下腹部横切口子宫下段剖宫产改良法122例分析

目的 对比分析122例新式剖宫产术与144例直切口剖宫产术.方法 新式剖宫产采用撕拉法分离皮下脂肪、筋膜、腹膜、膀胱腹膜反折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱反折,表皮缝合3针.结果 新式剖宫产与直切剖宫产比较,术中总出血时间:新式组(138±35.2)ml,对照组(185±42.3)ml;总手术时间:新式组(21±5)min,对照组(29±8)min;术后恢复时间:新式组(21±8)h,对照组(31±10)h.两组比较差异极显著(P<0.01).结论 新式剖宫产具有手术时间短、步骤少、损伤小、术后病率低、恢复快、外表美观等优点,而且肥胖孕妇、巨大儿、臂位等所有有剖宫产指征的产妇均适应用本法.

新式剖宫产术后再次妊娠38例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产对母体的远期影响。方法 :对本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月共收住的新式剖宫产术后再次妊娠 38例与同期随机子宫下段剖宫产术后再次妊娠 38例 ,比较两组再次妊娠的分娩方式 ,再次剖宫产者比较两组术中子宫与腹膜、大网膜、膀胱等粘连情况、子宫切口愈合情况、术中出血量、手术时间及再次术后恢复情况。结果 :新式剖宫产组 33例选择再次剖宫产 ,与子宫下段剖宫产组 31例无显著差异 (P >0 .0 5 )。再次手术中子宫与腹膜、大网膜、膀胱等粘连情况、子宫切口愈合情况及再次术后恢复情况 ,新式剖宫产组明显优于子宫下段剖宫产组 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产组较子宫下段剖宫产组对母体的远期影响小。

两种新式剖宫产术式腹腔粘连的临床观察及比较分析

目的探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术腹腔粘连情况。方法选择2005年1月—2008年1月在我院行第二次剖宫产手术,而既往曾在我院行剖宫产术的孕妇共200例(其中新式剖宫产术100例、改良新式剖宫产术100例),进行术中观察并做回顾性分析,比较其腹腔粘连的情况。结果改良新式剖宫产术腹腔粘连轻,粘连发生率为22%;新式剖宫产术腹腔粘连重,粘连发生率为58%。两者比较有统计学意义(P均<0.05)。结论改良新式剖宫产术缝合腹膜能够降低腹腔粘连的发生,而不缝合腹膜,发生粘连的机会更多,严重者肠管、膀胱都可粘连,给第二次开腹造成一定困难。

新式剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的探讨新式剖宫产术对再次妇科手术的影响。方法选取医院既往剖宫产史因子宫肌瘤需行全子宫切除术患者80例作为研究对象,根据剖宫产手术方式将患者分为两组,其中A组40例行新式剖宫产术,B组40例行子宫下段剖官产术,观察子宫全切除术的开腹时间、术中出血量、总手术时间和术后排气时间,记录术后感染率和腹腔粘连程度。结果 A组开腹时间、术中出血量、总手术时间、术后排气时间以及住院时间分别为(7.18±3.05)min、(215.36±75.32)m L、(62.39±12.26)min、(20.59±6.28)h、(6.85±1.28)d均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后腹腔Ⅱ-Ⅳ级粘连发生率为82.5%显著高于62.5%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术较子宫下半段剖宫产手术比,手术时间长,术后腹内粘连率相对较高,医生应根据手术指征采用合适术式。

新式剖宫产对再次剖宫产腹腔粘连探讨

目的:探讨两种剖宫产式对再次剖宫产的影响。以期改良现有术式,减少腹腔粘连并发症的发生。方法:回顾性分析既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人进行比较,因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共112例。结果:比较两种剖宫产术中及开腹时间、开腹出血量,有非常显著性差异;术中总出血量、手术时间、术中重度腹腔粘连、术后病率、术后24小时内排气时间有显著差异。结论:新式剖宫产导致粘连较传统子宫下段剖宫产术严重,给再次手术增加难度和风险,可能与不缝合腹膜有关。

二次剖宫产切口缝合方法的探讨

目的：探索适合二次剖宫产切口的缝合方法。方法：将120例第2次行剖宫产的孕妇分为两组：对照组40例采用马彦彦新式剖宫产术,不缝合脏壁层腹膜。观察组80例采用改良新式剖宫产术,连续缝合子宫膀胱反折腹膜及腹膜,其中40例不缝合皮下脂肪层,10例缝合皮下脂肪层3-5针,30例间断一起缝合皮下脂肪层。结果：两组术后腹腔粘连以及愈合情况的比较差异有统计意义（ P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产缝合腹膜恢复解剖层次,可以相应地减少腹腔粘连防止脏器损伤；而在缝合皮下脂肪层的方法中,不缝合皮下脂肪层的方法可以更好地减少皮下脂肪层缝合后的局部组织缺血坏死及残留缝线的异物反应,皮下不易出现硬结,且产妇血液处于高凝状态,切口不容易出血,有利于切口愈合。

