NiTi形状记忆合金接骨器在胸骨骨折中的应用

目的:探讨Ni Ti形状记忆合金接骨器用于治疗胸骨横断骨折的临床应用疗效。方法:2016年3月—2017年3月笔者共诊治19例胸骨横断骨折患者,并对其中9例胸骨横断骨折患者使用Ni Ti形状记忆合金接骨器进行胸骨复位内固定手术治疗,并观察临床疗效。结果:9例患者均顺利完成手术,在术后胸部轮廓即可恢复正常,胸壁浮动消失,术后2d,呼吸正常,血氧正常,胸痛明显减轻,2周后行胸部CT及X线检查发现9例患者骨折端均无移位,伤口愈合正常,未发胸骨断端及纵隔感染,未发现皮肤过敏及胸壁浮动等症状。所有患者胸骨横断骨折均临床痊愈,未出现Ni Ti形状记忆合金接骨器错位或断裂情况,未出现死亡病例。结论:Ni Ti形状记忆合金接骨器用于治疗胸骨横断骨折不仅临床治疗效果显著,而且操作简单,不易发生脱落,值得临床上广泛推广使用。

Tini-形状记忆合金接骨器治疗肢体创伤性骨折174例疗效评价

目的 :观察分析Tini-形状记忆合金接骨器治疗肢体创伤性骨折的疗效 ;方法 :切开复位 ,形状记忆合金接骨器内固定治疗肢体创伤性骨折 1 74例 ;结果 :1 74例经 ( 6～ 1 8)个月的随访均在术后 3个月内有连续骨痂通过骨折线 ,功能恢复良好 ;结论 :Tini-形状记忆合金接骨器手术中不钻孔 ,不用螺钉 ,对髓内血管及骨内膜无损伤 ,固定可靠 ,手术简便 ,功能恢复快 ,尤其适用于粉碎性骨折 ,但此法不适用于少儿、扁平骨、干骺及不规则部位骨折 。

形状记忆合金在我院的系列设计与临床应用

近来,以形状记忆合金(NT—SMA)为代表的生物功能材料或称生物记忆材料的研究与应用,标志着在相关领域进入了生物记忆材料的新时期。它因以简代繁、疗效“智能”化的优势,日益受到关注。我院对NT—SMA的研究始于1986,结合临床研制了6项“智能”器械,成功的临床应用佐证了NT—SMA的生命力与前景。临床问题与NT—SMA特性的匹配一、一些临床问题 (一)骨科:在骨科临床,骨折内固定时常出现感染、骨萎缩。关节僵硬、骨不连接,内固定物弯曲与折断等,常导致二次手术或功能障碍。说明在固定理论,材料选择及造型技巧上仍需继续探索。我们认为,在上肢管状骨骨不连的因素中。

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合中皮质骨血供的影响

目的:观察天鹅记忆接骨器(SMC)对实验性骨折愈合局部血供的影响,探讨SMC促进骨愈合的机理。方法:50只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板(DCP)固定。分别在术后3d,2、4、8、12周时,行微血管碳素墨水造影和放射微球法测定,观察两组固定对骨皮质再血管化过程和局部微循环的影响。结果:SMC组血管再生主要来源于髓内侧,皮质骨再血管化速度明显快于DCP组。SMC组从术后2周开始血流量即开始回升,而DCP组从术后4周才开始回升。术后8周以后,SMC组血供已完全恢复正常,而DCP组一直到术后12周,血供仍未达到正常水平(P<0.05)。结论:SMC具有特殊的空间构型和材质特性,不仅能对骨折形成牢固的固定,而且对骨干血供的损伤较轻,有利于皮质骨的再血管化。

