妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择

目的 探讨妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选择2012年3月-2013年2月收治的146例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照终止妊娠的时机分为≥36周组、＜36周组,按照分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组,比较分析母婴结局.结果 ≥36周组的新生儿窒息率为2.4％,明显低于＜36周组的15.6％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇产后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;剖宫产组产妇产后感染发生率为9.4％,明显高于阴道分娩组的2.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠高血压疾病应该根据病情积极治疗,尽量延长孕周至足月,同时剖宫产是妊娠高血压疾病的最佳分娩方式,适时恰当地选择剖宫产能够更好地保证母婴安全.

剖宫产六个月内再次早、中孕终止方法探讨——附412例临床分析

目的:探讨剖宫产6个月内再次妊娠终止的安全有效方法。方法:对我院412例剖宫产6个月内再次妊娠的住院女性终止妊娠方法进行临床分析。结果:选择在B超下负压吸宫术与药物流产两种方法终止≤10周的宫内妊娠,出血分别为9．56±5．28ml和14．65±15．02ml,P<0．05,负压吸宫术前行宫颈准备与不准备两组术时出血分别为:8．47±3．72ml和12．0±8．22ml。药物流产清宫率妊娠≤10周和>10周分别为85．7％和96．2％(平均87．2％)。利凡诺引产前行宫颈准备与未行宫颈准备两组出血量无明显差异,但引产时间明显缩短,分别为35．06±5．38h和41．37±13．07h。结论:终止剖宫产6个月内再次妊娠,孕早期可采用药物流产或B超监测下行吸宫术,术前以米索药物宫颈准备,出血少,安全性高。若终止10-16周的妊娠,可选择药物流产,但清宫率较高。孕期超过16周以利凡诺引产宜作宫颈准备。

先兆子痫92例妊娠结局分析

目的 探讨终止妊娠的时间和方式对先兆子痫妊娠结局的影晌。方法 对 92例先兆子痫病例进行回顾性分析。结局 92例患者中利凡诺、水囊引产 19例 ,阴道自然分娩 6例 ,剖宫产 67例 ,剖宫产率 72 .8%。无孕产妇死亡。所有孕产妇均痊愈出院。孕 3 4周后终止妊娠的新生儿窒息率和围产儿死亡率明显低于孕 3 4周前终止妊娠者 ,3 6周以上剖宫产的新生儿窒息率低于阴道分娩者。结论 对于孕周已达 3 4周以上的先兆子痫患者 ,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠 ,剖宫产是先兆子痫终止妊娠的重要措施。

新式剖宫产术后再次妊娠38例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产对母体的远期影响。方法 :对本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月共收住的新式剖宫产术后再次妊娠 38例与同期随机子宫下段剖宫产术后再次妊娠 38例 ,比较两组再次妊娠的分娩方式 ,再次剖宫产者比较两组术中子宫与腹膜、大网膜、膀胱等粘连情况、子宫切口愈合情况、术中出血量、手术时间及再次术后恢复情况。结果 :新式剖宫产组 33例选择再次剖宫产 ,与子宫下段剖宫产组 31例无显著差异 (P >0 .0 5 )。再次手术中子宫与腹膜、大网膜、膀胱等粘连情况、子宫切口愈合情况及再次术后恢复情况 ,新式剖宫产组明显优于子宫下段剖宫产组 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产组较子宫下段剖宫产组对母体的远期影响小。

子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血临床分析

目的:探讨子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例特点和诊治方法。方法:回顾性分析2004年至2007年间的6例子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例资料。结果:5例停经后有阴道不规则出血;3例于人工流产术中和1例无阴道出血史的在药物流产时发生大出血,用甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮保守治疗,2例有效,2例行子宫全切除术;另2例至中期妊娠终止时发生子宫破裂,行子宫全切除术。结论:剖宫产再次妊娠,有发生子宫下段剖宫产术切口处妊娠的危险;应及早诊治;早期用MTX和米非司酮保守治疗,有一定疗效。严格剖宫产指征,重视产后避孕是主要的预防方法。

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法 选择2005年1月～2008年12月在渭南市中心医院分娩的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院分娩的正常孕妇2 470例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果 观察组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡、胎粪污染明显高于对照组（χ2分别为6.12、28.35、41.18、6.01,均P＆lt;0.05）;观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20μmol/L组的早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染明显低于总胆汁酸＆gt;20μmol/L组（χ2分别为5.66、4.58、5.52,均P＆lt;0.05）;观察组剖宫产终止妊娠者新生儿无窒息明显高于阴道分娩者,轻度窒息、重度窒息明显低于阴道分娩者（χ2分别为46.10、17.14、20.41,均P＆lt;0.05）.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科工作者应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠的时机.

