全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值与帕金森病伴疲劳的相关性

目的探讨外周血全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平与帕金森病(PD)伴疲劳的相关性。方法选取2016年9月至2022年9月于淮安市第一人民医院就诊的PD病人170例为PD组,并选取同期健康体检者262例为健康对照组。采用Hoehn-Yahr分期(H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、疲劳严重度量表(FSS)对PD病人进行评估,收集所有人的一般资料和临床检查结果。根据FSS评分将PD组分为PD伴疲劳和PD不伴疲劳组,进行组间差异比较,分析PD组SII、NLR、MLR等临床指标与FSS评分有无相关性,采用二元logistic回归分析寻找PD伴疲劳的独立影响因素。结果PD组的血小板计数[195.00(164.00,234.00)×10^(9)比210.50(183.00,245.00)×10^(9)]和淋巴细胞计数[1.49(1.23,1.83)×10^(9)比2.14(1.72,2.60)×10^(9)]显著低于健康对照组,PD组的SII/100[4.48(3.21,7.22)比3.65(2.58,4.49)]、NLR[2.28(1.77,3.49)比1.65(1.30,2.15)]及MLR[0.25(0.19,0.32)比0.17(0.14,0.22)]显著高于健康对照组。PD病人FSS评分与LED/100、病程、SII/100、NLR、MLR、H-Y分期及UPDRS-Ⅲ评分呈正相关;与淋巴细胞计数呈负相关。LED/100、病程、淋巴细胞计数、SII/100及NLR、MLR、H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分在PD病人是否伴疲劳的组间比较均差异有统计学意义。SII/100、病程和H-Y分期是PD病人发生疲劳的独立危险因素。结论PD病人的外周血SII、NLR、MLR与疲劳程度呈正相关,外周血SII水平升高是PD病人发生疲劳的独立危险因素。

前循环血管取栓再通后恶性脑水肿的危险因素

目的分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对急性前循环大血管闭塞性脑梗死(ALVOS)早期血管内治疗(EVT)后出现恶性脑水肿(MBE)的影响。方法回顾性连续纳入2018-08—2022-05就诊于马鞍山市人民医院神经内科早期血管内治疗后血管成功再通的前循环ALVOS患者,分析临床资料以及预后情况,比较恶性水肿组与非恶性水肿组基线资料及术前外周血结果,采用二分类多因素Logistic回归方法分析EVT再通后恶性脑水肿的独立危险因素,使用ROC曲线对术前NLR、FAR及NLR联合FAR预测ALVOS患者血管再通后出现恶性水肿的敏感性和特异性。结果NLR和FAR的AUC分别为0.784和0.739。NLR的灵敏度和特异度分别为82.61%和74.36%,FAR的灵敏度和特异度分别为65.22%和74.36%。当NLR和FAR两个指标进行联合预测时,AUC为0.816,大于NLR和FAR单独预测时的AUC,联合预测的灵敏度和特异度分别为69.57%和87.18%。多因素Logistic回归分析显示,有卒中史的患者出现恶性水肿概率高于无卒中史者(OR=184.461,95%CI:2.565~13263.614);房颤患者出现恶性水肿率高于无房颤患者(OR=435.610,95%CI:4.181~45388.026);入院时NIHSS评分越高,患者出现恶性水肿的概率越高(OR=2.239,95%CI:1.379~7.607);NLR越大,患者出现恶性水肿的概率越大(OR=3.481,95%CI:1.264~9.585)。结论术前NLR和FAR增高可用于预测急性前循环血管闭塞患者取栓再通后恶性脑水肿,当两个指标联合预测时效果更佳。卒中史、房颤、高NIHSS评分、高NLR为患者出现恶性水肿的危险因素。

术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT联合检测早期预测小儿绞窄性肠梗阻的价值

目的研究术前血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-二聚体(D-D)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)联合检测在小儿绞窄性肠梗阻早期预测中的应用价值。方法回顾性分析濮阳市人民医院小儿外科和安阳地区医院小儿外科2013年1月至2019年12月收治且接受手术治疗的80例肠梗阻患儿的病历资料,将其按照是否绞窄分为绞窄性肠梗阻组46例与非绞窄性肠梗阻组34例。此外,将绞窄性肠梗阻组患儿按照是否出现肠坏死分为坏死组19例和非坏死组27例。检测并比较各组患儿术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT水平。采用Pearson相关性分析上述指标间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前单独或联合检测上述指标早期预测小儿绞窄性肠梗阻的效能。结果绞窄性肠梗阻组患儿术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT水平明显高于非绞窄性肠梗阻组,且坏死组上述指标水平明显高于非坏死组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,绞窄性肠梗阻患儿术前血清IFABP与D-D、PLR、PCT水平均呈正相关(r=0.523、0.567、0.610,P<0.05),D-D与PLR、PCT水平均呈正相关(r=0.562、0.510,P<0.05),PLR与PCT水平呈正相关(r=0.589,P<0.05);经ROC曲线分析发现,术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT联合检测早期预测小儿绞窄性肠梗阻的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于上述指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠梗阻患儿术前血清IFABP、D-D、PLR、PCT表达水平异常升高提示可能发生绞窄性肠梗阻。