中性粒细胞来源微颗粒引起大鼠急性呼吸窘迫综合征的病理学变化

目的探讨中性粒细胞来源微颗粒（NDMPs）对大鼠急性呼吸窘迫综合征（AROS）肺组织病理学变化的影响。方法采集大鼠外周静脉血后提取中性粒细胞，并用脂多糖（LPS）对中性粒细胞进行刺激后提取NDMPs，用纳米颗粒跟踪分析仪对其进行定性、定量后，采用随机分组的方法将实验大鼠分为三组：正常对照组、LPS组和NDMPs组（每组n=10），经支气管内分别滴人生理盐水100汕、LPS（5mg/kg）、NDMPs（2．0×10^9／kg），24h后取材苏木精一伊红（HE）染色，观察肺组织学变化、测肺湿干质量比、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性及支气管肺泡灌洗液中各种炎性因子的表达。结果与正常对照组比较，LPS组和NDMPs组的肺组织HE染色表现出大量炎症浸润、肺泡及间质出血、水肿等病理学变化；LPS组和NDMPs组的肺损伤评分及肺湿干质量比高于对照组（P〈0．05），NDMPs组的肺损伤评分低于LPS组（P〈0．01），NDMPs组的肺湿干质量比低于LPS组（P〈0．05）；肺组织MPO活性及支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性因子TNF-α和IL-10的表达均高于正常对照组（P〈0．01），LPS组的支气管肺泡灌洗液中炎性因子IL-1β的表达高于正常对照组（P〈0．01），NDMPs组的支气管肺泡灌洗液中炎性因子IL-1β的表达高于正常对照组（P〈0．05），NDMPs组的支气管肺泡灌洗液中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-10的表达均低于LPS组（P〈0．05）。结论LIPS诱导产生的NDMPs可引起大鼠ARDS的病理学变化。

血浆中性粒细胞来源微颗粒与ARDS患者氧合指数和机械通气的关系

目的探讨危重患者血浆中性粒细胞来源微颗粒（AnxA1、CD11b及CD62L）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数（PaO2／FiO2）和机械通气时间的影响。方法根据ARDS柏林诊断标准，收集19例健康者纳人为对照组，111例ARDS患者纳入为病例组。并收集血标本，利用差速离心方式获得微颗粒，利用流式细胞术检测血浆中性粒细胞来源微颗粒（NDMPs）并计算绝对个数，同步记录患者入住ICU第1、3、5、7天的氧合指数和机械通气时间。结果三种中性粒细胞来源微颗粒在对照组、病例组中均有表达，且ARDS组明显高于对照组（P〈0．05）。随着血浆中性粒细胞来源微颗粒AnxAl及CD62L水平的升高，ARDS患者机械通气时间呈显著升高趋势，而氧合指数呈下降趋势（P〈0．05）。结论血浆中性粒细胞来源微颗粒AnxAl和CD62L水平与ARDS患者氧合指数和机械通气时间密切相关。