急性颅脑损伤患者CT评分变化及血清乳酸、NSE、CRP的相关性分析

目的探讨急性颅脑损伤(ACI)患者计算机断层扫描(CT)评分变化与血清乳酸(LA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C-反应蛋白(CRP)水平的关系及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月东台市人民医院收治的50例急性颅脑损伤患者作为疾病组,根据患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(32例)和预后不良组(18例);选取50例行健康体检受试者作为健康组。受试者工作特征曲线(ROC)评估血清乳酸、NSE、CRP水平与CT评分对急性颅脑损伤患者预后的评估价值。结果疾病组血清乳酸、NSE、CRP水平均高于健康组(P<0.05);预后不良组乳酸、NSE、CRP水平和CT评分均高于预后良好组;经Spearman相关分析,急性颅内损伤患者血清中乳酸、NSE、CRP水平与CT评分呈正相关(r=0.431、r=0.345、r=0.226,均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清乳酸、NSE、CRP水平、CT评分联合预测急性颅内感染预后的曲线下面积(AUC)高于单一指标检测(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者CT评分与患者入院血清乳酸、NSE、CRP水平呈正相关,联合诊断对患者预后评估有一定价值。

龟羚帕安丸对帕金森病大鼠血清NSE、Cys-C、5-HT、5-HIAA及NE水平的影响

目的观察龟羚帕安丸对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-Hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)立体定向注射法制作PD大鼠模型,造模成功的PD大鼠随机分为模型组,西药组,中药高、中、低剂量组,中西药合用组,每组15只,另设假手术组15只。模型组及假手术组给予等容积生理盐水灌胃,其余组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。大鼠腹主动脉取血,用酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠血清NSE、Cys-C、5-HT、5-HIAA及NE的水平。结果模型组大鼠血清NSE及Cys-C水平均明显升高,血清5-HT、5-HIAA及NE水平均明显降低;中药各剂量组、中西药合用组、西药组血清NSE及Cys-C水平均明显降低,5-HT、5-HIAA及NE水平均明显升高。结论龟羚帕安丸具有明显神经保护作用,作用机制与降低NSE及Cys-C水平,增加5-HT、5-HIAA及NE水平,降低脑实质损伤、神经炎症损伤及提高单胺类神经递质有关。

血清NSE、CYFRA21-1与CT影像联合检测区分肺结节良恶性的临床性能研究

目的探究血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和计算机断层扫描(CT)在肺结节良、恶性诊断中的临床应用价值。方法回顾性研究2020年6月至2021年6月于我院经病理检查确诊的肺结节患者396例,比较患者肺部良、恶性结节的CT影像特征和血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1水平的差异,分析血清NSE和CYFRA21-1水平与CT影像在区分肺结节良、恶性的临床性能。结果肺恶性结节患者的CT征象中磨玻璃或混合密度结节、分叶征、毛刺征的发生率明显高于良性结节,结节直径较大。肺恶性结节患者的血清肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1水平显著升高(P<0.05)。NSE、CYFRA21-1与CT影像联合检测的灵敏度为78.60%,特异性为83.43%,明显高于肿瘤标志物性能。结论血清NSE、CYFRA21-1联合CT检测,对于良、恶性肺结节的诊断具有更高的临床诊断性能。

血清HIF-1α、NSE、GFAP及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病发生风险的关系分析

