血清神经元特异性烯醇化酶和D-二聚体在高血压脑出血术后神经功能障碍患者中的表达水平及检测意义

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和D-二聚体(D-D)在高血压脑出血(HICH)术后神经功能障碍患者中的表达水平及检测意义。方法:选取HICH患者80例为研究对象,根据患者术后是否发生神经功能障碍分为预后良好组(48例)和预后不良组(32例)。比较两组患者临床资料和术前及术后第1、3、5、7、10、14天NSE和D-D表达水平。采用Logistic回归分析HICH患者术后发生神经功能障碍的影响因素。结果:预后不良组出血量多于预后良好组(P<0.05)。术后第3、5、7、10、14天预后良好组NSE水平低于预后不良组(均P<0.05)。术后第5、7、10、14天预后良好组D-D水平低于预后不良组(均P<0.05)。NSE、D-D水平是HICH患者术后发生神经功能障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论:HICH术后发生神经功能障碍患者,血清NSE、D-D表达水平升高。NSE、D-D水平是HICH患者术后发生神经功能障碍的独立影响因素。

血清S100B联合神经元特异性烯醇化酶检测在高血压脑出血中的临床应用

目的探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在高血压脑出血(HICH)中的应用效果。方法选取武汉科技大学附属天佑医院收治的HICH患者50例作为观察组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度组(GCS评分13~15分,15例)、中度组(GCS评分9~12分,19例)和重度组(GCS评分3~8分,16例)。另选取同期15例健康者作为对照组。随访3个月,根据患者格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后良好组27例(GOS评分4~5分)和预后不良组23例(GOS评分1~3分)。采用酶联免疫吸附法分别测定S100B和NSE水平,Spearman法分析S100B、NSE与预后的相关性。结果各时间段轻度组、中度组、重度组S100B水平与对照组比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);各时间段中度组、重度组S100B水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院时、入院24 h及入院48 h,中度组S100B水平与重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段轻度组、中度组、重度组NSE水平与对照组比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);入院48 h及72 h重度组NSE水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,S100B、NSE水平与HICH患者入院时GCS评分呈负相关(r=-0.876、-0.721,P<0.01),与随访3个月时GOS评分呈负相关(r=-0.421、-0.309,P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者S100B、NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100B联合NSE水平用于评估HICH患者疾病严重程度及判定患者预后的效果较好。

NSE、S-100β在基底节区高血压脑出血患者中的作用研究

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)在基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的作用。方法:选取2021年1月-2022年6月九江市第一人民医院收治的基底节区HICH患者作为研究观察组(n=60),根据神经功能缺损的严重程度分为轻度组(n=14)、中度组(n=30)、重度组(n=16),根据预后情况分为预后良好组(n=38)、预后不良组(n=22);另以同期于本院进行体检的健康人为正常对照组(n=56)。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究观察组术前、术后3、7 d及出院时和正常对照组体检时的血清NSE、S-100β水平。用Spearman相关性分析研究NSE、S-100β与神经功能缺损程度的相关性,用ROC分析研究NSE、S-100β评估预后的价值。结果:研究观察组各时间点的NSE、S-100β水平均明显高于正常对照组(P<0.05);研究观察组不同时间点NSE、S-100β水平比较,差异均有统计学意义(F=530.879、427.941,P<0.05)。轻度组NSE、S-100β水平均低于中度组和重度组,中度组NSE、S-100β水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底节区HICH患者NSE、S-100β与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.544、0.506,P<0.05)。ROC分析显示,NSE、S-100β评估预后的AUC分别为0.865、0.731,敏感度分别为81.82%、90.91%,特异度分别为89.47%、52.63%。结论:NSE、S-100β可以反映基底节区HICH患者的神经功能缺损程度,可为临床治疗进展及预后评估提供应用价值。