重度妊高征终止妊娠时机及方式的研究

目的 研究重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母婴的影响。方法 回顾性分析5 1例重度妊高征患者及其围生儿,比较不同孕周、两种分娩方式与母婴预后的关系。结果 重度妊高征患者在32～37孕周终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于≥37孕周终止妊娠组(P <0 . 0 5 ) ,而两组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病的发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。而剖宫产分娩组并发产后出血、产时产后子痫明显低于阴道分娩组(P <0 . 0 5 )。结论 重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32～37孕周之间,剖宫产指征应适当放宽。

终止妊娠时机及分娩方式对过期妊娠产妇母婴结局的影响

目的:探讨分娩方式及终止妊娠时机对过期妊娠产妇母婴结局的影响。方法:回顾性收集本院2014年3月-2018年1月收治的产妇1425例,依据产妇妊娠周期分组,正常妊娠组(37~40+6周)1094例,超期妊娠组(41~41+6周)239例,过期妊娠组(42~45周)92例。比较各组终止妊娠方式、产妇并发症、新生儿结局。结果:各组产妇阴道顺产、剖宫产、产后出血发生率比较均有统计学意义(P<0.05),剖宫产、产后出血率过期妊娠组>超期妊娠组>正常妊娠组。胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、新生儿死亡率过期妊娠组>超期妊娠组>正常妊娠组(P<0.05)。过期妊娠组AFI、E3低于超期妊娠组和正常妊娠组,胎心监护(分娩试产前)Ⅲ类高于超期妊娠组和正常妊娠组(P<0.05)。过期妊娠组中直接剖宫产者产后出血、新生儿窒息率均低于阴道顺产与试产转剖宫产组,Apgar评分高于阴道顺产与试产转剖宫产组(P<0.05)。结论:过期妊娠对产妇及围生儿危害极大,导致并发症及不良妊娠结局,产科需综合考虑孕周、胎盘功能、羊水指数及体征变化特点,参考高危妊娠处置方案。建议直接剖宫产终止妊娠,确保母婴安全。

妊娠期糖尿病终止妊娠的时机选择

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)终止妊娠的时机选择。方法收集2019年1月至2020年12月于慈溪市人民医院就诊的246例GDM患者的临床资料,其中A组(37~38+6周)、B组(39~40周)及C组(>40周)各82例。所有GDM患者均进行运动指导,按照标准体重计算食物总热量和不同食物的比重进行饮食调节;监测患者血糖水平,必要时皮下注射胰岛素。比较3组剖宫产情况、妊娠结局和新生儿结局情况。结果A组和B组的剖宫产率均低于C组(均P<0.05),而A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的妊娠期高血压和羊水过多发生率均低于C组(均P<0.05),而A组与B组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的巨大儿和新生儿低血糖发生率均低于C组(均P<0.05);B组和C组的新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿窒息发生率均低于A组(均P<0.05)。结论GDM患者在严格控制血糖基础上,于妊娠39~40周终止妊娠可明显降低不良妊娠结局和不良新生儿结局。