天鹅记忆接骨器体内生物相容性研究

目的探讨NiTi合金天鹅记忆接骨器(SMC)在人体长期植入后的生物相容性。方法从临床上肢长管状骨骨折病例中随机选取病例,分别采用SMC内固定和进口不锈钢板内固定。待骨折愈合后手术取出内固定的同时取少量与金属密切接触的软组织界膜进行大体、光镜及电镜观察,比较不同性质内固定材料对骨折周围软组织的影响。结果SMC组软组织均无肉眼可见的炎性反应,为规则致密的纤维结缔组织,成纤维细胞为主要细胞成分,与正常纤维组织相连续,所在局部无明显软组织异常增生及变性,组织修复过程良好,未见变色、腐蚀和明显异物反应迹象;而不锈钢组则出现了较之严重的炎性反应,组织结构紊乱、成纤维细胞形态与周围胶原纤丝紊乱。结论SMC固定骨折后其对局部损害较轻,炎症反应轻或无,生物相容性及耐腐蚀性表现优于不锈钢板,是一种理想的生物医用材料。

天鹅记忆接骨器与接骨板和髓内针治疗肱骨干骨折的比较研究

目的 :对天鹅记忆接骨器 (swan likememoryconnec tor,SMC)和加压接骨板 (dgnanciccompressiveplate,DCP)以及带锁髓内针 (lockedintramedullaynail,LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性临床对比研究 .方法 :随机选择 1995 0 1/2 0 0 1 12入院的新鲜股骨干骨折 32 1例 ,分别采用SMC与DCP ,LIN进行内固定治疗 ,术后常规抗炎治疗 1wk ,不用外固定 ,定期拍片并随访患肢功能恢复情况 .结果 :SMC组的手术时间 (h)明显短于DCP组与LIN组 (1.8± 0 .7vs 2 .5±0 .5& 2 .8± 0 .8,P <0 .0 5 ) ,而住院费用 ($)也显著少于DCP组和LIN组 (6 2 6 5± 76 0vs 80 34± 986& 976 7± 82 9,P<0 .0 5 ) ,3组在伤口感染和合并桡神经损伤方面无差异 .SMC组骨愈合时间 (wk)显著短于DCP组和LIN组 (12 .5±4 .6vs 17.1± 4 .9& 16 .8± 6 .1,P <0 .0 5 ) ,而术后功能优良率高于DCP组和LIN组 .在天鹅接骨器固定下 ,骨折愈合直接由板层骨直接替代连接 ,固定段无应力遮挡和骨质疏松 .结论 :SMC的几何构形和力学特性有利于骨折愈合 .在本器固定下 。

NiTi-Cu异种材料激光微连接机理及元素分布

为实现NiTi形状记忆合金电致热驱动的功能特性,采用激光微连接技术对NiTi丝和铜板异种材料进行焊接,并利用光学显微镜、能谱分析仪等手段分析连接界面的微观结构和元素分布.基于ANSYS Fluent软件建立NiTi-Cu异种材料激光微连接三维计算流体力学仿真模型,分析了NiTi-Cu激光微连接过程中的温度场、流场演变和元素传输规律.结果表明,NiTi-Cu激光微连接过程主要分为激光在NiTi丝中的“钻孔”过程、对铜板的预热过程和在铜板中的“钻孔”过程.Ni,Ti,Cu元素混合主要发生于激光对铜板的“钻孔”过程中,元素在金属蒸气反冲压力和Marangoni涡流的驱动下相互混合,Cu元素进入熔池易形成低硬度的Cu-Ti金属间化合物,降低了脆性的NiTi金属间化合物形成的可能性.试验和仿真结果吻合较好,为优化NiTi-Cu异种材料的激光微连接工艺提供了重要的理论支撑.

