2014-2015年南京市新发现HIV/AIDS病例首次T淋巴细胞亚群的检测分析

目的:通过对南京市2014-2015年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例首次外周血T淋巴细胞亚群的检测,了解并估计病例的免疫状况及疾病进展情况。方法:以四色荧光抗体标记610份新发现HIV/AIDS病例的抗凝全血,采用单平台流式细胞仪检测T淋巴细胞各亚群的绝对值,计算CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比值。所得数据用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果:T淋巴细胞亚群检测结果均值:CD3^+T为(1731±823)个/μL,CD4^+T为(384±231)个/μL,CD8^+T为(1268±665)个/μL,CD4^+/CD8^+为(0.33±0.20)。21.3%病例CD4^+T<200个/μL,CD4^+/CD8^+<1的病例占99.0%。进一步分析发现,不同性别、年龄和传播途径对T淋巴细胞亚群计数均有影响。结论:南京市HIV/AIDS病例首次CD4^+T淋巴细胞水平较低,21.3%新发现病例已进入艾滋病期,应进一步加大早发现早治疗的工作力度,保证新发现病例能够及时检测CD4细胞数量,把握最佳治疗时机。

2013—2022年河南省新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例晚发现及影响因素

目的分析2013—2022年新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,了解HIV/AIDS病例晚发现及影响因素。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中导出2013—2022年新乡市新报告病例历史卡片,采用χ^(2)检验和二分类logistic回归等方法分析首次CD4+T淋巴细胞检测情况和晚发现的影响因素。结果2013—2022年新乡市首次CD4+T淋巴细胞检测的HIV/AIDS病例1858例。男女性别比5.54∶1,平均年龄(47.59±11.37)岁,晚发现病例421例,占22.66%。晚发现多因素logistic回归分析结果显示,年龄是其危险因素,30~<45岁、45~<60岁和≥60岁年龄组分别是15~<30岁年龄组的2.462倍(95%CI:1.639~3.698)、3.076倍(95%CI:1.967~4.811)、2.398倍(95%CI:1.456~3.947);医疗机构是其影响因素,疾控中心、血站及单采血浆机构报告病例分别是医疗机构报告病例的0.595倍(95%CI:0.457~0.774)和0.223倍(95%CI:0.079~0.631);已婚有配偶、同性传播是其保护性因素,已婚有配偶是未婚的0.669倍(95%CI:0.453~0.990);同性传播是异性传播的0.731倍(95%CI:0.560~0.955)。结论新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例中高年龄、未婚、异性传播、医疗机构报告病例晚发现的风险较高。应加强针对≥30岁人群、未婚者的艾滋病防治知识宣教,推进医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询工作,提高新乡市CD4+T淋巴细胞检测检验能力和新发现病例的随访管理工作。

2012-2021年成都市青羊区新报告HIV/AIDS病例首次CD4^(+)T淋巴细胞检测及分析

目的 分析成都市青羊区2012-2021年新报告HIV/AIDS病例首次CD4^(+)T淋巴细胞检测结果,探索其影响因素。方法 2012-2021年对成都市青羊区新报告HIV/AIDS病例且愿意配合者采集静脉血,使用单平台流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞,所得资料采用SPSS 23.0软件进行单因素、多因素、χ^(2)检验和Spearman相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012-2021年完成首次CD4^(+)T淋巴细胞检测的病例1 479例,占可追踪到的新报告病例的94.93%(1 479/1 558),首次CD4^(+)T淋巴细胞<200个/μl 550例(37.19%),诊断后14 d内接受检测1 145例(77.42%)。各年份间晚发现率差异无统计学意义(χ^(2)=31.767,P=0.241),10年间检测及时性呈上升趋势(RS=0.270,P<0.001),多因素Logistic回归分析显示,年龄越大、户籍在本区、异性传播、来源于医疗机构的病例更容易发生晚发现(<200个/μl)的情况。结论 2012-2021年成都市青羊区新报告HIV/AIDS病例首次CD4^(+)T淋巴细胞检测比例较高,检测及时率逐年提升,但检测值无明显上升趋势,中度和重度免疫缺陷占比仍然较高。应继续宣传动员,扩大检测,早发现,早治疗,实现“治疗即预防”的策略。

