对象,按随机数表法分为... 目的比较神经内镜和显微镜下行微创血肿清除术(MIHR)治疗在基底核区脑出血患者中的临床应用效果,为患者手术方式选择提供理论依据。方法选择2020年1月至2022年1月洛阳市中医院收治的78例基底核区脑出血患者为研究对象,按随机数表法分为神经神经内镜组和显微镜组各39例。神经内镜组患者在神经内镜下实施MIHR术,显微镜组患者在显微镜下实施MIHR术。比较两组患者的手术指标,术后并发症,术后3 d、7 d氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],术后6个月神经功能损伤程度[美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)],昏迷情况[格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)]和预后优良率。结果神经内镜组患者的手术时间、手术切开长度、总住院天数分别为(104.72±22.39)min、(1.89±0.41)cm、(14.38±2.31)d,明显短于显微镜组的(167.45±29.44)min、(2.73±0.52)cm、(16.72±2.37)d,术中总出血量为(74.59±18.47)mL,明显少于显微镜组的(138.62±20.59)mL,血肿清除率为(92.42±3.39%)%,明显高于显微镜组的(89.73±3.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05);神经内镜组患者的术后并发症发生率、术后6个月预后优良率分别为10.26%、92.31%,分别与显微镜组的17.95%、76.92%比较差异均无统计学意义(P>0.05);神经内镜组患者术后3 d的SOD、GSH-Px水平分别为(75.83±5.51)U/L、(128.32±20.17)U/mL,术后7 d分别为(85.71±5.59)U/L、(158.49±18.44)U/mL,明显高于显微镜组患者术后3d的(71.58±5.28)U/L、(113.29±20.68)U/mL和术后7 d的(77.93±5.43)U/L、(142.62±19.43)U/mL,MDA水平术后3d、7 d分别为(10.36±1.74)μmol/L、(7.29±1.55)μmol/L,明显低于显微镜组的(11.59±1.71)μmol/L、(8.67±1.68)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,神经内镜组患者的NIHSS评分为(11.48±4.64)分,明显低于显微镜组的(16.92±4.76)分,GCS评分为(13.17±1.45)分,明显高于显微镜组的(11.92±1.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与显微镜下MIHR术比较,神经内镜下MIHR术治疗基底核区脑出血患者是安全可靠的治疗方式,更能优化手术路径,减轻组织分离,提高血肿清除效果,抑制氧化应激反应,有助于术后恢复,减轻神经损伤程度,降低昏迷风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 基底核区脑出血 神经内镜下血肿清除术 显微镜下血肿清除术 血肿清除率 神经功能
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神经内镜下微创术治疗高血压性脑出血的临床研究 被引量:6
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作者 郭伟 刘颉 《中外医学研究》 2023年第10期27-31,共5页
目的:观察对高血压性脑出血患者采取神经内镜下微创术治疗的血肿清除效果,并观察对患者神经功能、应激反应及预后的影响。方法:选择庆阳市人民医院2018年1月—2022年1月收治的74例高血压性脑出血患者,按随机数表法分为两组,各37例。对... 目的:观察对高血压性脑出血患者采取神经内镜下微创术治疗的血肿清除效果,并观察对患者神经功能、应激反应及预后的影响。方法:选择庆阳市人民医院2018年1月—2022年1月收治的74例高血压性脑出血患者,按随机数表法分为两组,各37例。对照组实施传统开颅术治疗,治疗组实施神经内镜下微创术治疗。观察两组血肿清除效果、神经功能、生活自理能力、应激反应及预后情况。结果:治疗组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3 h,两组的皮质醇(Cor)及内皮素(ET)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h的Cor、ET水平均较术后3 h上升,但治疗组上升幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后7 d,两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生活自理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的NIHSS评分均较术后7 d降低,生活自理能力评分均术后7 d提高,且治疗组NIHSS评分低于对照组,生活自理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗组预后良好率为81.08%,高于对照组的59.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压性脑出血经神经内镜下微创术治疗,血肿清除效果佳,手术时间短,术中出血量少,并有助于改善患者神经功能,提高生活自理能力,降低应激反应,且术后预后良好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经内镜下微创术 血肿 神经功能 预后
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显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果分析
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作者 青松 《中外医药研究》 2023年第3期12-14,共3页
