软组织神经源性肿瘤的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对软组织神经源性肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾分析１３例软组织神经源性肿瘤的ＭＲＩ表现，其中良性神经源性肿瘤１０例，恶性３例，均经手术病理证实。结果：大部分肿瘤表现为卵圆形或梭形（ｎ＝１１），边界清晰（ｎ＝１１），与邻近神经血管束关系密切（ｎ＝１２）。Ｔ１ＷＩ上均匀或轻度不均匀（ｎ＝９），均为等于或稍高于肌肉信号。Ｔ２ＷＩ上为中等或明显不均匀（ｎ＝１０）高信号，仅１例神经纤维瘤于Ｔ２ＷＩ上表现为“靶征”。ＧｄＤＴＰＡ增强后为不均匀（ｎ＝１０）中等或明显强化。结论：结合肿瘤的形态和ＭＲ信号特点，可提示软组织神经源性肿瘤的诊断。而良、恶性神经源性肿瘤的ＭＲＩ表现无特异性。

四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断价值。方法 回顾性分析 13例由病理证实的四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现。结果 神经鞘瘤 8例 ,神经纤维瘤 2例 ,恶性神经鞘瘤 3例。神经源性肿瘤多表现为卵圆形或梭形 ( 9/13 ) ,边界清楚 ( 13 /13 ) ,与周围神经关系密切 ( 10 /13 ) ,T1WI为均匀等信号 ( 8/13 ) ,T2WI为不均匀高信号 ( 13 /13 ) ,Gd DTPA增强后不均匀明显强化 ( 13 /13 )。结论 结合肿瘤的形状、信号及与周围神经毗邻等特点 ,提示软组织神经源性肿瘤 ,而肿瘤大小、形状、信号均匀度、有无囊变 ,以及强化特点等有助于良、恶性的鉴别。

软组织神经源性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨软组织神经源性肿瘤MRI的诊断价值。方法 分析 2 6例由病理证实的软组织神经源性肿瘤MRI表现 ,并与病理比较。结果 神经鞘瘤 1 1例 ,神经纤维瘤 7例 ,节细胞神经瘤 1例 ,神经纤维瘤病 1例 ,恶性神经鞘瘤 4例和神经纤维肉瘤 2例。 2 6例中 2 1例与神经血管束伴行 (占 80 8% ) ;3例神经纤维瘤出现“靶征” ;5例出现肿瘤邻近或远端肢体肌萎缩。结论 综合分析肿瘤的部位、形态、信号及其邻近的神经血管束 ,有助于确立软组织神经源性肿瘤的诊断 ,但MRI对其良。

12例软组织血管瘤MRI分析

目的: 分析软组织血管瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法: 回顾性分析12 例软组织血管瘤,其中海绵状血管瘤8 例,蔓状血管瘤4 例,均经手术病理证实。结果: 8 例海绵状血管瘤均见肿瘤内部和/ 或边缘高信号灶,呈花边状或线条状,类似皮下脂肪信号,T2WI上为不均匀高信号,内部有线条状或圆形低信号影。4 例蔓状血管瘤于T1WI、T2WI 上有明显的流空信号,伴点状、条带状或花边状高信号,T2WI 上大部分肿瘤(3/4) 信号高于肌肉信号而低于脂肪信号。结论: MRI 可显示血管瘤内特征性的脉管及血管成分间的脂肪纤维组织。

良性脉管类软组织肿瘤的MRI诊断

目的 分析良性脉管类软组织肿瘤MRI表现并探讨其价值。方法 将 52例MRI表现与病理、血管造影或MRA和随访对照。结果 海绵状血管瘤 2 1例、毛细血管瘤 4例、血管脂肪瘤 1例、蔓状血管瘤 7例、动静脉畸形 5例、淋巴管瘤 1 0例和脉管瘤 4例。本组肿瘤T2 WI均为高信号 ,T1 WI以中等信号和高信号为主 ( 71 2 % )。本组MRI正确率为 80 8%。

软组织良恶性肿瘤的MRI鉴别诊断

目的:探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值。材料和方法:回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值。结果:18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制。结论:MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值。

