血液净化中心基于信息化管理系统的透析患者排班流程改进

文章以2020年1月~2023年12月在昆明市第一人民医院(以下简称“我院”)进行长期维持性透析的患者为研究对象,对信息化管理系统在改善血液净化中心维持性血液透析患者排班流程中的作用与价值进行了分析,比较了纸质排班和信息化排班方式下的排班情况,并对排班流程进行了改进。经验证,改进后的排班时间、排班正确率及患者满意率得到了显著提升(P<0.05),对实现透析患者排班流程的科学管理具有积极作用。

电子信息管理系统在腹膜透析高血压患者居家管理中的应用

目的探讨电子信息管理系统在腹膜透析(PD)高血压患者居家管理中的应用价值。方法选取2021年1月1日至10月31日收治的300例PD高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各150例。两组患者均在研究前调查并采集基线资料,对照组使用电子血压计与手写记录血压方案,研究组使用电子信息管理系统监测和记录血压方案,两组均干预10个月。比较两组患者的高血压知识知晓率、治疗依从率、收缩压、舒张压及高血压控制效果。结果干预后,研究组的高血压知识知晓率和治疗依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的收缩压、舒张压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的高血压控制优良率为92.00%,高于对照组的45.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过电子信息管理系统可及时调整PD患者的治疗方案和高血压药物种类,结合患者的饮食、运动、血压控制情况及自身感受,对PD患者的血压进行居家监测和记录管理。这种方式相较于其他居家管理血压的方法更方便、有效,是一种针对PD血压管理或血压异常患者均值得被推广的居家血压管理方法。

基于奥马哈系统的延续护理对维持性血液透析患者自我管理能力与生存质量的影响

目的探讨基于奥马哈系统(Omaha system,OS)的延续护理模式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我管理能力与生存质量的影响。方法选取2016年9月～2017年3月MHD患者120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组给予常规的护理,B组此基础上给予基于OS护理模式的延续护理。结果 B组患者疾病知识掌握率明显高于A组(P=0.043),B组干预后3、6月自我护理能力量表(exercise of self-care agency,ESCA)、肾病相关生存质量量表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)得分明显高于A组(P值均<0.001)。结论基于OS的延续护理可提高MHD患者疾病知识掌握度和自我管理能力,有利于改善患者的生存质量。

自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的系统评价

目的系统评价自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况的影响。方法检索PubMed、Science Direct、Ovid、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库等数据库中发表的自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的研究。采用RevMan 5.0统计软件包进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析显示:自我管理对持续非卧床腹膜透析患者体质量、血压及白蛋白的影响均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论自我管理可改善持续非卧床腹膜透析患者的容量及营养状况。

基于结构化分析方法的血液透析管理系统设计与实现

目的:设计一套符合临床科室管理需求和业务需求的血液透析管理信息系统,实现高效的精细化管理,保障临床治疗安全。方法:采用需求调研和结构化分析方法对临床科室的需求进行收集和分析,设计多维度的血液透析管理信息系统架构,并进行业务流程的优化。结果:通过梳理系统使用部门的基本情况和业务情况,构建出包括血液透析管理信息系统的技术架构,分析系统主要的数据流情况,实现系统功能模块,设计出一套多维度的血液透析管理系统,整个系统主要分成视图展现层、控制层、业务处理层、数据访问层、数据和(或)资源层5个层次。结论:基于结构化分析方法设计的信息系统,可促进临床业务发展,提高工作效率,实现精细化管理。

以奥马哈系统为框架的个案管理模式在血液透析患者中的应用

目的探讨以奥马哈系统为框架的个案管理模式在血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年10月—2019年3月在本院血液净化中心长期血液透析的80例患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以奥马哈系统为框架的个案管理护理,研究人员在干预前及干预后分别对患者实验室指标、透析间期体重增长和干体重的比值、护理满意度、症状自评量表SCL-90得分的情况进行评价。结果实验组患者血磷、甲状旁腺激素以及透析间期体重增长和干体重比值的控制达标率均提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);满意度总分、护患沟通、健康宣教及护理技术得分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);躯体化、焦虑、偏执和精神病性得分下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者个案管理模式,可以增加患者实验室指标、透析间期体重增长和干体重比值的达标率,减轻焦虑、偏执负性情绪,提高患者满意度。

基于.net框架的血液透析信息管理系统的设计与开发

目的:运用数据库技术,设计与开发血液透析信息管理系统。方法:使用Visual Studio 2008作为开发工具,以SQL Server 2005作为后台数据库,采用C/S软件结构构建系统。结果:C/S软件结构适合的血液透析工作流程,SQLServer数据库能很好地管理各种血液透析信息,满足信息采集和应用的需求。结论:血液透析信息管理系统的设计与开发,有效地提高了工作效率、医疗质量和管理水平。