目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE组,另选取同期在该院出生的120例健康新生儿作为对照组,分析两组的临床资料并检测新生儿出生后3 d血清HIF-1α、NSE、GFAP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、GFAP水平预测新生儿HIE发病的价值;多因素逐步Logistic回归模型分析新生儿HIE发病的影响因素。结果与对照组相比,HIE组宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、1 min Apgar评分≤7分的患儿比例较高(P<0.05),并且血清HIF-1α、NSE、GFAP水平较高(P<0.05);两组孕妇年龄、孕妇文化程度、胎龄、新生儿性别、出生体重、产次、剖宫产、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIF-1α、NSE、GFAP及三者联合预测新生儿HIE发病的敏感性分别为82.7%(95%CI:0.795,0.862)、78.7%(95%CI:0.705,0.849)、84.0%(95%CI:0.803,0.891)、85.3%(95%CI:0.788,0.922),特异性分别为85.3%(95%CI:0.816,0.907)、74.7%(95%CI:0.715,0.796)、72.0%(95%CI:0.692,0.771)、90.5%(95%CI:0.825,0.956),AUC分别为0.907(95%CI:0.884,0.930)、0.850(95%CI:0.816,0.884)、0.893(95%CI:0.827,0.959)、0.936(95%CI:0.905,0.967);多因素逐步Logistic回归分析显示,宫内窘迫[O^R=3.592(95%CI:2.017,6.397)]、脐带异常[O^R=4.905(95%CI:2.862,8.406)]、羊水污染[O^R=7.262(95%CI:3.603,14.637)]、1 min Apgar评分≤7分[O^R=3.139(95%CI:1.954,5.043)]、HIF-1α≥0.463 ng/mL[O^R=2.916(95%CI:1.422,5.980)]、NSE≥12.395μg/L[O^R=3.714(95%CI:1.955,7.056)]、GFAP≥3.962 ng/mL[O^R=3.556(95%CI:2.039,6.202)]均是新生儿HIE发病的危险因素(P<0.05)。结论宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、出生后1 min Apgar评分低及血清HIF-1α、NSE、GFAP水平高是新生儿HIE发病的危险因素,临床通过检测血清HIF-1α、NSE、GFAP水平可为临床筛查HIE提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。

复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

糖尿病周围神经病变患者血清Hcy、NSE水平变化及临床意义

目的 分析糠尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性(NSE)水平变化及临床意义。方法 选取内分泌科2020年2月至2022年2月就诊的60例糖尿病(DM)患者,根据是否发生DPN分组,将31例单纯DM患者作为试验1组,将29例DPN患者作为试验2组,选取2020年2月至2022年2月体检中心30例健康体检者作为对比组,对比3组血糖、血清Hcy、NSE、神经传导功能,Spearman相关性分析血清Hcy、NSE与血糖、神经传导功能的相关性。结果 试验2组FPG、2hPG、HbA1c均高于试验1组,试验1组均高于对比组(P<0.05)。试验2组血清Hcy、NSE均高于试验1组,试验1组血清Hcy、NSE均高于对比组(P<0.05)。试验2组MN感觉传导速度、运动传导速度、CPN感觉传导速度、运动传导速度均低于试验1组,试验1组均低于对比组(P<0.05);试验2组MN F波潜伏期、CPN H反射潜伏期均高于试验1组,试验1组均高于对比组(P<0.05)。Hcy、NSE与FPG、2hPG、HbA1c、MN感觉及运动传导速度、CPN感觉及运动传导速度均呈正相关性(r值均>1),Hcy、NSE与MN F波及CPN H反射潜伏期呈负相关性(r值均<1)。(P<0.05)。结论 DPN患者机体血清Hcy、NSE较高,血清Hcy、NSE浓度越高,神经传导功能受损越严重,可通过动态监测血清Hcy、NSE变化,评估DPN患者疾病进展程度。

血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法选取肺癌患者104例为观察组,并根据是否发生骨转移分为骨转移组(50例)和无骨转移组(54例)。同时选取100例肺部良性病变者为对照组。收集肺癌患者临床资料,检测所有受试者血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP对肺癌患者骨转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析肺癌患者骨转移的影响因素。结果与对照组相比,观察组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著升高(P<0.05)。骨转移组中临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比、有淋巴结转移患者占比及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著高于无骨转移组(P<0.05)。血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP预测肺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.818、0.816、0.739、0.770、0.771,5种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.955,敏感度、特异度、AUC均显著高于各肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP是影响肺癌患者发生骨转移的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测具有较高的价值,联合诊断效能更高。

