Neuroform EZ支架在颅内动脉狭窄治疗中的应用

目的 探讨在颅内动脉狭窄疾病中采用Neuroform EZ支架的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月北京京煤集团总医院接收的60例颅内动脉狭窄患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用传统支架治疗,研究组采取Neuroform EZ支架治疗。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分、脑血流灌注、并发症发生情况以及治疗效果。结果 治疗后3个月,研究组的NIHSS评分、MRS评分较治疗前降低且低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组并发症发生率高于研究组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.011)。结论 Neuroform EZ支架治疗颅内动脉狭窄属于有效方法,技术成功率高,可降低血管狭窄率,无病死情况,但存在一定并发症发生风险。

Neuroform EZ支架辅助颅内动脉瘤栓塞后动脉内膜增生的动态演化规律

目的对接受Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者载瘤动脉直径进行准确测量,以明确载瘤动脉对支架植入的反应。方法纳入87例患者100枚颅内未破裂动脉瘤,均行Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗及高分辨率3D旋转血管造影。采用亚毫米级3D形态测量分析系统Amira成像软件对植入支架前后载瘤动脉直径和横截面积(CSA)进行测量和分析。结果支架植入即刻与植入前相比,载瘤动脉D点直径(增大0.18 mm或16.0%)、E点直径(增大0.09 mm或3.2%)显著增大(均P<0.01)。初期血管造影随访中,与支架植入即刻相比,载瘤动脉平均直径在A点(缩小0.21 mm或5.7%)、B点(缩小0.50 mm或14.1%)、D点(缩小0.44 mm或14.0%)、E点(缩小0.29 mm或10.7%)显著缩小(均P<0.01)。末次血管造影随访中,支架内狭窄自行消失,血管直径恢复到支架植入即刻水平。载瘤动脉CSA百分比变化显示,支架植入4个月时开始下降,6个月时逐渐增大,直至恢复至植入即刻初始水平。结论Neuroform EZ支架辅助栓塞颅内动脉瘤时支架植入段动脉会发生动态、可逆的内膜增生和再狭窄反应。该发现可用于支架直径选择和抗凝药物应用,以降低支架植入不良反应,提高疗效。

Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤对完全闭塞率的影响

目的:分析Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞对于颅内动脉瘤的治疗效果。方法:选择2021年3月至2022年8月入院治疗的72例颅内动脉瘤患者。随机数字表分组,A组36例实行支架辅助弹簧圈(Neuroform EZ)治疗,B组36例实行单纯弹簧圈栓塞介入治疗,对比完全闭塞率、总有效率、神经功能评分、并发症率、生活质量评分。结果:A组的完全闭塞率低于B组,A组的总有效率高于B组(P<0.05)。治疗前,组间的神经功能评分对比无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,A组的神经功能评分低于B组(P<0.05)。A组的并发症率低于B组(P<0.05)。治疗前,组间的生活质量评分对比无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,A组的生活质量评分高于B组(P<0.05)。结论:支架辅助弹簧圈(Neuroform EZ)可以减少颅内动脉瘤的完全闭塞情况,提高临床疗效,并能恢复患者的神经功能,具有较高的治疗安全性,对于患者的生活质量有提升作用。

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者行Neuroform EZ支架置入术后1年内复发的影响因素及预测模型构建