血液透析管理信息系统的需求分析

1引言 我院血液净化中心是集医教研于一体的特色科室，已累积透析量为9万余人次，随着病人数量、透析时间的不断增加，各种医疗数据越来越多，由于血液净化治疗模式既不同于一般住院，又区别于普通门诊治疗，它一方面需要对每个病人每次治疗过程中的病情变化，各种参数准确记录，以便为制订下次和长期透析方案提供依据，另一方面，还要对病人的病情进行长期观察，随时记录患者病情的变化、使用的药物、各种实验室检查报告，进行透析质量分析，并在病程的不同阶段采取不同的治疗方式；另外，由于病人缴费方式各异，其费用管理和结账管理也有其特殊性，故此决定了血液净化中心的信息管理既不同于医院门诊病人管理，也不同于住院病人信息管理，无法直接使用军卫一号的病人管理系统，所有医疗和管理工作都处于手工方式，严重制约了科室的治疗和管理。为了解决这些难题，经多方调研，我院按照血透中心的要求，启动了开发“血液透析管理信息系统”的项目。

血液透析患者动静脉内瘘系统化管理初探

血液透析(Hemodialysis)简称血透,是尿毒症患者的有效肾脏替代治疗方法之一,在我国大约80%的尿毒症患者采用血液透析治疗。血液透析通路是血液透析的重要途径,直接影响患者的透析质量及生存时间。建立良好的血液透析通路是保证血液透析患者治疗效果的前提和基础[1]。通过动静脉内瘘为患者进行治疗,可提高整体治疗的安全性,降低感染概率,且不易发生血栓[2],因此动静脉内瘘被称为血液透析患者的"生命线"[3]。

信息化系统在血液透析病人护理管理中的应用进展

综述信息化系统在血液透析病人护理管理中的应用进展。通过信息系统平台的建立,进行数据采集与生成,建立血液透析护理记录单,利用信息系统的监管方法生成管理系统评估体系,应用于血液透析病人的信息管理、临床护理管理、透析设备及耗材管理、收费管理、数据统计分析等,从而降低了医护人员的工作量,确保数据的及时准确,提高护理工作的质量和效率,给血液透析病人提供更优质安全的医疗服务。

血透智能管理系统对透析患者脱水量、血压与满意度的影响

目的探讨血透智能管理系统对透析患者脱水量、血压及满意度的影响。方法我院自2018年8月开始实行血透智能管理系统,患者通过刷卡电脑报读并自动显示脱水量及血压,实现透析机与体重秤、无创血压自动监测装置与移动iPad及台式电脑自动一体化连接与管理,对比分析2018年8月至2019年8月100例行血透智能管理系统的透析患者(A组)与2017年5月至2018年5月100例未行血透智能管理系统的透析患者(B组)的脱水量、血压情况以及满意度。结果A组患者脱水量低于B组(P<0.05),血压达标率高于B组(P<0.05);A组患者满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血透智能管理系统应用于透析患者,可明显控制脱水量及血压,提升患者透析质量,提高控水能力、服药依从性,提高护士工作效率与护患双方满意度。

血液透析信息管理系统的开发与探讨

围绕临床血液透析中心各项业务需求,运用现代化信息手段,分析建立血液透析信息管理系统所需开发环境及软硬件要求,设计血液透析信息管理系统的主要功能模块,实现患者透析诊疗全过程信息化管理。从而规范透析治疗过程,提升医护人员工作效率,实现医疗信息共享,助力临床科研。

奥马哈系统管理模式在维持性血液透析老年患者中的应用

目的研究分析奥马哈系统管理模式在临床中应用到维持性血液透析老年患者中的效果。方法选择在2017年8月至2018年8月到我院接受维持性血液透析的老年患者72例,其在常规护理方式的基础上实施奥马哈系统管理模式,将患者干预前后认知、状态、行为评分以及透析是否充分情况进行评价。结果经过奥马哈系统管理模式干预后,患者的护理问题得到了较大的改善,且透析充分性更加理想(P<0.05)。结论对于行维持性血液透析的老年患者,在常规护理方式基础上应用奥马哈系统管理模式的效果理想,能够有效改善护理问题,并增加透析充分性,在临床中的意义重大。

基于奥马哈系统的个案管理在血液透析患者水盐控制中的应用

目的构建基于奥马哈系统的血液透析患者水盐控制个案管理模式,并探究其应用效果。方法对80例血液透析患者进行水盐控制个案管理,比较患者干预前后的血压、水肿、口渴、透析间期体质量、水盐控制依从性。结果干预后的血压、水肿、口渴、透析间期体质量、水盐控制依从性均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施基于奥马哈系统的个案管理可以改善患者水盐控制的依从性,有利于控制透析间期体质量、血压等,对维护维持性血液透析患者健康有积极意义。