血清NSE、CYFRA21-1及Pro-GRP与肺癌病理特征及转移的关系

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)与肺癌病理特征及转移的关系。方法选择100例肺癌患者设为肺癌组,50例肺部良性病变患者设为良性组和50例健康体检者设为对照组,采集3组受检者空腹静脉血5 mL,测定血清NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平。对比3组NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平差异,并分析NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1与肺癌病理特征及转移的关系。结果肺癌组、良性组NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。肺癌Ⅲ~Ⅳ期者NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期者,有统计学差异(P<0.05);小细胞癌NSE、Pro-GRP水平高于腺癌、鳞癌,CYFRA21-1水平低于腺癌,鳞癌Pro-GRP水平高于腺癌,CYFRA21-1水平低于腺癌,有统计学差异(P<0.05);有转移者NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平均高于无转移者,有统计学差异(P<0.05)。结论肺癌患者NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1呈高表达,其水平高低与TNM分期和转移有关。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者血NSE水平与临床特征的关系

目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)临床特征的关系。方法 选取2019年1月至2022年12月诊断的501例PPGL患者,按照NSE正常(≤16.3 ng/mL)和NSE升高(>16.3 ng/mL)进行分组,比较两组临床特征的差别。结果 NSE升高组患者与NSE正常组相比,肿瘤原发灶直径更大(5.00 cm vs 4.60 cm),24 h尿去甲肾上腺素(NE),24 h尿多巴胺(DA)水平更高,出现转移病变的比例更高(31.6%vs 13.7%)(P<0.05)。NSE水平与肿瘤原发灶大小(r=0.131,P<0.05)、24 h尿NE水平(r=0.195,P<0.05)、24 h尿DA水平(r=0.119,P<0.05)成正相关。结论 在PPGL患者中,NSE水平与肿瘤大小、分泌功能以及是否发生转移相关。

添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S100β、NSE水平的影响

目的探讨添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的122例初始单药治疗控制不佳的局灶性癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法将患者分为拉考沙胺组(添加拉考沙胺治疗)和吡仑帕奈组(添加吡仑帕奈治疗),每组各61例。比较两组疗效,治疗前后智商、认知功能、血清S100β、NSE水平及治疗期间不良反应的差异。结果两组治疗1个月、3个月、6个月治疗应答率比较差异均无统计学意义(P>0.05);拉考沙胺组操作智商(PIQ)评分较治疗前增高(Z=2.775,P<0.05),且高于吡仑帕奈组(Z=2.432,P<0.05);拉考沙胺组短时记忆广度评分较治疗前增高(Z=2.849,P<0.05),吡仑帕奈组治疗后注意分配测验、短时记忆广度评分较治疗前降低(Z值分别为2.522、2.475,P<0.05),拉考沙胺组治疗后注意分配测验、短时记忆广度评分高于吡仑帕奈组(Z值分别为3.065、4.035,P<0.05);两组治疗后血清S100β、NSE水平较治疗前均降低(t值分别为14.575、14.096、10.747、10.841,P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);吡仑帕奈组易怒不良反应发生率高于拉考沙胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论添加拉考沙胺和吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫均可有效控制癫痫发作,降低血清S100β、NSE水平,对智力影响较小;吡仑帕奈对患儿认知功能和精神状态有一定负面影响。

