尿石通治疗输尿管结石及输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的临床疗效

目的 研究尿石通治疗输尿管结石及输尿管结石钬激光碎石术后残留结石的临床疗效。方法 保守治疗：选取2013年1月至2015年12月门诊治疗的输尿管结石患者共4869例，随机分组。治疗组予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，治疗2周后比较各组间结石排出率及治疗有效率。术后辅助治疗：选取2013年1月至2015年12月行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者共662例，随机分组。治疗组术后予以口服尿石通，对照组口服坦洛新，空白组不使用药物，术后2周比较3组结石清除率。结果 保守治疗：共入组患者3 193例，输尿管上段结石，治疗组结石排出率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率无统计学差异（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组明显高于对照组及空白组（P〈0.05）；输尿管下端结石：治疗组及对照组结石排出率明显高于空白组（P〈0.05），其中6 mm以下结石治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05），6～10 mm的结石治疗有效率治疗组及对照组明显高于空白组（P〈0.05）。术后辅助治疗：共入组患者482例，输尿管上段结石综合治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05），输尿管中下段结石综合治疗后各组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结石〈10 mm治疗后，3组间结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05），结石〉10 mm治疗后，治疗组结石清除率明显高于对照组及空白组（P〈0.05）。结论 尿石通可治疗全程输尿管结石，提高结石排出率，输尿管镜下钬激光碎石术后辅以尿石通治疗可提高结石清除率，安全可靠，值得临床推广应用。

尿石通颗粒中总黄酮的含量测定

目的:测定尿石通颗粒中总黄酮的含量。方法:用70％乙醇提取并制成供试品,采用分光光度法测定。结果:平均回收率为98.28％,RSD=2.13％。3批尿石通颗粒样品中总黄酮的含量分别为1.448,1.403,1.427 mg·g^(-1)。结论:本方法简便、准确、灵敏度高,可作为该制剂的质量控制方法。

尿石通治疗输尿管结石疗效的Meta分析

计算机检索2000-2013年国内发表的尿石通治疗输尿管结石的随机对照试验,采用Jadad质量评价,应用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件针对总有效率、影像学疗效、镜下血尿改善情况进行统计分析。系统评价有关尿石通治疗输尿管结石的随机对照试验。结果显示,符合纳入排除标准的文献共5篇,总样本量1300例,其中治疗组746例,对照组554例,两组总有效率比较,差异有统计学意义,且治疗组总有效率、影像学疗效、镜下血尿改善情况均优于对照组[OR=5.57,95%CI(4.05,7.67),Z=10.52,P<0.000 01];[OR=6.56,95%CI(4.20,10.25),Z=8.26,P<0.000 01];[RR=1.91,95%CI(1.69,2.15),Z=10.52,P<0.000 01]。上述结果表明,尿石通在治疗输尿管结石的总有效率方面优于对照组,能显著提高影像学疗效,改善镜下血尿情况。

坦索罗辛联合尿石通丸在输尿管远端小结石中的临床应用

目的评价盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合尿石通丸治疗输尿管远端小结石的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月于解放军第174医院就诊的输尿管远端小结石患者184例,随机分为2组:对照组82例,采用单纯服用尿石通丸治疗(口服尿石通丸4 g,2次/d,同时每日饮水>2000 mL);观察组102例,采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊(商品名:哈乐;0.4 mg,1次/d)联合尿石通丸治疗。观察结石排出率及结石排出时间。结果对照组结石排出率为51.2%(42/82),平均排出时间(10.5±3.3)d;观察组结石排出率为89.2%(91/102),平均排出时间(8.4±2.0)d;2组结石排出率及排出时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸坦索罗辛联合尿石通丸治疗输尿管远端小结石能明显缩短结石排出时间及提高排石率,效果优于单纯应用尿石通丸。

