功能神经导航引导下的直接电刺激术在功能区肿瘤手术神经功能保护中的应用

目的探讨功能神经导航引导下的直接电刺激术（DES）在功能区肿瘤手术神经功能保护中的应用。方法厦门大学附属成功医院神经医学中心自2012年12月至2014年月10月在功能区肿瘤切除术中将双极刺激电极连接神经导航系统，在功能神经导航引导下行DES识别定位功能区并指导切除肿瘤10例，回顾性分析患者的疗效、手术前后语言和运动功能的变化。结果10例肿瘤中全切7例，次全切3例；术中准确识别定位8例（80％）患者的相关功能区，其中识别皮质运动功能区4例，皮质下运动传导束6例，定位皮质下语言传导束1例；术后3例患者出现运动功能轻度下降，经康复锻炼后1例恢复至术前水平。无致残性运动功能障碍发生：术前存在语言功能障碍的4例患者术后仅1例出现语言功能轻度下降，另外3例获得一定程度的改善，其余患者术后语言功能均无影响。结论功能神经导航引导下的DES可显著降低功能区肿瘤手术后神经功能障碍的发生率，改善患者生活质量。