四肢软组织血管瘤的MRI诊断

目的 总结软组织血管瘤的MRI表现。方法 回顾性分析 17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系。结果 17例血管瘤在T1WI上呈略高 (12 / 17)或等 (5 / 12 )于肌肉组织信号 ,在T2WI上都呈显著高信号 ,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪 ,纤维组织 ,平滑肌 ,血栓形成和钙化。 1例海绵状血管瘤MRI显示优于DSA。结论 MRI可显示血管瘤的脉管及血管成分间的多种非血管组织 ,能对大多数的血管瘤作出定性诊断。

软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的:探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法:回顾性分析12例经手术病理及免疫组化证实的恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料,12例均行MRI平扫加增强检查。结果:12例肿瘤的MRI表现:T1加权像上9例呈稍低信号或等信号,呈混杂信号3例;T2加权像均呈混杂高信号,7例肿瘤内可见低信号分隔征,5例瘤周可见假包膜,3例瘤周可见水肿;增强扫描肿瘤实性部分多明显强化,囊变、坏死区无强化。肿瘤最大径约5.3～16.9 cm,边界清楚10例。结论:MRI对软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,确诊需依靠病理检查。

MRI在软组织肿瘤及肿瘤样病变中的应用进展

MRI是显示软组织病变最好的影像学检查技术,可以很好地显示病变及其范围,但对于病变的定性诊断特异性不高。采用系统化的诊断策略,通过几个关键性问题的分析,即以病变组织的MRI信号特征为基础,综合患者的临床资料及X线检查显示的病变内钙化和骨化情况,对有特征性表现者可以明确诊断,对不能明确诊断者可以缩小鉴别诊断的范围,而对于不能明确为良性病变者推荐通过组织学活检排除恶性病变。此影像诊断策略有助于临床对软组织病变治疗方案的制定。

基于MRI三维重建的正常眼部与眼眶肿瘤的软组织测量分析

目的探讨基于MRI三维重建的正常眼部与眼眶肿瘤的软组织测量方法与效果。方法采用回顾性研究方法。2014年9月到2018年1月选择在我院进行诊治的眼眶肿瘤72例(72只眼)作为观察组,同期选择在我院进行检查的正常眼部人群72例(72只眼)作为对照组,两组都进行常规MRI扫描、MRI DWI扫描与三维重建,测量眼眶软组织相关指标。结果相对于对照组,观察组眼眶MRI特征多表现为形态不规则、边界不清楚、累及眶外结构、T_1WI与T_2WI等信号强度、T_1WI与T_2WI信号均匀。观察组中TICⅠ型2例,Ⅱ型30例,Ⅲ型40例;对照组分别为43例、20例与9例,对比有显著差异(P <0. 05)。在b值=500、1000 s/mm^2条件下,观察组眼眶软组织的ADC值都显著低于对照组(P <0. 05)。观察组眼眶软组织的Ktrans值显著高于对照组(P <0. 05)。结论基于MRI三维重建的正常眼部与眼眶肿瘤的软组织测量可反映眼眶肿瘤的特征,有很好的临床诊断与鉴别价值。

四肢软组织肿瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对四肢良恶性软组织肿瘤的诊断价值。方法分析40例经手术或病理证实的发生于四肢的软组织肿瘤的MRI影像特点。结果认为肿瘤>7 cm以上、肿瘤信号不均匀、与周围肌间隙或肌肉界限模糊、侵犯周围血管神经及邻近骨质,以上征象均提示为恶性肿瘤;肿瘤的发病部位、形态是否规整、肿瘤内及周围水肿等对肿瘤的良恶性的判断价值不大。结论 MRI能对四肢软组织肿瘤的良恶性做出正确判断,特别是对于良性肿瘤,如脂肪瘤、脂肪母细胞瘤、血管瘤、神经鞘瘤等能完全定性。