再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的效果研究

目的观察应用再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月进行新式剖宫产术分娩的74例产妇,随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者应用改良新式剖宫产术治疗,观察组给予再改良新式剖宫产术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术中不良反应发生情况及术后恢复情况,并随访观察两年,对比分析两组患者子宫内膜异位症及腹壁横切口综合征发生情况。结果观察者患者手术时间及术中出血量明显少于对照组(P<0.05),治疗过程中产褥病率、娩头困难、胎儿窒息、切口延裂的发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫内膜异位症、腹壁横切口综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用再改良新式剖宫产术可明显缩短术后恢复时间,减少术中及术后并发症发生,可在临床推广应用。

重复性剖宫产术中观察新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响

目的探讨剖宫产的手术方式对产妇的影响。方法采用病例对照方法,选择在2005年5月至2010年5月间,首次为改良新式剖宫产950例作为观察组,首次为新式剖宫产450例作为对照组,研究不同的手术方式对产妇的影响。结果首次为改良新式剖宫产的观察组的腹壁及腹腔粘连、总手术时间、切皮至胎儿娩出时间、出血量明显低于首次为新式剖宫产的对照组(P<0.01)。结论改良新式剖宫产二次手术时对产妇的影响明显低于首次为新式剖宫产者。

新式腹膜外剖宫产术52例临床分析

目的 探讨新式腹膜外剖宫产术的应用效果。方法 对我院行新式腹膜外剖宫产术 5 2例病人 (观察组 )与同期随机选取行新式剖宫产术 5 0例病人 (对照组 )做为对照 ,对两组手术时间、术后并发症、出血量等进行比较。结果 手术时间 :观察组平均 38分钟 ,对照组平均 34分钟 (P >0 .0 5 )。出血量 :观察组平均 177ml,对照组平均 171ml(P >0 .0 5 )。两组均无并发症。术后吸收热、腹胀发生率观察组均低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 新式腹膜外剖宫产术具有术后并发症少、操作方法简单。

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的分析探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法选取150例行再次妇产科手术的患者为研究对象,按照剖宫产术式的不同将其随机分为A组、B组和C组,每组各50例患者。A组采用子宫下段剖宫产式,B组采用新式剖宫产,C组采用改良新式剖宫产,对比分析三组的手术情况及对再次妇产科手术的影响。结果 C组腹腔粘连等并发症发生率低于A组和B组,C组切口Ⅰ期愈合率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三种剖宫产术式均会对再次妇产科手术产生影响,但相比较而言,改良新式剖宫产对再次妇产科手术的影响最小。

二次剖宫产术172例腹腔粘连临床分析

目的:探讨首次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生率。方法:回顾性分析我院172例二次剖宫产术资料,比较采用新式剖宫产改良术式的患者92例(观察组)和采用新式剖官产常规术式患者80例(对照组)的盆腹腔粘连情况。结果:改良新式剖宫产术所致的盆腹腔粘连较新式剖宫产术明显减轻。结论:改良新式剖宫产术必须缝合膀胱子宫反折腹膜及关闭脏壁层腹膜。

重复性剖宫产术中新式剖宫产与改良新试剖宫产对产妇的影响观察

目的：观察重复性剖宫产术中新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响，以探索更好的剖宫产术。方法：采用随机抽取的方法。选择我院在2013年12月到2014年12月期间收治的重复性剖宫产术产妇97例，按照剖宫产方法的不同，将患者分为两组，对照组（48例）和观察组（49例），对照组采用传统新式剖宫产术，观察组患者则采用改良新式剖宫产术，观察两组患者的术后情况以及对两种手术对产妇的影响。结果：观察组产妇腹腔粘连的人数明显少于对照组，差异显著（P〈0．05），有统计学意义；且观察组产妇腹腔粘连程度明显轻于对照组，差异显著（P〈0．05），有统计学意义；观察组产妇术中出血量、切口愈合均明显优于对照组，差异显著（P〈0．05），有统计学意义；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：重复性剖宫产术中，与新式剖宫产相比，改良新式剖宫产患者术后腹腔粘连程度轻，术中出血量少，愈合效果更好，有效地降低了产妇重复性剖宫产手术的风险，值得临床推广与应用。

