银杏叶提取物对新生鼠缺血缺氧性脑损伤NSE S-100 mRNA表达的影响

目的 研究银杏叶提取物 (GbE)对新生鼠缺血缺氧性脑损伤 (HIBD)后脑组织神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0蛋白 (S 10 0 )mRNA表达的影响 ,以探讨GbE抗脑缺血缺氧的药理作用机制。方法 90只 7dSD大鼠随机分成 3组 ,建立HIBD模型后 ,用RT PCR技术观察脑组织NSE、S 10 0mRNA的动态变化及GbE对其表达的影响。结果 脑组织NSEmRNA的表达在HIBD后 2 4h达高峰 ,脑组织S 10 0mRNA的表达在HIBD后 48h达高峰 ,高于假手术对照组 (P <0 0 1)。以后逐渐下降 ,至 96h仍未降至正常。腹腔注射GbE 2 4、48、72h能增加脑组织NSE、S 10 0mRNA表达的量 (P <0 0 1)。结论 GbE通过增加脑组织NSE、S 10 0mRNA的表达改变能量代谢及细胞内Ca2 +

新生儿高胆红素血症与缺血缺氧性心肌损害的关联性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症与缺血缺氧性心肌损害的关联。方法选取2022年7月—2023年7月本院收治的100例高胆红素血症患儿为研究对象,根据疾病进程分为心肌损害组(n=25)与无心肌损害组(n=75)。比较两组患儿性别、年龄胆红素水平及住院天数,Pearson相关性分析各指标与心肌损害发生的关系。结果100例高胆红素血症患儿中出现心肌损害25例,发生率为25.00%。心肌损害组患儿血清胆红素水平及住院天数高于无心肌损害组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,患儿住院天数及胆红素水平与心肌损害的发生呈正相关(P<0.05)。结论高胆红素血症和新生儿心肌缺血缺氧有一定的关联,对于新生儿高胆红素血症的预防和治疗非常重要。及时发现和处理高胆红素血症,可以减少溶血现象,降低胆红素沉积对心肌的损伤。此外,新生儿心肌缺血缺氧需要及时诊断和治疗,以防止心肌损伤进一步加重。医务人员应密切关注新生儿的胆红素水平和心肌功能,针对性地进行干预,以保护患者心肌健康。

病理性黄疸对新生儿心肌的影响

目的探讨病理性黄疸对新生儿心肌组织的影响。方法以2005年1-11月本科住院的38例病理性黄疸新生儿为研究对象,同期32例生理性黄疸新生儿为对照组。检测二组新生儿总血清胆红素(采用钒酸盐法)、心肌酶(采用酶学速率法)、心肌肌钙蛋白(cTnI)(采用化学发光免疫分析法)、心脏超声心动图及心电图,同时观察临床表现,组间比较采用t检验,相关性分析采用Pearson分析。结果1.二组新生儿血清AST、LDH、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、CK水平均增高,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与临床标准相符,CK-MB/CK<6%。二组之间血清心肌各酶、cTnI无显著差异(Pa>0.05)。2.观察组恢复期血清LDH、HBDH明显降低,与急性期比较差异显著(Pa<0.05),AST、CK、CK-MB与急性期比较均无显著差异(Pa>0.05)。3.急性期血清胆红素与心肌酶、cTnI均无明显相关(Pa>0.05)。4.二组新生儿心脏超声心动图及心电图均无明显异常改变,临床无明显心肌受损症状及体征。结论新生儿病理性黄疸对心肌无明显损害。对早期新生儿诊断心肌损伤仅依据其心肌酶谱、cTnI值增高是不够的,还要根据新生儿临床表现及心脏彩超、心电图改变,并结合新生儿日龄全面分析,综合判断。

新生儿高胆红素血症对血清磷酸肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白的影响

目的探讨新生儿高胆红素血症是否对cTnI和CK-MB产生影响及其可能的原因。方法收集我院新生儿科2015年9月至2016年3月收治的93例新生儿高胆红素血症患儿,根据胆红素高低分为A、B、C三组,选择同期住院的晚期非高胆红素血症新生儿22例作为对照组(D组)。采用化学发光法分别对4组患儿进行肌钙蛋白(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,并比较4组之间的差异以及与胆红素的相关性。结果 4组患儿之间cTnI差异无统计学意义(P>0.05);早期新生儿高胆红素血症组与晚期新生儿的CK-MB相比差异有统计学意义(P<0.009);cTnI与日龄之间存在相关性(r=0.229,P=0.014),CK-MB与日龄之间存在负相关性(r=-0.375,P<0.001),cTnI和CK-MB与Ts B均不存在相关性(r=0.000,P=0.999;r=-0.002,P=0.980)。结论新生儿高胆红素血症不会对血清cTnI和CK-MB产生明显影响。

