基于系统辨证脉学探讨《伤寒杂病论》仲景脉法

系统辨证脉学从位、数、形、动、质五个维度描述了脉体、脉管壁、血流和脉搏波方面的脉象信息,脉象要素耦合形成脉象系统,进而各系统间形成网络化的疾病发生发展的动态逻辑,形成中医脉诊的“心智模型”。《伤寒杂病论》强调“脉”在辨证识病中的重要性,将脉形、脉位、脉势分别辨阴阳,以分析疾病之病性与动态转归。通过系统辨证脉学的视角,将仲景脉法分为阴阳、五脏、六经辨证脉法三大方面。结合五带六区七层理论阐释的“部位阴阳”,结合“太过不及”重新解构传统脉象的“脉象阴阳”,结合不同疾病阴阳属性与特定病脉的“疾病阴阳”;结合系统论、全息理论重新阐释“五脏脉法”;结合疾病过程及脉象要素客观阐释“六经辨证脉法”。据此,进一步还原张仲景《伤寒杂病论》的脉诊模式。仲景阴阳脉法、五脏脉法、六经辨证脉法三者实质上相互融合,对于疾病的定位、定性诊断可互为补充,从而可发掘人体系统出现病理变化背后的真正病机。

地方高校教师工作倦怠初步分析与评价

采用工作倦怠问卷(BM)对地方高校教师进行调查,初步考察大学教师的工作倦怠检出率,结果发现:倦怠整体基本呈正态分布,工龄变量在动机丧失因素上呈显著差异;倦怠三因素耗竭、士气消沉、动机丧失的检出率分别为27.94%、23.53%、32.35%;倦怠综合评价结果为:零倦怠占16.1%,轻度倦怠占63.23%,中度倦怠占19.1%,高度倦怠占1.47%。

足下垂神经电生理诊断及病因分析

目的探讨神经电生理检测对足下垂定位的鉴别诊断价值。方法15例足下垂患者,均进行神经电生理检测。统计患者病因,分析患者神经传导速度(NCV)及肌电图(EMG)检测异常率。结果依据神经电生理检查诊断为腓总神经损害6例,L5神经根损害4例,L5及S1神经根损害3例,多发性周围神经损害1例,肌源性损害1例。15例患者NCV检测异常率为100.0%(15/15),其中腓总神经13例运动神经传导速度(MNCV)明显减慢,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅低,未引出3例;胫后神经MNCV明显减慢1例(同时伴腓总神经CMAP未引出)。7例腓浅神经感觉神经传导速度(SNCV)减慢或感觉神经动作电位(SNAP)波幅低或未引出;1例腓肠神经SNAP波幅低伴SNCV减慢。15例患者中,EMG检测异常率为100.0%(15/15)。结论神经电生理检测能直接反映神经功能受损状况,并进行定位诊断,对病因有提示作用,是临床诊断延伸的重要手段。

共振成像技术与螺旋CT检查在胆道疾病诊断中的应用价值及效果分析

目的:探讨观察磁共振成像技术与螺旋CT检查在胆道疾病诊断中的应用价值及效果。方法:2019年8月~2020年11月,抽取某院收治67例胆道疾病患者为研究对象,经患者同意后辅助患者完成磁共振成像技术与螺旋CT检查,以经内镜逆行胰胆管造影活检病理检查结果为金标准,对比分析磁共振成像检查与螺旋CT检查结果的诊断符合率。结果:磁共振成像的定位诊断符合率与螺旋CT检查比较无差异(P>0.05);以经内镜逆行胰胆管造影活检病理检查结果为金标准,磁共振成像的定性诊断符合率大于螺旋CT检查(P<0.05);磁共振成像的恶性胆道疾病侵犯情况与螺旋CT检查比较无差异(P>0.05)。结论:磁共振成像技术与螺旋CT检查均可用于胆道疾病诊断,但从定性诊断符合率可看出,磁共振成像技术更具应用价值,更值得在临床推广应用。

经会阴高频超声联合经直肠超声在肛瘘诊断及定位中的应用

为探讨经会阴高频超声联合经直肠超声在诊断肛瘘及其定位中的应用价值，应用经会阴高频超声和（或）经直肠超声检查肛门直肠周围脓肿33例，根据肛瘘的解剖部位、形态、声像图特征进行超声分型。结果显示，肛门直肠周围脓肿合并瘘管23例，瘘管特征性超卢表现为低回声条索状图像，暗区内有流动的弱回声及不规则的强气体回声，内瘘口表现为黏膜连续性中断或局限膨隆度改变，其中直瘘7例，弯痿13例，蹄铁型肛瘘3例，与手术结果对照，诊断准确率100％，超声瘘口定位漏诊3例，诊断准确率为87．0％。结果表明，应用经会阴高频超声和（或）经直肠超声术前检查肛瘘，能够区分肛瘘的类型，定位肛瘘内、外口所处的位置，可为临床治疗方法的选择提供必要的依据。