孕晚期血清Hcy、NLR及C肽与妊娠糖尿病患者产后血糖转归的关系

目的 探讨孕晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞计数的比值(NLR)及C肽与妊娠糖尿病(GDM)患者产后血糖转归的关系。方法 选取2020年5月至2022年5月期间于北京丰台医院产科规律产检并住院分娩的,且产前确诊为孕晚期(孕周≥28周)GDM患者共计109例作为研究对象,产后6周根据患者机体血糖代谢功能是否恢复正常,分为异常组(n=35)与正常组(n=74)。收集并比较两组临床资料及实验室指标,以多因素Logistic分析孕晚期血清Hcy、NLR及C肽与GDM患者产后血糖转归的相关性,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评估孕晚期血清Hcy、NLR以及C肽联合检测对GDM患者产后血糖转归的预测价值。结果 单因素分析结果显示,两组的孕晚期BMI、TG、血清Hcy、NLR以及C肽水平比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)/t=19.141、2.545、6.673、3.822、5.862,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕晚期BMI≥28 kg/m2、孕晚期血清Hcy、NLR以及C肽水平升高均为影响GDM患者产后血糖转归的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清Hcy、NLR、C肽以及三者联合检测曲线下面积为0.829、0.709、0.828以及0.886。结论 孕晚期血清Hcy、NLR以及C肽均与GDM患者产后血糖转归情况密切相关,且三者联合检测对GDM患者产后血糖转归具备较高预测价值。

胃功能三项及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值分析

目的 分析研究胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年11月淮南朝阳医院收治的胃溃疡患者为研究对象,将其命名为胃溃疡组(n=100),另选同期在本院体检的健康人群为对照组(n=60)。比较两组外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR及CEA水平;根据内镜与病理检查结果,将胃溃疡组患者分为良性组(n=76)与恶性组(n=24)。采用多因素logistics回归分析胃溃疡恶性病变的影响因素;绘制ROC曲线分析外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA对胃溃疡恶性病变的预测价值。结果 胃溃疡组的PGⅠ、PGR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.044、35.045,P<0.05);胃溃疡组的PGⅡ、NLR、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.810、9.481、29.557,P<0.05);多因素logistics回归分析显示,Hp感染阳性(OR=1.865)、过量饮酒(OR=2.046)、PGⅠ降低(OR=2.006)、PGⅡ升高(OR=2.028)、PGR降低(OR=2.098)、NLR升高(OR=1.958)以及CEA水平升高(OR=2.071)均是胃溃疡恶性病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA及联合检测预测胃溃疡良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.815、0.863、0.786、0.828、0.951,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性病变具有一定的诊断价值。

肿瘤异常糖链糖蛋白联合中性粒细胞淋巴细胞比率对结直肠癌的诊断价值

目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)联合中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对结直肠癌的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年1月在九江市第一人民医院病理确诊为结直肠癌并接受手术的80例患者为研究组,同时收集同期80名健康体检人群为对照组。分析研究组与对照组TAP、NLR的检测值,评估不同病理特征及直肠癌患者TAP、NLR表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TAP、NLR对结直肠癌的诊断价值。结果研究组TAP、NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分化结直肠癌患者TAP、NLR水平高于未分化患者,低分化患者TAP、NLR水平高于中、高分化患者,中分化患者TAP、NLR水平高于高分化患者;有淋巴结转移结直肠癌患者TAP、NLR水平高于无淋巴结转移患者;Ⅲ期结直肠癌患者TAP、NLR水平高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者TAP、NLR水平高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血TAP、NLR水平诊断结直肠癌的曲线下面积分别为0.883、0.875,联合诊断的曲线下面积为0.939,且联合诊断的曲线下面积高于各指标单独诊断。结论TAP联合NLR检测可有效提高结直肠癌的诊断价值,且TAP、NLR水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关。