目的:探讨显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的80例高血压脑内血肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为... 目的:探讨显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的80例高血压脑内血肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行显微镜下骨瓣开颅血肿清除术,研究组行神经内镜微创手术。比较两组围术期相关指标,神经功能及预后情况[美国国立卫生在研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分],并发症发生率。结果:研究组手术时间、重症监护室停留时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿效果显著,但神经内镜微创手术治疗效果更优,可降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,改善患者神经功能及预后情况。 展开更多
关键词 高血压脑内血肿 显微镜下骨瓣开颅血肿清除术 神经内镜微创手术
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神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例临床分析 被引量:11
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作者 李乾锋 杨国平 +3 位作者 罗明 陈晓斌 段发亮 吴京雷 《临床外科杂志》 2016年第4期284-286,共3页
目的观察神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 132例高血压脑出血患者,应用神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例(神经内镜组)与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例(常规手术组)临床资料进行回顾性分析,比... 目的观察神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 132例高血压脑出血患者,应用神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例(神经内镜组)与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例(常规手术组)临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中失血量、血肿清除率及术后6个月日常生活能力(ADL)。结果神经内镜组平均手术时间[(2.1±1.2)小时],明显短于常规手术组[(4.1±2.1)小时](P<0.01)。平均失血量神经内镜组为(52.5±11.3)ml,常规手术组为(458.2±185.2)ml,两组比较差异有统计学意义(t=6.125,P<0.01)。神经内镜组颅内血肿平均清除率[(94.8±5.2)%]明显高于常规手术组[(81.2±18.8)%](P<0.05)。依据ADL分级法,神经内镜组预后优于常规手术组(P<0.05)。结论神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血手术切口小,骨窗小,手术时间短,术中失血量少等优势。 展开更多
关键词 神经内镜 神经导航 高血压脑出血 微创神经外科 开颅血肿清除
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神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析 被引量:21
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作者 姬明 焦晓晖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期150-152,共3页
目的研究神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2014年1月—2017年12月石嘴山市第一人民医院高血压脑出血患者80例。按照患者治疗方式,将其分为内镜组(接受神经内镜微创手术,40例)和开颅组(接受开颅血肿清... 目的研究神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2014年1月—2017年12月石嘴山市第一人民医院高血压脑出血患者80例。按照患者治疗方式,将其分为内镜组(接受神经内镜微创手术,40例)和开颅组(接受开颅血肿清除术,40例)。比较两组手术前后神经功能缺损程度评分、生活自理能力评分及术后并发症发生情况。结果术后开颅组神经功能缺损程度评分高于内镜组(P<0.05);内镜组、开颅组术后神经功能缺损程度评分均低于本组术前(P<0.05)。术后开颅组生活自理能力评分低于内镜组(P<0.05);内镜组、开颅组术后生活自理能力评分均高于本组术前(P<0.05)。开颅组术后并发症发生率高于内镜组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者接受神经内镜微创手术治疗的效果要优于开颅血肿清除术,能够更有效改善患者神经功能缺损,提升手术安全性,可在临床推广。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 治疗结果 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术
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高血压性脑叶出血微创外科治疗的随机对照试验研究 被引量:1
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作者 李乾锋 段发亮 +3 位作者 闵强 罗明 王春燕 罗志华 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第10期1072-1077,共6页
