卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果

目的探究卡维地洛联合尼可地尔对冠心病(coronary heart disease,CHD)心绞痛患者外周血微粒(microparticles,MP)、对氧磷酯酶1(paraoxophosphorase-1,PON1)及髓过氧化物酶/对氧磷酯酶-1(myeloperoxidase/paraoxophosphorase-1,MPO/PON1)的影响。方法选取CHD心绞痛患者69例,分为观察组(n=30)和对照组(n=39)。对照组在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予尼可地尔。比较2组临床疗效、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)等心功能指标;比较血小板微粒(platelet microparticles,PMP)、内皮细胞源微粒(endothelial cell derived microparticles,EMP)和红细胞微粒(erythrocyte microparticles,RMP)等指标;比较PON1和MPO/PON1水平;比较心绞痛发作的次数和持续时间。结果观察组的临床治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF水平显著高于对照组,LVEDD和LVESD水平显著低于对照组(P<0.05);观察组PMP、EMP和RMP显著低于对照组(P<0.05);观察组PON1水平显著高于对照组;MPO和MPO/PON1水平显著低于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作的次数和时间显著少(短)于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛联合尼可地尔治疗有利于增强CHD心绞痛患者的临床疗效,改善患者的心功能,降低患者外周血MP水平,维持PON1、MPO/PON1水平,同时还可以降低(缩短)患者的心绞痛发生频率和时间。

温阳通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨温阳通脉汤联合单硝酸异山梨酯、尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取160例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例,对照组采用单硝酸异山梨酯、尼可地尔进行治疗,观察组在对照组基础上联合温阳通脉汤治疗。连续治疗2个月,比较两组患者心绞痛发作情况及中医证候积分,比较两组患者血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平。结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);西雅图心绞痛量表(SAQ)评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心悸、胸痛、气短评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组不良反应发生率为12.50%,观察组为3.75%,观察组不良反应发生情况优于对照组(P<0.05)。结论:温阳通脉汤联合单硝酸异山梨酯、尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效确切,可有效改善患者的血脂指标,降低炎症水平,改善不良反应发生情况。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病临床研究

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病患者冠脉微循环障碍临床疗效。方法:选择非阻塞性冠脉疾病冠脉微循环障碍患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、冠脉微循环指标、血管内皮功能、心肺功能指标及安全性评价。结果:治疗后观察组总有效率为93.03%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、IMR值、血清TXB2、ET-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CFR值、VEGF水平、PVO 2、AT及PW水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病冠脉微循环障碍患者临床疗效较好。

麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床观察

目的观察麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床效果。方法选择2020年4月—2022年4月山东中医药大学附属医院心血管病二科诊治PCI术后心肌缺血再灌注损伤患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组患者在常规治疗基础上给予尼可地尔片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香通心滴丸治疗,观察2组的临床疗效,治疗前后中医证候评分(胸痛胸闷、心悸汗出、气短乏力、食欲下降),血管内皮功能[血清活性氧簇(ROS)、内皮素⁃1(ET⁃1)、一氧化氮(NO)],心脏超声指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],心肌缺血再灌注指标[TIMI分级3级、TIMI帧数计数(CTFC)、心肌显影密度分级(MBG)3级情况],记录主要心血管不良事件(MACE)。结果治疗1个月后观察组总有效率显著高于对照组(93.02%vs.74.42%,χ^(2)/P=7.196/0.027);2组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=2.612/0.011、2.906/0.005、2.522/0.014、7.425/<0.001);2组ROS、ET⁃1水平均较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.811/0.002、2.936/0.004、2.356/0.021);2组LVEF值均较治疗前升高,LVESD、LVEDD值均较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=5.023/<0.001、2.738/0.008、5.879/<0.001)。治疗1月后,TIMI分级3级及MBG3级数量均较PCI治疗前升高,且观察组高于对照组(χ^(2)/P=3.957/0.047、4.497/0.034);2组CTFC帧数均较PCI治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=3.386/<0.001);观察组MACE不良事件发生率(全因死亡、急性致死性心肌梗死、急性心力衰竭发生率)均低于对照组(χ^(2)/P=4.074/0.044、4.195/0.041、4.914/0.027)。结论麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤临床疗效显著,可改善血管内皮功能,提高心功能,改善心肌缺血再灌注指标,降低MACE事件发生。

