The Effect and Nursing of Indwelling Nasal Jejunal Feeding Tube for Enteral Nutrition in Acute Severe Pancreatitis

Objective:To analyze the effect of enteral nutrition and nursing intervention in patients with indwelling nasojejunal tube in acute severe pancreatitis.Methods:Sixty cases of patients with indwelt nasojejunal tubes treated in our hospital from August 2019 to August 2020 were divided into routine group and observation group as research subjects.Patients in both groups received enteral nutrition,patients in the routine group received routine care,and patients in the observation group received quality care.The recovery time of gastrointestinal function,length of hospital stay,hospitalization cost,nutritional indicators and incidence of complications in the two groups were compared.Results:The recovery time of gastrointestinal function in observation group was lower than that in routine group,P<0.05;The length and cost of hospitalization in observation group were lower than those in routine group,P<0.05;The nutritional indexes in observation group were higher than those in routine group,P<0.05;The incidence of complications in observation group was lower than that in routine group,P<0.05.Conclusion:Quality nursing service improve the effect of enteral nutrition,so as to ensure that patients get sufficient nutritional support.Its effect is remarkable and it is worthy of widespread clinical application.

神经重症患者肠内营养治疗模式构建

针对神经重症患者肠内营养(EN)治疗实施现状,采用课题研究型品管圈活动方法,构建基于营养护理程序和模型的神经重症患者EN治疗模式。围绕EN治疗评估、实施、监测3个维度,拟订对策并实施,包括建立神经重症患者EN治疗团队、搭建神经重症患者EN治疗信息化管理平台、构建神经重症患者EN治疗“6A-TO-SAFE”模式等,显著改善了神经重症患者的EN治疗效果。

重症急性胰腺炎行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案的构建

目的:构建重症急性胰腺炎(SAP)行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。方法:检索国内外文献,拟定SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案初稿。采用德尔菲专家函询法对专家进行2轮函询,形成SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。结果:2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.918,变异系数分别为0.077~0.156和0.056~0.167,肯德尔协调系数分别为0.353和0.331(P<0.001)。最终形成包含3项一级指标、13项二级指标、26项三级指标的SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。结论:本研究构建的SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案具有一定的科学性和实用性,有利于指导临床实践。

急救护理联合肠内营养干预在老年重症肺炎中的效果及对营养状态的影响

目的:探讨急救护理联合肠内营养干预在老年重症肺炎患者中的效果及对营养状态的影响。方法:选择2020年5月—2022年3月广州市第一人民医院收治的92例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用急救护理联合肠内营养干预,两组均干预14 d。比较两组自我护理水平、营养状态、急救预后及满意度。结果:干预14 d后,两组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分及血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)及白蛋白(ALB)水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活率及干预方法、服务态度及干预效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理联合肠内营养干预能提高老年重症肺炎患者自我护理水平,有助于改善营养状态,可获得良好的急救预后,患者护理满意度较高。

重症患者多学科肠内营养护理小组模式应用探讨

目的探讨多学科肠内营养护理小组对重症患者肠内营养支持的影响。方法选取重症住院患者104例,随机分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者给予常规护理服务,观察组患者给予院内多学科肠内营养专科护理小组的护理服务。比较2组患者营养生化指标、并发症发生率以及不良反应发生情况。结果护理前,2组患者白蛋白、转铁蛋白以及血红蛋白含量比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组上述3项指标均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率5.77%,显著低于对照组17.31%(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.69%,显著低于对照组23.08%(P<0.05)。结论对行肠内营养支持的重症患者实施院内多学科营养护理小组护理模式,可有效提高疗效,降低不良反应与并发症发生率。

老年重症患者肠内营养相关性腹泻的原因分析与护理对策

目的探讨老年重症患者采用肠内营养方案治疗期间发生腹泻的原因及护理对策。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的202例行肠内营养治疗的老年重症患者为研究对象,统计肠内营养相关性腹泻的发生情况并进行度因素分析,总结原因,制定护理对策。结果 202例老年行肠内营养支持治疗的老年重症患者中,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组性别比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。行多因素logistic回归分析显示,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间均为诱导肠内营养相关性腹泻的独立危险因素。结论低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间是老年重症患者肠内营养相关性腹泻发生的独立危险因素,应针对这些因素给予护理干预。

神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析

目的分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果。方法选取2011年5月～2013年5月我院神级内科收治的重症患者128例，均给予肠内营养支持，常规护理及肠内营养护理。结果治疗后所有患者清蛋白，前白蛋白等及免疫功能均有所改善，其中死亡2例，发生代谢性并发症4例，感染性并发症16例，胃肠道并发症2例。结论对神经内科危重症患者行肠内营养，并实施肠内营养护理效果显著，可有效降低并发症发生率和死亡率，提高蛋白含量及免疫功能，值得临床推广应用。