基于双序列MRI的计算机辅助诊断鉴别软组织肿瘤良恶性的研究

目的:研究使用计算机辅助分析方法针对软组织肿瘤MRI影像进行肿瘤良恶性鉴别的价值。方法:回顾性收集了在辽宁省肿瘤医院就诊的72例软组织肿瘤患者的CE-T1和T1WI双序列MRI影像数据(2017年1月至2018年1月)。通过提取和筛选MRI影像特征,建立支持向量机(SVM)、K-最邻近(KNN)和随机森林(RF)三种机器学习分类器模型对肿瘤病灶进行二分类鉴别;提出一种新型集成学习分类器模型用于将两个序列MRI信息进行融合。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算ROC曲线下面积(AUC值)以评估模型的分类鉴别能力。结果:三种机器学习分类器均取得较好的良恶性鉴别效果;提出的集成学习分类器的分类效果最佳,AUC值达到0.922(敏感性=0.965,特异性=0.783)。结论:本研究提出的计算机辅助模型能够利用MRI影像对软组织肿瘤良恶性进行有效的辅助鉴别,具有一定的潜在应用价值。

对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像诊断四肢软组织肿瘤的价值

目的:对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像对于四肢软组织肿瘤的诊断价值。方法:对于104例原发性四肢软组织肿瘤,均行CT检查和MRI检查,所有病例均经手术病理证实。CT检查中比较各类肿瘤的CT值。MRI检查中,MRI扩散加权成像的扩散敏感因子(b值)选取0,500 s/mm2,操作时尽量避开出血、坏死、瘢痕、钙化等不均质成分区,选取肿瘤实体部分最大感兴趣区,比较良、恶性肿瘤和肌肉组织的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异。结果:在所有104例患者中,良性68例,恶性36例。CT检查与病理相符45例,MRI相符87例;定性错误和未定性:CT 59例,MRI 17例。软组织肿瘤在CT上显示为低密度肿块,其中脂肪瘤和囊肿表现具有特异性;MRI中,不同类型肿瘤的T1WI和T2WI表现差异较大,而恶性肿瘤的ADC值显著低于良性肿瘤和肌肉组织(P<0.01);但良性肿瘤和肌肉组织的ADC缺乏显著差异(P>0.05)。CT和MRI的检测水平比较,P<0.01。结论:CT能够清楚显示四肢软组织肿瘤病灶,并明确其和周围组织关系,但无法进行准确定性;MRI扩散加权成像可以更好地鉴别良恶性,并推测病变组织学来源。MRI检测水平显著高于CT,与病理相符度更高。因而在四肢软组织肿瘤的术前诊断中,应首选MRI扩散加权成像。

腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI征象分析

目的为了提升腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤影像诊断能力,分析腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI特征。方法收集17例经病理确诊的腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤,行CT三期增强+MRI平扫及常规增强者1例、CT三期增强者13例、CT直接增强+MRI平扫及常规增强者1例、CT直接增强2例。结果去分化脂肪肉瘤2例,高分化脂肪肉瘤1例,黏液样脂肪肉瘤1例,高危险度胃肠道外间质瘤6例,平滑肌肉瘤复发1例,血管肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,骨外尤文肉瘤1例,未分化多形性肉瘤(即所谓的恶性纤维组织细胞瘤)1例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,胚胎型横纹肌肉瘤1例。位于腹膜后3例,腹腔9例,盆腔5例。年龄26岁~71岁,肿瘤最大径63.5mm~238.7mm,男性10例,女性7例。结论脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和胃肠道间质瘤是最常见的腹盆部恶性软组织肿瘤,不含脂肪组织的恶性软组织肿瘤影像学表现具有相似性,但仍各具特点,了解腹盆部恶性软组织肿瘤谱及其影像学表现,对提升诊断能力具有重要意义。

骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织,其MRI表现为:T1WI多呈稍低信号或等信号,T2WI均呈混杂高信号,部分可见分隔征(6/10)、假包膜(4/10)及瘤周水肿(2/10),增强扫描肿瘤实性部分多明显强化;骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨骨端,其MRI表现为:T1WI多呈等低信号,T2WI均呈混杂高信号,内可见斑片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环(6/8),增强扫描病变呈不均匀强化;骨质破坏周围多伴有软组织肿块(6/8),部分伴有病理性骨折(3/8)。结论 MRI对骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断缺乏特异性,确诊需依靠病理检查。