目的 分析症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者行Neuroform EZ支架置入术后1年内复发的影响因素,并构建预测模型。方法 回顾性分析行Neuroform EZ支架置入术的132例首发症状性ICAS患者的临床资料。根据患者术后1年内的复发情况分为复发组和非复发组,比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析影响患者术后1年内复发的因素并构建预测模型,对预测模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并通过受试者工作特征曲线确定诊断界点及评价模型的预测效果。结果 132例患者中术后1年出现复发49例,复发率为37.12%。年龄≥60岁、有吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、血管狭窄程度≥70%、置入支架直径≥4.5 mm、三酰甘油>1.7 mmol/L、中性粒细胞绝对值>6.0×10~9/L均是症状性ICAS患者行Neuroform EZ支架置入术后1年内复发的影响因素(均P<0.05)。根据各变量回归系数与常数项构建预测模型,得出模型表达方程为:Logit(P)=-34.095+0.932×年龄+1.484×吸烟史+1.458×合并高血压+1.287×合并糖尿病+0.872×血管狭窄程度+0.758×置入支架直径+1.105×三酰甘油+0.496×中性粒细胞绝对值。该预测模型的拟合效果良好,曲线下面积为0.916;经验证得出该预测模型的敏感度为86.21%,特异度为90.74%,准确率为89.16%。结论 高龄、有吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、血管狭窄程度严重、置入支架直径过大、三酰甘油水平升高、中性粒细胞计数增多均是症状性ICAS患者行Neuroform EZ支架置入术后1年内复发的影响因素。根据上述影响因素构建的预测模型对评估症状性ICAS患者术后1年内复发情况具有一定价值。

Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效观察

目的:观察评估Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的有效性与安全性。方法:回顾性分析本中心2019年4月至2020年7月,采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的颅内动脉瘤患者资料,共纳入患者38例。所有患者术前行数字减影全脑血管造影(DSA)以明确诊断,术后即刻和术后6个月复查DSA造影,评估动脉瘤栓塞情况。结果:38例患者共39枚动脉瘤,共置入支架40枚,支架置入技术成功率100%,术后即刻动脉瘤完全闭塞率(Raymond I级栓塞)为56.4%(22/39),术后6个月随访时,动脉瘤的完全闭塞率为79.5%(31/39),发现载瘤动脉再狭窄1例(2.6%)。结论:Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤具有良好的有效性与安全性,但仍需长期随访和扩大样本量加以验证。

Neuroform EZ支架置入对症状性大脑中动脉重度狭窄患者脑血流灌注、血管内皮功能、认知功能及神经功能缺损的干预效果

目的探讨NeuroformEZ支架置入辅助治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月该院症状性大脑中动脉重度狭窄患者85例临床资料,按治疗方案不同分为观察组(43例)、对照组(42例)。对照组予以单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合NeuroformEZ支架置入术。比较两组术后1年疗效、不良事件发生情况;比较两组及术前、术后6个月、术后1年认知功能评分(MMSE)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]。结果观察组术后1年总有效率为95.35%,高于对照组78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月、1年MMSE评分及CBF、CBV、NO水平较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分及ET水平较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为13.95%,低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NeuroformEZ支架置入辅助治疗症状性大脑中动脉重度狭窄可促进认知与神经功能改善,且在改善脑血流灌注、血管内皮功能、减少不良事件方面具有积极作用。

Neuroform EZ支架用于大脑中动脉重度狭窄血管内治疗临床分析

目的观察Neuroform EZ支架用于大脑中动脉(MCA)重度狭窄的效果及终点事件发生率。方法选取2017-06—2019-08南阳市中心医院96例MCA M1段重度狭窄患者为研究对象,均给予脑数字减影血管造影(DSA)检查,明确存在MCA重度狭窄(70%~99%),并在全麻下行Neuroform EZ支架置入治疗。术后分别于3、6、9个月时住院复查DSA,12个月时门诊随访,检查患者颅内是否有支架内狭窄及手术血管相关的缺血性血管疾病情况。结果96例患者均获得技术成功(支架完全覆盖靶病变,且残余狭窄<40%),血管狭窄率由(84.99±6.97)%降为(17.89±6.70)%。其中1例患者于术后2 d发生颅内出血,临床表现为头痛、烦躁及进行性意识障碍等,经积极治疗后仍于术后第3天死亡。主要终点事件发生率为1.04%(1/96),次要事件的终点发生率为0。随访3~12个月,平均7.7个月。16例患者依从性差或拒绝复查脑血管造影,79例完成随访,随访率为83.15%。随访结束后,79例患者DSA随访,出现大脑中动脉支架内再次狭窄(DSA证实>50%的支架内狭窄)占5.06%(4/79),余94.93%(75/79)未发现大脑中动脉内M1段支架变形、塌陷、断裂、移位及支架置入后再狭窄等情况,与手术血管相关的缺血性血管疾病均未发现。结论Neuroform EZ支架置入术的终点事件发生率较低,支架再狭窄率更低,效果更好,是治疗MCA重度狭窄的有效手段。