加味血府逐瘀汤联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍的疗效观察

目的:评价加味血府逐瘀汤联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍的疗效。方法:将75例冠脉微循环障碍患者随机分为加味血府逐瘀汤组、Nicorandil组和逐瘀汤-西药结合组。分别予以加味血府逐瘀汤治疗、尼可地尔治疗及二者联合治疗,均治疗3个月。比较各组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度。结果:治疗后,加味血府逐瘀汤的心绞痛发作时间和心电图ST段下移程度与治疗前相比有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),心绞痛发作次数与治疗前相比则显著减少(P<0.05)。治疗后,Nicorandil组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后,逐瘀汤-西药结合组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度均较治疗前显著改善(P<0.05)。Nicorandil组治疗后的心绞痛持续时间和心电图ST段下移程度均优于加味血府逐瘀汤组(P<0.05),两组治疗后的心绞痛发作次数无显著差异(P>0.05)。逐瘀汤-西药结合组治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度均优于Nicorandil组、加味血府逐瘀汤组(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍可取得较好的临床疗效。

不同剂量尼可地尔用于PCI术后慢血流/无复流的价值及对TLR4/NF-κB信号通路的影响观察

目的研究不同剂量尼可地尔用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流/无复流患者的价值,并观察患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性选取2019年9月至2021年9月邢台市第三医院收治的100例PCI术后慢血流/无复流的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,抽签随机分为观察1组(n=34)、观察2组(n=33)与对照组(n=33)。3组均行PCI术,术前加用常规他汀类调脂药物,口服阿司匹林片300 mg和氯吡格雷片300 mg。对照组术后静脉注射0.9%氯化钠溶液安慰剂;观察1组术后静脉注射尼可地尔,剂量为12 mg/d;观察2组术后静脉注射尼可地尔,剂量为8 mg/d。3组均连续注射7 d。比较3组治疗前后内皮功能[血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)]、心肌损伤标志物指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]以及TLR4、NF-κB蛋白,比较3组用药期间不良反应发生情况,并随访3个月比较3组患者心血管不良事件发生情况。结果治疗1个月后,3组FMD、NO均较治疗前显著升高,ET-1、vWF、cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低,3组内皮功能、心肌损伤标志物指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察1、2组FMD、NO水平均高于对照组,ET-1、vWF、cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均低于对照组,且观察1组FMD、NO水平均高于观察2组,ET-1、vWF、cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平均低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察1、2组TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平均较治疗前显著降低,3组TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察1、2组的TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平均低于对照组,观察1组低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察1、2组的心血管事件发生率低于对照组,观察1组低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量尼可地尔对PCI后慢血流/无复流的STEMI患者血管内皮功能均有改善作用,大剂量尼可地尔效果更好,抑制TLR4/NF-κB炎性信号通路的作用更强,心血管事件发生率更低,且用药不良反应未见明显增加,值得应用。

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入术后稳定型心绞痛的疗效

目的探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入术后稳定型心绞痛的疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2019年1月至2021年1月收治的冠状动脉CTO介入术后稳定型心绞痛患者100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防药物治疗基础上联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合尼可地尔片治疗。2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前后心绞痛发作次数、单次心绞痛发作持续时间、6 min步行试验(6MWT)距离、生活质量、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前2组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及6MWT比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组心绞痛发作次数均少于治疗前,持续时间均短于治疗前,6MWT均长于治疗前,且观察组改善程度均优于对照组[(3.6±1.3)次比(4.6±1.4)次、(2.6±0.8)min比(3.2±1.0)min、(520±178)m比(435±150)m](均P<0.05)。治疗前2组心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病认知程度、治疗满意程度(TS)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组各项生活质量评分均高于治疗前,且观察组AF、AS、PL、TS评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组[92.0%(46/50)比76.0%(38/50)](P=0.029),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论尼可地尔联合单硝酸异山梨酯能有效缓解冠状动脉CTO患者介入术后心绞痛发作情况、提高活动耐量、改善生活质量,且不良反应少。