新式剖宫产术480例临床分析

目的 探讨新式剖宫产的优缺点。方法 分析480例新式剖宫产术中、术后情况 ;术后放置节育环的随访情况 ;以及再次手术病例的观察 ,并与同期196例子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间 ;放环随访时子宫位置、宫腔深度 ;及再次手术时腹腔粘连情况。结果 新式剖宫产手术时间短、胎儿娩出快、术后恢复快 ,但术后腹腔粘连较多 ,两组比较有显著性差异。结论新式剖宫产近期效果好 ,但远期腹腔粘连较多 ,值得探讨 。

大S拉钩在新式剖宫产中助娩胎头的应用体会

目的:探讨大"S"拉钩助娩胎头在新式剖宫产术中的应用。方法:2010年4月-2014年1月收治剖宫产术患者356例。按随机量表法分为两组,观察组189例使用大"S"拉钩辅助胎头娩出,对照组167例徒手牵拉胎头娩出。结果:观察组胎头娩出时间短于对照组,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组术中出血量少于对照组,观察组较对照组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中应用大"S"拉钩助娩胎头,能有效避免子宫切口撕裂,明显缩短胎头娩出时间,减少母婴并发症,简单、方便,值得推广。

不同剖宫产手术方式对2次剖宫产孕妇的影响研究

目的：探究不同剖宫产手术方式对2次剖宫产孕妇的影响。方法：选择我院2012年1月～2014年1月择期行2次剖宫产术的100例孕妇为研究对象,根据首次剖宫产方式将其分为3组,A组（n=33）孕妇行子宫下段剖宫产术,B组（n=32）孕妇行新式剖宫产术,C组（n=35）孕妇行改良新式剖宫产术,对3组手术情况、并发症情况等进行比较。结果：A、C 2组手术时间41.85±14.84分钟、47.81±14.75分钟、开腹至胎儿分娩时间9.36±2.13分钟、11.64±3.85分钟、术中出血量298.74±31.65ml、301.68±45.66ml VS B组57.31±13.46分钟、16.47±4.84分钟与316.16±42.60ml均显著低（P〈0.05）。 B组粘连发生率40.62% VS A组18.18%、C组20.0%,差异亦显著（P〈0.05）。但3组术后发热、感染、住院时间比较,并无明显差异（P〉0.05）。结论：相比新式剖宫产术,子宫下段剖宫产术、改良新式剖宫产术更安全可靠,2次剖宫时可根据孕妇情况合理选择。

改良新式剖宫产术的临床应用价值

目的探讨改良新式剖宫产术的方法，分析改良新式剖宫产术在临床应用中的价值。方法：对2003年1月～2012年12月南海区妇幼保健院妇产科收治的有2次削宫产史的产妇240名进行回顾性分析，分为改良组（第1次剖宫产采用改良新式剖宫产术）和对照组（采用M．Stark新式剖宫产术），两组各120名，两组产妇第2次剖宫产均采用传统子宫下段剖宫产术。比较两组产妇在第1次剖宫产术中的出血量、手术时间、术后恢复情况等指标，同时比较第2次剖宫产术中的出血量、手术时间、腹壁粘连、盆腔粘连等指标。结果：第1次剖宫产时，两组产妇在手术时间、术中总出血量、术后恢复情况方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而第2次剖宫产时，改良组手术时间、术中出血量、腹壁及盆腔粘连情况均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良新式剖宫产术既具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快等优点，又能有效避免M．Stark新式剖宫产术后腹壁、盆腔粘连严重的缺点，便于第2次剖宫产及其他盆腔手术开展，值得临床推广应用。

子宫下段高位剖宫产与新式剖宫产临床对照分析

目的 评价子宫下段高位剖宫产与新式剖宫产两种术式的优缺点。方法 2 0 0例行子宫下段高位剖宫产 ,另 2 0 0例行新式剖宫产。观察手术时间、出血量、娩头困难例数、子宫切口撕裂例数、新生儿Ap gar评分等 ,并进行比较分析。 结果 子宫下段高位剖宫产平均出血量为 138 85± 5 3 74ml,明显低于新式剖宫产平均出血量 190 5± 5 9 18ml,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。两种术式的手术时间、娩头困难例数、子宫切口撕裂例数、新生儿Apgar评分经统计学处理 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论 子宫下段高位剖宫产术中出血量少 ,优于新式剖宫产 ,可在临床推广应用。