Neuroform EZ支架对颅内富穿支动脉粥样硬化性狭窄的安全性及有效性分析

目的探讨Neuroform EZ支架用于富穿支动脉区域症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2017年6月至2019年9月解放军总医院第一医学中心神经内科接受Neuroform EZ支架经皮腔内血管成形及支架置入术(PTAS)的富穿支区域ICAS住院患者63例,颅内富穿支区域包括大脑中动脉M1段、基底动脉中下段。记录患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史及术前改良Rankin量表(mRS)评分、狭窄段长度、狭窄率和狭窄血管形态等。主要结局为手术相关并发症,分为术中、早期(术后72 h内)和随访期(术后9个月的临床随访)并发症;次要结局为手术成功率、支架内再狭窄率。将支架的准确输送和部署,完全覆盖靶血管病变,PTAS后即刻DSA示支架部位残余狭窄率<50%定义为手术成功。分别于术后6、12个月对患者行DSA随访,支架内再狭窄定义为术后至少6个月以上支架管腔内狭窄率>50%。术后9个月对患者进行临床随访,mRS评分>2分为致残,其中mRS评分6分为死亡。结果(1)63例患者成功行Neuroform EZ支架PTAS,其中大脑中动脉M1段狭窄患者38例,基底动脉中下段狭窄患者25例。(2)大脑中动脉M1段、基底动脉中下段狭窄患者各有1例手术未成功,手术成功率为96.8%(61/63)。无术中并发症;早期并发症共4例(大脑中动脉M1段狭窄和基底动脉中下段狭窄各2例),包括穿支闭塞事件、支架内血栓形成各2例,并发症发生率为6.3%(4/63)。(3)31例患者完成影像学随访,影像学随访期平均(7.9±3.3)个月,再狭窄率为6.5%(2/31),均为基底动脉中下段狭窄。53例患者完成临床随访,临床随访期平均(16.7±5.3)个月,卒中发生率1.9%(1/53),为30 d内支架内血栓形成;致残率1.9%(1/53)。结论Neuroform EZ支架用于颅内富穿支动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗是可行的,确切的结论还需大样本和更严格的临床研究证实。

Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤中远期安全性和有效性分析

目的评价Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的中远期安全性和有效性。方法回顾性分析2015年4月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院接受Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗的连续104例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者临床和影像学资料。重点分析动脉瘤特征、术后即刻和进展性闭塞率、围手术期并发症及临床随访结果。结果共104例患者116枚眼动脉段动脉瘤接受治疗,其中16例动脉瘤性蛛网膜下腔出血。根据眼动脉段动脉瘤Krisht分型,上侧型36枚,后侧型32枚,内侧型41枚,外侧型7枚。支架辅助弹簧圈填塞治疗均获成功。手术并发症发生率为2.9%,均为小血栓栓塞事件。术后即刻造影显示动脉瘤完全闭塞60枚(51.7%),近全闭塞54枚(46.6%),部分闭塞2枚(1.7%)。89例患者93枚动脉瘤接受平均(7.6±5.4)个月造影随访,首次随访造影显示完全闭塞率进展至92.5%(86枚),未见迟发性支架内狭窄。动脉瘤复发3枚(3.2%),均再次接受弹簧圈栓塞后达到完全闭塞。96例(92.3%)患者临床随访平均(18.5±11.2)个月,其中95例(99.0%)改良Rankin量表(mRS)评分为0~2分,远期预后良好。结论 Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤安全有效,中远期随访中可提供更稳定闭塞率,且未见支架内再狭窄。