三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石临床疗效观察

【目的】探讨三金排石颗粒对输尿管中下段结石的临床治疗效果。【方法】将165例输尿管中下段结石患者随机分为试验组、尿石通组和安慰剂组,每组各55例。3组患者均给予大量饮水,并配合跑步、跳跃运动的常规治疗,在此基础上,试验组给予口服三金排石颗粒治疗,尿石通组给予口服尿石通丸治疗,安慰剂组给予口服安慰剂治疗,疗程为12周。观察3组患者治疗前后尿白细胞(WBC)、尿红细胞(RBC)、全血WBC、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肾绞痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并比较3组患者的临床疗效、排石时间及复发率。【结果】(1)研究过程中,试验组脱落2例,尿石通组脱落5例,安慰剂组脱落3例;最终纳入155例,其中试验组53例,尿石通组50例,安慰剂组52例。(2)疗效方面,治疗12周后,试验组的总有效率为88.68%(47/53),尿石通组为72.00%(36/50),安慰剂组为57.69%(30/52)。组间比较,试验组的疗效明显优于尿石通组和安慰剂组,而尿石通组又明显优于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的尿WBC、尿RBC、全血WBC、CRP、肾绞痛VAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);而血Cr、BUN较治疗前虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间差值比较,试验组对尿WBC、尿RBC、全血WBC、CRP、肾绞痛VAS评分的改善作用均明显优于尿石通组和安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而3组血Cr、BUN差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)排石时间方面,试验组的排石时间较尿石通组和安慰剂组明显缩短,而尿石通组又较安慰剂组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)复发率方面,试验组的复发率为36.36%(8/22),尿石通组为53.85%(7/13),安慰剂组为62.50%(5/8)。组间比较,试验组的复发率明显低于尿石通组和安慰剂组,而尿石通组又明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】三金排石颗粒剂治疗输尿管中下段结石疗效确切,能有效缓解患者疼痛症状,减轻患者血尿,缩短患者排石时间,降低患者复发率,其疗效明显优于尿石通丸。

尿石通颗粒质量标准的研究

目的 :建立尿石通颗粒的质量控制方法。方法 :用薄层色谱法对尿石通颗粒中的连钱草进行定性鉴别 ;以芦丁为对照品 ,采用分光光度法法测定颗粒中总黄酮 (以芦丁计 )含量。结果 :薄层色谱中斑点清晰 ,易于识别 ;分光光度法重复性好 ,总黄酮在 8.7～ 6 9.6 μg·ml-1浓度范围内呈线性关系 ,r =0 .9999,平均加样回收率 97.5 % (n =5 ) ,RSD =2 .8%。结论 :本法可有效地控制尿石通颗粒的质量。

彩色多普勒超声监测输尿管喷尿变化的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在泌尿系统疾病中的应用。方法:采用利尿药物及多普勒超声检查相结合的方法,对160例(其中30例为正常受试者)的输尿管喷尿变化进行多普勒超声监测。结果:30例正常受试者输尿管喷尿呈左右对称现象,即喷尿的部位、方向、角度、形态、频率及速度等基本对称;其喷尿频率加快、喷尿时间延长。30例肾脏弥漫性病变患者表现为对称性喷尿异常,其余则表现为非对称性喷尿异常。结论:应用彩色多普勒超声监测输尿管喷尿变化时,按照左右对称、两侧对比的方法分析判断,对泌尿系统疾病尤其是尿路梗阻性疾病的诊断是一种快捷、准确方法。

坦洛新缓释片联合尿石通丸治疗输尿管下段结石

目的评价坦洛新缓释片联合尿石通丸治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 90例确诊单纯输尿管下段结石患者,结石直径0.5~1.0 cm,随机分为2组：尿石通丸组、联合治疗组（服用尿石通丸和坦洛新缓释片）。随访4周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂使用情况、药物不良反应和其他疗法的干预率。结果联合治疗组、尿石通丸组的结石完全排出率分别为89.5%、76.5%,其结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂的使用率及其他疗法的干预率分别为（6.10±1.57）d、20.0%、6.7%、13.0%和（9.31±1.60）d、48.0%、24.0%、27.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论坦洛新缓释片联合尿石通明显促进输尿管下段结石排出,减少排石时间,缓解肾绞痛发生,减少其他疗法的干预率,适用于输尿管下段结石的药物排石治疗。