目的比较3种微创手术治疗高血压性脑叶出血的疗效。方法根据术前不同的血肿量,将120例高血压性脑叶出血患者分为大血肿组和小血肿组,每组60例。根据随机信封法,每组分为小骨窗组(采用神经导航辅助小骨窗开颅血肿清除术)、钻孔组(采用神... 目的比较3种微创手术治疗高血压性脑叶出血的疗效。方法根据术前不同的血肿量,将120例高血压性脑叶出血患者分为大血肿组和小血肿组,每组60例。根据随机信封法,每组分为小骨窗组(采用神经导航辅助小骨窗开颅血肿清除术)、钻孔组(采用神经导航下血肿腔置管钻孔引流术)和内镜组(采用神经导航辅助神经内镜下血肿清除术),每组20例。比较各组患者的基本资料;术中资料:手术时间、术中失血量;术后资料:术后6 h、3 d、7 d血肿清除率、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS),术后并发症(气管切开、颅内感染、再出血),引流管留置时间及注药时间;预后资料:术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果大血肿组和小血肿组中各手术组的年龄、术前血肿量、出血位置、发病到手术时间以及术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。大血肿组和小血肿组中,与小骨窗组和内镜组比较,钻孔组的手术时间最短,术中失血量最少,术后6 h、3 d的血肿清除率降低,引流管留置时间延长(P<0.05),3组并发症比较差异无统计学意义。大血肿组中,内镜组术后6 h的GCS评分高于钻孔组,术后3 d、7 d的GCS评分高于小骨窗组与钻孔组(P<0.05)。大血肿组中钻孔组平均注药时间长于小血肿组(P<0.05)。大血肿组中内镜组的预后优率高于小骨窗组和钻孔组(P<0.05),而小血肿组中3组预后优率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血肿腔置管钻孔引流术能缩短手术时间,减少术中失血量;而神经内镜下血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术均有较高的血肿清除率。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经外科手术 最小侵入性外科手术 血肿 硬膜下 颅内 引流术 神经导航 神经内窥镜
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神经内镜微创颅内血肿清除术对脑出血血肿清除率的影响 被引量:5
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作者 魏小兵 温一奇 +5 位作者 李素美 胡永珍 刘洋 龙青山 黄楚涛 刘惜弟 《现代科学仪器》 2021年第6期151-155,共5页
目的:探究神经内镜微创颅内血肿清除术对幕上高血压脑出血(HICH)患者血肿清除率及血高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达的影响。方法:选取2017年2月~2021年6月我院幕上HICH患... 目的:探究神经内镜微创颅内血肿清除术对幕上高血压脑出血(HICH)患者血肿清除率及血高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达的影响。方法:选取2017年2月~2021年6月我院幕上HICH患者97例,按治疗术式不同分为神经内镜组(n=49)、小骨窗组(n=48),神经内镜组采取神经内镜微创颅内血肿清除术,小骨窗组采取小骨窗血肿清除术。比较2组手术情况、血肿吸收情况、并发症发生率及术前、术后1周血HMGB-1、MMP-9、GM-CSF表达,术后随访6个月,对比2组预后情况及术前、术后6个月神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)。结果:(1)手术情况:神经内镜组手术时间、住院时间、术后下床活动时间短于小骨窗组,术中出血量低于小骨窗组(P<0.05);(2)血肿吸收情况:神经内镜组术后血肿量低于小骨窗组,血肿清除率高于小骨窗组(P<0.05);(3)并发症:神经内镜组并发症发生率(6.12%)低于小骨窗组(22.92%,P<0.05);(4)血HMGB-1、MMP-9、GM-CSF表达:术后1周神经内镜组血HMGB-1、MMP-9、GM-CSF表达低于小骨窗组(P<0.05);(5)NIHSS、BI评分:神经内镜组术后6个月NIHSS评分低于小骨窗组,BI评分高于小骨窗组(P<0.05);(6)预后情况:随访6个月,神经内镜组预后优良率(61.22%)高于小骨窗组(39.58%,P<0.05)。结论:神经内镜微创颅内血肿清除术应用于幕上HICH患者,能显著减少术后血肿量,提高血肿清除率,降低炎症反应,缩短术后康复时间,修复神经功能,增强日常生活能力,改善预后,且安全性高。 展开更多
关键词 神经内镜微创颅内血肿清除术 高血压脑出血 血肿清除率 高迁移率族蛋白-1 基质金属蛋白酶-9 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
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神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果比较 被引量:6
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作者 周伟 高峰 《临床医学研究与实践》 2017年第31期70-71,共2页