Neuroform EZ支架治疗大脑中动脉重度狭窄的效果

目的评估Neuroform EZ支架治疗大脑中动脉重度狭窄的效果及安全性。方法回顾性分析2016年7月至2018年9月于郑州大学第一附属医院介入科接受Neuroform EZ支架治疗的25例大脑中动脉M1段重度狭窄患者的临床资料,统计患者一般资料、手术成功率、并发症发生情况及预后等。结果25例患者共25处病变,植入26枚Neuroform EZ支架,手术成功率为100%。术前狭窄率为(84.96±8.27)%,术后即刻狭窄率为(14.60±3.08)%,差异有统计学意义(P<0.001)。术后2例(8%)患者出现新发症状,其中1例术后2 d出现支架内血栓,经溶栓并再次植入1枚支架后,血流恢复通畅,预后良好。另外1例术后即发生穿支梗死,预后不良。随访11~15个月,平均(13±1)个月。术后6个月复查数字减影血管造影(DSA)时1例(4%)患者出现支架内再狭窄(ISR),狭窄率为70%,伴神经功能缺损症状,经球囊扩张后,狭窄率降低至15%,血流恢复通畅,症状改善。术后1 a复查DSA时未发现ISR及伴新发并发症的患者。结论Neuroform EZ支架治疗大脑中动脉重度狭窄近中期效果好,并发症较少。

Neuroform EZ支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及有效性分析

目的评价Neuroform EZ支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及有效性。方法回顾性纳入2016年11月至2018年11月解放军总医院第一医学中心神经内科连续收治、应用Neuroform EZ支架治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄61例(共62个靶病变血管),所有患者术前脑血管造影明确诊断,术后1、3个月进行临床随访,术后6、12个月进行临床随访和影像随访,主要观察靶病变血管支架置入术后情况及有无新发临床事件。结果62个靶病变血管中,6个位于颈动脉C5~C7;31个位于颈动脉远端(C7以远),9个位于V3~V4段,16个位于V4段以远。Mori分型:A型12个,B型31个,C型19个。靶病变血管已累及穿支30个(48.4%),未累及穿支32个(51.6%)。61例患者共使用62枚支架,技术成功率100%。40例完成了首次临床随访及影像学随访,1例患者在术后1周内发生了靶病变血管支架内血栓形成及该部位的新发脑梗死。术后6、12个月随访,40例患者均无新发神经功能障碍,其中21例患者经全脑DSA进行影像随访,19例应用CT血管成像随访,结果显示2例(3.3%)分别在随访9.3个月和13.5个月时出现支架内再狭窄。结论Neuroform EZ支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄可取得很好的影像及临床效果,但仍需长期随访来验证。

Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤安全有效性单中心观察

目的探讨Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月解放军总医院第一医学中心采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的39例(41枚)颅内动脉瘤患者临床资料。根据术后即刻和复查DSA造影,评价Neuroform EZ支架在辅助动脉瘤栓塞中的安全有效性。结果 41枚动脉瘤中破裂13枚(31.7%),未破裂28枚(68.3%)。共应用Neuroform EZ支架47枚,均准确释放(100%)。其中单枚支架辅助栓塞35枚,双支架辅助栓塞6枚(双支架套叠4枚,Y形支架2枚)。栓塞后即刻mRaymond分级1级19枚(46.3%),2级7枚(17.0%),3a级11个枚(26.8%),3b级4枚(9.6%),其中破裂、未破裂动脉瘤分别为1级10枚(76.9%)、9枚(32.1%)。术中发生血栓事件1枚(2.4%)。术后6个月复查造影显示,mRaymond分级改善13枚,变差2枚,发现载瘤动脉再狭窄1枚(2.4%)。结论 Neuroform ZE支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤安全有效,仍需多中心研究和远期随访验证。

Neuroform EZ支架与Enterprise 2代支架在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄治疗中的临床应用对比

