Survey of coverage,strategy and cost of hepatitis B vaccination in rural and urban areas of China

AIM In order to understand the coverage, immunization strategy and cost of hepatitis B (HB) vaccination of China in recent years. METHODS A two stage household random sampling method was used in the survey. RESULTS The survey carried out at 112 Disease Surveillance Points (DSPs) of 25 provinces, autonomous regions and municipalities of China in 1996, showed that the coverage rates of HB vaccination among neonates were 96 9% in the urban DSPs and 50 8% in the rural DSPs in 1993-1994, while in students aged 7-9 years, they were 85 8% and 31 5% in 1994, respectively. Up to 1994, 97 5% of the urban DSPs and 73 9% of the rural DSPs on a neonate vaccination against HB program were included in EPI. About 93% of the urban DSPs and 44% of the rural DSPs did HBsAg and HBeAg screening for all or part of pregnant women. The neonates received the regimen of high dose HB vaccine in combination with hepatitis B immune globin (HBIG) if their mothers were HBsAg and/or HBeAg positive in pregnancy, otherwise they received the low dose vaccine (10μg×3). Part of DSPs had a lower neonate coverage due to unreasonable allocation of the vaccines (used for adults not at risk) or higher cost or insufficient supply of the vaccines. It is necessary to evaluate the quality of serological lab test to HBVMs in the maternal prescreening. CONCLUSION Remarkable achievements have been made according to the national planning and policy of HB immunization in China.

不同成人乙肝疫苗接种程度对免疫效果的影响观察

目的观察不同成人乙肝疫苗接种程度对免疫效果的影响。方法从2021年3月—2022年4月在某医院注射成人乙肝疫苗服务对象中,抽取120例作为研究样本,以免疫注射程序为分组依据,将所有患者平均分为研究组和对照组,研究组接受0-1-6程序接种,对照组接受0-1-3程序接种,每组60例。120例患者接种的疫苗均为重组酵母乙肝疫苗,注射剂量是20μg,分别评价完成免疫注射后1个月、6个月、12个月的效果,同时记录不良反应发生情况。结果完成免疫注射后的1个月时,两组患者在抗-HBs、抗-HBc阳性率上的差异无统计学意义(P>0.05);免疫注射6个月、12个月时,研究组的抗-HBs与抗HBc阳性率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均没有不良反应发生。结论注射乙肝疫苗时,采取0-1-6免疫注射程序的效果更佳,安全性能够得到更好保障,具有极高推广应用价值。

边远地区乙肝疫苗首针及时接种率干预效果分析

目的探索甘肃省农村边远地区提高乙肝疫苗首针及时接种率的主要影响因素及有效的对策。方法选择乙肝疫苗接种率较低的定西市渭源县、岷县及庆阳市宁县、合水县的8个乡镇32个行政村，抽取其中2003年1月1日-2005年2月28日期间出生的儿童1107名，进行乙肝疫苗接种率、未接种或未及时接种的原因等问卷调查，从中选取821名儿童家长、卫生院妇产科医生和乡村医生261名，开展乙肝疫苗接种知识宣传教育和专业培训等干预措施。分析影响乙肝疫苗接种率和首针及时接种率影响因素，评价干预措施效果。结果采取干预措施后，乙肝疫苗首针接种率和首针及时接种率由干预措施前的93．93％，44．75％提高到94．02％，77．17％。乡和村2级医务人员的乙肝防治知识知晓率由43．85％提高到87．79％；儿童家长知晓率由52．84％提高到91．35％，差异均有统计学意义。结论采取社会宣传动员和基层医务人员乙肝知识培训是提高边远地区乙肝疫苗首针及时接种率的有效干预措施。

北京市海淀区外来人口聚集地儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

[目的]了解北京市海淀区外来人口聚集地儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫现况。[方法]2005年对海淀区所辖的3个乡(镇)外来人口聚集地采用整群分层抽样方法,调查266名适龄儿童的乙肝疫苗接种情况。[结果]外来儿童乙肝疫苗全程合格接种率为63.53%,乙肝疫苗首针及时接种率为45.49%,全程及时接种率为39.47%;农村户口儿童的乙肝疫苗首针及时接种率和全程及时接种率低于城镇户口的儿童(χ2=4.357,P=0.037;χ2=172.119,P﹤0.001)。[结论]目前海淀区外来人口聚集地儿童乙肝疫苗全程合格接种率较低,特别是首针及时接种率和全程及时接种率,需采取综合措施提高乙肝疫苗的接种水平,达到控制乙肝母婴传播的目的。