急性腹泻伴良性惊厥患儿血清NSE、H_2S、UCH-L1水平变化及对预测复发的临床价值分析

目的 探讨急性腹泻伴良性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_(2)S)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平变化及其对疾病复发的预测效能。方法 选择秦皇岛市第一医院2018年8月—2021年8月收治的急性腹泻伴良性惊厥的104例患儿进行前瞻性研究,另选同期于秦皇岛市第一医院行健康体检的30例健康儿童为对照组,所有儿童均取空腹静脉血检测血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平,并对比两组儿童及观察组不同病情患儿的血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平差异;观察组患儿随访2年以观察复发情况,对比有无复发患儿血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析急性腹泻伴良性惊厥患儿血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平对复发的预测效能。结果 观察组血清NSE、UCH-L1水平明显高于对照组,H_(2)S水平明显低于对照组(P<0.05);相较于腹泻3~5次/d、惊厥发作1次、单次惊厥持续时间<5 min、惊厥局灶性发作的患儿,腹泻≥6次/d、惊厥发作≥2次、单次惊厥持续时间≥5 min、惊厥全面性发作患儿的血清NSE,UCH-L1水平均明显更高(P<0.05),血清H_(2)S水平明显更低(P<0.05);复发组患儿的血清NSE、UCH-L1水平明显高于未复发组(P<0.05),血清H_(2)S水平明显低于未复发组(P<0.05);ROC曲线分析显示,急性腹泻伴良性惊厥患儿血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平及联合检测均对复发有预测效能(P<0.05),其中单项检测时血清NSE对复发的预测效能较高,曲线下面积(AUC)为0.787,敏感为77.78%,特异度为81.05%;联合检测的预测效能最高,AUC为0.804,敏感性为88.89%,特异度为75.79%。结论 急性腹泻伴良性惊厥患儿的血清NSE、UCH-L1水平明显升高,血清H_(2)S水平降低,且与病情程度存在相关性,可用于预测惊厥复发。

胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清S100β、NSE水平和认知功能的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清中枢脑神经蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年5月在金华市中心医院进行肺癌根治术治疗的98例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组采取静脉全麻,观察组采取胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻。比较两组麻醉情况、血流动力学、血清S100β、NSE水平、认知功能和疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚、舒芬太尼用量、镇痛按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.36、2.77、3.08、3.29、9.51,P均<0.05)。在插管时(T0),观察组心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组(t分别=-2.49、2.33,P均<0.05);在T1时,观察组HR低于对照组,MAP水平高于对照组(t分别=-8.25、4.42,P均<0.05);在切皮后30 min(T2)时,观察组HR、MAP、氧饱和度(SpO2)低于对照组(t分别=-8.60、-3.65、-2.43,P均<0.05);在术毕进入麻醉监测室15 min(T3)时,观察组HR、SpO2低于对照组,MAP高于对照组(t分别=-2.24、-2.45、4.63,P均<0.05)。术后12、24 h,观察组血清S100β和NSE水平低于对照组(t分别=-2.24、-2.32、-3.15、-2.14,P均<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.60、3.06、3.05、-8.99、-9.49、-8.99,P均<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论老年肺癌手术患者应用胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻能有效稳定血流动力学指标,改善血清S100β、NSE水平,减小对认知功能的影响,镇痛效果较好且不良反应较少。

注意缺陷多动障碍患儿血清NSE,S100β水平与社会功能的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)表达与其社会功能的关系。方法选取2022年2月至2023年3月我院收治的136例ADHD患儿为ADHD组,选取同时期在我院体检的136例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组儿童血清NSE、S100β表达水平。采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价两组儿童的社会功能。采用Spearman相关性分析ADHD患儿血清NSE、S100β表达水平与WFIRS-P评分之间的相关性。结果ADHD组患儿血清NSE、S100β表达水平均高于健康组(P<0.05)。ADHD组儿童WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动评分均高于健康组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ADHD患儿血清NSE水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(Rs=0.531,0.560,0.516,0.402,0.591,0.584,均P<0.001);血清S100β水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(Rs=0.573,0.555,0.418,0.457,0.495,0.546,均P<0.001)。结论ADHD患儿血清NSE、S100β水平明显上调,二者均与社会功能明显相关。

