呋喃妥因对脊髓损伤伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌复杂性尿路感染的临床疗效分析

目的分析呋喃妥因对脊髓损伤伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)复杂性尿路感染的临床疗效。方法选择广东省工伤康复医院2022年1月~12月收治的脊髓损伤伴有MRSA复杂性尿路感染患者33例为研究对象。采用自身对照试验,分别于呋喃妥因治疗前、治疗7 d和治疗14 d进行血清炎症指标、尿常规指标检测,并观察药物不良反应和评估疗效。结果治疗7 d或14 d后,血清炎症指标白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);尿常规指标中的亚硝酸盐(U-NIT)、白细胞脂酶(LE)和尿细菌培养数的阳性率均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.001);治疗7 d和14 d的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d的总有效率达92.3%,高于治疗7 d的总有效率(85.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后总有效例数29例(87.9%)。结论呋喃妥因可减轻脊髓损伤伴MRSA复杂性尿路感染患者的炎症反应,有效抑制MRSA,可治疗复杂性尿路感染。

呋喃妥因治疗老年肠球菌下尿路感染的疗效分析

背景肠球菌是引起尿路感染(UTI)的重要G+球菌,其耐药性严重,临床常用万古霉素(VAN)或利奈唑胺(LZD)进行治疗,但二者治疗费用高。呋喃妥因(NIT)是治疗UTI的老药,在其临床应用50年历史中,基本避免了耐药问题,且经济方便,可有效治疗急、慢性UTI,但目前临床鲜有用于治疗肠球菌所致老年下尿路感染(LUTI)的研究报道。目的评价NIT治疗老年肠球菌LUTI的临床疗效和安全性,为临床用药提供依据。方法回顾性选取2009年7月—2015年7月攀枝花学院临床医学院、攀枝花市中心医院、攀钢集团总医院门诊和病房符合纳入标准的LUTI患者92例为研究对象。其中单纯性LUTI 52例,复杂性LUTI 40例。记录其尿液细菌培养、药敏试验结果。所有患者给予NIT肠溶片100 mg,口服,4次/d,治疗7~14 d。记录患者临床疗效、细菌学疗效和不良反应。结果粪肠球菌60例(65.2%),屎肠球菌32例(34.8%)。粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对NIT、VAN、LZD均不耐药;粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对氨苄西林(AMP)、青霉素G(PEN)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)、红霉素(ERY)、左氧氟沙星(LEV)、高浓度庆大霉素(GEN)耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例患者总有效率为84.8%(78/92)。单纯性LUTI患者总有效率(96.2%,50/52)高于复杂性LUTI(70.0%,28/40)(χ~2=11.987,P<0.001)。92例患者的细菌清除率为81.5%(75/92)。单纯性LUTI患者细菌清除率为96.2%(50/52),高于复杂性LUT患者的62.5%(25/40)(χ~2=11.256,P=0.027)。92例患者中,22例(23.9%)发生恶心、呕吐、轻度腹泻,未停药,予对症治疗后缓解;无咳嗽、气喘、皮疹、周围神经炎等不良反应。结论 NIT临床用于治疗老年肠球菌LUTI,疗效较好,尤其适用于治疗单纯性LUTI,且短期口服不良反应少,加之临床治疗费用低,可作为老年肠球菌非复杂性LUTI的初治首选抗生素。

遗忘的药物——呋喃妥因在尿路感染中的应用

随着抗生素的不断发明和应用,目前临床中已经发生很多耐药菌的尿路感染,极大地增加了医疗负担。呋喃妥因虽已使用50多年,但很少耐药菌株,费用低廉,临床仍有广阔的应用前景。本文复习呋喃妥因的相关指南推荐、作用机制、体内代谢、临床抗菌特点和副作用等,希望引起对这个被临床逐渐遗忘的药物重视。

加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染有效性及安全性评价

目的:评价加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的有效性及安全性。方法:选取本院收治的尿路感染患者200例作为研究对象,将其随机分为单一用药组和联合用药组,每组100例。单一用药组给予加替沙星,联合用药组给予加替沙星配合呋喃妥因。对比两组治疗有效率、细菌清除率、副作用。结果:联合用药组治疗后总有效率为98.0%,而单一用药组总有效率为75.0%;联合用药组细菌清除率95.0%,而单一用药组为72.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组用药副作用轻微,均有1%(1/100)出现轻微的胃肠道反应以及1%(1/100)出现恶心,两组不良反应率均为2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染有效性高,能够显著提高细菌清除率,且安全可靠,不良反应少,值得在泌尿科中推广应用。