护理程序在烧伤早期肠内营养支持中的应用

目的:探讨护理程序对重症烧伤病人早期肠内营养支持的影响。方法:选择97例重症烧伤病人用鼻胃(肠)管留置营养液持续滴注法实施早期肠内营养,按不同时期分为A组和B组。A组未应用护理程序,B组应用护理程序;观察并比较两组对肠内营养的耐受程度、体重变化、血清清蛋白水平、并发症的发生率、创面基本愈合时间及治愈率。结果:B组较A组对肠内营养耐受程度高,体重增加快,血清清蛋白水平高,肠内营养并发症发生率低,创面基本愈合时间短,但治愈率无显著差异。结论:重症烧伤病人在实施早期肠内营养过程中,应用护理程序能改善其营养状况,减少肠内营养并发症,促使病人早日康复。

早期肠内营养联合全程护理干预在老年重症脑卒中患者中的应用效果评价

目的:观察早期肠内营养联合全程护理干预在老年重症脑卒中患者中的应用效果。方法:将2018年3月至2020年2月我院收治的90例老年重症脑卒中患者按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组各45例。对照组进行早期肠内营养支持+常规护理干预,联合组进行早期肠内营养支持联合全程护理干预,对比2组入住ICU时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况,并对比2组干预前后神经功能、营养指标包括血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、心理状态及生活质量的变化情况。结果:和对照组比较,联合组入住ICU时间、住院时间更短,住院费用更低,并发症发生率更低(P<0.05);干预后,联合组NIHSS、SAS、SDS评分均低于干预前和对照组,而血清ALB、PA、TP水平、各项生活质量评分均高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年重症脑卒中患者进行早期肠内营养联合全程护理干预不仅可改善患者神经功能、营养状态、心理状态,还可减少并发症的发生,提高其生活质量,促进患者身体康复,减轻其经济负担,值得推广。

螺旋形鼻肠管在危重病人肠内营养的应用及护理

[目的]观察螺旋型鼻肠管在危重病人实施早期肠内营养(EN)的临床应用效果。[方法]将46例危重病人随机分为观察组和对照组,观察组23例采用螺旋型鼻肠管进行EN支持,对照组23例采用鼻胃管进行EN支持,分别观察两组病人行EN支持时不良反应发生情况。[结果]观察组病人腹胀、腹泻、胃潴留、反流、误吸的发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]应用螺旋型鼻肠管行EN支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管。

探讨NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果

目的探讨NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果。方法根据2013年6月—2015年6月我院的NICU脑出血患者85例开展分析研究,将患者分成了对照组和观察组,对照组37例患者接受常规护理,观察组48例患者接受常规护理和肠内营养护理,对两组的不良反应和治疗效果进行对比。结果经过护理后,观察者患者的格拉斯哥评分比对照组高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有8.33%的患者出现了不良反应,对照组有29.72%的患者出现了不良反应,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养护理对于NICU脑出血患者的临床护理效果比较好,患者不良反应率低。

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理

目的探讨分析早期肠内营养支持综合护理干预在急性重症胰腺炎治疗过程中的临床应用效果,指导临床护理选择最佳的治疗方法[1]。方法随机选取我院自2013年5月至2015年5月之间接收诊治的100例急性重症胰腺炎治疗患者作为研究对象,对这100例患者进行临床护理的疗效对比。将被选中的急性重症胰腺炎治疗患者随机分成观察组与对照组两组,每组50例病患。对于对照组的50例患者,给予肠内营养支持以及常规护理;对于观察组的50例急性重症胰腺炎患者,给予早期肠内营养支持综合护理干预。与此同时,观察记录所有作为研究对象的急性重症胰腺炎患者在治疗期间的护理效果[2]。结果对照组上消化道出血、感染、病死、多器官功能失调综合症发生的概率分别为12%、8%、2%、2%;观察组并发症的概率分别为40%、50%、14%、22%,观察组的并发症发生率低于对照组,治疗后观察组患者的恢复情况明显优于对照组患者。两组临床护理满意率结果具有显著性差异(P<0.05),研究具有统计学意义。讨论与常规护理相比,早期肠内营养支持综合护理干预可以提高急性重症胰腺炎患者在治疗过程中的治疗有效率,显著降低各项并发症的发生率,在一定程度上减轻患者的痛苦,获得更好的治疗效果,值得在临床治疗中可以加以推广。

肠内营养护理小组在降低神经内科重症患者误吸风险中的作用

目的分析肠内营养护理小组干预对降低神经内科重症患者误吸风险的作用。方法选取医院2021年4月至10月收治的实施护理干预的神经内科重症患者80例,按抽签法分为对照组和试验组,对照组给予鼻饲护理,试验组由肠内营养护理小组开展护理干预,分析护理效果。结果试验组的误吸率显著低于对照组(P<0.05),营养状况较对照组好(P<0.05),并发症发生率和病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养护理小组对神经内科重症患者行护理干预,可降低误吸风险,减少并发症,维护其生命安全,作用良好。

早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效观察及护理对策

目的探讨早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效及护理对策。方法选取2013年6月-2016年1月我院收治的146例重症高血压脑出血术后患者,随机分为观察组与对照组各73例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用前期肠外营养支持加后期肠内营养支持,比较不同营养支持方式对两组患者的疗效并总结针对胃肠道并发症的护理对策。结果治疗后观察组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的胃肠道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可以有效地改善重症高血压脑出血术后患者的营养状况,降低肺部感染和胃肠道并发症的发生率。在早期肠内营养过程中采用合理有效的护理对策有助于预防和控制胃肠道并发症。