目的比较分析高血压脑出血经神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗的临床效果。方法收集2015年1月至2016年6月我院收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组给予开颅血肿清除术治疗,试验组患... 目的比较分析高血压脑出血经神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗的临床效果。方法收集2015年1月至2016年6月我院收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组给予开颅血肿清除术治疗,试验组患者则给予神经内镜微创手术治疗,比较两组患者治疗后Glasgow评分、手术时间、术中出血量、血肿清除率。结果两组Glasgow评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组Ⅲ、Ⅴ级发生率明显优于对照组(P<0.01)。试验组患者手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.01);试验组患者血肿清除率明显高于对照组(P<0.01)。结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的血肿清除效果较传统开颅血肿清除术更好,可有效缩短手术时间并减少术中出血量,改善神经功能,该法安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析 被引量:3
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作者 王斌 《中外医疗》 2020年第24期50-52,共3页
目的比较分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果。方法该次研究对象为方便选取2018年10月—2019年6月间收治的高血压脑出血患者,共计68例,以随机数字表法为分组原则对其进行分组,分别是参照组34例(予其神经内镜... 目的比较分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果。方法该次研究对象为方便选取2018年10月—2019年6月间收治的高血压脑出血患者,共计68例,以随机数字表法为分组原则对其进行分组,分别是参照组34例(予其神经内镜微创手术治疗)和研究组34例(予其开颅血肿清除术治疗),比较两组患者临床效果。结果比较两组患者出血量以及手术时间,在研究组中的患者平均出血量较参照组更少(t=14.847,P=0.001),同时花费的手术时间更短(t=22.328,P=0.001);比较两组患者术后神经功能情况,研究组患者恢复情况较参照组更好,其中术后恢复到Ⅴ级的为12(35.29%),而参照组只有4(11.76%)(Z=6.231,P=0.022)。结论在医治高血压脑出血患者过程中,使用神经内镜微创手术,可缩减手术操作时间、降低出血量,有效改善治疗效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术 出血量 神经功能分级
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B超引导神经内镜微创手术在治疗高血压脑出血中的应用价值 被引量:1
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作者 刘骞 《中外医学研究》 2019年第36期12-14,共3页
目的:探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:将笔者所在医院2017年1月-2019年5月收治的64例HICH患者按照随机数字表法分为两组,对照组32例予以开颅血肿清除术治疗,研究组32例予以B超引导神经内镜微创手... 目的:探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:将笔者所在医院2017年1月-2019年5月收治的64例HICH患者按照随机数字表法分为两组,对照组32例予以开颅血肿清除术治疗,研究组32例予以B超引导神经内镜微创手术治疗。比较两组术前血肿量、术后血肿量、术中出血量、颅内压、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后血肿量及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前GOS评分、颅内压、NSE、TGF-β1、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组GOS评分、NSE、CRP、PCT水平均较干预前升高,颅内压、TGF-β1水平均较干预前降低,且研究组GOS评分、TGF-β1均高于对照组,颅内压、NSE、CRP、PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导神经内镜微创手术治疗HICH效果确切,可显著降低颅内压,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 B 超引导神经内镜微创手术 开颅血肿清除术 神经元特异性烯醇化酶
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精准定位颞叶血肿后锁孔神经内镜下血肿清除的临床效果 被引量:2
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作者 郑鹏锋 魏德 《中国当代医药》 2020年第28期71-74,共4页
目的分析颞叶血肿精准定位后锁孔神经内镜下微创手术清除血肿的疗效。方法回顾性分析2015年5月~2019年5月福建省立医院南院收治的40例自发性颞叶血肿患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为内镜组(20例)和传统组(20例)。内镜组采用... 目的分析颞叶血肿精准定位后锁孔神经内镜下微创手术清除血肿的疗效。方法回顾性分析2015年5月~2019年5月福建省立医院南院收治的40例自发性颞叶血肿患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为内镜组(20例)和传统组(20例)。内镜组采用精准定位后锁孔无套筒作为工作通道,于神经内镜下进行微创手术清除血肿;传统组采用传统经验性开颅显微镜手术治疗。分析比较两组患者的手术情况以及术后6个月的预后情况。结果内镜组的血肿清除率高于传统组,手术时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组的大面积脑梗死发生率(10.0%)与传统组(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于自发性颞叶血肿患者,术前采用精准定位后,锁孔无套筒通道神经内镜微创手术疗效肯定、安全、出血量少,值得推广。 展开更多
关键词 自发性颞叶血肿 定位 锁孔 神经内镜微创手术
