血气、电解质分析及CK、CK-MB、HBDH在新生儿窒息中的变化与临床意义

目的:探讨血气、电解质分析及CK、CK-MB、HBDH在新生儿窒息中的变化及临床意义。方法:将2013年1月~2015年12月镇江市第一人民医院收治的100例新生窒息患儿,按照窒息程度阿普加评分(Apgar)分为重度组和轻度组,重度组20例,轻度组80例,另取50例健康新生儿作为对照组。采用血气分析仪对各组进行动脉血气分析,观察动脉血酸碱度(pH值)、剩余碱(BE)、二氧化碳分压(PaCO_2),同时检测电解质(K^+、Na^+、Ca^(2+))及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)三种酶水平并进行比较。结果:与对照组相比,重度组患儿血气指标pH值、BE明显降低(P<0.05),PaCO_2明显升高(P<0.05),轻度组pH值、BE、PaCO_2无明显差异(P>0.05),与轻度组相比,重度组血气指标pH值、BE下降更显著(P<0.05),PaCO_2升高更显著(P<0.05);与对照组相比,重度组与轻度组患儿Ca^(2+)明显降低(P<0.05),K^+、Na^+无明显差异(P>0.05),与轻度组相比,重度组Ca^(2+)下降更显著(P<0.05);与对照组相比,重度、轻度两组患儿CK、CK-MB、HBDH均显著升高(P<0.05),与轻度组相比,重度组CK-MB上升更显著(P<0.05)。结论:对新生儿动脉血进行血气、电解质分析及CK、CK-MB、HBDH测定,可为新生儿窒息的诊断及严重程度的判断提供客观依据,有助于了解病情变化,指导临床治疗。

新生儿窒息后血糖及电解质改变的临床意义

目的研究窒息新生儿出生早期血糖、电解质的变化,为治疗及监护提供依据。方法窒息新生儿在生后24h内采取股静脉或颈静脉血2ml。观察组采血时平均日龄8.62h,对照组10.2h,留取血糖标本均在喂养和输液前取血。结果观察组血糖明显低于对照组,其中血糖<2.24mmol/L者,观察组11例(34.4%),对照组2例(6.7%),两组比较差异显著(2=4.79,p<0.05)。观察组血清肌酐明显高于对照组,差异非常显著。其中血清肌酐≥132μmol/L者6例。血清钠浓度低于对照组,其中血清钾>6.4mmol者观察组18例,对照组6例,两组差异显著(2=3.89,p<0.05)。血清钠<124mmol/L者观察组23例,对照组9例,差异非常显著(2=10,p<0.01)。两组血清氯比较无明显差异。观察组血钙低于对照组,其中低于1.8mmol/L者观察组8例,对照组1例,差异显著(2=4.44,p<0.05)。结论新生儿窒息复苏后注意血糖、血钠、钙、钾的检测,防止低血糖、高血糖及电解质紊乱等并发症的发生。对降低新生儿窒息的死亡率,减少后遗症的发生均有重要意义。

血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系

目的分析窒息新生儿血糖异常及电解质紊乱的情况,探讨血糖异常及电解质紊乱与窒息程度的关系。方法以267例窒息新生儿为研究对象,按Apgar评分分为轻度窒息组(189例)、重度窒息组(78例),并以69例正常新生儿为对照组,比较各组血糖异常及电解质紊乱情况。结果 3组Na+、Cl-、Ca2+任2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),窒息组Na+、Cl-、Ca2+与Apgar评分均呈正相关,相关系数分别为Na+(r=0.634,P<0.05)、Cl-(r=0.586,P<0.05)、Ca2+(r=0.727,P<0.05),随窒息程度加深,Na+、Cl-、Ca2+血清浓度降低;3组血糖均值比较差异有统计学意义(P<0.05),重度窒息组血糖较高,轻度窒息组血糖较低,3组高血糖、低血糖构成比比较均差异有统计学意义(P<0.05),重度窒息组高血糖居多,轻度窒息组低血糖居多。结论新生儿窒息常伴Na+、Cl-、Ca2+离子的降低及血糖的紊乱,临床需密切关注患儿病情变化,积极对症治疗,以降低新生儿窒息的致残致死率。

新生儿窒息后血糖与电解质水平的变化及其临床意义

目的探究新生儿窒息后血糖与电解质的变化情况及其临床意义。方法抽取2017年1月至2018年10月鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科收治的窒息新生儿240例作为研究对象,依照Apgar评分标准分为轻度窒息组(130例)与重度窒息组(110例),同另选取同期健康新生儿130例作为对照组。采集三组新生儿静脉血5 ml,以2800 r/min离心分离血清,分别进行检测与对比,比较三组新生儿的血糖情况以及血清K+、Na+、CI-、Ca2+情况。结果三组新生儿间血糖情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05),血糖的递增顺序为轻度窒息组、对照组、重度窒息组。三组间高血糖与低血糖情况比较差异亦有统计学意义(P<0.05),其中高血糖的发生率中重度窒息组最高,对照组与轻度窒息组比较差异未见统计学意义(P>0.05),低血糖的递增顺序为对照组、重度窒息组、轻度窒息组。三组新生儿电解质水平:三组新生儿K+浓度比较差异未见统计学意义(P>0.05),而Na+、Cl-、Ca2+浓度比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论新生儿窒息过程中大多会伴随血糖及电解质的紊乱,重度窒息还可能导致新生儿多种功能器官损伤。电解质的紊乱程度能够反映新生儿窒息的严重情况,故临床工作者应密切注意新生儿血糖及电解质的变化。

新生儿窒息血气和电解质变化的临床分析

目的分析新生儿窒息时血气及电解质变化。方法49例窒息新生儿根据Apgar评分分为轻度窒息组（n=20）和重度窒息组（n=29）。采用美国855血气分析仪测定动脉血血气和电解质变化。结果重度窒息组的血pH值、BE值、PaCO2均明显低于轻度窒息组，差异有非常显著性（P〈0．01）。窒息新生儿血清K^＋、Na^＋均低于正常水平，但轻、重度窒息组间差异无显著性（P〉0．05）。重度窒息患儿血清Cl^-、Ca^2＋均明显低于轻度窒息者，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论新生儿窒息时血气变化以混合性酸碱失衡为主，重度窒息时血清Cl^-、Ca^2＋明显降低，及时监测血气及电解质变化。有助于了解病情变化，指导治疗。