基于肠内营养小组运作规范化护理路径在神经重症患者中的应用价值

目的总结基于肠内营养小组运作下,规范化肠内营养护理路径在神经重症患者中的临床实践经验,探讨其应用价值。方法选取2017年10月至2018年7月收治的762例营养支持患者为对照组,对照组实施肠内营养常规护理;2018年10月至2019年7月收治的783例营养支持患者为观察组,观察组肠内营养实施过程中,成立肠内营养护理小组,开展专业化营养支持与管理路径,规范肠内营养护理措施,患者按照护理小组制定的护理路径开展喂养。观察两组患者喂养7 d、14 d后血红蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白和喂养前的差异,比较两组患者喂养相关并发症的发生率,评价肠内营养小组运作后,对护士在护理流程、并发症处理、应急预案三方面知识的提高效果。结果对照组喂养7 d及14 d后血红蛋白、血清清蛋白及前清蛋白、观察组喂养7 d及14 d后的血红蛋白、喂养7 d的血清清蛋白、前清蛋白较喂养前变化,差异无统计学意义(P>0.05),观察组喂养14 d后的血清清蛋白和前清蛋白水平与喂养前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经重症肠内营养患者胃肠道并发症,包括腹胀、腹泻、呕吐,感染并发症误吸发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械性并发症,包括堵管、脱管及压疮的发生率低于对照组(P<0.05);肠内营养护理小组成立后护士的护理流程为(89.23±6.87)分、并发症处理为(89.18±6.21)分、应急预案为(93.45±5.88)分,掌握度高于小组成立前的(86.15±5.06)分、(84.18±4.21)分、(89.23±3.41)分(P<0.05)。结论基于肠内营养护理小组的运作,采用规范化营养支持路径管理,可减少营养支持过程中相关并发症的发生,保证喂养质量,使肠内营养支持的护理和管理得到改善。

1例重症急性胰腺炎病人早期肠内营养管理的护理

总结1例重症急性胰腺炎病人早期肠内营养不耐受伴发呕吐、腹胀及腹泻病人的肠内营养支持护理实践。护理实践要点:早期肠内营养开始的时机与方法、肠内营养耐受性评估,分阶段目标喂养。护理过程中主动评估肠道功能、进行营养评估、实施分阶段目标喂养方案、调整肠内营养制剂及剂量等,使病人逐渐适应肠内营养,于入院第11天达到全量喂养的目的,营养状况得到改善。

危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的作用

目的验证早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用,并对这类患者的护理注意事项进行探讨。方法对77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组(42例)和延迟肠内营养组(35例),分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测。结果早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为4/42和15/35例(P<0.001)。结论早期肠内营养对危重患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用。

早期肠内营养治疗重症胰腺炎的疗效观察及护理

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)早期肠内营养(EN)的疗效及护理。方法将SAP患者66例随机分为观察组和对照组,观察组36例,对照组30例,观察组于入院3～5d给予EN,观察不良反应;对照组给予静脉营养(PN)至进食。分别观察两组血清白蛋白和淀粉酶水平、并发症、感染率、病死率、住院时间和费用。结果两组血清白蛋白均升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清淀粉酶较治疗前均显著降低,但两组间差异无统计学意义。观察组的并发症发生率、感染率、病死率、住院天数及费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 SAP患者早期行肠内营养能改善患者的营养状况,降低并发症发生率、感染率、死亡率,缩短病程,减少医疗费用。同时做好管道护理及心理护理是早期EN顺利完成的重要条件。

神经内科重症患者肠内营养80例护理分析

目的探究神经内科重症患者肠内营养护理效果。方法选取2015年3月-2016年5月本院收治的80例神经内科重症患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各40例。对照组,给予常规护理,研究组,在常规护理基础上,给予肠内营养护理,对比两组患者各项营养指标。结果研究组各项营养指标优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对神经内科重症患者,在常规护理基础上,给予肠内营养护理,效果好。

基于循证理念指引下的护理干预在神经外科重症患者肠内营养支持中的应用

目的探讨基于循证理念指引下的护理干预在神经外科重症患者肠内营养支持中的应用效果。方法选择2020年1月至10月南京医科大学第一附属医院收治的神经外科重症患者136例,根据救治时间分为实验组(2020年6月至10月)72例、对照组(2020年1月至5月)64例。对照组给予患者常规肠外、肠内营养支持,实验组给予基于循证护理理念指引下的肠内营养支持,均干预1、2周后,比较两组营养状况、并发症、预后情况。结果两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)含量组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步两两比较,干预1、2周,两组血清ALB、Hb含量明显低于同组干预前,干预2周后,两组血清ALB、Hb含量明显高于同组干预1周(P<0.05),干预1、2周,实验组ALB、Hb含量明显高于对照组(P<0.05);实验组胃肠功能障碍明显低于对照组(P<0.05);实验组预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念指引下的肠内营养支持有助于矫正神经外科重症患者营养状况,减少并发症,改善患者预后。