卡维地洛联合尼可地尔治疗老年冠心病心绞痛患者的效果及对sICAM-1和MPO水平的影响

目的探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗老年冠心病心绞痛患者的效果及对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法选取2016年1月~2019年1月北京市回民医院收治的166例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象。根据治疗方案分为对照组和研究组,每组各83例。对照组应用卡维地洛治疗,研究组在对照组基础上应用尼可地尔治疗。观察并记录两组治疗有效率,sICAM-1、MPO、可溶性P-选择素水平,心率及血压水平。结果治疗后研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组sICAM-1、MPO、可溶性P-选择素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组sICAM-1、MPO、可溶性P-选择素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗前两组心率及血压水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组心率及血压水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论卡维地洛联合尼可地尔治疗老年冠心病心绞痛的有效率高,还可改善患者心室功能、心率、血压等情况。

增强型体外反搏联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效

目的观察和分析增强型体外反搏(enhanced external counter pulsation,EECP)联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2019年11月至2020月6月于衡水市第二人民医院就诊,且已明确诊断为不稳定型心绞痛的患者200例为研究对象。采用随机数表法将200例患者分为研究组(EECP联合尼可地尔治疗组)及对照组(常规治疗),各100例。所有患者均接受常规药物治疗。研究组:在常规治疗基础上使用EECP治疗,同时联合尼可地尔。两组患者治疗时间为3周。对两组患者治疗前后的24 h心肌缺血次数、持续时间及缺血总负荷、心电图疗效、临床疗效、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospho⁃lipase A2,LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和不良反应发生率进行观察和比较。结果两组患者24 h的心肌缺血次数、持续时间及缺血总负荷均较治疗前有明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组及对照组心电图总有效率分别为69.4%和46.5%,研究组比对照组心电图有效率更高,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组LP-PLA2、hs-CRP、纤维蛋白原及NT-proBNP浓度均相比治疗前有明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组比对照组的下降更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的临床有效率分别为92.00%和75.00%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未有急性心肌梗死、晕厥、休克等不良反应的发生。结论EECP联合尼可地尔通过有效增加缺血心肌细胞的氧含量、降低细胞的耗氧、耗能量等作用机制,在明显改善不稳定型心绞痛的临床症状方面效果显著、安全可靠,值得在临床上进行普及。

卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床疗效观察

目的探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市友谊医院就诊的80例冠心病心肌缺血患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采常规冠心病心肌缺血的治疗方式,试验组40例采取卡维地洛联合尼可地尔治疗,比较两组临床有效率情况和24 h ST段压低的次数,ST段压低的总持续时间。结果试验组和对照组ST段压低的次数、ST段压低的总持续时间治疗前无统计学差异(P<0.05),治疗后试验组ST段压低的次数、ST段压低的总持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心肌缺血患者采取卡维地洛联合尼可地尔进行治疗,可以有效的提高患者的临床有效率,改善心电图的ST段,值得在临床推广。

尼可地尔在冠脉多支病变不完全血运重建患者中的临床疗效及对炎性因子的影响

目的研究尼可地尔对冠脉造影证实多支病变且未能进行完全血运重建患者临床疗效的影响及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月—2018年12月于笔者所在医院心内科治疗的110例经冠脉造影确诊冠心病多支病变且不完全血运重建患者为研究对象,按随机数表法分为尼可地尔组和常规组,各55例,两组均给予常规治疗,对比两组临床疗效、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、BNP水平、C反应蛋白(CRP)水平,不良反应发生情况。结果尼可地尔组总有效率显著高于常规组(P<0.05),两组治疗后TNF-α、BNP、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),且尼可地尔组治疗后TNF-α、BNP、CRP水平显著低于常规组(P<0.05),尼可地尔组不良反应发生率(9.09%)与常规组(5.45%)比较无显著差异(P>0.05)。结论尼可地尔治疗冠心病多支病变且不完全血运重建者临床疗效显著且安全性好,同时可显著降低患者血清炎性因子水平。

尼可地尔及容量管理对老年慢性心衰病人的疗效分析

目的:探讨尼可地尔及容量管理对老年慢性心力衰竭临床疗效。方法:对照组给予常规控制慢性心衰药物,观察组在此基础上加用尼可地尔并进行严格容量管理。记录两组老年慢性心衰病人心功能指标(LVEF、LVEDD、NT-proBNP)、心功能分级(NYHA)变化、心血管不良事件发生率以及3mo再入院率。结果:治疗前两组老年慢性心力衰竭病人心功能分级、LVEF、LVEDD、NT-proBNP等指标对比并无显著差异(P>0.05);治疗后两组心功能分级、LVEF、LVEDD、NT-proBNP等指标均较治疗前显著改善,但观察组改善效果更为理想(P<0.05);观察组老年慢性心衰病人经治疗后心血管不良事件发生率(5.88%)显著低于对照组(17.65%),观察组3mo再入院率(8.82%)明显低于对照组(23.53%),数据对比差异显著(P<0.05)。结论:老年慢性心力衰竭病人给予尼可地尔联合容量管理治疗可改善其心功能并有益于提高生活质量并能在一定程度上保障生命安全,可尝试在临床广泛应用。