左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染疗效观察

目的:观察左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的临床疗效。方法:选取符合标准的100例尿路感染患者,将其随机分成实验组和对照组各50例。实验组给予左氧氟沙星、呋喃妥因治疗;对照组单纯给予左氧氟沙星治疗,分别观察其疗效、治疗前后尿常规及中段尿培养结果并进行对比。结果:实验组治疗总有效率为88%,对照组的总有效率为70%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的痊愈率为60%,显著高于对照组的36%(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的疗效优于单独使用左氧氟沙星的疗效,二者合用发挥协同作用,可提高治愈率,值得临床推广应用。

524株尿路感染病原菌的分布及其对呋喃妥因的耐药性分析

目的:分析医院尿路感染(UTI)患者病原菌的分布及其对呋喃妥因的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:选取2015年2月—2017年2月间医院收治的UTI患者经尿菌培养分离的病原菌524株资料,分析其致病菌的分布及其对呋喃妥因的耐药性。结果:UTI患者经尿菌培养,分离出的主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属,其对呋喃妥因的耐药率均<10.00%。结论:呋喃妥因用于治疗UTI患者,其对革兰阴性菌尤其是大肠埃希菌的敏感性较高,对大部分克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌敏感,仅对铜绿假单胞菌的敏感率较低,且对革兰阳性菌中的肠球菌属具有抗菌活性。

加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的临床疗效探讨

目的：探讨加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的临床疗效.方法：选取2014年3月-2015年2月某院收治的尿路感染患者68例,按照治疗方法分成观察组和对照组各34例,对照组采用加替沙星治疗,观察组采用加替沙星联合呋喃妥因治疗,观察两组临床疗效、细菌清除率和不良反应发生情况.结果：与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高（P 〈0.05）,细菌清除率明显提高（P 〈0.05）;两组不良反应发生率比较无明显差异（P 〉0.05）.结论：采用加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染,能够有效清除致病菌,提高治疗效果,安全有效.

一种进口呋喃妥因药敏纸片试验性能评价

目的:评估一种进口呋喃妥因药敏纸片产品的检测性能。方法:收集北京地区一家三甲医院2016—2017年从临床标本中分离的118株病原菌,包括肠杆菌目细菌61株、葡萄球菌属48株、肠球菌属9株。依照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)文件M100ED30,对国产和进口呋喃妥因药敏纸片采用纸片扩散法进行体外药物敏感性试验检测,并根据其临床折点进行结果判读,比较2种纸片判读结果的分类一致率(CA)。结果:118株病原菌中,有73株对呋喃妥因敏感,4株中介,41株耐药。进口与国产体外药敏实验纸片的分类一致率为100%。结论:该呋喃妥因进口药敏实验纸片体外抗菌药物敏感性试验结果可靠,与国产体外药敏实验纸片一致性好,可以满足实验室需求,为临床感染性疾病诊疗提供用药参考。

呋喃妥因联合头孢甲肟治疗儿童复发性尿路感染的临床研究

目的探讨呋喃妥因联合头孢甲肟治疗儿童复发性尿路感染的临床疗效。方法选取2018年8月—2020年8月在沈阳市儿童医院治疗的120例复发性尿路感染患儿,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患儿静脉输注注射用盐酸头孢甲肟,每次2 g溶于生理盐水200 mL,2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服呋喃妥因肠溶片,每天7 mg/kg,3次/d。两组患儿连续用药5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状好转时间,尿液红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞和细菌指标,尿液白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(98.33%vs 83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组患儿临床症状好转时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿尿液红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、细菌水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿尿液中IL-6、IL-8、HBP、NGAL水平明显下降(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论呋喃妥因肠溶片与注射用盐酸头孢甲肟联合治疗儿童复发性尿路感染效果显著,临床症状好转迅速,能有效抑制细菌增殖,降低炎性反应,治疗和预防尿路感染。