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神经内镜下手术治疗高血压幕上脑实质内血肿效果分析 被引量:3
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作者 任二朋 任增玺 +2 位作者 王万卿 李万军 王中林 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第13期56-57,共2页
目的探讨神经内镜下清除幕上脑实质内血肿的手术治疗效果。方法回顾性分析我院2015-02-2017-01收治的高血压幕上脑实质内出血且手术清除血肿的64例患者,其中对照组34例在常规直切口显微镜下血肿清除,治疗组30例在内镜下完成。结果对比2... 目的探讨神经内镜下清除幕上脑实质内血肿的手术治疗效果。方法回顾性分析我院2015-02-2017-01收治的高血压幕上脑实质内出血且手术清除血肿的64例患者,其中对照组34例在常规直切口显微镜下血肿清除,治疗组30例在内镜下完成。结果对比2组患者手术切口大小、术中出血量、手术时间、术后血肿清除率、平均住院日及平均住院费用。可见治疗组在手术切口长度、术中出血量及手术所用时间优于对照组(P<0.05),而2组手术血肿清除率和平均住院时间及平均住院费用方面无明显差异(P>0.05),1个月后随访患者ADL无显著差别(P>0.05)。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压脑出血幕上血肿的治疗效果,不低于显微镜下微创清除血肿,治疗效果同样确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 神经内镜 幕上脑实质内血肿 微创手术
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神经内镜微创术对幕上高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响 被引量:1
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作者 程志刚 熊国平 周于凡 《当代医学》 2021年第30期87-89,共3页
目的探讨神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的60例幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据药物治疗方案的不同分为对照组(开颅手术,n=30)和观察组(神经内镜微创术,n=... 目的探讨神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的60例幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据药物治疗方案的不同分为对照组(开颅手术,n=30)和观察组(神经内镜微创术,n=30)。比较两组手术临床指标、血肿清除率及预后效果。结果观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及术后康复时间,提升血肿清除率,改善患者预后,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 幕上高血压脑出血 神经内镜微创术 血肿清除率 预后
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神经内镜下血肿清除术与小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效
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作者 徐东 王吉锋 +1 位作者 王立有 原劲松 《当代医学》 2022年第30期92-94,共3页
目的探究神经内镜下血肿清除术与小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月本院收治的90例高血压性脑出血患者作为研究对象,按照手术方法不同分为两组,每组45例。开窗组采用小骨窗微创手术治疗... 目的探究神经内镜下血肿清除术与小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月本院收治的90例高血压性脑出血患者作为研究对象,按照手术方法不同分为两组,每组45例。开窗组采用小骨窗微创手术治疗,内镜组采用神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组术后不良反应发生情况、术前血肿总量、术后血肿周围总量及残余血肿量、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及微型营养自评量表(MNA)、术后30 d日常生活能力评定量表(ADL)。结果内镜组术后不良反应发生率为2.22%,低于开窗组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血肿总量比较差异无统计学意义;内镜组血肿周围总量、残余血肿量均少于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS、MNA评分比较差异均无统计学意义;术后,两组NIHSS评分均低于术前,MNA评分均高于治疗前,且内镜组NIHSS评分低于开窗组,MNA评分高于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,内镜组进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、上下楼梯、行走评分及总分均高于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小骨窗微创手术比较,神经内镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效更佳,可更好地清除脑部血肿,改善患者神经功能,提高其日常生活能力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经内镜血肿清除术 小骨窗微创手术
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