间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿高胆红素血症的效果

目的:探讨间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊对新生儿高胆红素血症的效果。方法:选取120例高胆红素血症患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患儿给予常规光疗治疗;研究组患儿给予间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,均治疗至患儿健康出院。比较两组患儿临床疗效、治疗后各个时段总胆红素(TBil)水平、治疗后生化指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、天冬氨酸氨基酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平]及并发症发生情况。结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组(98.33%vs.86.67%,P<0.05)。治疗后3、7 d,两组患儿总胆红素(TBil)水平均随时间延长逐渐降低(P<0.05),且研究组各时段均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患儿血清CRP、IL-6、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(5.00%vs.18.33%,P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症应用间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗能缩短康复进程,消除临床症状,改善生化指标,减少并发症发生率,值得临床推广。

妊娠期糖尿病血糖控制水平与新生儿高胆红素血症发病的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制水平与新生儿高胆红素血症(NHB)发病的相关性。方法选取2017年3月至2021年3月淮安市第二人民医院收治的GDM孕妇100例为研究对象,纳入GDM组;另选取同期在院产检分娩的妊娠期无GDM,分娩孕周、年龄匹配的孕妇100例为对照组。将GDM组分为NHB组(n=30)与无NHB组(n=70)。比较GDM组与对照组并发症的发生情况,分析血糖控制水平与NHB发生的关系。使用多因素Logistic回归分析GDM孕妇分娩的新生儿发生NHB的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血糖控制水平对NHB发生的诊断效能。使用Python 3.6基于Softmax策略构建人工神经网络模型,并对模型进行评价。结果GDM组NHB、巨大儿、新生儿窘迫并发症发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.765、5.207、7.236,P<0.05)。在GDM组中,有21例孕妇空腹血糖>7.8mmol/L,其中11例新生儿发生NHB,占52.4%;有37例孕妇空腹血糖为6.1~7.8mmol/L,其中14例新生儿发生NHB,占37.8%;有42例孕妇空腹血糖<6.1mmol/L,其中5例新生儿发生NHB,占11.9%。单因素分析显示:与NHB的发生有关的因素包括:孕妇产前空腹血糖和新生儿出生身长(t值分别为2.243、2.368),以及新生儿Apgar 5min评分<7分、空腹血糖控制不佳、缺乏母乳、胎膜早破、胎儿窒息、新生儿感染、首次胎便排出时间>24h、早产儿、开奶时间>24h(χ2值分别为9.580、11.758、8.129、20.003、24.536、30.014、5.563、7.233、6.994),NHB组与无NHB组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破、空腹血糖控制不佳、胎儿窒息、新生儿感染、产前空腹血糖、新生儿Apgar 5min评分<7分、早产儿、首次胎便排出时间>24h、缺乏母乳、开奶时间>24h均是发生NHB的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,空腹血糖控制水平预测新生儿发生NHB的AUC为0.876,灵敏度为86.9%,特异度为78.3%。人工神经网络模型显示,胎膜早破、空腹血糖控制不佳、胎儿窒息、新生儿感染所占权重均较高;ROC曲线分析显示,AUC为0.869(95%CI:0.795~0.947),临界值为0.627时预测GDM孕妇分娩的新生儿发生NHB的灵敏度为89.5%,特异度为98.3%。结论GDM会增加NHB、巨大儿、新生儿窘迫并发症发生率。GDM孕妇血糖控制越佳,NHB发生率越低。胎膜早破、空腹血糖控制不佳、胎儿窒息、新生儿感染、产前空腹血糖、新生儿Apgar 5min评分<7分、早产儿、首次胎便排出时间>24h、缺乏母乳、开奶时间>24h均是新生儿发生NHB的独立影响因素。人工神经网络模型对预测GDM孕妇分娩的新生儿发生NHB具有较高的效能,可为临床降低NHB发生风险提供依据。

