1例新生儿血小板减少性紫癜的免疫抗体分析

目的分析1例新生儿血小板减少性紫癜(NAIT)血清中免疫抗体的特异性。方法采用固相凝集法检测患儿及其母亲血清中是否存在抗父亲/抗丈夫血小板抗体,用PAK12试剂盒鉴定血清中的抗体是抗-HLA还是抗-HPA,用ELISA法(PRA)鉴定HLA抗体的特异性,用SSOP法进行父亲、母亲和患儿HLA-Ⅰ类基因分型,用PCR-SSP法进行父亲、母亲和患儿HPA抗原1-5系统基因分型。结果该例NAIT患儿血清中存在来自母体的HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体;HLA-Ⅰ类抗体为抗-Bw6;父亲和患儿的HLA-B位点的宽特异性均为Bw4,Bw6,母亲为Bw4;患儿HPA抗原1-5系统基因型与父亲相同,有3a,母亲没有3a。结论在对NAIT患儿进行实验室诊断时,除注意HPA抗体的作用外,也应重视HLA-Ⅰ类抗体的作用。

预防性血小板输注治疗新生儿血小板减少症的研究新进展

新生儿血小板减少症(NT)是新生儿期最常见的血液系统疾病,预防性血小板输注是提高NT患儿血小板计数的有效方法。目前尚未确定NT患儿预防性血小板输注的最佳阈值,而高阈值血小板输注可能引起不良反应。血小板具有止血、免疫调节、血管生成及炎症效应等多种生物学功能,预防性血小板输注可能对部分新生儿疾病产生影响。笔者拟就NT患儿预防性血小板输注指征、预防性血小板输注对NT患儿及其合并症的影响等方面,对近年预防性血小板输注治疗NT的研究新进展进行阐述。