瘢痕子宫避孕与终止妊娠新方法和避孕与意外妊娠相关性研究

目的:研究探索SAU新方法用于终止瘢痕子宫意外妊娠的实施效果、SIA术后即时放置安舒环的避孕效果及可行性、瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素及干预措施。方法:选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠(15～24周)来医院要求行终止手术的育龄妇女120例做为观察组(Ⅰ组),实施SAU新方法,选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠(15～24周)行妊娠终止手术的育龄妇女120例做为对照组(Ⅱ组),进行回顾性对比研究;选择2007年1月～2008年6月行SIA的898例育龄妇女,且身体健康,既往月经规律、无放置长效节育器禁忌症,知情同意后,SIA术后即时放置安舒环,作为观察组(A组),选择2005年1月～2007年12月同等病例890例作为对照组(B组),进行回顾性对比研究,于放置术后3、6、12个月进行随访,对比观察两组的避孕效果;回顾2004～2008年度剖宫产原因及并发症构成比情况,分析剖宫产率上升的原因、术后12个月的避孕效果、即时上环的优越性、长效避孕措施施术环境和质量的优化情况以及对瘢痕子宫避孕的影响。结果:应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法对比,宫颈成熟程度及终止成功率分别为:97.33%、77.67%及97.67%、76.67%,经统计学处理,P<0.05,两组15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副反应、并发症及引产成功率,经统计学处理,P<0.05;两组放环副反应发生情况及避孕效果对照,经统计学处理P<0.05;2004～2008年剖宫产原因中母体和社会因素居多,剖宫产率呈上升趋势且并发症高于阴道产,经统计学处理,P<0.05,SIA术后避孕效果、施术环境和质量的优化、受术者健康知识测评、满意率、中期引产与人工流产比值,年度间比较,经统计学处理,P<0.05。结论:SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生;SIA术后即时放置安舒环,避孕效果可靠,副反应小,减轻了经济负担;明确了瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素,提出了切实可行的干预措施,有效地降低了瘢痕子宫意外妊娠的发生率及其终止妊娠所导致并发症的发生率。

重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效分析

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效。方法:对重度子痫前期剖宫产终止妊娠32例进行回顾性分析。结果:本组32例产妇经治疗、手术后痊愈出院,发生并发症3例,发生率为9.4%,切口感染2例,中度出血1例。均为单胎,新生儿2例死亡,1例死于吸入性肺炎,1例死于重度窒息,新生儿死亡率为6.3%。结论:重度子痫前期为孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,正确系统的剖宫产治疗可提高围生儿生存率。同时应积极药物治疗控制病情,监护母儿情况。

终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察

目的观察终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果,以供临床参考。方法以2010年7月至2012年6月在我院终止妊娠的剖宫产术后1年内早孕患者125例为研究对象,随机分为两组。A组行无痛人流,B组行药物流产。观察两组术后阴道流血时间、月经复潮时间,并比较术中、术后并发症发生率的差异。结果两组阴道流血时间、月经复潮时间比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组并发症发生率较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产术后1年内早孕者采用无痛人流和药物流产两种方法终止妊娠对术后月经影响均较小,其中药物流产安全性高,具有更大的临床优势。

瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的选择

目的分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇合理的分娩方式。方法选取2013年6月—2017年12月在我院分娩的75例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,分为阴道分娩组(38例)和剖宫产组(37例),对比两组孕妇出血量、住院时间、住院费用等情况。结果本次阴道分娩成功率为68.4%,阴道分娩组孕妇出血量、住院时间、住院费用等指标均低于剖宫产组(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠产妇,产前应仔细评估产妇状况,密切观察母婴状况,严格把握阴道分娩及剖宫产适应证。

瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的方式选择研究

目的分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的方式选择。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月南阳市中心医院收治的96例晚期妊娠瘢痕子宫孕妇的临床资料,结合不同终止妊娠方式分成对照组(在适宜时机采取剖宫产终止妊娠)50例和观察组(在适宜时机采取阴道分娩终止妊娠)46例。比较两组产时及产后2 h出血量、住院时间和住院费用;母婴并发症;新生儿体质量及Apgar得分;分娩前后血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平。结果观察组的产时及产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产褥感染、子宫出血、子宫破裂、新生儿黄疸、新生儿湿肺以及新生儿窒息等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿体重及Apgar得分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后,两组的Cor、NE、ATII水平均较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的Cor、NE、ATII水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇,于晚孕期仔细评估其阴道分娩可能性,并严密监测母婴状态,在具备输血和抢救等条件下,能采取阴道分娩以终止妊娠,可降低产后出血量,缩短住院时间,减少住院费用及母婴并发症发生,缓解应激反应,改善新生儿预后。