非小细胞肺癌患者血清中CYFRA21-1、NSE表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达及临床意义。方法 选取NSCLC患者132例纳入NSCLC组,另择同期良性肺疾病者90例、健康体检者90名分别纳入肺良性疾病组、健康对照组;通过化学发光法检测3组研究者血清CYFRA 21-1、NSE表达水平,分析血清指标表达与NSCLC患者的临床病理关系;依照患者随访2 a预后情况分为生存组与死亡组,通过受试者工作曲线(ROC)分析患者血清CYFRA 21-1、NSE水平对NSCLC疾病诊断和预后评估的应用价值。结果 NSCLC组患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于肺良性疾病组、健康对照组(P<0.05);血清CYFRA 21-1水平评估NSCLC的发生ROC曲线下面积为0.792,高于血清NSE评估曲线下面积0.671(P<0.05);NSCLC患者中,不同性别、年龄患者血清CYFRA 21-1、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);临床分期Ⅲ/Ⅳ期、发生淋巴结转移者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移者(P<0.05);肺鳞癌患者血清CYFRA 21-1表达水平高于肺腺癌患者(P<0.05);随访2 a, NSCLC患者中失访4例,死亡组(34例)患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于生存组(94例)(P<0.05);血清CYFRA 21-1、NSE水平联合检测预测NSCLC患者2 a预后的ROC曲线下面积为0.798,高于两项指标单独检测曲线下面积0.689、0.665(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清CYFRA 21-1、NSE水平呈现高表达,且CYFRA 21-1对NSCLC的评估价值更高,二者高表达可预示NSCLC患者不良预后。

NSCLC患者放疗前后血清NSE、CA199、CEA、CA125水平及其与放疗疗效的关系

目的非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、血清癌胚抗原(CEA)、CA125水平变化及其与放疗疗效的关系。方法选择接受放化疗的85例NSCLC患者,所有符合纳入标准的患者均实施1个月的放疗,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将其分为有效组与无效组,比较放疗前后有效组与无效组的NSE、CA199、CEA、CA125水平变化。结果放疗前两组NSE、CA199、CEA、CA125水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),放疗1个月后,有效组NSE、CA199、CEA、CA125水平均低于无效组(P<0.05),但无效组NSE、CA199、CEA、CA125水平均高于放疗前(P<0.05)。结论NSCLC患者放疗前后血清NSE、CA199、CEA、CA125水平均可发生显著变化,治疗有效者其NSE、CA199、CEA、CA125水平呈明显下降趋势,反之治疗无效者呈升高趋势,临床可根据上述指标预测其放化疗疗效的好坏,具有较好的应用前景。

CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检出水平及临床价值

目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌中的检出水平与临床价值。方法 纳入2022年5月至2023年9月我院收治的肺癌患者50例为肺癌组。另将同一时期我院门诊体检的健康志愿者50例作为对照组。比较观察组和对照组,以及不同病理类型和分期肺癌患者各项指标改变情况,采用Logistic回归分析CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌的相关性。结果 肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平高于对照组,其中鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌、小细胞癌,腺癌CEA、CA125水平高于鳞癌、小细胞癌,小细胞癌NSE水平高于鳞癌、腺癌水平(P <0.05)。CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平从高到低依次顺序为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,两两对比差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌正相关(P <0.05)。结论肺癌病情越重,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平越高,二者有较高的相关性。不同肺癌病理病型间各项指标改变均不相同,可作为早期肺癌病型的辅助诊断与筛查指标。

低频rTMS对脑梗死合并睡眠障碍患者血清5-HIAA、神经肽、NSE及5-HT水平的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死合并睡眠障碍患者血清5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、神经肽、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月齐齐哈尔医学院第五附属医院(大庆龙南医院)收治的92例脑梗死合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各46例。对照组接受单独常规干预,观察组低频rTMS联合常规干预。观察两组疗效,治疗前和治疗后4周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组PSQI、NIHSS评分均低于治疗前,观察组的PSQI、NIHSS评分分别为(6.05±1.12)、(10.12±2.15)分,均低于对照组[(7.35±1.56)、(14.26±2.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组5-HIAA、神经肽、5-HT水平均较治疗前升高,NSE均较治疗前降低,且观察组治疗后4周的血清5-HIAA、神经肽、5-HT水平分别为(2349.56±548.56)ng/L、(7.76±1.54)μg/mL、(37.89±5.89)ng/mL,均高于对照组[(2012.58±359.85)ng/L、(6.45±1.42)μg/mL、(31.26±5.81)ng/mL],NSE水平为(17.02±2.25)μg/L,低于对照组[(21.12±2.59)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS治疗脑梗死合并睡眠障碍疗效显著,不仅能有效改善患者睡眠质量、神经缺损症状,还能改善其血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,安全性较高。