在线评估管理系统对医院护理持续质量改进的效果分析

目的探讨在线评估管理系统对医院血液净化持续护理质量改进的效果。方法在贝朗爱敦Nexadia透析管理系统的基础上,开发在线评估软件模块,对血液透析护理质量指标(患者血压控制合格率、营养状况达标率、透析充分性达标率、血管通路感染发生率、血管通路堵塞发生率等)进行数据收集、统计与分析,于2016年制定并实施相应的护理质量改进措施。比较应用后(2016年)与应用前(2015年)的护理质量指标的完整性和达标率。结果 2016年使用Nexadia透析管理系统后,护理质量相关指标统计数据收集翔实、严谨、准确性高,相应护理措施针对性强,患者透析质量得到明显提高,护理质量指标达标率较应用前(2015年)差异有统计学意义(P<0.05)。结论Nexadia透析管理系统的应用,能对血透护理质量指标进行较好的收集、统计与分析,为临床护理工作提供客观依据,有利于血透护理质量持续改进。

奥马哈系统个案管理模式在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨奥马哈系统个案管理模式对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法采用随机数字表法选取我院血液净化部规律透析的80例患者,按照透析星期分为对照组和观察组,两组患者均接受常规护理模式,观察组在此基础上接受奥马哈系统个案管理模式,观察两组患者干预前及干预6个月后的认知、行为、状态评分以及透析充分性。结果干预后观察组患者护理问题的改善程度以及透析充分性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理模式对MHD患者具有积极影响。

血液透析中心信息管理系统关键技术研究

针对当前血液透析中心管理存在的问题,如病历记录不清晰、病人管理不规范等,提出了血液透析中心信息系统的解决方案。该系统主要遵循医院血液透析中心的临床业务流程,从患者管理、透析日程准备、患者治疗排班等不同环节对血液透析治疗进行管理和监控,便于医护人员掌握最及时和准确的信息,同时省去大量繁琐的书面记录工作,并解决各类资料的储存问题。系统主要功能特点包括:结合临床业务,完成从患者登记到最后质量控制的全过程数字化管理流程,减轻了医护人员的劳动强度,提高了医疗质量。

透析医院信息管理系统（HIS）建设

现代化医院必须有现代化的管理手段，若没有现代化的管理手段，就无法在残酷的市场竞争中生存下去。医院管理智能化是实现医院现代化的基本条件之一，引进计算机参与医院管理，对于加强管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，改善服务质量将起到重要作用。正因为如此，一些医院开展了一定范围内的计算机自动化管理，

奥马哈系统个案管理对腹膜透析患者透析相关性腹膜炎的影响

目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对居家腹膜透析患者透析相关性腹膜炎的影响。方法采用随机数字表法选取广西医科大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心符合纳入标准的210例居家腹膜透析患者作为研究对象,最终对照组和干预组各有103例患者完成研究,对照组患者接受常规护理,干预组患者在此基础上接受奥马哈系统个案管理干预,比较干预前及干预1年后两组患者《预防PD相关性腹膜炎质量核查表》各维度得分、透析相关性腹膜炎的发生率以及腹膜炎发生原因。结果干预前患者一般资料、《质量核查表》各维度得分差异无统计学意义[个人卫生(t=-0.213,P=0.832),操作环境(t=-0.278,P=0.781),用品质量(t=0.543,P=0.588),操作过程(t=0.113,P=0.910),外出口和隧道情况(t=0.223,P=0.824),导管保护(t=0.155,P=0.877),操作者情况(t=-0.102,P=0.919),合并感染(t=-0.213,P=0.832),营养状况(t=-0.486,P=0.627),发现问题及时性(t=0.060,P=0.952),复查频率和再培训(t=0.221,P=0.825)],干预后干预组患者腹膜炎质量核查表各维度得分增加[个人卫生(t=6.817,P<0.001),操作环境(t=4.293,P<0.001),用品质量(t=5.797,P<0.001),操作过程(t=7.046,P<0.001),外出口和隧道情况(t=4.791,P<0.001),导管保护(t=3.566,P<0.001),操作者情况(t=16.356,P<0.001),合并感染(t=3.238,P=0.001),营养状况(t=6.727,P<0.001),发现问题及时性(t=2.680,P=0.008),复查频率和再培训(t=6.628,P<0.001)]、腹膜炎发生率降低(χ~2=30.171,P<0.001),与对照组比较差异有统计学意义。结论基于奥马哈系统的个案管理模式能够增强腹膜透析患者无菌意识、规范换液操作流程,显著降低其透析相关性腹膜炎的发生率。