高胆红素血症足月儿的肠道菌群变化分析

目的探讨高胆红素血症与非高胆红素血症足月儿肠道菌群分布组成和变化。方法取2022年1月至2023年1月于徐州市妇幼保健院出生的207例足月新生儿为研究对象,其中107例非高胆红素血症健康足月新生儿作为对照组(Control组),高胆红素血症组(Jaundice组)100例。分别取两组新生儿出生后第一次胎便样本,随后采集高胆红素血症高峰期的粪便,同时取相同日龄的对照组粪便样本,对粪便样本进行16S rRNA基因测序。结果对Control组和Jaundice组粪便中肠道菌群属水平进行比较,发现两组间出生后第一次胎便中3种肠道菌群丰度具有统计学差异(P<0.05),其中Enterococcus的丰度高于Control组,Streptococcus及Lactobacillus丰度低于对照组。高胆红素血症高峰期两组间6种肠道菌群丰度差异具有统计学意义(P<0.05),与Control组进行比较,Jaundice组Klebsiella、Enterococcus、Lactobacillales丰度明显较高(P<0.05),而Bifidobacterium、Bacteroides、Escherichia-Shigella丰度明显偏低(P<0.05)。另外,Jaundice组第一次胎便与高峰期粪便中肠道菌群的构成具有差异,高胆红素血症高峰期粪便中Klebsiella丰度明显高于第一次胎便(P<0.05),而Enterococcus及Escherichia-Shigella丰度明显偏低(P<0.05)。结论高胆红素血症与健康足月新生儿儿出生后第一次胎便及高胆红素血症高峰期粪便中肠道菌群分布均存在明显差异,且高胆红素血症患儿第一次胎便与高胆红素血症高峰期粪便中肠道菌群组成具有显著差异,肠道菌群检测可能有助于高胆红素血症的风险预测及临床诊断。

血清CKMB、ALP及AST的表达水平及对高胆红素血症新生儿的临床意义

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、碱性磷酸酶(ALP)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的表达水平及对高胆红素血症新生儿的临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗的高胆红素血症新生儿162例为观察组,通过经皮黄疸测试仪检测总胆红素(STB),按照STB分度分为:轻度组79例,中度组64例,重度组19例;另选取本院同期测量黄疸值(STB<221μmol/L)正常的健康新生儿159名为对照组。比较对照组和观察组治疗前、后CKMB、ALP及AST水平;比较观察组不同STB程度患者CKMB、ALP及AST水平;采用Pearson相关性分析CKMB、ALP及AST水平与STB水平的关系。结果CKMB、ALP及AST水平比较:观察组(治疗后)>观察组(治疗前)>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同STB程度患者CKMB、ALP及AST水平比较:轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CKMB、ALP及AST水平与STB水平呈正相关(P<0.05)。结论血清CKMB、ALP及AST与高胆红素血症新生儿病情严重程度密切相关,三者水平变化可作为评估高胆红素血症新生儿早期诊断的敏感性指标。

婴儿甲状腺功能减退危象误诊分析

目的探讨婴儿甲状腺功能减退危象的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2016至2019年先天性甲状腺功能减退症误诊5例的临床资料。结果5例中1例因反复皮肤黏膜黄染50余天就诊,外院误诊为婴儿高胆红素血症;1例因体质量不增、进行性腹胀3月余,不哭不闹,反应欠佳,纳奶欠佳2月余就诊,外院误诊为精神运动发育迟缓和重度营养不良;1例因腹泻8 d,外院误诊为新生儿肠炎;1例因皮肤黏膜和巩膜黄染2个月,入院后出现抽搐,误诊为高胆红素脑病;1例因纳奶欠佳伴精神欠佳1 d,抽搐2次,误诊为癫痫。5例后经甲状腺功能筛查确诊为甲状腺功能减退危象,误诊时间4 d~2月余,予左甲状腺素钠片等治疗,3例病情好转出院,1例放弃治疗,1例死亡。结论甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未经及时有效治疗进展至晚期阶段的一种罕见而危急的重症。儿童甲状腺功能减退症临床表现错综复杂且缺乏特异性,及时识别和治疗可明显改善预后。

舒适护理结合保护性睡眠护理在高胆红素血症患儿中的应用效果

目的分析舒适护理结合保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症行蓝光照射治疗中的应用效果。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月在盐城市第三人民医院行蓝光照射治疗的114例高胆红素血症患儿的资料,根据不同的护理方法将患儿分为对照组和观察组,每组57例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上加用舒适护理结合保护性睡眠护理。比较2组患儿的血清胆红素水平、症状改善时间、睡眠时间、体重及并发症发生情况。结果出院时,2组的血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和直接胆红素(DBIL)水平均低于干预前(P均<0.05);与对照组在出院时的血清TBIL、IBIL和DBIL水平相比,观察组均更低(P均<0.05)。观察组的黄疸持续时间和因黄疸住院治疗时间均短于对照组(P均<0.05)。出院时和1个月随访时,2组的睡眠时间均长于干预前,体重均重于干预前(P均<0.05);观察组的睡眠时间均长于同期对照组,体重均重于同期对照组(P均<0.05)。出院时,观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理结合保护性睡眠护理可缩短行蓝光照射治疗的高胆红素血症患儿的症状消退时间,改善其睡眠时间和体重,降低血清胆红素水平和并发症发生率。

肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值对新生儿高胆红素血症的诊断价值

目的探讨肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值对新生儿高胆红素血症的诊断价值。方法前瞻性选取2020年11月至2023年12月滁州市第一人民医院儿童医院收治的252例新生儿高胆红素血症患儿,设为研究组,根据黄疸分度将研究组分为轻度组(n=126)、中度组(n=95)及重度组(n=31),并纳入同期年龄、性别配对的70名体检健康新生儿作为对照组。采用Illumina Miseq测序平台测定肠道微生态指标,采用重氮盐法检测白蛋白、间接胆红素及总胆红素水平。比较各组的肠道微生态指标、白蛋白、间接胆红素、总胆红素及胆红素总量/白蛋白比值。多因素Logistic回归分析新生儿高胆红素血症患儿严重程度的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析肠道微生态指标、白蛋白、间接胆红素等指标诊断新生儿高胆红素血症的预测价值。结果重度组的克雷伯菌属、葡萄球菌属、埃希菌属均显著高于轻度组、中度组,中度组克雷伯菌属、葡萄球菌属、埃希菌属均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组的双歧杆菌属、乳酸菌属比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度组的白蛋白显著低于轻度组、中度组,中度组白蛋白显著低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组的间接胆红素、总胆红素及血清胆红素总量/白蛋白比值显著高于轻度组、中度组,中度组间接胆红素、总胆红素及血清胆红素总量/白蛋白比值显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,克雷伯菌属、葡萄球菌属、埃希菌属、白蛋白、间接胆红素、总胆红素及血清胆红素总量/白蛋白比值均为新生儿高胆红素血症的影响因素(P<0.05)。肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值诊断新生儿高胆红素血症的曲线下面积(AUC)、约登指数、特异度及敏感度均较高,具有较好预测价值(P<0.05)。结论肠道微生态指标联合血清胆红素总量/白蛋白比值能够作为诊断新生儿高胆红素血症的可靠指标。

高胆红素血症新生儿溶血病的血清检测效果及检出率

目的分析高胆红素血症新生儿溶血病的血清检测结果及检出率。方法于2022年8月—2023年7月筛选梅州市人民医院输血科确诊的308例高胆红素血症新生儿,鉴定新生儿血型,并进行血清学三项试验检查,其中经放散试验、游离试验及直抗试验顺序进行。分析检测结果,统计每种血清检测方式对溶血病检出率,分析血型分布,进行血清检测价值评价。结果溶血病血清检测中,放散试验阳性检出率为44.8%,直抗试验阳性检出率为1.9%,游离试验阳性检出率为29.2%,其中放散试验检出率最高,其次为游离试验、直抗试验,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿溶血病患儿中,A型、B型血检出比例最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿中发生溶血病的风险高。通过血清三项检测能够有效提升溶血病的检出率,便于对症治疗。掌握溶血病的血型分布特点,也可做好更全面地监护。

新生儿高胆红素血症基因变异分析:一项单中心回顾性研究

目的了解新生儿高胆红素血症中黄疸相关基因变异和所致疾病,及其在不同程度黄疸患儿中的分布情况。方法选择2022年7月—2023年7月在医院NICU诊断为高胆红素血症的新生儿167例,分为重度和非重度黄疸组,采用高通量二代基因测序技术进行基因检测,将黄疸基因变异者进行致病性评级,分析患儿黄疸基因变异的阳性、携带和阴性率情况;以及黄疸基因变异和所致疾病在两组患儿中的分布。结果167例患儿中,检出黄疸基因变异阳性者18例(10.8%),携带者55例(32.9%),阴性者94例(56.3%);涉及UGT1A1、ATP7B、HBB、SLC25A13、ATP8B1、SMPD1、G6PD、SLC10A18个基因,其中UGT1A1基因变异频率高达45.3%,c.211G>A为高频突变位点。重度黄疸组31例患儿中黄疸基因变异阳性16例(51.6%),15例Gilbert综合征/Crigler-Najjar综合征均为UGT1A1基因变异;非重度黄疸组136例患儿中阳性仅2例(1.5%),1例Gilbert综合征/Crigler-Najjar综合征系UGT1A1基因变异。比较两组黄疸基因变异阳性率、携带率和阴性率,结果显示重度黄疸组阳性率显著高于非重度黄疸组,阴性率显著低于非重度黄疸组,差异有统计学意义(P<0.014)。结论黄疸基因变异与新生儿高胆红素血症的发生和严重程度密切相关,常见病因是UGT1A1基因变异,c.211G>A为高频突变位点,对高胆红素血症患儿尤其是重度高胆红素血症进行基因检测具有重要临床意义。

