冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血的效果对比

目的对比冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法80例基底节区HICH患者根据治疗方法的不同分为A组(冠状缝前入路神经内镜手术)和B组(经侧裂入路血肿清除手术),比较两组的手术指标、神经功能、并发症。结果A组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月的NIHSS评分、术后并发症总发生率均低于B组,血肿清除率高于B组(P<0.05)。结论冠状缝前入路神经内镜手术治疗基底节区HICH患者可明显提高血肿清除率,改善神经功能,降低并发症发生风险。

经胼胝体前部入路的侧脑室和第三脑室显微和内镜解剖研究

目的探讨经胼胝体前部入路侧脑室和第三脑室显微镜和内镜解剖特点,为微创切除侧脑室和第三脑室病变减少并发症、提高手术效果提供解剖学依据。方法应用5具新鲜尸头模拟经胼胝体前部入路,在显微镜及神经内镜下观察侧脑室及第三脑室的重要解剖标志及其毗邻关系,测量重要解剖标志的间距。结果显微镜下侧脑室内可观察到脉络丛、隔静脉、丘纹静脉、室间孔、透明隔,内镜可进一步观察部分额角、枕角及三角区;神经内镜下第三脑室底壁从前向后依次可见视交叉、漏斗隐窝、灰结节、乳头体和中脑导水管。结论经胼胝体前部入路手术,通过颅内自然裂隙进入,直视下操作,解剖标志清楚;神经内镜辅助显微镜,可进一步扩大视野,减少对周围重要结构损伤;熟悉该入路的解剖标志及相关解剖有助于提高手术效果。

CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术临床效果观察

目的:探讨CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者86例,根据随机数表法将所有患者分为两组,各43例。对照组采用常规立体定向血肿清除术,观察组予以CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术。对比两组手术指标、手术疗效、再次出血率、病死率及并发症发生率。结果:观察组手术指标明显优于对照组,手术总有效率明显高于对照组,再出出血率、病死率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术可有效缩短手术时间与偏瘫恢复时间,有助于保护患者正常脑组织,降低手术风险,减少并发症及病死的发生。

基底节区高血压脑出血行冠状缝前入路神经内镜手术治疗的效果观察

目的 研究冠状缝前入路神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床效果。方法 82例基底节区高血压脑出血患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组应用外侧裂入路开颅手术治疗,观察组应用冠状缝前入路神经内镜手术治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、总失血量、入住重症监护室时间)及临床疗效。结果 观察组手术时间(187.93±51.47)min、入住重症监护室时间(5.45±1.67)d均短于对照组的(312.38±51.98)min、(7.80±1.36)d,总失血量(111.37±12.87)ml少于对照组的(143.87±14.62)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.56%显著高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基底节区高血压脑出血应用冠状缝前入路神经内镜手术治疗效果优于外侧裂入路开颅手术,可有效改善患者各项手术指标,值得推广。

冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的比较冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性抽取2021年6月至2023年6月安阳市人民医院收治的基底节区HICH患者78例,依据手术入路分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予外侧裂入路开颅手术,观察组给予冠状缝前入路神经内镜手术。比较两组手术指标和预后指标。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后6 h血肿余量少于对照组(P<0.05)。观察组ICU入住时间短于对照组,术后3 d颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,术后3 d Barthel评分高于对照组(P<0.05);两组半年期疾病复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与外侧裂入路开颅手术比较,冠状缝前入路神经内镜手术治疗基底节区HICH手术时间短,术中失血量、术后血肿余量少,ICU入住时间短,有助于短期内改善患者的颅内压、神经功能和生活自理能力,且术后半年疾病复发率低。