血清AFP、CEA、NSE、CYFRA211在非小细胞肺癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA211)在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法:收集2021年1月至2022年12月我院收治确诊的非小细胞肺癌患者80例以及肺部良性病变患者80例的临床资料实施回顾性分析。对比两组患者的血清肿瘤标志物定量检查结果、血清肿瘤标志物检查结果的阳性率。对单独使用各血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断效能进行对比。分析以血清肿瘤标志物诊断非小细胞肺癌的独立影响因素。结果:非小细胞肺癌组患者的血清CEA、NSE、CYFRA211浓度数值均高于肺部良性病变组患者(P<0.05)。两组患者AFP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非小细胞肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA211阳性率均高于肺良性病变组患者(P<0.05)。在单独使用各血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌进行诊断时,CEA、NSE、CYFRA211的诊断灵敏度、阴性预测值以及Kappa值均高于AFP(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,CEA、NSE、CYFRA211阳性是患者以血清肿瘤标志物诊断为非小细胞肺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清CEA、NSE、CYFRA211在非小细胞肺癌诊断中具有良好的效能。

血清Pro-GRP、NSE在非小细胞肺癌化疗前后的水平变化及临床意义

目的分析血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后的水平变化及临床意义。方法收集2020年2月—2022年2月本院收治的NSCLC患者126例为观察组,另选取同期于本院进行体检的健康体检者108例为对照组。对比观察组与对照组患者Pro-GRP、NSE水平,分析观察组患者化疗前后Pro-GRP、NSE水平变化情况;分析影响NSCLC患者化疗效果的危险因素;分析Pro-GRP、NSE单独及联合检测对NSCLC患者化疗效果的预测价值。结果观察组患者化疗前Pro-GRP、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.584,P<0.001;t=4.951,P<0.001),且观察组化疗前Pro-GRP、NSE水平均高于化疗后,差异有统计学意义(t=5.901,P<0.001;t=2.633,P=0.008)。化疗后,有效组共有患者98例,无效组共有患者28例。2组患者吸烟史、慢性病史、远处转移情况、Pro-GRP水平及NSE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:有吸烟史、有慢性病史、有远处转移、Pro-GRP升高及NSE升高是影响NSCLC患者化疗效果的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,Pro-GRP+NSE预测NSCLC患者化疗效果的曲线下面积(AUC)为0.911,95%CI:0.861~0.962,敏感度为0.871,特异度为0.862。结论NSCLC患者化疗后血清Pro-GRP、NSE水平降低,而通过检测Pro-GRP、NSE水平可对患者化疗效果进行预测,且2个指标联合预测的价值更高。

血清SCCA、ProGRP、NSE与老年非小细胞肺癌患者病理特征及化疗客观疗效的相关性分析

目的 分析血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理特征及化疗客观疗效的相关性。方法 选取临泉县人民医院2020年10月~2023年5月收治的80例老年NSCLC患者,均接受规范化疗,根据化疗客观疗效分为部分缓解(PR)组、病情稳定(SD)组与疾病进展(PD)组,比较不同病理特征患者及不同化疗客观疗效组患者血清SCCA、ProGRP、NSE水平,并进行相关性分析。结果 Ⅳ分期、有淋巴结转移患者血清SCCA、ProGRP、NSE水平高于Ⅲ分期、无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SCCA、ProGRP、NSE与患者TNM分期、淋巴结转移呈显著正相关(P<0.05)。PR组化疗后SCCA、ProGRP、NSE水平低于SD组、PD组;SD组化疗后SCCA、NSE水平低于PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,SCCA、ProGRP、NSE与化疗客观疗效呈显著负相关(P<0.05)。结论 血清SCCA、ProGRP、NSE与老年NSCLC患者TNM分期、淋巴结转移情况及化疗客观疗效密切相关。