智能手机应用软件在新生儿高胆红素血症检测中的应用研究

目的研究、评估基于一款通过拍摄新生儿皮肤照片获取其胆红素值(automated image-based bilirubin,AIB)的智能手机应用软件(APP)监测新生儿胆红素情况的准确度,及其操作的便捷性。方法本研究为前瞻性研究,选择2020年1月—2021年8月在上海市第六人民医院金山分院产科分娩的新生儿。经样本量计算,本研究共纳入250例新生儿样本。所纳入新生儿经黄疸检测仪测得的经皮胆红素值(transcutaneous bilirubin,TcB)均>5 mg/dL(1 mg/dL=17.1μmol/L),并已采集静脉血检测血清总胆红素值(total serum bilirubin,TSB),且胎龄均≥35周。采集新生儿静脉血检测新生儿TSB。应用新生儿黄疸检测仪测量患儿额部和胸部的胆红素值,并取平均值获得TcB。应用智能手机APP拍摄、计算新生儿胆红素值,取平均值为AIB。将AIB与TcB进行非劣效性分析,AIB与TSB进行相关性和等效性分析。AIB的预测价值采用线性回归分析。结果新生儿AIB为(219.54±57.50)μmol/L,TcB为(220.42±57.91)μmol/L,TSB为(213.41±58.62)μmol/L。在自由度为500时,t分布的97.5%分位数为1.96。非劣效性检验结果分析显示,t=2.48,P=0.007,AIB非劣效于TcB。AIB与TSB相关性分析结果显示r=0.96,P<0.001,有较强的相关性;95%CI为-0.54~0.66,在-2~2范围内,故AIB与TSB测量新生儿胆红素结果具有等效性。AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中相关性较强(r=0.95、0.96,P值均<0.001),且其95%CI分别为-0.50~1.51、-0.33~0.94,均在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中测量结果等效。AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中相关性较强(r=0.99,P<0.001),但其95%CI为-2.44~2.89,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中相关性较强(r=0.96,P<0.001),其95%CI为-1.65~2.76,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄37~42周的新生儿中相关性较强(r=0.97,P<0.001),其95%CI为-0.27~0.97,在-2~2范围内,故AIB与TSB在胎龄为37~42周的新生儿中的测量结果等效。采用线性回归模型来建模分析AIB预测TSB的准确性,所得训练集和测试集的R 2分别是0.95和0.92,提示用AIB预测TSB在一定程度上可信。结论AIB的准确性不劣于TcB,AIB与TSB有较好的相关性和等效性,利用AIB预测TSB值在一定程度上可信。并且,该APP对于出生后3~<7 d并处于黄疸高峰期的足月新生儿有较好的识别效果。

精细化服务理念在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果

目的探讨精细化服务理念在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月宁津县人民医院收治的82例高胆红素血症新生儿为研究对象,按照抽签法将其分为对照组(41例)与实验组(41例)。对照组采用常规护理,实验组采用精细化服务理念护理,比较两组的蓝光治疗时间和黄疸消退时间、血清总胆红素水平、体重、并发症总发生率。结果实验组蓝光治疗时间和黄疸消退时间短于对照组(P<0.05);实验组血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05);护理后,两组体重均升高,其中实验组体重高于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论精细化服务理念在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果显著,值得推广应用。

吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价预测ABO-胎儿新生儿溶血病的价值

目的:分析吸收IgG抗-AB抗体后O型孕妇血浆中IgG抗-A/抗-B抗体效价对ABO-胎儿新生儿溶血病(ABO-HDFN)发生的预判价值。方法:选取2020年2月-2020年9月北京市血液中心母亲血型为O型的新生儿高胆红素血症样本235例,采用微柱凝胶卡检测母亲血浆IgG抗-AB抗体吸收前后IgG抗-A/抗-B抗体效价,并统计ABO-HDFN的发生情况。分析比较IgG抗-AB抗体吸收前后IgG抗-A/B抗体效价变化及不同效价下ABO-HDFN的发生率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析吸收IgG抗-AB抗体后O型孕妇血浆中IgG抗-A/抗-B抗体效价水平对ABO-HDFN的诊断效能。结果:本研究选取的235例母亲血型为O型的新生儿高胆红素血症样本中,新生儿血型为A型的有127例,其中38例确诊为ABO-HDFN;血型为B型的有108例,其中31例确诊为ABO-HDFN。235例样本吸收IgG抗-AB抗体前后,IgG抗-A/抗-B抗体效价差异显著(P<0.05)。在69例ABO-HDFN确诊病例中,无论是否吸收IgG抗-AB抗体,ABO-HDFN的发生率都会随着IgG抗-A/抗-B抗体效价的升高而升高,但未吸收IgG抗-AB前,抗-A/抗-B抗体效价均≥1∶512,而吸收后抗-A/抗-B抗体效价则出现明显降低,整体下降了3个滴度,均≤1∶512。ROC曲线分析显示,吸收IgG抗-AB抗体前后IgG抗-A/抗-B抗体效价均可作为诊断ABO-HDFN的效能指标;但吸收IgG抗-AB抗体前后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HDFN的效能存在一定差异(P<0.05),吸收后的AUC值均大于吸收前,表明吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HD-FN的效能优于吸收前(P<0.05)。结论:O型产妇血浆吸收IgG抗-AB抗体后测得的IgG抗-A/抗-B抗体效价越高,ABO-HDFN发生率越高;且吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HDFN效能高于吸收前的诊断效能。

TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测分析

目的探讨经皮胆红素(TCB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、未结合胆红素(UCB)、白蛋白(ALB)水平对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测价值。方法选取98例高胆红素血症新生儿为观察组,另随机抽选98例健康新生儿为对照组,比较不同光疗敏感度和治疗效果患儿的血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平差异。分析上述因素对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测价值。结果观察组TCB、hs-CRP、UCB、ALB较对照组高,敏感组TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平低于不敏感组,有效组TCB、hs-CRP、UCB、ALB低于无效组(P<0.05)。血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对新生儿光疗反应敏感度及疗效均存在一定预测价值。结论血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对新生儿光疗反应敏感度及疗效均有一定预测价值。

针对性护理对降低高胆红素血症新生儿血清胆红素含量效果研究

目的探究在新生儿高胆红素血症患儿中应用针对性护理对降低患儿血清胆红素的效果以及护理价值。方法抽取2022年9月至2024年3月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿82例为研究对象,用随机数字表法分为对照组与试验组,对照组纳入41例,接受常规护理干预模式;试验组纳入41例,接受针对性护理干预模式。对比两组干预前后患者血清胆红素含量变化、护理总有效率、恢复指标以及护理满意度。结果干预前,两组患儿的血清胆红素含量水平对比无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患儿血清胆红素含量均有所降低,且试验组血清胆红素含量低于对照组(P<0.05)。试验组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组首次胎便时间、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组,日间和夜间睡眠时间均长于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿高胆红素血症患儿中应用针对性护理能明显降低患儿血清胆红素水平,促进病情尽早改善和恢复,提升整体护理质量,护理满意度得到充分认可,护理模式值得参考借鉴。

振幅整合脑电图评分与新生儿高胆红素血症脑损伤严重程度的相关性及其对预后的预测价值分析

目的:探讨振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)评分与新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia,HBHB)脑损伤严重程度的相关性及其对HB患儿预后的预测价值,以期为临床早期制定相应治疗方案提供参考。方法:选取2021年6月~2023年6月周口市妇幼保健院收治的78例HB新生儿作研究对象的HB组,另选取同期78例健康新生儿作为研究对象的对照组,均进行aEEG检查。比较HB组与对照组及脑损伤不同严重程度HB患儿的aEEG评分(连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化),分析aEEG评分与新生儿HB脑损伤严重程度的相关性。随访6 m后,根据Gesell发育测试量表评分将HB患儿分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患儿的aEEG评分,并分析aEEG评分对GHB患儿预后的预测价值。结果:HB组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分均明显低于对照组(P<0.05);脑损伤不同严重程度HB患儿的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分比较:轻度>中度>重度(P<0.05);HB脑损伤患儿连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分、总分与脑损伤严重程度呈负相关(P<0.05);预后不良组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分及总分均低于预后良好组(P<0.05);aEEG总分预测HB患儿预后的AUC为0.927,高于连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化等单项预测的AUC 0.765、0.784、0.813、0.812(P<0.05)。结论:aEEG评分可用于评估新生儿HB脑损伤严重程度,且对HB患儿的预后就要较高的预测价值,可为临床早期预测预后提供参考依据,有助于针对性展开后续治疗,改善HB患儿的预后。