血浆相关指标及联合检测在病毒性肺炎早期诊断中的临床价值

目的 探究血浆相关指标:中性粒细胞/血小板与淋巴细胞比值(NLR、PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)及联合检测在病毒性肺炎早期诊断中的临床价值。方法 选取2020年4月至2023年4月首都医科大学大兴教学医院收治的病毒性肺炎、细菌性肺炎患者各55例作为研究对象,分别纳入病毒性肺炎组与细菌性肺炎组,对照组选取同期体检健康者(n=110),比较三组NLR、PLR、LMR,并统计肺炎组患者临床指标,分析上述指标与病毒性肺炎的关系并对三者及联合在病毒性肺炎中的早期诊断价值进行探究。结果 三组NLR、PLR比较结果:细菌性肺炎组>病毒性肺炎组>对照组,LMR比较结果细菌性肺炎组<病毒性肺炎组<对照组,差异有统计学意义(F=54.911、69.849、685.249,P<0.05);病毒性肺炎组C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(N)、单核细胞计数(M)均低于细菌性肺炎组,差异有统计学意义(t=8.808、1.426、10.401,P<0.05);两组血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、血小板(PLT)、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05);回归分析结果显示:NLR、PLR、LMR与病毒性肺炎有关;NLR、PLR、LMR诊断病毒性肺炎时,以LMR的曲线下面积值(AUC)值最高,为0.968,敏感度、特异度分别为87.27%与96.36%,NLR、PLR的AUC分别为0.809、0.754,联合后的AUC为0.691,敏感度提升为100.00%,特异度为38.18%。结论 病毒性肺炎患者NLR、PLR异常升高、LMR异常降低,三者及联合均可作为病毒性肺炎的诊断指标,其中LMR效能最佳,联合诊断提升敏感度,值得临床推广。

C反应蛋白和中性粒细胞与淋巴细胞比值对尿路感染患儿发生膀胱输尿管反流的预测价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对尿路感染患儿发生膀胱输尿管反流(VUR)的预测价值。方法选取2021年6月至12月上海市第一人民医院和江桥医院儿科收治的60例首次诊断为尿路感染的患儿进行回顾性分析,根据是否患有VUR分为VUR组(n=13)和非VUR组(n=47)。比较两组NLR和CRP,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR和CRP对VUR的预测价值。结果VUR组CRP及NLR均高于非VUR组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积大于CRP,其敏感度为0.750,特异度为0.864。结论CRP及NLR均对VUR具有一定的预测价值,其中NLR的预测价值高于CRP。

血清HMGB1、Alb和NLR对脑卒中恢复期肌少症的诊断价值

目的探讨血清HMGB1、Alb和NLR对脑卒中恢复期肌少症的诊断价值。方法分析2018年8月至2022年6月在山西省运城市中心医院就诊的脑卒中恢复期患者病历资料,依据亚洲肌少症工作组(AWGS)分为肌少症组28例和非肌少症组52例。比较两组一般资料、实验室指标,多因素Logistic回归分析脑卒中恢复期肌少症的相关因素,并绘制ROC曲线,分析血清HMGB1、Alb和NLR对脑卒中恢复期肌少症的诊断效能。结果80例脑卒中恢复期患者,合并肌少症28例,发生率为35.00%(28/80)。两组HMGB1、Alb、NLR、CK、PLT、Hb、PT、APTT比较,差异具有统计学意义(t=18.013、9.962、4.202、14.532、10.619、3.371、8.972、6.097,P<0.05)。HMGB1升高、Alb下降、NLR升高、CK升高、PLT下降、Hb下降、PT升高、APTT升高均是脑卒中恢复期肌少症的危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、Alb和NLR联合诊断效能高于单一诊断效能,敏感性82.15%(95%CI:0.623~0.933)、特异性79.16(95%CI:0.675~0.877)、AUC=0.828(95%CI:0.736~0.922)。结论血清HMGB1、Alb和NLR可用于辅助诊断脑卒中恢复期肌少症,且诊断效能良好。

sdLDL-C、Hcy、NLR与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:分析小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:采用回顾性方法,收集2020年7月—2021年6月北京市老年病医院心内科收治的98例老年ACI患者作为ACI组,同期选取100例老年健康体检者作为对照组,分别对两组研究对象进行sdLDL-C、Hcy、NLR水平的检测。ACI组患者根据超声检查颈动脉内的内、中膜厚度中层厚度(IMT)值分为正常组30例、轻度狭窄组20例、中度狭窄组25例、重度狭窄组23例,比较各组间sdLDL-C、Hcy、NLR水平,分析其与IMT值相关性。绘制受试者工作ROC曲线,分析sdLDL-C、Hcy、NLR预测老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的价值。结果:ACI组sdLDL-C、Hcy、NLR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.985、8.783、7.146,P<0.05);sdLDL-C、Hcy、NLR水平在正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组中逐渐升高,差异有统计学意义(F=25.251、31.956、31.956,P<0.05)。sdLDL-C、Hcy、NLR水平与IMT值呈正相关。sdLDL-C、Hcy、NLR三者联合预测老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的曲线下面积(AUC)为0.867,灵敏度和特异度可达到80.8%、80.0%,优于单独一项检测的价值。结论:sdLDL-C、Hcy、NLR在老年急性脑梗死患者中明显升高,并且与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化呈正相关,联合检测可用于患者病情评估及判断预后。

NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。

维持性血液透析患者并发感染的危险因素及miR-155与NLR和PTH预测价值

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生医院感染的风险因素及微小核糖核酸(miR)-155、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、甲状旁腺素(PTH)对其的预测价值。方法回顾性选取388例2020年1月-2022年12月于郑州市第七人民医院行MHD的患者作为研究对象,根据患者是否发生医院感染分为感染组(n=53)和未感染组(n=335)。分析MHD患者医院感染的风险因素,比较两组血清中miR-155、静脉血中NLR和PTH水平,分析miR-155、NLR、PTH单独及联合检测对MHD患者医院感染的预测价值。结果388例行MHD患者发生医院感染为53例,占13.66%;透析时间久、贫血、低蛋白血症、糖尿病、血红蛋白(Hb)水平低均为MHD患者医院感染的风险因素(P<0.05);与未感染组相比,感染组血清中miR-155、静脉血中NLR和PTH水平较高(P<0.05);miR-155、NLR、PTH联合检测对MHD患者医院感染的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为96.23%,特异度为79.40%。结论MHD患者医院感染发生率较高,其风险因素为透析时间久、贫血、低蛋白血症、糖尿病、Hb水平低,此类患者血清中miR-155、静脉血中NLR和PTH水平较高,且三者联合检测诊断价值高。

超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌根治术患者中性粒细胞/血小板与淋巴细胞比率的影响

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal muscle plane block,TAPB)对胃癌根治术患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet/lymphocyte ratio,PLR)的影响。方法选取择期行胃癌根治术的患者100例,采用随机数字表法分为TAPB+全身麻醉组(TAP+GA组)和全身麻醉组(GA组),每组50例。TAP+GA组和GA组分别在超声引导TAPB辅助全身麻醉和单纯全身麻醉下行胃癌根治术。记录两组患者手术时间、麻醉时间、失血量、芬太尼用量、瑞芬太尼用量。比较两组患者术前及术后24、72 h外周血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数和NLR、PLR水平,记录两组患者术后24、48 h VAS疼痛评分及不良反应、住院时间。结果两组患者手术时间、麻醉时间、失血量及芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与GA组比较,TAP+GA组瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05)。两组患者术前外周血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数和PLR、NLR差异均无统计学意义(P>0.05);与GA组比较,术后24、72 h TAP+GA组外周血中性粒细胞计数明显降低(P<0.05),淋巴细胞、血小板计数和PLR的差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h两组外周血NLR差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h TAP+GA组外周血NLR明显低于GA组(P<0.05)。TAP+GA组术后24、48 h VAS疼痛评分明显低于GA组(P<0.05),TAP+GA组术后恶心呕吐次数明显少于GA组(P<0.05),两组住院时间及术后肺部感染、吻合口瘘、肠梗阻发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB辅助全身麻醉有助于降低患者术后外周血中性粒细胞及NLR水平,且可以改善术后疼痛、减少术后恶心呕吐的发生。

血小板-淋巴细胞比联合中性粒细胞-淋巴细胞比预测体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤的风险

目的:探究实验室指标与体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤(AKI)发生之间的相关性,从而预测其发生的风险。方法:纳入2020年1月至2021年12月于武汉大学中南医院心血管外科接受体外循环支持心脏手术的841例患者作为研究对象,回顾性分析所有纳入对象的术前、术中、术后等临床资料。根据患者术后48 h内是否发生AKI将所有患者分为AKI组和Non⁃AKI组。比较两组患者的基线资料和临床特征,采用单因素及多因素分析影响体外循环支持心脏手术后早期AKI发生的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型。结果:319例患者在手术后48 h内被诊断为AKI,AKI发生率为37.9%。单因素及多因素Logistic回归分析显示:术前肌酐升高、体外循环时间延长、术后血小板⁃淋巴细胞比降低和术后中性粒细胞⁃淋巴细胞比升高是体外循环支持心脏手术后早期AKI的独立危险因素。列线图模型可以预测早期AKI的风险,敏感性为79.6%,特异性为75.1%。结论:血小板⁃淋巴细胞比(P/LR)联合中性粒细胞⁃淋巴细胞比(N/LR)可预测体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤的风险。

炎性细胞比值对晚期非小细胞肺癌预后评估的价值

目的探讨炎性细胞比值对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后评估的价值。方法选取2017年1月-12月本院收治的83例晚期NSCLC患者作为研究对象,检测患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR),分析NLR、LMR和临床病理特征的关系,比较不同NLR、LMR水平患者的预后情况。结果不同肿瘤分期患者的NLR、LMR比较差异有统计学意义(P <0.05);不同LMR水平患者的OS比较差异无统计学意义(χ^2=2.668,P>0.05);高NLR组患者OS明显短于低NLR组(χ^2=8.476,P <0.05);多因素分析显示,肿瘤分期、NLR是影响晚期NSCLC患者OS的独立风险因素(P <0.05)。结论 NLR可作为晚期NSCLC患者预后评估的指标。