河南省2010-2018年新报告HIV/AIDS流行特征分析

目的分析2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS流行特征,为艾滋病防控工作提供参考依据。方法从我国艾滋病防治基本信息系统中下载2010年1月1日至2018年12月31日河南省新报告HIV/AIDS个案信息,应用Excel 2010软件整理数据、SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果2010-2018年,河南省新报告HIV/AIDS 41223例,新报告HIV/AIDS数从2010年的3087人逐年增加至2018年的5910人。新报告HIV/AIDS以性传播为主,性传播构成比从2010年的50.6%(1564/3087)升至2018年的98.8%(5839/5910),异性性传播从2010年的44.9%(1387/3087)先升后降至2018年的65.7%(3885/5910),男男性行为传播从2010年的5.7%(177/3087)升至2018年的33.1%(1954/5910)。异性性传播HIV/AIDS中有非婚异性性行为的比例从2010年的69.4%(962/1387)升至2018年的91.7%(3562/3885)(趋势χ^2=657.802,P<0.001)。15~24岁青年、≥60岁老年新报告HIV/AIDS数逐年增多,青年以男男性行为传播为主(52.7%,2561/4856),老年以异性性传播为主(86.4%,5907/6833),且老年异性性传播HIV/AIDS中,以男性为主,男性HIV/AIDS数从2010年的122例增加到2018年的738例,历年男性构成比在82.2%~91.0%之间,女性构成比从2010年的9.0%(12/134)增加到2018年的17.8%(160/898)。结论2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS数逐年增多,性传播成为主要传播途径,艾滋病防控重点应以控制非婚异性性行为传播和男男性行为传播为主,并关注青年和≥60岁老年人群的性传播。

天津市2011-2015年不同来源新报告HIV/AIDS病例特征分析

目的分析2011-2015年天津市不同来源新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的情况,为尽早发现HIV/AIDS病例、及时提供随访和医疗服务,进而为有效防治艾滋病提供科学依据。方法对2011-2015年天津市新报告的HIV/AIDS病例的流行病学调查及随访资料进行统计学分析,结合病程信息对病例晚发现情况进行分析,同时通过BED捕获酶联免疫法(BED-CEIA)对血样进行检测,来判定其新近感染比例。结果累计报告的2 922例HIV/AIDS病人中,来源于自愿咨询检测(VCT)的占17.7%,专题调查的占35.0%,医疗机构检测的占26.1%,性病门诊就诊者检测的占8.2%,其他检测的占13.0%。专题调查病例晚发现的比例为20.5%,当年进行首次CD4^+T淋巴细胞计数检测的比例占93.8%,医疗机构发现的病例,经BED-CEIA检测判为新近感染的比例仅28.7%。来源于医疗机构、VCT与性病门诊的就诊者中,符合抗病毒治疗标准的病例,在发现当年即接受抗病毒治疗的比例分别为65.1%、65.6%与72.6%。结论天津市不同检测来源在发现病例的力度、发现病例的及时性、发现病例后及时接受CD4^+T淋巴细胞计数检测及抗病毒治疗方面存在差异。

2011-2015年丰台区晚发现HIV/AIDS病例的流行病学特征

目的了解2011-2015年北京市丰台区新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中的晚发现情况,采取针对性措施促进病例早发现。方法从中国艾滋病综合防治信息系统中,选择2011-2015年北京市丰台区新报告的HIV/AIDS病例,对其进行流行病学特征分析。结果 2011-2015年丰台区新报告HIV/AIDS病例共1 784例,其中晚发现病例370例。各年晚发现病例的比例依次为16.59%(34/205)、23.51%(75/319)、19.67%(72/366)、21.54%(101/469)和20.71%(88/425)。不同特征的晚发现病例的比例不同,女性、老年人和北京户籍晚发现比例较高,经同性性途径感染病例的晚发现比例明显低于异性性途径感染者(χ~2=24.474,P<0.001);来源于医疗机构的病例晚发现的比例高于专题调查和咨询检测的病例(χ~2=44.006,P<0.001)。结论 2011-2015年,丰台区新报告HIV/AIDS病例数呈上升趋势。未来工作中要更加关注老年人、女性、北京户籍和已婚人群的宣传检测,并加强医疗机构医务人员主动提供HIV咨询与检测的宣传和检测力度,扩大人群检测覆盖面,促进高危人群的早期发现。

