不同镍钛根管预备器械去除重度弯曲根管内充填物的效果比较

目的比较4种镍钛根管预备器械去除重度弯曲根管内充填物的效果。方法选取40个单弯曲的树脂模拟根管,使用ProTaper Universal预备至F2,并于体式显微镜下拍摄照片,使用热牙胶连续波充填法严密充填后再次拍摄照片,放置于温度37℃、湿度100%的水浴箱中保存21 d。将40个经过处理的根管样本随机分为4组,每组10个,并分别使用ProTaper NEXT、Reciproc、Mtwo和Twisted File Adaptive(TFA)去除根管内充填物,操作过程中记录时间,操作完成后再次拍摄照片。比较根充材料的残留率、根管的偏移量以及操作时间。结果①所有样本均有充填材料的残留,其残留率差异无统计学意义(P> 0.05),且样本在根尖1/3区域的残留量较多,差异有统计学意义(P <0.05);②在距根尖孔1 mm(F=4.245, P=0.014)、2 mm(F=5.893,P=0.003)、3 mm(F=2.969,P=0.049)、6 mm(F=7.447, P=0.001)、8 mm(F=3.567, P=0.027)处,Mtwo组的偏移量大于其余3组;在距根尖孔4 mm处,Mtwo组偏移大于ProTaper NEXT组和TFA组(P <0.05);在距根尖孔5 mm处,Mtwo组偏移大于TFA组(P <0.05);③4个实验组的操作时间差异无统计学意义(F=0.925,P=0.44)。结论 4种镍钛根管预备器械都能较好地去除重度弯曲根管内充填物;ProTaper NEXT、Reciproc和TFA造成的根管偏移量存在差异,但都可应用于弯曲根管的再治疗;4种器械都不能完全去除根管内充填物,其中,根尖1/3处充填物的残留率最多,因此,必须配合其他器械或方法进一步进行根管内充填物的清理。