基于多功能鸟巢式模式下的优质护理在新生儿高胆红素血症患儿中的应用

目的:探讨基于多功能鸟巢式模式下的优质护理在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果.方法:选取2020年1月至2022年12月在本院治疗的98例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,依据不同护理模式将其分为观察组(n=50,予以多功能鸟巢式模式下优质护理)和对照组(n=48,予以常规护理).对比两组患儿黄疸相关时间、血清间接胆红素、总胆红素水平和并发症情况.结果:护理后,观察组胎便初次排出、黄疸持续、黄疸消退时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清间接胆红素和总胆红素水平均下降,并且观察组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(4.00%,2/50)明显低于对照组(16.67%,8/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿高胆红素血症患儿中实施多功能鸟巢式模式下优质护理,有利于缩短患儿黄疸持续时间,降低血清间接胆红素及总胆红素水平,减少并发症发生率,促进全面康复.

新生儿高胆红素血症与缺血缺氧性心肌损害的关联性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症与缺血缺氧性心肌损害的关联。方法选取2022年7月—2023年7月本院收治的100例高胆红素血症患儿为研究对象,根据疾病进程分为心肌损害组(n=25)与无心肌损害组(n=75)。比较两组患儿性别、年龄胆红素水平及住院天数,Pearson相关性分析各指标与心肌损害发生的关系。结果100例高胆红素血症患儿中出现心肌损害25例,发生率为25.00%。心肌损害组患儿血清胆红素水平及住院天数高于无心肌损害组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,患儿住院天数及胆红素水平与心肌损害的发生呈正相关(P<0.05)。结论高胆红素血症和新生儿心肌缺血缺氧有一定的关联,对于新生儿高胆红素血症的预防和治疗非常重要。及时发现和处理高胆红素血症,可以减少溶血现象,降低胆红素沉积对心肌的损伤。此外,新生儿心肌缺血缺氧需要及时诊断和治疗,以防止心肌损伤进一步加重。医务人员应密切关注新生儿的胆红素水平和心肌功能,针对性地进行干预,以保护患者心肌健康。

ABO血型不合溶血病与G6PD缺乏症致正常体重足月新生儿高胆红素血症的临床特征比较分析

目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常体重足月新生儿148例为研究对象,根据诊断将其分为G6PD缺乏症组(96例)和ABO-HDN组(52例),对其性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、入院前黄疸出时间、生后24 h黄疸发生率、黄疸出现日龄、TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值、贫血发生率、住院治疗时间、急性胆红素脑病发生情况进行回顾性比较分析。结果ABO-HDN组比G6PD缺乏症组患儿出生后24 h黄疸率更高、出现黄疸的年龄更小、入院日龄更小、患儿入院前黄疸出现时间更短、贫血发生率更高(P<0.05);G6PD缺乏症组比ABO-HDN组患儿的TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值更高(P<0.05)。两组患儿住院治疗时间比较,差异无统计学意义(Z=-0.538,P>0.05)。G6PD缺乏症组有2例患儿出现急性胆红素脑病,ABO-HDN组未出现,患儿均治愈出院。结论G6PD缺乏症患儿发生黄疸时间与生理性黄疸时间重合,导致就诊延迟而发生更严重黄疸,甚至出现急性胆红素脑病;而ABO-HDN患儿黄疸出现时间早,治疗更及时,避免了不良后果的发生。

新生儿益生菌的使用

本文介绍了益生菌的种类及其在肠道免疫调节中的作用,益生菌在新生儿常见疾病中的应用、使用的注意事项以及益生菌的安全性,为临床合理使用益生菌提供了参考。

双歧杆菌三联活菌散联合间歇冷光源蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果

目的 观察双歧杆菌三联活菌散联合间歇冷光源蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法采用随机数字表法将2023年1月至2024年1月南京市高淳人民医院收治的300例高胆红素血症新生儿分为对照组、观察组,每组各150例。对照组接受间歇冷光源蓝光治疗,观察组在对照组基础上接受双歧杆菌三联活菌散治疗,比较两组治疗效果、经皮测总胆红素水平、不良反应总发生率。结果 观察组治疗总有效率(94.67%)高于对照组(87.33%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组经皮测总胆红素水平均降低,其中观察组经皮测总胆红素水平为(109.83±10.24)μmol/L,比对照组的(124.52±10.15)μmol/L更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合间歇冷光源蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果较好,不仅能够降低胆红素水平,还可减少不良反应,值得临床推广应用。