部队新兵接种乙肝疫苗免疫效果观察

目的了解部队新兵乙肝疫苗免疫效果,为修订部队乙肝疫苗接种方案提供科学依据。方法采用ELISA法初筛和CLIA法复检相结合的方式,分别检测新兵乙肝疫苗接种前和接种不同针次疫苗后的血清Anti-HBs,观察抗体滴度变化。结果入伍新兵在乙肝疫苗免疫前,Anti-HBs阳性率为52.01%,弱阳性率为8.61%;对Anti-HBs阴性新兵,接种乙肝疫苗第二针次和第三针次后,Anti-HBs阳转率分别为78.16%和90.49%,无应答率分别为21.84%和9.51%。对乙肝疫苗免疫前Anti-HBs为弱阳性新兵,接种一针次20μg/ml乙肝疫苗后,阳转率为95.75%。结论 20μg/ml基因重组Hep B具有较好的免疫性,新兵入伍后可依据Anti-HBs检测结果,确定接种对象和免疫方案。

湖北省儿童乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的 了解湖北省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,对84 3名2 0 0 1年出生儿童进行了调查。结果 湖北省儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、及时接种率分别为83.2 7%、75 .6 8%、4 9.2 3%。城市、农村1层、农村2层、农村3层全程接种率分别为96 .19%、88.15 %、80 .0 9%、6 8.72 %。儿童未接种或未全程接种乙肝疫苗的主要原因是:(1)本地不提供此类接种服务、(2 )不知道要接种、(3)收费太贵。城市农村分层组群、家庭年收入、儿童出生地点、父母文化程度、儿童监护人乙肝防治知识水平、接种证/卡是否齐全、地形地貌、儿童胎次等9项因素对儿童乙肝疫苗全程接种率有极显著影响(P<0 .0 1) ;儿童民族对乙肝接种率有显著影响(P<0 .0 5 ) ;儿童性别和户口状况对乙肝接种率的影响差异不显著。乙肝疫苗平均接种收费为34.9元,其中贫困农村平均接种费用为37.4元。农村乙肝疫苗接种收费过高影响了农村地区。

平顶山市学龄前儿童乙型肝炎感染标志物及疫苗免疫效果分析

[目的]了解平顶山市儿童乙型肝炎感染情况及乙肝疫苗免疫效果。[方法]对来该市第一人民医院来门诊接种疫苗和预防检测的学龄儿童进行问卷调查和采集静脉血,应用ELISA法检测乙肝5项指标。对抗-HBs阴性者进行5μg疫苗加强免疫1～3针,免疫后3个月进行抗-HBs检测。[结果]学龄前儿童HBsAg阳性率为2.16%,抗-HBs阳性率为60.4%,抗-HBc阳性率为2.62%。城市儿童HbsAg抗-HBc阳性率明显低于农村儿童,而抗-HBs阳性率明显高于农村儿童,接受乙肝疫苗免疫儿童HBsAg阳性率明显低于未免疫儿童。[结论]平顶山市学龄前儿童乙肝疫苗按程序接种率较高、免疫效果良好,加强新生儿乙肝疫苗接种,是降低儿童乙肝发病率的有效选择。乙肝疫苗可以有效阻断乙肝传播,对抗-HBs阴性儿童只需加强接种乙肝疫苗5μg即可得到良好的免疫效果。

重组酵母乙型肝炎疫苗的成人免疫效果分析

目的 了解重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗在成年人中的免疫效果.方法 选择16～ 60岁知情同意、乙肝5项指标阴性的研究对象800人,按0-1-6程序接种重组酵母乙肝疫苗,并于第1针接种后第7个月和第12个月分别采集静脉血5 mL,采用雅培微粒子化学发光免疫分析法（Abbott试剂盒）检测乙肝表面抗体（HBsAb）.结果 HBsAb阳转率、达到长期保护性水平率第7个月分别为92.95％ （95％CI：90.79％～ 94.74％）、83.02％（95％CI：80.02％～ 85.74％）;第12个月分别为86.47％（95％CI：83.71％～ 88.93％）、67.48％ （95％CI：63.86％～ 70.96％）.抗体几何平均浓度（GMC）第7个月为（1 032.49±14.41）IU/L,第12个月为（249.59±12.01）IU/L.不同时间、年龄组、性别间差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 成年人接种重组酵母乙肝20 μg疫苗,年龄小者免疫效果好,女性免疫效果好于男性,并有加强免疫的必要性.