2010年全国新发现HIV/AIDS病例首次CD_4检测现状分析

目的了解2010年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)病例首次CD4检测情况及检测及时性。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,对相关数据进行统计分析。结果截至2010年12月31日,2010年新发现的62 352例HIV/AIDS病中,95.1%(59 281/62 352)在当年完成了随访,其中67.2%(39 832/59 281)进行了CD4检测。接受了CD4检测的HIV/AIDS病例中,51.6%的人是在14天之内检测了CD4。60岁以上年龄组病例CD4检测比例和检测及时性均较低;彝族和维吾尔族的病例CD4检测比例较低,但检测及时性相对较高;同性性传播的病例其CD4检测比例和检测及时性均较高;检测咨询机构发现的病例CD4检测比例较高,但检测及时性相对较低。讨论有针对性地提高新发现HIV/AIDS病例的CD4检测比例以及检测及时性,同时合理分布CD4检测设备,以推动符合抗病毒治疗要求的病例的及时转介接受抗病毒治疗。

南京市2014-2018年新报告HIV/AIDS病例特征和首次CD4^+T淋巴细胞检测情况分析

目的掌握2014-2018年南京市新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)特征和首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况,并分析及时检测CD4细胞的相关因素。方法每年1月自《艾滋病综合防治信息系统》下载前一年的病例报告历史卡片数据库。运用卡方趋势检验、单因素方差分析和二分类Logistic回归方程法统计分析。结果南京市2014-2018新报告HIV/AIDS病例3 988例,纳入分析3 979例。以男性(91.9%)、汉族(96.3%)、25~49岁组(57.7%)、未婚(54.8%)、现住址为本地人口(70.7%)和文化程度大专及以上(46.9%)为主。≥50岁、流动人口和性病门诊来源病例分别从13.6%上升至23.0%,23.6%上升至37.5%,8.4%上升至11.4%。HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测率从87.2%上升至92.4%,及时检测率从48.5%上升至67.4%,但是CD4细胞计数均值下降至336.8个/μL,计数高于350个/μL比例下降至44.0%。多因素Logistic回归方程分析显示,年龄越低(15~24岁)、流动人口、文化程度初中及以下和体检类发现的HIV/AIDS病例及时检测率较低,分别为47.9%、39.8%、48.8%和41.0%。结论本次分析的病例50岁及以上老年人和流动人口逐年上升,首次CD4细胞检测率和及时检测率均显著提升,但诊断延迟情况严峻。应重点加强病例早发现能力,在提高CD4细胞及时检测方面,应更关注年轻人、流动人口、学历低和体检发现的病例。

2012-2014年朝阳区新发现HIV/AIDS病例首次CD_4^+T淋巴细胞检测情况分析

目的了解2012-2014年,北京市朝阳区新发现现住该区的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),首次CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况以及检测的及时性。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,对相关数据进行统计分析。结果自2012年1月1日至2014年12月31日,北京市朝阳区共新发现现住朝阳区的HIV/AIDS病例1325例,其中93.3%接受了CD4细胞检测,其中及时(在7日内)接受CD4细胞检测的占42.2%。2012至2014年,新发现现住朝阳区HIV/AIDS病例及时接受CD4细胞检测的比例不断提高。多因素Logistic回归分析结果显示:诊断时间、户籍为外区外省以及在职或在读,是影响及时进行CD4细胞检测的因素。另外,及时接受CD4细胞检测的新发现HIV感染者中,AIDS的诊断比例较高。结论一旦查出HIV阳性,动员其立即接受CD4细胞检测,对于艾滋病的及时临床治疗具有非常积极的意义。应针对非户籍人口加大艾滋病防治宣传力度,并提供更为灵活的CD4细胞检测时间,以提高HIV感染者首次CD4细胞检测的及时性。