目的比较Neuroform EZ支架与Enterprise 2代支架在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)治疗中的贴壁性、安全性以及探讨支架内再狭窄的影响因素。方法选择郑州大学第一附属医院放射介入科自2017年1月至2022年1月分别采用Enterprise 2代支架治疗的143例sICAS患者(置入Enterprise 2代支架143枚)及采用Neuroform EZ支架治疗的202例sICAS患者(置入Neuroform EZ支架202枚)为研究对象,术中依据高分辨平板CT扫描重建图像评价支架贴壁情况,观察术后30 d内及随访期间的并发症发生情况,依据术后6个月DSA或CTA随访结果评价支架通畅情况,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确影响支架内再狭窄的独立危险因素。结果(1)支架释放后共有49例患者支架贴壁不全,其中Enterprise 2代组24例(包括Ⅰ型15例、Ⅱ型9例),Neuroform EZ组25例(包括Ⅰ型11例、Ⅱ型14例),2组患者间支架贴壁不全率的差异无统计学意义(χ2=1.334,P=0.248)。而当支架成角度数≥75°或狭窄处两端血管管径比≥1.30时,Neuroform EZ组中贴壁不全率(19.0%、10.3%)明显低于Enterprise 2代组(41.4%、25.6%),差异均有统计学意义(χ2=4.228,P=0.040;χ2=4.531,P=0.033)。(2)术后30 d内共有17例患者出现与神经功能障碍相关的严重并发症,其中Enterprise 2代组9例,Neuroform EZ组8例,2组患者间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.324)。获得随访的317例患者中共有20例出现与责任病变血管相关的远期脑卒中,其中Enterprise 2代组8例,Neuroform EZ组12例,2组患者间随访期间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.995)。(3)共有298例患者获得术后6个月的影像学随访,其中65例发生支架内再狭窄,包括Enterprise 2代组29例、Neuroform EZ组36例,2组患者间支架内再狭窄发生率的差异无统计学意义(χ2=0.309,P=0.578)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR=2.714,95%CI:1.437~5.126,P=0.002)、支架贴壁情况(OR=3.435,95%CI:1.223~9.652,P=0.019)、狭窄处长度(OR=1.176,95%CI:1.065~1.300,P=0.001)及术后即刻血管残余狭窄率(OR=1.038,95%CI:1.004~1.074,P=0.029)是支架内再狭窄的独立危险因素。结论应用Enterprise 2代与Neuroform EZ支架治疗sICAS均具有较高的贴壁性和安全性,但在狭窄病变前后管径差别较大(管径比≥1.3)或支架成角度数较大(≥75°)的病例中Neuroform EZ支架的贴壁性更好。罹患糖尿病、支架贴壁不全、狭窄处长度较长及术后即刻血管残余狭窄率较高的患者发生支架内再狭窄的几率更大。

Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架在颅内动脉粥样硬化性重度狭窄治疗中的应用

目的:探讨Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄(ICAS)的疗效和安全性。方法:回顾性队列研究。纳入2018年7月—2019年12月解放军总医院第一医学中心神经内科行Neuroform EZ支架或Solitaire AB支架植入治疗的症状性ICAS患者142例,其中男95例、女47例,年龄(57.7±9.7)岁。按应用支架不同分成Neuroform EZ组(EZ组) 91例及Solitaire AB组(AB组)51例。观察两组患者手术时间、手术成功率、责任血管残余狭窄率及围手术期并发症发生情况;术后定期随访,术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价患者术后神经功能恢复情况,术后6个月行数字减影血管造影(DSA)检查评估支架内再狭窄率。结果:EZ组共植入Neuroform EZ支架91枚,AB组共植入Solitaire AB支架51枚,两组手术成功率均100%。EZ组手术时间(2.4±0.4)h,AB组手术时间(2.5±0.5)h;颅内责任血管狭窄率EZ组从83.8%±10.1%降为21.5%±12.0%,AB组从85.6%±6.2%降为19.2%±4.6%。两组患者手术时间和责任血管残余狭窄率比较,差异均无统计学意义( P值均>0.05)。术后EZ组发生穿支梗死事件3例、颅内出血1例,AB组发生穿支梗死事件2例,两组均未发生高灌注综合征;围手术期并发症发生率EZ组为4.4%(4/91)、AB组为3.9%(2/51),差异无统计学意义( P>0.05)。EZ组51例患者(51枚支架)获随访,随访时间6~13(8.27±3.18)个月;AB组28例患者(28枚支架)获随访,随访时间6~14(8.61±4.38)个月。术后3个月mRS评分显示两组患者预后均良好:EZ组mRS评分(1.3±0.4)分,AB组mRS评分(1.4±0.2)分,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后6个月行DSA检查,支架内再狭窄率EZ组15.7(8/51),AB组14.3%(4/28),两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架是症状性ICAS安全、有效的治疗方式。