亚低温联合微创穿刺引流术治疗急性脑出血患者的疗效及对血清中枢神经特异性蛋白、白介素-1β和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨亚低温(MHT)联合微创穿刺引流术治疗急性脑出血(AICH)患者的疗效及其对血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、白介素-1β(IL-1β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2019年2月至2020年12月接受治疗的112例AICH患者,采用掷硬币法分为观察组(MHT联合微创穿刺引流术)与对照组(微创穿刺引流术)各56例。比较两组临床疗效及术后并发症发生率,手术前后功能量表评分、血清S100β、IL-1β和NSE水平变化。结果与对照组比较,观察组治疗后临床疗效更好(P<0.05),术后1周GCS评分更高,术后2周NIHSS评分更低,术后6个月Barthel指数评分更高(P<0.05);术后血清S100β、IL-1β、NSE水平更低(P<0.05),术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论MHT联合微创穿刺引流术治疗AICH可有效抑制患者炎症反应,减轻脑组织和神经损伤,提高治疗效果,进而提高患者术后生活能力,且能降低术后并发症发生率。

甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗急性高血压脑出血疗效观察

目的探讨甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗急性高血压脑出血的临床效果及对患者认知功能和血清S100B蛋白(S100B)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2015年11月至2018年1月南阳市中心医院神经内科收治的94例急性高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字分组法分为对照组与观察组,每组47例。2组患者均给予持续吸氧、控制惊厥、预防应激性溃疡、脱水降颅压、维持水电解质平衡等常规治疗;同时,对照组患者给予单纯甘露醇治疗,观察组患者给予甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗,疗程均为2周。根据CT扫描结果计算2组患者治疗前后脑水肿面积及血肿体积,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者治疗前后血清S100B、IGF-1水平,电化学发光免疫法检测2组患者治疗前后血清NSE水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)标准评定2组患者的临床效果,根据Barthel指数(BI)评估2组患者治疗前后日常生活能力,依据简易精神状态表(MMSE)判断2组患者治疗前后认知功能。结果2组患者治疗前脑水肿面积、血肿体积、NIHSS、BI、MMSE评分及血清S100B、NSE、IGF-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后脑水肿面积、血肿体积、NIHSS评分均显著减小(P<0.05),血清S100B、NSE水平显著降低(P<0.05),BI、MMSE评分均显著增高(P<0.05),血清IGF-1水平显著升高(P<0.05)。观察组患者治疗后脑水肿面积、血肿体积、NIHSS评分与对照组比较显著减小(P<0.05),BI、MMSE评分及血清IGF-1水平显著增高(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为65.96%(31/47)、95.74%(45/47),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^2=13.468,P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为6.38%(3/47)、10.64%(5/47),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.547,P>0.05)。结论甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗急性高血压脑出血,可明显改善患者的临床症状,缩小脑水肿面积、血肿体积,降低血清S100B、NSE水平,升高血清IGF-1水平,有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。

血清神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血关系的研究

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与急性脑出血的关系。方法采用酶联免疫吸附法对40例急性脑出血患者血清NSE水平进行动态检测,分析其与脑出血量、神经功能缺损程度评分（NDS）、脑出血部位的关系,并与正常对照组比较。结果脑出血组患者在发病48h内血清NSE水平即明显升高,3-5d达到峰值,6-9d和10-14d时仍明显高于正常对照组（P〈0.01-0.001）;脑出血患者血清NSE水平与出血量及NDS呈正相关（r=0.421,P〈0.01;r=0.415,P〈0.01）;与脑出血部位无明显关系（P〉0.05）。结论急性脑出血患者血清NSE水平明显升高,并且与脑出血量和病情有关。