二维斑点追踪技术评价败血症新生儿左心室收缩功能

目的应用超声斑点追踪(STI)技术评价败血症新生儿收缩功能变化。方法收集足月败血症新生儿25名为病变组,足月正常健康新生儿25名为对照组,检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)的浓度,进行常规超声心动图和STI检查。常规超声心动图指标:用Simpson法测得左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),用M型超声测得缩短分数(LVFS)。STI指标:左心室长轴整体纵向峰值应变/应变率(GLS/GLSr)、左心室短轴整体圆周峰值应变/应变率(GCS/GCSr)、左心室短轴整体径向峰值应变/应变率(GRS/GRSr)、左心室整体径向位移(GRAD)、左心室整体径向速度(GRAV)、左心室整体旋转位移(GROD)、左心室整体旋转速度(GROV)。结果病变组心肌损伤指标CK、CKMB明显高于对照组(P<0.05),病变组与对照组比较,常规超声指标LVEF、LVFS、CO无明显差异(P<0.05)。病变组STI指标除了GRS、GRSr、GROD无明显变化外(P<0.05),GLS、GLSr、GCS、GCSr、GRAD、GRAV、GROV均明显低于对照组(P<0.05)。结论对于新生儿败血症,STI能比常规超声心动图更早地发现败血症新生儿左心心肌功能异常,是一种准确、敏感地评估新生儿败血症心功能损伤的有效手段。

超声心动图联合肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的诊断价值

目的探讨超声心动图检测肺动脉压力联合检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损害中的诊断价值。方法选取右江民族医学院附属医院新生儿科2015年1月至2016年11月的住院患儿,经临床确诊的HIE患儿50例为研究组,依据2005年中华医学会儿科学分会新生儿学修订的HIE诊断与分度标准,将HIE组分为轻度组28例、中度组12组和重度组10例;选取非HIE患儿52例为对照组。检测并比较各组受检新生儿的心脏结构指标[左房前后径(LA)、左室前后径(LV)、右房左右径(RA)、右室前后径(RV)、主肺动脉内径(MPA)]、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果研究组的心脏结构指标与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);在心脏结构指标和LVEF方面,中度组与轻度组比较、重度组与中度组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而轻度组的LVEF测值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的PASP、PADP及血清CK-MB值与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组患者入院治疗第1天与第3天PASP测值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而入院治疗第1天与第7天、第3天与第7天PASP测值比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组患者入院治疗第1、3、7天三个时间点PADP、血清CK-MB值比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);血清CK-MB与PASP和PADP均呈正相关(r=0.59、0.402,P<0.01)。结论 PASP、PADP联合血清CK-MB水平检测可提高HIE心肌损害的诊断价值,超声心动图操作安全、方便、可重复性高,值得推广。

磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损伤临床观察

目的观察静脉滴注磷酸肌酸钠对于新生儿缺氧缺血性心肌损伤治疗的临床疗效。方法选择2012年9月-2013年12月,本院新生儿科收治的78例缺氧缺血性心肌损伤的患儿,随机分为治疗组40例,对照组38例。2组均给予常规及能量合剂营养支持对症治疗;治疗组在此基础上另给予静脉滴注磷酸肌酸钠,0.5 g/次,1次/d,10 d为1个疗程,观察2组患儿治疗前后临床表现、体征及心肌酶谱的改变。结果总有效率对照组为78.94%,治疗组为92.50%,治疗组明显高于对照组;2组治疗后心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性心肌损害检测指标特异敏感;对于新生儿缺氧缺血性心肌损伤给予静脉滴注磷酸肌酸钠疗效显著,无明显不良反应。

IGF-1对窒息新生儿心肌损伤的保护作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对窒息后心肌损伤的保护作用。方法选择18例窒息后伴心肌损伤的新生儿,其中轻度窒息11例,重度窒息7例,均为足月适于胎龄儿,分别在急性期和恢复期取外周静脉血,用于IGF-1和CK-MB测定。12例正常足月儿作为对照。IGF-1用ELISA法测定,CK-MB用电-化学发光法测定。结果窒息患儿急性期CK-MB显著高于对照组及恢复期,IGF-1显著低于对照组及恢复期(P均<0.01),重度窒息组CK-MB高于轻度窒息组(P<0.01),而IGF-1低于轻度窒息组(P<0.05)。IGF-1与CK-MB呈中度负相关(r=-0.600,P=0.000)。结论IGF-1参与了窒息损伤病理过程,且对窒息后心肌损伤有保护作用。IGF-1及CK-MB可作为预测窒息严重程度的指标。