山东省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素调查

[目的 ]了解山东省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素。 [方法 ] 1999年 9月 ,采用世界卫生组织推荐的分层多阶段按容量比例概率随机抽样方法 (PPS) ,在山东省城乡 10 5个县 (市、区 )抽取 840名 1997年 1月 1日至 12月 31日出生的儿童 ,对其进行乙肝疫苗接种率及其影响因素的调查。 [结果 ] 840名儿童中 ,70 7名在 1岁内完成 3针乙肝疫苗的全程接种 ,接种率为 84 17%。经单因素卡方分析发现 ,平原、经济收入低的农村地区 ,父母为农民、母亲文化程度为初中以下、儿童自费医疗保健、未参加计划免疫保偿、家长缺乏乙肝预防知识、在家出生、看护人认为乙肝疫苗价格高、乙肝疫苗一次性收费、第 1针乙肝疫苗不在医院接种等因素 ,均影响乙肝疫苗接种率的提高。多因素Logistic回归分析发现 ,女童、自费医疗保健儿童、乙肝疫苗接种卡证登记不全、看护人缺乏乙肝疫苗接种知识、家长对儿童接种乙肝疫苗自觉性低、接种乙肝疫苗一次性收费及没有在医院接种第 1针乙肝疫苗等因素 ,影响儿童乙肝疫苗接种率的提高。 [结论 ]影响儿童乙肝疫苗接种率的主要因素是对乙肝预防知识了解不够。因此 ,加大乙肝疫苗接种的宣传力度 ,使群众了解预防乙肝的重要性 。

新生儿特殊状况下乙型肝炎疫苗免疫效果及其策略

对国内外早产儿和低出生体重儿、乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒表面抗原阳性母亲所生新生儿、初免低或无应答新生儿等特殊状况下新生儿乙肝疫苗的抗体应答、安全性和免疫持久性相关文献进行综述,提出我国相关免疫策略建议。

鄂尔多斯市婴儿乙肝疫苗接种率及其影响因素的多元Logistic回归研究

目的了解我市婴儿乙型肝炎疫苗免疫接种率及其影响因素。方法采用整群分层抽样方法,用EPI-data软件处理数据,用SPSS软件统计分析。结果全市婴儿乙型肝炎疫苗免疫接种率99.2%;新生儿乙肝疫苗及时接种率为91.7%。不同出生地点和地区间有显著的统计学差异。在医院出生的新生儿,影响首针接种率的因素主要是低体重儿和早产儿,占所有原因的64.9%。多元Logistic回归研究结果表明,户口状况、文化程度、乙型肝炎知识了解度、产前检查、接种点距离具有极高的相对危险度。结论我市婴儿乙肝疫苗接种率及首针及时接种率近年有了大幅度提高。医院产科医生正确把握注射乙肝疫苗禁忌症、加强对孕产妇进行乙肝知识的宣传是进一步提高新生儿首针乙肝疫苗接种率的关键。

1999年广东省不同经济水平地区儿童计划免疫与乙型肝炎免疫接种率调查

目的 分析评价广东省不同经济水平地区儿童计划免疫和乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率现状。方法 采用分层多阶段随机抽样方法 ,调查了广东省 89个市 (县、区 )的 1 2 0个村 (居委会 )的 84 4名 1 997年出生儿童的免疫状况。结果 广东省儿童计划免疫建卡率 98.5%、建证率94 8%。卡证相符率 89 7%、保偿率 56.2 %、卡介苗疤痕 (卡疤 )阳性率 88.2 % ;四苗合格接种率分别为卡介苗 (BCG) 98.5%、脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 97.8%、白百破混合制剂 (DPT) 97.4 %、麻疹疫苗(MV) 96.8% ,“四苗”全程接种率 94 3 % ;乙肝疫苗合格接种率为 73 .6%。除“四苗”接种率经济发达地区与经济欠发达地区之间差异无显著性外 ,乙肝疫苗接种率、计免保偿率、建证率、卡证相符率、卡疤阳性率均前者高于后者。结论 经济水平的高低影响乙肝疫苗接种和保偿制开展的好坏 ,而对“四苗”接种率影响不大。