玉溪市2006—2016年新报告HIV/AIDS基线免疫状况分析

目的了解2006—2016年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)基线CD4+T淋巴细胞计数及其及时检测情况,了解不同人群基线CD4+T淋巴细胞计数差异。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库,以及历年CD4+T淋巴细胞检测原始记录,截止日期为2016年12月底,收集其相关人口学信息,对相关数据进行统计分析。结果 3 504例HIV/AIDS中,2 718例(77.57%)患者在报告半年内获得CD4+T淋巴细胞检测,由2006年的20.38%上升到2011年的94.36%后保持稳定(P<0.001),25.16%(611/2 428)的新报告感染者基线CD4+T淋巴细胞计数<200 cells/μL表现为晚发现,且历年表现为上升趋势(P<0.001)。历年通过异性性传播感染HIV者,>50岁者,样本来源于医疗机构者和男性基线CD4+T淋巴细胞中位数均较同性性传播感染HIV者和注射吸毒者;<50岁者,样本来源于VCT、哨点、婚检孕检者,女性为高。结论玉溪市获得及时的CD4+T淋巴细胞检测的比例逐年上升且基线免疫状况较好,医院发现人群、异性性传播人群、老年人群和男性持续发现较晚,必须不断的提高HIV检测的敏感性,以便早发现感染者。

2010—2013年贵港市新发现HIV/AIDS首次CD_4检测结果现状分析

目的通过了解贵港市2010—2013年新发现人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)病例的首次CD4检测结果,为下一步及早发现和有效管理AIDS提供针对性的防治措施。方法使用从"艾滋病综合防治信息系统"下载的历史卡片数据库,运用Excel和SPSS软件进行数据整理分析。结果 2010—2013年贵港市新发现HIV/AIDS病例4 426例,各年份病例数依次为1 022、1 336、1 054、1 014例,首次CD4检测比例逐年增高,依次为75.5%、78.7%、85.0%、95.2%,总体检测率为83.2%。CD4细胞平均水平为213个/μl,其中小于350个/μl的占78.0%,350个/μl及以上的占22.0%。结论该市应加大主动咨询检测覆盖面,及早发现患者,及时进行CD4检测,把符合抗病毒治疗标准的病例尽早纳入治疗。

2009-2017年宜宾市新发现HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测及分析

目的通过对2009-2017年宜宾市可追踪到的新报告HIV/AIDS病例进行首次CD4+T淋巴细胞检测,了解并评估其免疫水平及疾病进展情况,为宜宾市艾滋病防治工作提供科学依据。方法使用单平台流式细胞仪对5 916例HIV/AIDS病例进行首次CD4+T淋巴细胞检测,所得资料采用SPSS 17.0进行单、多因素和χ^2分析。结果 2009-2017年宜宾市可追踪到的新发现HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测中位数为248个/μl,不同性别(F=27.769,P<0.01)、不同年龄组间(F=90.095,P<0.01)CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义。38.91%的病例首次CD4+T淋巴细胞≤200个/μl。结论 2009-2017年宜宾市可追踪到的新发现HIV/AIDS病例中超过1/3已进入艾滋病期,应加强宣传干预,扩大检测覆盖面,尽早发现、尽早治疗,加强随访,提高患者生活质量并减少传播。

2016-2020年河南省新报告HIV/AIDS晚发现情况分析

目的分析2016-2020年河南省新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)晚发现情况。方法从中国传染病监测系统艾滋病防治基本信息中下载2016-2020年河南省新报告HIV/AIDS个案信息,选取≥15岁且具有报告1年内CD4^(+)T淋巴细胞(CD4)计数检测结果的HIV/AIDS作为研究对象,对其基本情况、样本来源、传播途径、晚发现比例等特征进行统计描述;采用趋势χ^(2)检验分析构成比变化趋势;采用多因素Logistic回归模型分析晚发现相关因素。结果24792例研究对象的晚发现比例为55.6%(13796例)。2016-2020年新报告HIV/AIDS的晚发现比例依次为52.7%、54.7%、55.2%、56.2%和59.9%,呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=45.714,P<0.001)。多因素分析结果显示,年龄25~49岁和≥50岁的HIV/AIDS晚发现风险分别是15~24岁的1.775倍(95%CI:1.624~1.940)和2.377倍(95%CI:2.136~2.644),已婚、离异/丧偶的HIV/AIDS晚发现风险分别是未婚的1.171倍(95%CI:1.086~1.263)和1.118倍(95%CI:1.024~1.219),小学及以下文化程度的HIV/AIDS晚发现风险是大专及以上的1.102倍(95%CI:1.001~1.213),医疗机构检测发现的HIV/AIDS晚发现风险是检测咨询发现的1.197倍(95%CI:1.133~1.264),经异性性行为感染的HIV/AIDS晚发现风险是经男男性行为感染的1.094倍(95%CI:1.027~1.165),地区类别为本市其它县区和本省其它地市的HIV/AIDS晚发现的风险分别是本县区的1.134倍(95%CI:1.054~1.221)和1.317倍(95%CI:1.225~1.416)。结论2016-2020年河南省新报告HIV/AIDS晚发现比例呈逐年上升趋势;晚发现主要与年龄较大、文化程度较低、已婚/离异、医疗机构检测发现、经异性性行为途径感染和流动人口有关。

