新型H形解剖钛板治疗累及后壁/后柱髋臼骨折的疗效分析

目的探讨累及后壁/后柱的髋臼骨折应用新型H形解剖钛板的效果。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月收治的累及后壁/后柱的髋臼骨折患者130例,其中男性77例,女性53例,平均年龄(53.04±12.85)岁,包括试验组(新型H形解剖钛板固定)68例和对照组(常规解剖钢板固定)62例。比较两组手术情况和骨折愈合情况。通过Matta评估标准评定比较两组患者骨折复位情况,采用Harris髋关节功能评分评价比较两组髋关节功能恢复情况。随访并比较两组并发症发生率。结果130例患者获得满意随访,随访时间18个月。试验组平均骨折愈合时间[(14.85±1.12)w]短于对照组[(17.44±1.05)w](t=13.567,P<0.001);试验组术后1.5年Harris评分[(90.96±5.44)分]高于对照组[(85.62±3.75)分,t=6.455,P<0.001];Harris评分优良率(82.35%)高于对照组(59.67%,χ^(2)=8.190,P=0.004)。两组手术时间、术中出血量、解剖复位率,满意复位率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论累及后壁/后柱的髋臼骨折应用新型H形解剖钛板固定稳定,并发症少,骨折复位和愈合满意,髋关节功能恢复良好,是比较理想的手术方法。

新型H形解剖钛板治疗髋臼后壁/后柱骨折

目的探讨新型H形解剖钛板治疗髋臼后壁/后柱骨折的疗效。方法 2012年3月—2019年4月,应用新型H形解剖钛板治疗46例累及后壁/后柱的髋臼骨折患者。男28例,女18例;年龄20~70岁,平均45.5岁。致伤原因:交通事故伤34例,高处坠落伤12例。受伤至手术时间2~14 d,平均7 d。Letournel-Judet分型:后壁骨折12例、后柱骨折1例、横形骨折3例、横形伴后壁骨折9例、后柱伴后壁骨折8例、前柱伴后半横形骨折2例、T形骨折3例、双柱骨折8例。术后采用Matta评价标准评定骨折复位情况,Merle d’Aubign-Postel评分标准评价髋关节功能。结果 46例均顺利完成手术;后路手术时间60~120 min,平均80 min;术中出血量200~600 mL,平均300 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成、坐骨神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~72个月,平均37个月。骨折复位根据Matta评价标准评定,获解剖复位40例、满意复位4例、不满意复位2例,满意率为95.7%(44/46);骨折均愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.3个月;随访期间无内固定失效发生。末次随访时Merle d’Aubign-Postel评分为6~18分,平均15.5分;其中优38例、良4例、可2例、差2例,优良率为91.3%(42/46)。术后4例发生异位骨化,4例发生创伤性关节炎,2例发生股骨头坏死。结论对于累及后壁/后柱的髋臼骨折,新型H形解剖钛板可以提供牢固固定,术后骨折复位满意,髋关节功能恢复良好。