尼可地尔在老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者中的应用及对血肌酐和天冬氨酸转氨酶等血清学指标的影响

目的探究尼可地尔在老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者中的应用及对血肌酐、天冬氨酸转氨酶等血清学指标的影响。方法选取本院2019年8月至2020年8月收治的52例老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者,根据治疗方式的不同分为对照组(n=25,给予血糖达标控制和冠状动脉粥样硬化心脏病标准二级预防方案治疗)和观察组(n=27,在对照组基础上给予尼可地尔治疗),比较两组患者基础指标、心绞痛改善效果、血清学指标和不良反应发生率。结果两组患者LDL-C、HDL-C、B型脑钠肽、冠状动脉血管评分比较差异无统计学意义;两组三酰甘油比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清学指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者血肌酐与治疗前比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者AST、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用尼可地尔治疗老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者,可改善患者心绞痛和心电图情况,降低AST、CRP指标及不良反应发生率,提高患者的预后功能,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸对冠脉搭桥术后血瘀证患者心功能及心肌损伤标志物的影响

目的探讨复方丹参滴丸对冠脉搭桥术后血瘀证患者心功能及心肌损伤标志物的影响。方法选取2017年1月—2020年1月期间于湖北省中医院胸心外科行冠脉搭桥术的冠心病患者197例,按随机数字表法分为对照组98例和观察组99例。对照组给予尼可地尔治疗,在此基础上观察组给予复方丹参滴丸治疗。治疗3个月后,评价两组患者药物有效性及安全性,观察治疗前后两组患者中医症状积分、心功能指标、心肌损伤标志物[心脏型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid bindingprotein,H-FABP)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase MB,CK-MB)]指数及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率94.95%(94/99)与对照组总有效率80.61%(79/98)比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者左心室收缩末内径、左心室舒张末内径及中医症状积分均较治疗前明显降低,左室射血分数均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组左心室收缩末内径、左心室舒张末内径及中医症状积分均较对照组明显降低,左室射血分数较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者cTnI、CK-MB、H-FABP指数均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组cTnI、CK-MB、H-FABP指数均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率4.04%(4/99)与对照组24.49%(24/98)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸在CABG术后的护桥治疗效果显著,能改善患者临床症状及心功能,减少心肌损伤,且安全性可靠。

卡维地洛联合尼可地尔在老年冠心病心绞痛患者中的疗效观察

目的:探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗对老年冠心病心绞痛患者心功能与VAS评分的影响。方法:选取2018年9月~2019年9月某院收治的老年冠心病心绞痛患者90例,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例,对照组应用卡维地洛治疗,研究组联合应用尼可地尔治疗,对比患者治疗效果、心电图疗效、心功能指标。结果:研究组疗效和心电图疗效均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的LVEF、LVESD、LVEDD指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合尼可地尔治疗对老年冠心病心绞痛可以改善患者的心功能。

冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死患者PCI术中发生冠脉慢血流——无血流的疗效研究

目的:探讨冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中发生冠脉慢血流—无血流的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月周口港区医院收治的100例行PCI术且术中靶病变血管出现慢血流或无血流[心肌梗死溶栓(TIMII)分级≤2级]的AMI患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据术中冠脉给药成分将其分为实验组(n=50)与对照组(n=50)。对照组冠脉内注射硝酸甘油,实验组冠脉内注射尼可地尔,比较两组患者给药后TIMI血流分级及手术前后心肌损伤指标、心脏结构指标、血清炎症应激因子。结果:实验组患者给药后TIMI血流分级显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05);实验组患者术后3 d的血清N末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tnl)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后3 d的左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,室壁运动积分指数(WMSI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后3 d的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉内注射尼可地尔可有效改善AMI患者PCI术中冠脉慢血流—无血流,改善心肌微循环,减轻心肌再灌注损伤,降低炎症因子浓度及氧化应激反应,改善其心功能。