MRI对骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断价值

目的分析MRI对骨肿瘤及软组织肿瘤患者的诊断价值。方法将2014年1月-2017年8月于我院经手术病理确诊为骨肿瘤或软组织肿瘤患者86例作为研究对象,回顾性分析其MRI影像学资料,并明确MRI对骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断价值。结果以病理结果为对照,MRI诊断骨肿瘤的准确率为90.16%、特异度为85.18%、灵敏度为94.12%,一致性为0.79%;诊断软组织肿瘤的准确率为91.42%、特异度为83.33%、灵敏度为95.65%,一致性为0.805。结论结合MRI常规扫描及动态增强扫描,并通过图像后处理手段,对骨肿瘤及软组织肿瘤具良好的定性诊断价值。

四肢软组织肿瘤MRI影像特征分析

目的:探讨四肢软组织肿瘤的MRI特征,以提高诊断准确性。方法:收集经病理证实的四肢软组织肿块38例,分析其MRI征象。结果:38例软组织肿块包括良性肿块31例,恶性肿块7例。除脂肪瘤、脂肪肉瘤及血肿机化在T1WI、T2WI上表现为高信号外,其余肿块T1WI多为等或低信号,T2WI多为高信号或以高信号为主的混杂信号。良性组一般边界清楚,部分病变具有特征性MRI征象。恶性组体积较大,信号不均匀,其中6例邻近组织受侵。结论:MRI能清楚地显示肿瘤的范围、信号特征及与周围组织的关系。某些特征性MRI征象对软组织肿块的正确诊断及鉴别诊断具有重要意义。

CT和MRI在四肢软组织肿瘤中的检出率及影像特点

目的比较CT和MRI在四肢软组织肿瘤中的检出率及影像特点。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年9月100例经病理证实的四肢软组织肿瘤的影像学资料,其中CT 50例,MRI 50例,比较CT与MRI两种检查方法的检出率及影像学表现特征。结果 CT良性肿瘤检出率为74.42%,恶性肿瘤为71.43%,总检出率为74.00%;MRI良性肿瘤检出率为92.86%,恶性肿瘤为100.00%,总检出率为94.00%。两种检查方法总检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI多序列观察病灶,对瘤周浸润显示清晰,CT显示钙化灶、出血灶具有一定优势。结论 MRI多序列观察病灶,在判断肿瘤良、恶性,观察瘤周侵犯情况等方面具有明显优势,CT在钙化灶和出血灶的判断上可以弥补MRI的不足。

对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像诊断四肢软组织肿瘤的价值

目的对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像诊断四肢软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析2011年3月—2014年3月在该院进行CT及MRI(包括扩散加权成像)的四肢软组织肿瘤患者103例。比较两种检查方式肿瘤表现及与病理学检查相符率。结果 103例患者中,CT与病理学检查相符率为56.3%,MRI扩散加权成像相符率为70.9%;病灶轮廓、血管情况及病灶周围情况上两组检查方式无明显差别。结论 MRI扩散加权成像对软组织肿瘤诊断准确性更高,能更好鉴别肿瘤性质。

MRI对原发性肌肉软组织淋巴瘤的诊断价值

目的分析原发性肌肉软组织淋巴瘤的MRI表现及临床资料,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2015年6月—2021年10月徐州市肿瘤医院收治的所有淋巴瘤患者的影像学及临床资料,最终4例原发性肌肉软组织淋巴瘤患者入组。由2位影像科副主任医师对病灶MRI图像进行盲法阅读,意见不一致时,采用协商一致后的意见。结果4例患者中男3例,女1例,平均年龄56岁。1例病灶位于上肢,3例位于下肢,触诊质硬伴轻微疼痛,滑动不佳,皮肤无红、肿、热表现。本组患者全身均未见肿大淋巴结,肝脾无肿大,实验室检查阴性。MRI表现基本相同:病灶呈均匀一致的等T1、稍长T2信号影,弥散受限,T2WI压脂像及PDWI像呈不均匀高信号,增强呈不均匀轻度强化;病灶与邻近软组织无明确分界,部分肌纤维、血管及神经被包绕,但分布、形态及强化未见异常。病灶周围软组织轻度水肿,结构无扭曲。病灶邻近骨质无异常。结论原发性肌肉软组织淋巴瘤有特征性MRI表现,再结合全身无肿大淋巴结、肝脾无肿大可进一步提示原发性肌肉软组织淋巴瘤的诊断。