盐酸坦索罗辛治疗输尿管远段小结石的效果研究

目的 探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管远段小结石的效果。方法 124例输尿管远段小结石患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组,各62例。对照组予以解痉药物、非甾体类阵痛抗炎药及尿石通丸治疗,治疗组则在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛治疗。比较两组临床效果、并发症发生情况。结果 治疗组结石排出时间(5.82±3.17)d短于对照组的(9.38±3.26)d,强力止痛剂使用率22.58%低于对照组的45.16%,结石排出率88.71%高于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为4.84%低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在输尿管远段小结石治疗中应用非甾体类抗炎药物、解痉药物、排石颗粒的基础上增加盐酸坦索罗辛,治疗效果显著,且临床常见症状的发生较少,治疗成功率高,值得推广和应用。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合尿石通丸对输尿管结石碎石术后辅助排石及炎症因子的临床疗效

目的盐酸坦索罗辛缓释胶囊与尿石通丸对输尿管结石碎石术后辅助排石及炎症因子的临床疗效分析。方法选取自2018年6月-2019年12月医院泌尿外科就诊的80例输尿管结石患者为研究对象,用随机数字表法将80例患者随机分为对照组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)和治疗组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合尿石通丸),每组40例。两组患者均从术后开始服药,连续服用14 d,观察两组患者术后第7天和第14天结石排净率、术后肾绞痛复发率、止痛剂使用率以及二次碎石率,术前及术后VAS疼痛评分,术后当天即术后3 d血清炎症因子以及不良反应发生率。结果治疗组患者术后总有效率为97.5%(39/40),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者在结石排净率、肾绞痛复发率、止痛剂使用率和二次碎石率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者术后的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后当天,对照组和治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α3个指标较术前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),在术后3 d,治疗组炎症因子较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合尿石通丸对于输尿管结石碎石术后的患者可以加速结石排出,减少肾绞痛复发率以及止痛剂使用率,降低体内微炎症反应,而且不良反应轻微,具有一定的临床应用价值。

尿石通丸治疗尿路结石气滞湿阻证的临床研究

目的评价尿石通丸治疗尿路结石(石淋)的疗效与安全性。方法采用多中心,随机对照方法,以石淋通片作对照药,将320例尿路结石患者分成治疗组(200例)和对照组(110例),另设开放治疗组120例,观察尿石通丸对尿路结石的作用。结果治疗组痊愈107例(53.5%),有效53例(26.5%),总有效率80.0%。对照组痊愈27例(24.5%),有效42例(38.2%),总有效率62.7%。开放治疗组痊愈54例(45.0%),有效44例(36.6%),总有效率81.6%。结论尿石通丸可明显改善临床症状,有较强的排石功效,促进体外冲击波碎石和输尿管镜碎石术后的结石排出,预防石街形成,减少和避免输尿管损伤引起狭窄等并发症。

尿石通丸质量标准提高研究

目的：提高尿石通丸的质量标准。方法采用高效液相色谱法（HPLC），色谱柱为Agilent TC C18，流动相为甲醇-水（37：63），流速1.0 mL/min，检测波长272 nm，同时测定君药广金钱草中夏佛塔苷和枳实中橙皮苷的含量。结果夏佛塔苷在0.1637~1.800μg范围内线性关系良好，r=0.9994，平均加样回收率98.9%， RSD 1.0%；橙皮苷在0.1526~1.679μg范围内线性关系良好，r=0.9991，平均加样回收率98.0%，RSD 0.8%。结论本实验建立的方法具有专属、简便、准确、可重复的特点，增强了尿石通丸的质量可控性，提高了尿石通丸的质量标准。