2014～2018年菏泽市新报告HIV/AIDS病例晚发现特征及影响因素分析

目的了解菏泽市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)的晚发现情况及其影响因素,为制定有效的艾滋病防治措施提供参考。方法通过艾滋病综合防治信息系统下载相关历史卡片,筛选2014~2018年新报告的现住地址为菏泽的HIV/AIDS病例,参照中国疾病预防控制中心晚发现定义,分析晚发现情况及其相关影响因素。结果 2014~2018年菏泽市新报告HIV/AIDS病例728例,晚发现252例,平均晚发现率为34.62%。各年新报告病例分别为116、134、151、204、123例,晚发现率分别为46.55%、34.33%、38.41%、29.90%、26.83%。医疗机构的病例晚发现率(40.52%)高于检测咨询和其他检测,不同样本来源的晚发现率差异有统计学意义(P<0.01)。异性传播的晚发现率高于同性传播,不同传播途径的晚发现率差异有统计学意义(P<0.05)。与0~19岁的HIV/AIDS感染病例相比,≥60岁组晚发现风险较高(OR=7.02,95%CI:2.62~18.78)(P<0.01);与文盲相比,高中或中专感染病例晚发现风险较低(OR=0.42,95%CI:0.20~0.89)(P<0.05);与其他样本来源相比,医疗机构晚发现风险较高(OR=1.76,95%CI:1.10~2.83)(P<0.05)。结论菏泽市2014~2018年新报告HIV/AIDS感染病例晚发现率较高,晚发现与文化程度、医疗机构、年龄密切相关。

2015~2017年沈阳市新发现HIV/AIDS 患者首次检测T淋巴细胞亚群分析

目的了解沈阳市新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次外周血T淋巴细胞亚群的检测情况,为艾滋病的防治工作提供依据。方法采集沈阳市2015~2017年新发现的923例HIV/AIDS患者全血样本,用流式细胞仪检测患者T淋巴细胞各亚群的绝对值。结果首次检测CD4+细胞计数平均值为(399.83±224.33)个/μl,44.42%的病例CD4+细胞≤350个/μl,其中CD4+细胞≤200个/μl占18.63%,已经进入艾滋病期。CD4+/CD8+比值为(0.31±0.18)。不同年份间的CD4+T淋巴细胞均值差异有统计学意义(P<0.01)。CD4+T淋巴细胞均值随年龄增加逐步降低。不同性别和传播途径HIV抗体阳性者的CD4+T淋巴细胞均值和CD4+/CD8+比值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沈阳市新发现的HIV抗体阳性者中有大量的长期感染者,建议重点关注高年龄组的检测与管理,扩大HIV监测范围,并及时完成首次CD4+T淋巴细胞检测。