海南省贫困地区新生儿乙肝疫苗应用效果评价

目的评价在贫困地区开展新生儿乙肝疫苗应用模式的应用效果. 方法实施项目的市县采取组群抽样(PPS)方法,抽查12～24月龄儿童乙肝疫苗接种率,同时采集未梢血用胶体金乙肝表面抗原试剂条检测HBsAg,采用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAb.结果项目地区共抽查儿童乙肝疫苗全程接种率为89.0%,首针及时接种率为64.9%,抗-HBs阳转率为79.3%,保护率为100%,儿童HBsAg携带率为1.3%;住院分娩儿童全程接种率和第一针及时接种率明显高于在家分娩儿童,差异有显著性,两者HBsAb阳转率和HBsAg携带率无显著性差异;医院接种儿童HBsAb阳转率高于在家接种儿童,两者有显著性差异;全程接种儿童与未全程接种儿童间HBsAb阳转率差异无显著性.城镇与农村儿童、少数民族与汉族儿童间接种率、HBsAg携带率和HBsAb阳转率均无显著性差异.结论贫困地区新生儿推广应用乙肝疫苗,有效地提高了接种率,降低了HBsAg携带率,乙肝疫苗对不同的人群有同等的免疫保护效果.如何提高在家分娩儿童首针及时接种率是亟待研究解决的问题.

普定县儿童乙肝疫苗接种率及影响因素调查

[目的]了解贵州省普定县乙肝疫苗接种工作开展情况以及影响新生儿乙肝疫苗接种率的有关因素,为今后提高贵州省乙肝疫苗计划免疫接种率提供科学依据。[方法]采用容量比例组群抽样方法调查普定县30个行政村,每个村调查2003年1月1日～2003年12月31日出生的7名儿童。[结果]调查儿童乙肝疫苗全程接种率为85.45%,首针及时接种率为27.22%。乙肝疫苗全程接种率与家长对乙肝防治知识的知晓率、父母的学历、民族、分娩地点等因素有关;首针不及时接种的原因与家长不知道要接种、在外地出生、医生不来接种等因素有关。[结论]该县应大力开展健康教育;提高住院分娩率;加强村级接生员的培训等工作以提高疫苗首针及时接种率和全程合格接种率。

新生儿乙肝疫苗免疫效果和影响及时免疫原因调查分析

目的了解新生儿乙肝疫苗接种率和不及时接种原因,为进一步落实乙肝预防控制规划提供科学的依据。方法使用组群随机抽样调查的方法。结果汕头市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后,新生儿第一针乙肝疫苗及时接种率、三针全程接种率和三针全程及时接种率分别达到了67.41%、91.09%和66.30%,显著高于乙肝疫苗纳入儿童计划免疫前的33.88%、61.88%和32.71%,(χ2=86.86,89.21,88.05,P<0.001);由医院产科负责第一针乙肝疫苗接种的及时接种率明显高于由医院计划免疫门诊和村接生员负责接种的及时率(χ2=107.26,P<0.001)。结论落实农村新生儿乙肝疫苗的及时接种和落实“谁接生,谁接种”是全面提高乙肝疫苗接种率的重要保证。

农九师168团新生儿接种乙型肝炎疫苗的流行病学效果评价

目的评价新生儿接种乙型肝炎疫苗后的流行病学效果。方法收集接种人群,每年新入托接种乙肝疫苗的儿童,收集接种儿童血清标本,检测血清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-HBs,并与接种初期的检测结果进行比较。结果新生儿接种乙型肝炎疫苗后,由接种前携带率由11.82%降至0.38%。结论给新生儿接种乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎病毒感染的有效手段。

六安市不同胎龄儿童免疫规划疫苗接种现状研究

目的了解不同胎龄儿童出生24月龄内免疫规划疫苗接种情况和及时性,分析与疫苗接种延迟相关的风险因素。方法回顾性分析2016年出生儿童24月龄以内免疫规划疫苗接种情况,比较早期早产儿(<34周)、晚期早产儿(34~36+6周)和足月儿(≥37周)免疫规划疫苗接种情况,19月龄和24月龄疫苗接种覆盖率及其影响因素。结果早期早产儿乙型肝炎疫苗(简称“乙肝疫苗”)第1、3针,卡介苗,脊髓灰质炎疫苗,百白破联合疫苗第3、4针,乙型脑炎(简称“乙脑”)疫苗,甲型肝炎疫苗(简称“甲肝疫苗”)接种及时率均落后于足月儿(χ^(2)=617.598、21.381、118.555、113.345、26.853、7.853、18.659、7.285,P<0.05)。晚期早产儿乙肝疫苗第1针和第3针、卡介苗、百白破疫苗第3针和第4针、乙脑疫苗和甲肝疫苗接种及时率均低于足月儿,差异有统计学意义(χ^(2)=471.632、7.375、5.743、7.234、7.008、9.215、1.137,P<0.05)。早产儿在19月龄和24月龄疫苗接种完成率均低于足月儿。多因素分析显示,早期早产儿(OR=0.60,95%CI:0.39~0.92;OR=0.60,95%CI:0.37~0.98)、晚期早产儿(OR=0.70,95%CI:0.55~0.89;OR=0.62,95%CI:0.46~0.83)和胎次≥第2胎(OR=0.74,95%CI:0.60~0.90;OR=0.76,95%CI:0.58~0.99)是儿童完成19月龄和24月龄疫苗接种的危险因素。乙肝疫苗第1针未及时接种(OR=0.66,95%CI:0.49~0.89)和居住在城市(OR=0.80,95%CI:0.65~0.99)是19月龄儿童预防接种不足的危险因素。结论六安市早产儿疫苗接种进程不足,建议加强对早产儿、多个子女的家庭以及城市儿童的关注。