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响

目的:探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者(HICH)血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响。方法:选取HICH患者55例,依据手术方式的不同分为观察组29例、对照组26例。观察组行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术;对照组行硬通道颅内血肿清除术。观察、记录两组患者的手术情况,包括术中出血量、手术时间、血肿引流时间及住院时间;于患者治疗前、治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分;计算两组患者治疗后的血肿清除率、并发症发生率;ELISA法检测两组患者治疗前后NSE、S100B、IL-6水平;并以ADL评分分级法评估患者预后情况。结果:观察组的手术时间、血肿引流时间及住院时间显著低于对照组;与治疗前相比,两组患者治疗后7d、治疗后14d的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血肿清除率为(82.47±6.81)%,并发症发生率为6.90%,均显著优于对照组的血肿清除率(65.47±6.77)%及并发症发生率26.92%(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平更低(P<0.05);观察组的预后良好率(89.66%)显著高于对照组的(61.54%)(P<0.05)。结论:对HICH患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术疗效确切,可有效降低血清NSE、S100B、炎症因子水平,改善患者预后。

脑出血患者神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨脑出血(ICH)患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及意义。方法59例ICH患者于发病后24h、第3、7、14天测定NSE的含量,同时进行神经功能缺损程度评分以及头CT检查,观察NSE与神经功能缺损程度以及脑水肿的关系。结果NSE在ICH后24h、第3、7、14天均增高,第3、7、14天时NSE含量与神经功能缺损程度以及脑水肿程度呈正相关(P<0.01),而ICH24h内NSE含量与神经功能缺损程度以及脑出血量无明显相关性(P>0.05)。结论ICH患者血浆NSE含量的变化反映脑水肿及神经功能缺损的程度,NSE可以作为判断ICH患者病情及预后的检验指标。

脑出血患者血清、脑脊液中IL-1β和脑损伤关系的研究

目的 探讨炎性因子IL 1β与脑出血患者神经元损伤的关系。 方法 标本来源 :脑出血患者 5 3例及对照组2 5例 ;依据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”对患者进行神经功能缺损评分 ;ELISA法测定脑出血急性期( <3d)及恢复期 ( >2 1d)患者的血清、脑脊液IL 1β、NSE的含量变化。 结果 脑出血急性期患者血清、脑脊液中IL 1β水平明显升高 ,与病情严重程度及NSE含量显著相关。结论 IL

针刺对急性期脑出血大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的:观察脑出血大鼠血肿周围脑组织神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的表达,探讨"百会"透"曲鬓"头针疗法治疗脑出血的可能作用机制。方法:选取220只健康雄性W istar大鼠,将其中200只大鼠随机分为两组:模型组和针刺组,每组100只,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组20只;而剩余20只作为空白组。采用自体血注入法制备脑出血模型;针刺组针刺病灶侧"百会"透"曲鬓"穴。应用神经行为学指标观察各组大鼠神经功能缺损程度;在光镜下观察各组大鼠脑组织病理形态学改变;运用免疫组化方法测定不同时间点各组大鼠脑组织中NSE的表达。结果:①空白组的大鼠表现正常;而各造模组大鼠术后均出现不同程度的神经功能缺损,以3d时最为严重。针刺组大鼠神经功能缺损征较模型组有明显恢复,与模型组比较,2d、3d,7d评分,差异统计学意义(P<0.01)。②光镜下可见模型组血肿周围脑组织坏死、水肿、炎性细胞浸润,神经细胞核固缩、空泡化,毛细血管扩张、充血,3天时最严重。针刺组脑组织逐渐修复,水肿程度较轻,炎性细胞减少。③空白组大鼠脑组织未见NSE阳性细胞表达;而模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的NSE阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6h即出现大量的NSE阳性细胞表达;至3d时达高峰,7d时有所下降。针刺组NSE阳性细胞表达低于模型组,与模型组在相同时间点比较均差异明显(P<0.01)。结论:①脑出血后大鼠脑组织内NSE表达上调,且其表达水平的变化与脑组织病理形态的改变、神经功能缺损程度相关;②"百会"透"曲鬓"针刺法可能是通过降低NSE在脑出血大鼠急性期脑组织中的表达、抑制脑水肿的形成,从而保护受损的神经元细胞、促进缺血半暗带的神经元细胞的存活,以达到脑保护的作用。