尿石通丸治疗尿路结石的临床观察

目的:观察尿石通丸治疗气滞湿阻型尿路结石的疗效和安全性。方法:将74例患者随机分为两组,治疗组56例应用尿石通丸,对照组18例应用排石颗粒,疗程6周。结果:治疗组痊愈18例(32.14%),有效26例(46.43%),总有效率78.57%;对照组痊愈3例(16.67%),有效7例(38.89%),总有效率55.56%。结论:尿石通丸可明显改善临床症状,有较强的排石功效,安全性好。

尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2017年3月至2018年8月开封市人民医院收治的慢性前列腺炎合并前列腺结石患者68例作为研究对象,按照就诊先后顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组34例。观察组患者给予尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组患者仅给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、分泌型免疫球蛋白A(SlgA)水平、慢性前列腺炎症状指数评分、前列腺液中白细胞计数(WBC)、卵磷脂小体(SPL)水平、结石排出时间及结石排出率。结果:观察组患者的总有效率为91.18%(31/34),明显高于对照组的55.88%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组、对照组患者平均SlgA水平分别为(60.2±21.8)、(89.6±20.4)μg/ml,明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的慢性前列腺炎症状指数评分、前列腺液中WBC明显低于对照组,SPL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均结石排出时间为(4.5±1.8)d,明显短于对照组的(7.6±2.4)d;观察组患者的结石排出率为85.29%(29/34),明显高于对照组的52.94%(18/34),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石的疗效显著,能有效改善患者的临床症状,提高患者免疫功能。

半量尿石通对含钙尿石形成患病因素的影响

目的分析半量尿石通对含钙尿石形成的影响。方法门诊肾结石患者22例,进行自身对照研究,比较服用半量尿石通1个月前后尿p H值、钙、磷、草酸、尿量、尿酸、酸性黏多糖的变化。结果排出结石7例(31.8%),发生肾绞痛1例,口服扶他林后缓解。均无因不能耐受而中断治疗者,服药期间无明显不良反应发生。钙、磷、草酸、p H值、酸性黏多糖及结石形成概率指数服药后明显改变(P<0.05),尿酸和尿量无明显改变(P>0.05)。结论使用半量尿石通并延长用药时间,对于含钙尿石形成的患病因素有影响,可降低结石形成概率指数。

可视针形穿刺碎石一体镜联合尿石通治疗直径<1.5 cm肾结石临床分析

目的探讨4.8F可视针形穿刺碎石一体镜联合尿石通治疗直径<1. 5 cm肾结石的疗效及应用体会。方法直径<1.5 cm肾结石病人43例,采用4. 8F可视针形穿刺碎石一体镜钬激光碎石术治疗。按是否服用尿石通分为两组:观察组(22例)术后口服尿石通、饮水量2500 ml/d;对照组(21例)术后饮水量2500 ml/d。比较两组病人术后3个月内无石率及结石排净时间。结果观察组病人术后第1个月无石率为95. 5%(21/22例),对照组为71. 4%(15/21例),差异有统计学意义(P <0. 05),观察组第2个月复查时结石均已排净,对照组第2个月为90. 5%(19/21例)、第3个月为100%(21/21例),两组比较差异无统计学意义。观察组病人术后的结石排净时间为(1. 05±0. 21)个月,对照组为(1. 38±0. 67)个月,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 4. 8F可视针形穿刺碎石一体镜钬激光碎石可有效粉碎直径<1. 5 cm肾结石,尿石通可促进术后残余结石排出,二者联合使用具有一定的临床运用价值。