中国城乡112个疾病监测点乙型肝炎疫苗接种率、免疫策略及费用调查

为了解我国乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率、免疫策略以及接种费用的现况 ,采用二阶段固定样本随机抽样入户调查方法 ,于 1996年对全国 2 5个省、市、自治区 112个疾病监测点进行调查。结果表明 ,1993年至 1994年城市监测点新生儿接种率为 96.9% ,显著高于农村监测点的 50 .8% ;1994年城市点 7～ 9岁学龄儿童接种率为 85.8% ,显著高于农村点的 31.5%。至 1994年 ,97.5%和 73.9%的城乡区县卫生防疫站已将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理 ;92 .5%和 4 3.5%的城乡点产前对全部或部分孕妇筛查HBeAg和HBsAg。母亲双阳性新生儿免疫方案多种多样 ,约半数加用高价免疫球蛋白实施联合免疫 ,双阴性及不做筛查的地区主要以 10 μg× 3方案进行免疫。部分农村点新生儿接种率较低 ,主要原因可能与疫苗分配不当有关 ,接种费用过高及疫苗订购量不足也有一定关系。孕妇乙肝感染标记筛查质量有必要进行评价。上述表明 ,我国乙肝疫苗免疫已取得显著的阶段性成果。

武汉市近10年1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率和乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查及发病率分析

目的 了解武汉市近10年1～3岁儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率及孕产妇乙肝病毒(HBV)感染等情况。方法 采用分层多阶段随机抽样法将全市分为两层(城区和郊区) ,分别于1992、1994、1999、2 0 0 3年分4次对适龄儿童进行了调查,共调查2 2. 4 3名儿童。结果 随着郊区乙肝疫苗接种工作的加强和深入,城郊差距逐渐缩小。儿童HBsAg携带率从1992年的9 0. 9%下降到2 0 0 3年的1 2. 9% ,下降了85 81% ;乙肝病毒表面抗体(抗 HBs)阳性率从1992年的4 2 . 4 2 %上升到2 0 0 3年的83 19%。2 0 0 3年调查显示:HBsAg携带率、抗 HBs阳性率城郊差异无显著的统计学意义(χ2 =0 .16 2 4、1 5 4 .17,P均>0 .0 5 )。结论 2 0 0 2年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后,加强全市的乙肝疫苗接种工作,迅速扭转工作滑坡的局面,是今后工作的重点。

2006和2016年长春市1～59岁人群乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的分析长春市2006和2016年1～59岁人群乙型肝炎(简称乙肝)血清流行病学调查结果。方法按照多阶段整群随机抽样的方法,抽取长春市的德惠市和南关区1～59岁人群进行乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性率和乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种率调查分析。结果 2006年932名和2016年1 097名调查对象中,HBsAg携带率分别为3.22%和1.64%,HBsAb阳性率分别为51.07%和52.51%,HepB接种率分别为58.15%和67.73%。不同年龄段间HBsAg携带率、HBsAb阳性率及HepB接种率的差异均有统计学意义(P<0.05),性别间HBsAg携带率、HBsAb阳性率及HepB接种率的差异均无统计学意义(P>0.05);城乡间HBsAb阳性率及HepB接种率的差异均有统计学意义(P<0.05),2006年城乡间HBs Ag携带率差异有统计学意义(P<0.05),2016年差异无统计学意义(P>0.05)。结论10年间HepB接种率有所提高,HBsAg携带率下降,HBsAb阳性率变化较小。