幕上自发性脑出血患者早期预后影响因素的评估

目的 评估影响幕上自发性脑出血患者早期预后的临床、实验室和影像学因素。方法 采用 EL ISA法检测 5 4例自发性幕上出血患者发病第 1、2、3、4、7、14d的血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平。计算脑实质内血肿体积 ,记录脑室出血积分、中线移位、入院时及病程中 Glasgow昏迷评分 (GCS)、发病 30 d时 Glasgow预后评分 (GOS)。检测入院时血压、血糖和周围血白细胞 (WBC)数。结果 预后恶劣组具有显著升高的 NSE峰值、血糖及血压水平、周围血 WBC数和较大的脑实质或脑室出血量、明显降低的 GCS(P<0 .0 5 ) ,其中入院时 GCS及 NSE峰值为独立预测因素。 NSE动态曲线在发病 2 4～ 48h的骤升预示死亡。病程中 NSE>2 5 ng/ ml的患者全部死亡。结论 上述指标均是脑出血早期预后的重要预测因素。

微创血肿清除术对脑出血患者血清NSE水平的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法住院脑出血患者80例,随机分为微创手术组38例和保守治疗组42例。在入院当时及2,4,7,14d各留取血液标本1次,测定血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平。在入院时和7、14、21d进行欧洲卒中量表(ESS)和日常生活能力(ADL)评分。结果脑出血患者入院时血清NSE含量即有升高,微创组与保守组NSE水平均在2d达到高峰,4、7、14d时微创组NSE水平低于保守组(P<0.05),微创组神经功能缺损和生活能力神经功能缺损和生活能力评分明显高于保守组(P<0.05)。结论微创穿刺血肿清除术能降低ICH患者血清NSE水平,减轻神经损伤,促进神经功能恢复。

微创引流结合醒脑静对脑出血患者血脑屏障指数及S100蛋白和神经烯醇化酶的影响

目的观察颅内血肿清除术结合醒脑静与保守治疗对高血压脑出血患者血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)及S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的影响及临床意义。方法观察脑出血患者常规保守治疗组20例和常规治疗+颅内血肿清除术结合醒脑静组20例,对照分析其BBB指数和S100蛋白、NSE的变化。结果治疗组的BBB指数明显低于常规保守治疗组(P<0.05);颅内血肿清除术结合醒脑静组血清S100蛋白浓度、NSE明显低于对照组(P<0.01)。结论脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中S100蛋白、NSE增高,颅内血肿清除术结合醒脑静治疗可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,保护脑细胞,减轻脑水肿。

脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平动态变化的临床意义

目的了解脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶NSE含量动态变化的临床意义。方法脑出血患者80例,正常对照组20名。脑出血患者分别在起病后第1、3、7、14d时采集血标本。采用放射免疫分析法测血清NSE的含量。结果脑出血组各时间血清NSE均高于对照组P<0.001,血清NSE含量与出血量、神经功能缺损评分呈正相关均P<0.05,NSE含量与出血部位无关P>0.05,与预后有关P<0.001。结论测定血清NSE含量,可以了解脑出血患者出血量和预后。

血清白细胞介素6和神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血的关系研究

目的探讨血清白细胞介素6(IL-6)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑出血(ICH)的体积、部位、神经功能缺损程度及患者年龄、性别等方面的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对50例急性脑出血患者发病后血清IL-6、NSE水平进行动态检测,并与40例对照组进行比较。结果脑出血患者在发病早期48h内血清IL-6、NSE浓度即明显升高,3～5d达到峰值,明显高于对照组(P<0.01),随后逐渐下降,IL-6至发病后6～9d接近对照组水平(P>0.05),而NSE在病程6～9d,甚至10～14d时仍明显高于对照组(P<0.01);脑出血患者急性期(发病1周内)血清IL-6、NSE平均含量与出血量大小及神经功能缺损程度呈显著正相关(P<0.01)。结论血清IL-6、NSE水平可以作为急性脑出血的早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标,为ICH的抗炎治疗提供了理论基础。