弓形记忆加压接骨器的研制与治疗上肢管状骨骨折和骨不连（附57例报告）

本文报告了弓形记忆加压接骨器的研制和５７例临床应用结果。该器具有２个纵轴加压枝，２～８个半环固定枝。其超弹、记忆效应作用于上肢管状骨时，可为骨断端提供一种轴向的、动态的和持续的加压力（２４～５６ｋｇ）直至骨愈合。临床应用骨折３１例，骨不连２６例，术后弃用外固定，早期活动。随访４～３２个月，平均１３．７个月。骨折组术后平均２．２个月，骨折处为板状替代；骨不连组术后平均３．６４个月，不连处为板状替代。两组均未发现术后感染、骨不连等并发症，其中４６例于术后半年左右取出本器，随访中未见板状替代部再骨折。

记忆合金环抱器治疗15例肋骨骨折回顾分析

目的探讨记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨折的优势。方法对2007年6月—2010年12月我科采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗15例多根多处肋骨骨折的病历资料进行回顾性分析。结果 15例肋骨骨折患者无并发症发生,切口均Ⅰ期愈合。8周￣12周后X线片示骨折临床愈合,15例均达到解剖复位。结论采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折具有操作简便、安全、创伤小、组织相容性好、固定可靠、不用二次手术取出及并发症少等优点,利于减轻胸痛,便于骨折愈合和促进肺复张,是一种较好的治疗方法。

记忆生物力学作用下骨折愈合过程血管形成的特点

目的对比镍钛记忆合金接骨器(swan-likememory-compressionconnector,SMC)与髓内钉(intrameduallarynail,IN)固定下骨折愈合过程的血管形成,探讨记忆生物力学作用下骨折愈合血管形成的特点。方法30只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以SMC、右侧以IN固定,术后2、4、8周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果SMC组骨折部位血管长入时间明显提前,血管数量较丰富,发育程度优于IN组,8周时SMC组即可见完整血管内壁,内皮细胞发育成熟。结论记忆生物力学作用下,骨折端血管长入的时间较早,数量较为丰富,保证骨折愈合所需营养成分的供给,有利于促进骨折愈合。

天鹅记忆接骨器对骨折愈合中骨生物电的影响

目的 探讨天鹅记忆接骨器 (SMC)对实验性骨折愈合中骨生物电的变化及其与骨折愈合的关系。 方法 33只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后 ,随机选取一侧用SMC固定 ,对侧用四孔加压接骨板 (DCP)固定 ,在骨折前、骨折后、内固定术后即刻、1,2 ,4 ,8,12周 ,应用改良的Friedenberg技术 ,连续测量 8只兔骨折端生物电的变化。在术后 1,2 ,4 ,8,12周各处死大白兔 5只 ,骨折部取材 ,制作HE切片。 结果 SMC组骨折端术后始终保持恒定负性生物电位 ,而DCP组术后 2周 ,骨折端负性生物电位即开始回升 ,术后 4周即恢复至伤前水平 ,与SMC组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。组织学观察显示 ,DCP组骨愈合以软骨内化骨为主 ,而SMC组软骨内化骨则不明显 ,骨折端直接由板层骨替代连接。 结论 SMC对骨折端产生持续动态的压应力 ,使骨折部形成相对恒定负性生物电 ,有助于骨折愈合。

三种内固定治疗上肢长骨干骨折的临床比较研究

目的观察天鹅记忆接骨器(swan-likememoryconnector,SMC)治疗上肢长骨干骨折的疗效,并与加压接骨板(dynamiccompressiveplate,DCP)和带锁髓内针(lockedintramedullarynail,LIN)进行临床对比研究。方法随机选择1997年8月～2001年8月入院的新鲜上肢长骨干骨折148例,分别采用SMC(49例)与DCP(50例)、LIN(49例)进行内固定治疗,术后常规抗炎治疗1周,定期拍片并随访患肢功能恢复情况。结果SMC组的手术时间明显低于LIN组与DCP组(P<0.05),三组伤口感染率无差异。SMC组骨愈合时间和骨不连发生率显著短于DCP组和LIN组(P<0.05),而术后功能优良率高于DCP组和LIN组。在SMC固定下,骨折愈合直接由解剖型或类解剖型的骨样骨板状直接替代连接,固定段无应力遮挡和骨质疏松。结论SMC是治疗上肢长骨干骨折的有效方法,优于DCP和LIN。SMC的几何构形和力学特性有利于骨折愈合。在本器固定下,可能存在一种新的尚未被认知的骨折愈合方式。