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性评价

目的探讨不稳定型心绞痛患者应用尼可地尔辅助治疗的预后疗效及安全性评价。方法将2015年1月～2016年12月本院收治的140例不稳定型心绞痛患者纳入本次研究,根据入院顺序先后随机均分为研究组和对照组,各70例。对照组患者予以钙离子拮抗剂、硝酸异山梨酯、他汀类、氯吡格雷及阿司匹林等药物常规治疗;研究组在对照组的基础上加用尼可地尔(5mg,tid)。治疗后,将两组患者预后疗效、心绞痛发生情况、主要心血管不良事件进行统计学分析。结果治疗后,研究组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);治疗前,两组患者心绞痛发生次数组间比较无显著差异(P> 0.05);治疗后,两组患者心绞痛发生次数分别较各自治疗前心绞痛发生次数明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);治疗期间,研究组主要心血管不良事件发生率与对照组患者患者比较无显著差异(P> 0.05)。结论不稳定型心绞痛患者应用尼可地尔辅助治疗可明显缓解疾病相关症状,具有较高的治疗有效性及安全性。

预防性注射尼可地尔是否可以减少急性STEMI患者PCI期间无复流现象

目的探讨预防性冠状动脉内给予尼可地尔是否可以减少接受PCI的STEMI患者的NRP发生率。方法选取我院接受治疗的280例患有持续急性STEMI并适合住院PCI的患者,依据双盲法分为观察组(140例)与对照组(140例)。观察组冠状动脉内给予注射2 mg尼可地尔,对照组给予注射2 mL生理盐水,观察两组NRP的发生率、术后7d NT-proBNP、cTnT和CK-MB的水平和术后7dLVEF(%)、WMSI,以及术后低血压人数及主要心脏不良事件。结果观察组术中NRP发生率24%明显小于对照组术中NRP发生率50%(P<0.05)。术后7d,观察组NT-proBNP(607.31±82.20)ng·L^(-1)、CK-MB(328.00±77.95)U·L^(-1)、CTnI(3.14±0.55)μg·L^(-1)均明显小于对照组NT-proBNP(734.47±82.60)ng·L^(-1)、CK-MB(440.89±88.94)U·L^(-1)、CTnI(4.48±1.00)μg·L^(-1)(P<0.05)。术前,两组患者NT-proBNP、CK-MB、CTnI对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d,观察组LVEF明显大于对照组(P<0.05)。术后7d,观察组WMSI明显小于对照组(P<0.05)。术前,两组患者LVEF、WMSI对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后低血压0例、主要心脏不良事件6例均明显小于对照组术后低血压14例、主要心脏不良事件28例(P<0.05)。结论研究结果将确定预防性冠状动脉内给予尼可地尔以减少急性STEMI患者PCI期间NRP发生的有效性。

尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果研究

目的:观察用尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择西安工会医院接诊的冠心病合并慢性心力衰竭患者114例作为研究对象.将其随机分为对照组(55例)和治疗组(59例).对两组患者均进行常规的抗心力衰竭治疗.在此基础上,为治疗组患者应用尼可地尔联合曲美他嗪进行治疗.治疗3个月后,比较两组患者心功能障碍的评分、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD).结果:治疗组患者治疗的总有效率(89.83%)高于对照组患者治疗的总有效率(70.91%),P<0.05.治疗后,治疗组患者心功能障碍的评分、血清NT-ProBNP的水平均低于对照组患者,其LVEF高于对照组患者,其LVEDD短于对照组患者,P<0.05.结论:用尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果较好,能够显著改善患者的心功能.

尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果及对患者血流动力学、氧化应激指标的影响

目的探讨尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果及对患者血流动力学、氧化应激指标的影响。方法选取2018年6月至2020年6月我院收治的214例顽固性心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各107例。对照组给予前列地尔治疗,观察组给予尼可地尔联合前列地尔治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血流动力学、氧化应激指标、不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为91.59%,高于对照组的82.24%(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、QT间期离散度(QTd)均小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P=0.270)。结论尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛患者可获得良好的治疗效果,有助于改善患者的心功能、血流动力学指标,降低氧化应激水平,且安全性良好。