2016-2020年湖南省新报告成年HIV/AIDS病例抗病毒治疗及时性及影响因素分析

目的 分析2016-2020年湖南省新报告的成年HIV/AIDS病例及时入组抗病毒治疗的情况,了解湖南省实现“发现即治疗”工作实施情况,探索影响工作开展的相关因素。方法 对2016-2021年1月中国疾病预防控制中心艾滋病防治基本信息系统的湖南省随访管理数据和抗病毒治疗管理数据进行分析,了解不同年份间抗病毒治疗及时情况及可能的影响因素。结果 31 635例新报告成年HIV/AIDS病例中,男女比例3.54∶1;中位年龄48(33,60)岁,未婚/离异占54.17%,农民占55.11%,异性性传播占77.31%。2016-2020年总体及时入组抗病毒治疗率为61.85%,入组治疗中位时间20 d,及时治疗率从2016年的51.65%上升到2020年67.91%(χ^(2)_(趋势)=550.060,P<0.001)。女性(OR=1.228,95%CI:1.150~1.311)、检测咨询来源病例(OR=1.169,95%CI:1.104~1.237)更易及时治疗;婚姻状况未婚(OR=0.792,95%CI:0.749~0.837)、职业为工人(OR=0.765,95%CI:0.680~0.860)、商业服务(OR=0.828,95%CI:0.749~0.916)、外省户籍(OR=0.604,95%CI:0.528~0.691)、注射毒品(OR=0.487,95%CI:0.357~0.664)、羁押人员检测(OR=0.165,95%CI:0.127~0.214)及其他来源(OR=0.732,95%CI:0.647~0.829)、CD4^(+)T淋巴细胞检测不及时(OR=0.201,95%CI:0.190~0.212)、首次CD4细胞计数越高者(OR_(≥500)=0.613,95%CI:0.566~0.663)更不易及时治疗。结论 湖南省抗病毒治疗工作有进步,但治疗及时性仍需提高。应加强对男性、单身、流动人员、吸毒人员及羁押人员落实管理,开展有针对性的治疗动员及转介;做好检测前后宣传咨询,及时开展随访工作,避免失访,优化随访与治疗转介模式,提高抗病毒治疗及时性。

2016—2020年自贡市新报告异性性传播HIV/AIDS特征分析

目的 分析2016—2020年自贡市新报告的经异性性接触途径传播的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)流行特征、表现形式及其影响因素,为控制艾滋病经异性性传播提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”下载历史卡片,筛选出2016年自贡市新报告的经异性性接触传播的HIV/AIDS病例,利用CochranArmitage趋势检验和logistic回归分析等方法进行统计分析。结果 2016—2020年自贡市共报告经异性性传播HIV/AIDS病例5 484例,占新报告病例的94.13%(5 484/5 826);其中商业性性传播3 458例(63.06%)、非婚非商业性性传播1 547例(28.21%)、配偶/固定性伴间传播438例(7.99%);异性性传播病例数占当年新报告病例数的比例呈逐年上升趋势(Z=6.392 9,P<0.000 1)。随着报告年份的增加,商业性性传播(Z=-3.176 3,P=0.000 7)占比呈下降趋势,非婚非商业性性传播(Z=2.266 3,P=0.011 7)占比呈上升趋势;随着年龄的增加,商业性性传播(Z=7.738 8,P<0.000 1)和配偶/固定性伴间传播(Z=3.015,P=0.001 3)占比呈上升趋势,非婚非商业性性传播(Z=-9.707 5,P<0.000 1)占比呈下降趋势;随着文化程度的增加,商业性性传播(Z=-5.055 8,P<0.000 1)和配偶/固定性伴间传播(Z=-2.940 9,P=0.001 6)占比呈下降趋势,非婚非商业性性传播(Z=7.008 1,P<0.000 1)比例呈上升趋势。多因素Logistic回归分析结果显示:男性、≥40岁、单身(离异/丧偶/未婚)、文化程度低是商业性性传播的高危因素;女性、<40岁、单身(离异/丧偶/未婚)、文化程度高是非婚非商业性性传播的高危因素;女性、≥40岁是配偶/固定性伴间传播的高危因素。年龄与文化程度或者婚姻状况对商业和非商业性性传播有联合作用。结论 异性性接触传播是自贡市艾滋病最主要的传播方式,其表现形式以商业性性传播为主,其次是非婚非商业性性传播。男性、≥40岁、单身(离异/丧偶/未婚)、文化程度低是商业性性传播的高危因素;女性、<40岁,单身(离异/丧偶/未婚)、文化程度高是非婚非商业性性传播的高危因素;女性、≥40岁是配偶/固定性伴间传播的高危因素。应对不同的人群开展针对性的干预措施,实施精准防控。