尿石通丸配合推按运经仪对输尿管结石碎石后的排石作用研究

目的:观察尿石通丸配合推按运经仪对输尿管结石碎石后的排石作用。方法:将182例患者随机分为治疗组92例及对照组90例,对照组进行体外冲击波碎石术(ESWL)及口服甲萘氢醌片、左氧氟沙星胶囊,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用尿石通丸和推按运经仪治疗。结果:总有效率治疗组94.57%,对照组84.44%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结石排出时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结石排出率治疗组93.48%,对照组76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各主要症状改善率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿石通丸配合推按运经仪对输尿管结石碎石后的患者有明显的促排石作用,能缩短疗程,提高疗效。

HPLC法测定尿石通丸中夏佛塔苷和橙皮苷的含量

目的：建立HPLC法分离和测定尿石通丸中夏佛塔苷和橙皮苷的含量。方法：以Agilent Zobrax SB C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-0.4%甲酸溶液,梯度洗脱,检测波长为272 nm,流速为1.0 ml·mim-1,进样量：10μl。结果：夏佛塔苷在0.000 6～0.277 2 mg·ml-1范围内线性关系良好（r=1.000 0）;橙皮苷在0.002 1～0.856 8 mg·ml-1范围内线性关系良好（r=1.000 0）。夏佛塔苷平均回收率为101.83%,RSD=0.27%,橙皮苷平均回收率为98.35%,RSD=0.41%（n=6）。结论：本方法可用于测定尿石通丸中夏佛塔苷和橙皮苷的含量。

坦洛新缓释片联合尿石通丸治疗输尿管下段结石效果分析

目的探索输尿管下段结石患者行坦洛新缓释片联合尿石通丸治疗的效果。方法选取2017年3月~2018年3月本院收治的78例输尿管下段结石患者作为本研究对象,将其计算机式随机分组为对照组、观察组,两组输尿管下段结石患者各39例,两组患者均予以常规治疗,对照组在常规治疗的基础上行坦洛新缓释片治疗,研究组在对照组的基础上行尿石通丸治疗,随后对比两组患者的血尿素氮、血肌酐、血尿素水平、复发率、不良反应发生概率、止痛药物使用率、肾绞痛再发生率、视觉模拟疼痛评分、结石排出时间。结果观察组患者血尿素氮(5.63±0.63)mmol/L、血肌酐(95.51±7.81)μmol/L、血尿素水平(5.26±1.63)mmol/L、复发率(2.56%)、不良反应发生率(2.56%)、用药后3d的VAS评分(3.64±1.02)分、止痛药物再使用率(17.95%)、肾绞痛再发生率(20.51%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结石排出时间(5.44±1.25)d短于对照组,总有效率(94.87%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管下段结石患者实施坦洛新缓释片联合尿石通丸治疗的效果显著,不仅能够缓解疼痛感,提高结石排除率,还能够改善肾功能,提高整体疗效,值得推广。

排石中药联合不同饮水及运动疗法治疗上尿路结石临床研究

目的观察排石中药配方颗粒及中成药(尿石通)联合不同的饮水及运动疗法治疗上尿路结石的疗效。方法选取120例上尿路结石患者,按随机数字表法分为尿石通丸1组43例、尿石通2组45例、自拟排石颗粒组32例。尿石通丸1组采用尿石通丸结合水冲击及规律运动疗法;尿石通丸2组采用尿石通丸结合定量饮水及运动疗法;自拟排石颗粒组无需结合饮水及运动疗法。观察各治疗组的疗效差异,采用R×C卡方检验进行统计分析。结果尿石通丸1组治愈率(72.1%)、有效率(18.6%)及无效率(9.3%);尿石通丸2组治愈率(53.3%)、有效率(26.7%)及无效率(20.0%);自拟排石颗粒组治愈率(34.4%)、有效率(15.6%)及无效率(50.0%)。尿石通丸1组治愈率最高,自拟排石颗粒治愈率最低;尿石通丸1组总有效率(90.7%)最高,自拟排石颗粒组总有效率(54.8%)最低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论水冲击及规律的运动疗法配合尿石通丸治疗上尿路结石可获得较好的治疗效果,值得推广。