双侧子宫动脉栓塞术终止剖宫产瘢痕妊娠和产后出血护理研究进展

剖宫产瘢痕妊娠会导致妊娠部位异常,极易增加大出血风险,所以需依据具体妊娠情况分析是否终止妊娠。目前,随着我国剖宫产患者不断增加,剖宫产瘢痕妊娠发生率较高,临床多采用终止妊娠方法避免出现严重后果(子宫穿孔、致命性大出血等),甚至有的患者需切除子宫。双侧子宫动脉栓塞术是终止剖宫产瘢痕妊娠和治疗产后出血的重要方法,主要是封闭双侧子宫动脉血管,以此达到治疗的目的,且在产后中应用广泛。但极易出现出血情况,为此需采取有效的护理措施,本文主要阐述剖宫产子宫瘢痕妊娠发病机制,而后着重分析双侧子宫动脉栓塞术在终止剖宫产瘢痕妊娠和产后出血中的护理效果。

重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效分析

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析32例重度子痫前期剖宫产终止妊娠者的临床资料。结果:本组32例产妇经治疗、手术后痊愈出院,发生并发症3例,发生率为9.4%,切口感染2例,中度出血1例;均为单胎,死亡2例新生儿,1例死于吸入性肺炎,1例死于重度窒息,新生儿死亡率为6.3%。结论:重度子痫前期为孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,正确系统的剖宫产治疗可提高围产儿生存率,同时应积极给予药物治疗控制病情,监护母儿情况。

妊娠高血压综合征63例临床诊治分析

目的:探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)患者的治疗及分娩方式和时机的选择。方法:对63例重度PIH进行回顾性临床观察分析。结果:本组63例PIH患者经治疗均痊愈出院,其中1例产前产后均发生抽搐,抽搐后处于昏迷状态,颅内出血,转神经科治疗后出院。新生儿共66例,其中1 000 g～2 499 g者25例,2 500 g～3 900 g者39例,4 000 g以上者2例。轻度窒息18例,重度窒息7例,窒息发生率为37.9%。围生儿死亡5例,病死率7.6%。结论:PIH是妊娠期特有的疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,对重度PIH患者除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重病PIH患者的一种有效手段。

子痫前期患者行剖宫产终止妊娠的临床分析

目的分析子痫前期行剖宫产终止妊娠的临床疗效。方法该院收治60例子痫前期进行剖宫产终止妊娠患者,回顾性分析患者接受治疗后产妇和新生儿的情况。结果 60例患者手术进行顺利,无孕妇发生死亡,术后发生感染12例(20.00%),产后出血6例(10.00%),新生儿窒息10例(16.67%),新生儿死亡5例(8.33%)。结论子痫前期患者治疗的最佳方法是行剖宫产手术终止妊娠,也是确保母子平安的重要措施。

危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素分析

目的分析危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素。方法选取危重孕产妇192例,分为A组(n=79)和B组(n=113)。A组行急诊剖宫产终止妊娠,B组行择期剖宫产终止妊娠,分析2组危重孕产妇行剖宫产终止妊娠的危险因素。结果 A组孕产妇的Hb、ALB、SCr、INR、Pa O2/Fi O2等指标与B组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);A组孕产妇在居住地、产前规律检查、妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征、妊娠心功能不全、妊娠肾功能不全、妊娠呼吸功能不全等方面与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对2组危重孕产妇的一般情况及疾病情况分析,Hb、ALB、SCr、INR、Pa O2/Fi O2,居住地、产前规律检查、妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征、妊娠心功能不全、妊娠肾功能不全、妊娠呼吸功能不全等可作为急诊处理危重情况进行剖宫产手术的指征,为抢救危重孕产妇提供临床依据。

剖宫产术后早孕人工流产术前用药探讨

目的:探讨剖宫产术后早孕人流术前不同用药的效果及安全性。方法:选取100例剖宫产术后早孕并要求人工流产的妇女作为研究对象,按照人流术前用药分为两组,每组50例。A组顿服米非司酮150 mg;B组口服戊酸雌二醇3 mg,每天2次。两组均于第4天舌下含服米索前列醇0.4 mg后行人流术。结果:A组术前阴道流血发生率高于B组,A组宫颈有效扩张率优于B组,A组手术时间短于B组,且两组上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后早孕人流术前应用米非司酮配伍米索前列醇,效果较优,但应警惕术前阴道大出血。