Neuroform EZ支架治疗老年症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床研究

目的探讨Neuroform EZ支架治疗老年症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的临床疗效。方法回顾性纳入2017年1月至2019年10月西安市第一医院神经外科连续收治的42例应用Neuroform EZ支架治疗的老年ICAS患者(共43个靶病变血管),所有患者术前脑血管造影明确诊断。术后1、3个月进行临床随访,术后6、12个月进行临床随访和影像学随访,记录Neuroform EZ支架治疗老年症状性ICAS的成功率、术后狭窄率及并发症情况。结果42例患者共使用43枚支架,介入治疗成功率100%。狭窄率从术前[(84±6)%]降至术后[(19±5)%],差异有统计学意义(P<0.05)。围术期并发症发生率为4.76%,术后48 h出现高灌注出血1例,术后第2天出现支架内血栓形成1例;28例进行了首次及>6个月的临床及影像学随访,1例患者随访11.3个月时出现支架内再狭窄。结论Neuroform EZ支架治疗老年症状性ICAS疗效好,安全性较高。

Neuroform EZ在重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中的疗效评价

目的评估Neuroform EZ支架植入治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于我中心采用Neuroform EZ支架治疗的23例sICAS患者临床及影像学资料。记录并分析病变特点、支架植入技术成功率、术后狭窄程度变化、围手术期及随访期间卒中事件或死亡事件发生以及支架内再狭窄情况。结果23例患者植入Neuroform EZ支架23枚,技术成功率100%;术后狭窄率由术前的(85.52±8.89)%降为(19.97±10.90)%,差异具有统计学意义(P<0.05);围手术期出现缺血并发症1例(4.35%),表现为穿支卒中,无出血并发症及死亡患者。获得数字减影血管造影(DSA)随访17例(73.91%),随访期3~24个月(平均7.00个月),随访期间出现再狭窄2例(11.76%),均为无症状狭窄。23例均获得临床随访(100%),随访期1~33个月(平均10.48个月),末次随访时患者mRS评分由术前的1(1,2)分降至1(0,1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间2例(8.70%)患者出现新发小面积脑梗死,其中1例为无症状性脑梗死,均非原术区血管责任病灶。结论Neuroform EZ支架治疗重度sICAS的技术成功率高,操作难度较低,治疗相对安全,短期疗效较好;但尚需加大样本量、延长随访时间以进一步验证上述结论。

用三种支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及中远期疗效对比

目的:比较用Wingspan支架、Neuroform EZ支架与Apollo支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性及中远期疗效。方法:对接受血管内支架置入术的78例重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。根据所用支架的不同将其分为Wingspan支架组、Nueroform EZ支架组和Apollo支架组,分别为其使用Wingspan支架、Nueroform EZ支架及Apollo支架进行治疗,然后比较三组患者的疗效。结果:三组患者的手术成功率、围手术期并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,三组患者支架内再狭窄的发生率、脑卒中事件的发生率、死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用Wingspan支架、Neuroform EZ支架与Apollo支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效及安全性均无明显差异。