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效。方法将62例HIE合并心肌损害患儿随机分为治疗组32例对照组30例。对照组采用常规治疗,治疗组加用FDP250mg/(kg.d)静脉滴注,10天为1疗程,入院12h内及治疗后查血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)。观察两组患儿临床症状及体征消失情况,心电图变化及治疗后CK、CK-MB的变化。结果治疗组临床症状体征消失快,血清CK、CK-MB恢复正常率高,与对照组比较差异显著。结论外源性FDP对中重度HIE合并心肌损害有一定的治疗作用,有助于心脑功能恢复。

N端脑利钠肽前体对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值

目的:探讨血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值。方法:2010年7月～2011年3月在我院住院的30例窒息新生儿,其中,轻度窒息组18例,重度窒息组12例,对照组为同期在我院出生的30例正常新生儿。产后72 h内静脉采血测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白和N端脑利钠肽前体,心脏彩色多普勒测定左心室射血分数。结果:①对照组、轻度窒息组和重度窒息组CK-MB分别为(15.0±5.2)U/L、(107.7±38.48)U/L和(278.3±88.12)U/L;肌钙蛋白分别为(21.82±5.67)ng/L、(77.25±28.91)ng/L和(233.75±67.02)ng/L;NT-proBNP分别为(1 909.1±430.83)pg/ml、(6 334.4±525.39)pg/ml和(10 036.2±2 039.80)pg/ml;左心射血分数分别为(0.71±0.04)、(0.46±0.06)和(0.32±0.06)。各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.000 1)。②NT-proBNP与左室射血分数的相关系数r为-0.962 14,P<0.000 1。结论:N端脑利钠肽前体是反映窒息新生儿心肌损害及心功能的敏感指标。

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害71例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会。方法对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查。结果HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高。结论HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗。

磷酸肌酸钠对新生儿心肌损伤的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害的临床疗效。方法将40例新生儿心肌损害患儿随机分为试验组和对照组(各20例),两组均采取相同的综合治疗,试验组加用注射用磷酸肌酸钠治疗;对照组加用1,6-二磷酸果糖治疗。比较两组治疗前后心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶同工酶和磷酸肌酸激酶同工酶的变化。结果两组治疗前后心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶同工酶和磷酸肌酸激酶同工酶比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为90%,对照组为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害疗效显著,磷酸肌酸钠能对新生儿心肌损害具有保护、促进心肌组织及心功能恢复的作用,值得临床推广。

新生儿不同程度缺氧缺血性脑病与心肌损害的相关性

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）严重程度与心肌损害的关系，为心肌损害的早期干预治疗提供依据。方法93例HIE新生儿于入院后24h内采集血标本查心肌酶谱、肌钙蛋白I，做心电图、心脏超声检查。严格查体并记录。结果HIE越重心肌酶越高，其中磷酸激酶同工酶（CK-MB）、磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）在轻、中、重度HIE之间差异有极显著性（F=18.56～28.29，q=4.27～7．53，P〈0．01）。新生儿HIE的分度与心肌酶中CK—MB、CK、LDH之间均存在正相关（n=0.41～0.59，P〈0.05）。不同程度新生儿HIE之间心电图异常、心脏超声异常、肌钙蛋白I阳性的差异有极显著性（x^2=8．15～10.09，P〈0.01）。结论治疗新生儿HIE同时应加强新生儿缺氧缺血性心肌损害的检测与早期干预治疗。

新生儿高胆红素血症与听力损害关系初探

目的 探讨新生儿高胆红素血症与听力损害关系。方法 采用 Celesta 503耳声发射仪(美国产)对43例高胆红素血症的新生儿和40例为同期住院非高胆红素血症的新生儿进行听力检测。结果 观察组中有8例听力异常,(x^2=6.24,P<0.05)。结论 高胆红素血症对新生儿的听力有一定损害。