2019—2020年广州市本地新发现HIV/AIDS病例抗病毒治疗依从性分析

目的分析2019—2020年广州市本地新发现HIV/AIDS病例接受抗病毒治疗依从性情况。方法访问艾滋病防治信息系统,收集2019—2020年在广州本地发现和报告、现住址为广州市的HIV/AIDS病例信息,采用Logistic回归分析HIV/AIDS病例接受抗病毒治疗依从性的影响因素。结果2743例HIV/AIDS病例治疗率为91.5%(2509/2743),已婚有配偶[aOR(95%CI):1.65(1.10~2.46)],外地户籍[aOR(95%CI):1.38(1.02~1.88)],文化程度为初中[aOR(95%CI):1.75(1.15~2.64)]、高中或中专[aOR(95%CI):1.95(1.25~3.06)]、大专及以上[aOR(95%CI):3.16(1.90~5.25)],报告单位为艾滋病抗病毒治疗医院[aOR(95%CI):1.74(1.16~2.61)]、疾控中心[aOR(95%CI):2.81(1.76~4.48)]、社区卫生服务中心或镇卫生院[aOR(95%CI):1.76(1.07~2.90)],确诊时已进入艾滋病期[aOR(95%CI):1.68(1.23~2.30)]的病例接受抗病毒治疗比例高,≥50岁[aOR(95%CI):0.65(0.44~0.96)],通过异性性行为[aOR(95%CI):0.58(0.41~0.82)]或其他途径感染[aOR(95%CI):0.25(0.10~0.61)]的病例接受抗病毒治疗的比例低。结论2019—2020年广州市本地新发现HIV/AIDS病例抗病毒治疗依从性较好,应根据病例的特征有针对性地做好告知和治疗转介工作。

福建省新报告HIV/AIDS中HIV-1原发耐药状况研究

目的研究福建省HIV-1原发耐药者的流行病学特征,为制定艾滋病抗病毒治疗策略提供依据。方法收集福建省2015—2016年新报告且未接受过抗病毒治疗的HIV/AIDS个案信息903例,采用in-house基因型耐药检测法分析耐药突变位点。用logistic回归模型分析影响HIV原发耐药传播的危险因素。结果 903例研究对象以男性为主(85.7%);20～39岁组居多(56.9%);以性接触传播为主(97.1%);HIV-1感染者中40例被检出耐药突变,原发耐药率为4.4%。针对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)耐药突变位点共11个,常见是V179D/E/F/T、E138G/A和G190A/E/D;针对核苷类类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药突变位点共8个,常见是T215D/A/P/S、A62V和M184V/R/L/W;针对蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变位点共12个,常见是L33F、Q58E和M46I。结论福建省新报告HIV-1感染者中HIV-1原发耐药率尚处于低流行水平,但应继续保持对HIV耐药株传播的监测。

2012—2017年临沂市新发现HIV/AIDS病例CD4^+T淋巴细胞首次检测情况

目的了解2012-2017年临沂市新发现艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)首次检测情况及影响因素。方法使用艾滋病综合防治信息系统中,截至2017年12月31日的病例报告数据库和截至2018年6月30日的随访数据库,运用χ^2检验和二分类Logistic回归模型等方法,对新报告病例首次CD4细胞检测情况进行比较分析。结果 2012-2017年临沂市新发现943例HIV/AIDS病人中,95.0%(896例)接受CD4细胞检测,其中14天内接受检测的占41.0%(367例), 30天内进行检测的占64.7%(580例)。多因素Logistic回归分析显示,离异或丧偶、来源于医疗机构、羁押人员检测的病例首次CD4细胞检测时间低于30天的比例较低。确证阳性一年内进行CD4细胞检测的HIV/AIDS病例中,首次CD4细胞检测结果<350个/μL的占52.4%(465/887)。高年龄组和来源于医疗机构、性病门诊的HIV/AIDS病例首次CD4细胞<350个/μL的比例更高。结论临沂市新报告HIV/AIDS病例中存在一定比例的晚发现感染者,要加强医疗机构CD4细胞检测能力,提高新报告HIV/AIDS病例CD4细胞检测的比例和及时性。