脑出血急性期血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化和意义

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶 (NSE)在脑出血急性期的动态变化及其临床意义。方法 用放射免疫法(RIA)检测 4 6例脑出血患者急性期NSE血清水平 ,观察NSE与出血量和神经功能缺损的相关性。结果 脑出血组血清NSE水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,发病 2 4h内即升高 ,在 (2 7± 0 9)d达到高峰 ,与出血量大小 (r =0 36 ,P <0 0 5 )和神经功能缺损程度 (r =0 34,P <0 0 5 )呈正相关。结论 NSE可以作为判断脑出血急性期病情严重程度和评估预后的指标之一。

七叶皂苷钠对脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α和神经元特异性烯醇化酶含量变化的影响

目的观察脑出血患者发病后2周内血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的动态变化及七叶皂苷钠对其的影响。 方法将高血压性基底核区出血患者66例,用随机数字表法,分为七叶皂苷钠组(在常规组治疗基础上加用七叶皂苷钠注射液)和常规组,两组各33例。对照组选择30名健康者。用放射免疫法测定发病后24 h、7 d、14 d血浆TNF-α和血清NSE的含量。结果常规组血中TNF-α和NSE含量均比对照组显著增高(P<0.001);两者在发病后24 h已明显升高,7 d时达高峰,14 d时又明显下降;两者含量与出血量均呈正相关,NSE含量与TNF-α含量也呈正相关。七叶皂苷钠组血中TNF-α和NSE含量与常规组比较均明显下降(P<0.001),但仍高于对照组(P<0.001)。结论七叶皂苷钠可降低脑出血患者血清TNF-α和NSE含量,有一定的神经保护作用。TNF-α参与了脑出血的病理、生理过程,出血量越大,血清TNF-α和NSE含量越高,两者均可作为神经元损伤的定量生化标记物、监测病情变化和评价药物疗效的指标。

头穴透刺对急性高血压性脑出血患者血浆内皮素、神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:研究头穴透刺对急性高血压脑出血患者血浆内皮素(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:急性脑出血患者随机分为头穴透刺组30例和西药对照组30例。两组基础药物治疗相同,头穴透刺组采用患侧百会透太阳穴针刺治疗,比较两组治疗前后血浆ET-1、NSE水平和神经功能缺损评分的变化。结果:治疗14天后,两组ET-1较治疗前降低(P<0.05),NSE、神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且头针组与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论:头穴透刺能降低脑出血患者血浆ET-1、NSE水平,头穴透刺通过调节脑出血患者的血管舒缩功能、减轻脑水肿来保护神经细胞,改善患者的神经功能。

依达拉奉对急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度的影响

目的观察依达拉奉注射液对急性脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响,评价依达拉奉注射液对急性脑出血的疗效。方法将50例脑出血患者随机分为常规治疗组和依达拉奉注射液治疗组,观察患者治疗前和治疗第3、7、14、21d血清中NSE浓度变化和神经功能缺损评分变化,观察依达拉奉注射液的影响。结果依达拉奉注射液治疗第3d时,该组患者血清中NSE浓度明显下降,低于常规治疗组(P<0.05),至治疗第14d时仍低于常规治疗组(P<0.05)。依达拉奉注射液治疗组患者神经功能缺损评分明显少于常规治疗组(P<0.05)。结论依达拉奉注射液对急性脑出血患者的神经元有保护作用,能有效改善神经功能缺损。

高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对hs-CRP、IL-6、NSE的影响

目的:研究高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的90例高血压脑出血患者,按照随机抽签法将其均分为试验组和对照组,各45例。对照组予以传统开颅手术治疗,试验组则采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组手术指标水平,治疗前后血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及神经功能缺损评分(NIHSS),术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率为8.89%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论:锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,有利于促进患者早日康复,且有效减轻患者炎症反应程度,改善患者神经功能,降低术后并发症发生风险。