新生儿吸入性肺炎合并心肌损害相关检测指标分析

目的分析不同检测指标对新生儿吸入性肺炎并心肌损害病情监测的临床意义。方法选择新生儿吸入性肺炎并心肌损害患儿69例,采用ROSS心功能分级标准分为无心衰组、轻度心衰组、中度心衰组、重度心衰组。分别检查4组患儿的N-末端脑纳素原(NT-ProBNP)、酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及左心射血分数(LVEF)、早期血流速度与舒张早期心肌运动速度比值(E/E)。结果轻度心衰组LVEF、E/E'、NT-ProBNP较无心衰组升高(P<0.05)。中度心衰组患儿CK-MB、NT-ProBNP、E/E较无心衰组、轻度心衰组差异有统计学意义(P<0.05)。重度心衰组患儿cTnI、CK-MB、E/E'较无心衰组、轻度心衰组差异有统计学意义(P<0.05),NT-ProBNP较其他3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿吸入性肺炎患儿NT-ProBNP水平可有效反映心功能变化,对于判断心衰进展具有重要意义。

磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响

目的:探讨磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响。方法:选取80例在苍南县人民医院治疗的窒息合并重度心肌损害的新生儿,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用磷酸肌酸,治疗时间为1周,观察两组治疗效果、心肌酶谱变化情况。结果:观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的47.50%(P<0.05);治疗后,观察组和对照组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患儿治疗后CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST水平下降更显著(P<0.05)。结论:磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果显著,可降低心肌酶谱水平,减少心肌损害。

高间接胆红素血症新生儿治疗前后心肌损伤标志物变化观察

目的观察高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物治疗前后变化,探讨高间接胆红素血症新生儿是否存在心肌损伤。方法分别测定30例无黄疸新生儿(健康组)与42例高间接胆红素血症患儿(观察组)治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白MYO、肌钙蛋白(CTNI)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,比较3组数据之间的差异。结果观察组与健康组比较,CK-MB、CTNI活性明显升高,差异有显著性(P<0.05);对比观察组治疗前与治疗后,治疗后胆红素及心肌损伤各指标显著降低(P<0.05)。结论高间接胆红素血症的确有一定的心肌损伤,提示临床医生这种心肌损伤是可逆的,对于间接胆红素过高的患儿有必要进行心肌损伤标志物监控,注意对心肌的保护与治疗,预防心肌损伤。

磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的临床分析

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的临床分析。方法选择2011年12月—2013年9月,该院儿科收治的79例新生儿心肌损伤患儿随机分为试验组40例和对照组39例,两组均采取相同的治疗方案,试验组在相同治疗方案基础上加用注射用磷酸肌酸钠,比较两组治疗前后心肌酶谱、ECG变化。结果磷酸肌酸钠治疗7 d后患儿心肌酶谱[肌酸激酶(CK)424.1±61.1肌酸激酶同工酶(CK-MB)45.0±23.9乳酸脱氢酶(LDH)238±135羟丁酸脱氢酶(HBDH)67.5±141.2]较之前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组显效率65.0%和总有效率90%均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤疗效显著,且能对新生儿心肌损伤具有保护、促进心肌组织及心功能恢复的作用,值得临床推广。

银杏叶提取物抗鼠脑缺血缺氧的药理学机制研究

目的研究新生鼠缺血缺氧性脑损伤后(HIBD)脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)mRNA表达以及银杏叶提取物(GbE)对NES、S-100mRNA表达的影响,以探讨GbE抗脑缺血缺氧的药理作用机制。方法90只7日龄SD大鼠随机分成3组,建立HBID模型后,用RT-PCR技术观察脑组织NES、S-100mRNA的动态变化及GbE对其表达的影响。结果脑组织NESmRNA的表达在HIBD后24h达高峰,脑组织S-100mRNA的表达在HIBD后48h达高峰,高于假手术对照组(P<0.01)。以后逐渐下降,至96h仍未降至正常。腹腔注射GbE24、48、72h能增加脑组织NES、S-100mRNA表达的量(P<0.01)。结论GbE通过增加脑组织NES、S-100mRNA的表达改变能量代谢及细胞内Ca2+浓度从而抗脑缺血缺氧。

探讨复方丹参注射液及磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效

目的:分析复方丹参注射液与磷酸肌酸钠联合治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果。方法:选取2011年8月-2012年11月笔者所在医院所收治的窒息后心肌损害的新生儿80例,将其按随机数字表法分成两组,对照组40例患儿给予常规治疗,试验组40例患儿在常规治疗的基础上以复方丹参注射液与磷酸肌酸钠联合治疗。对两组患儿的疗效进行比较。结果:对照组患儿的治疗总有效率为67.5%,试验组患儿的治疗总有效率为95.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患儿的CK及CK-MB均低于对照组(P<0.05)。结论:相比于常规治疗,复方丹参注射液与磷酸肌酸钠联合应用于新生儿窒息后心肌损害的临床疗效更佳,且不良反应少,安全性较高,应在临床治疗中推广。