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慢性阻塞性肺疾病中小气道病变的研究进展 被引量:1
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作者 卢意 熊简 李雪寒 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第5期385-390,共6页
小气道是慢性阻塞性肺疾病的关键病变部位,在尚未发展至慢性阻塞性肺疾病时就已存在小气道病变,但因为缺乏临床症状及系统的诊疗方法常常被忽视。近年来,小气道病变受到越来越多的重视,早期发现、早期治疗小气道病变,对于延缓疾病发展... 小气道是慢性阻塞性肺疾病的关键病变部位,在尚未发展至慢性阻塞性肺疾病时就已存在小气道病变,但因为缺乏临床症状及系统的诊疗方法常常被忽视。近年来,小气道病变受到越来越多的重视,早期发现、早期治疗小气道病变,对于延缓疾病发展及改善预后至关重要,本文针对目前慢性阻塞性肺疾病中小气道病变的病理、评估及治疗进展做一综述,为临床治疗及后续的研究方向提供思路。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 小气道 肺功能 氮呼气试验 脉冲震荡法 高分辨率CT 超细吸入剂
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婴幼儿肺功能残气量测量方法的研究进展
2
作者 张奕 盛晓峰 +4 位作者 李咏臻 李宪龙 王伟 张春元 陈正龙 《现代仪器与医疗》 CAS 2023年第3期73-77,共5页
功能残气量(Functional Residual Capacity,FRC)是呼吸系统疾病重要的临床检测和研究指标之一,对于明确呼吸功能障碍类型、诊断病变部位、评价病情严重程度等有重要意义。本文主要概括婴幼儿与成人在进行肺FRC检测时的异同点,详细探讨... 功能残气量(Functional Residual Capacity,FRC)是呼吸系统疾病重要的临床检测和研究指标之一,对于明确呼吸功能障碍类型、诊断病变部位、评价病情严重程度等有重要意义。本文主要概括婴幼儿与成人在进行肺FRC检测时的异同点,详细探讨用于婴幼儿肺功能测量的氦稀释法、氮冲洗法、SF_(6)洗出法和Manchester法四种惰性气体多次冲洗法(Multiple Breath Washout,MBW)基本原理及其优缺点,并就婴幼儿肺FRC检测设备与方法的选取提出了相应的建议,为深入了解婴幼儿呼吸道疾病机制提供参考依据。 展开更多
关键词 功能残气量 婴幼儿 氮充气法 氦稀释法 SF6洗出法
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广州地区1~3岁健康幼儿肺功能测定结果的探讨 被引量:9
3
作者 何春卉 邓力 +1 位作者 黄旭强 温惠虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第1期21-26,共6页
目的探讨广州地区1-3岁健康幼儿肺功能状况。方法将120名1-3岁健康幼儿分成1-2岁组-和3岁组。用美国森迪公司2600型婴幼儿肺功能仪测定肺功能值,包括用潮气流速-容量(TBFV)环部分替代最大呼气流速容量曲线检测出的潮气量(TV)和反... 目的探讨广州地区1-3岁健康幼儿肺功能状况。方法将120名1-3岁健康幼儿分成1-2岁组-和3岁组。用美国森迪公司2600型婴幼儿肺功能仪测定肺功能值,包括用潮气流速-容量(TBFV)环部分替代最大呼气流速容量曲线检测出的潮气量(TV)和反映大、小气道功能的指标;利用被动流速容量技术测定呼吸系统静态顺应性(Crs)、总气道阻力(Rrs);用开放式氮冲洗法测定功能残气量(FRC)。结果1-3岁健康幼儿各项肺功能测定值男、女间差异均无统计学意义(P均〉0.05)。1-2岁组和-3岁组呼吸频率差异无统计学意义(27vs26,t=1.512,P〉0.01)。-3岁组TV水平显著高于1-2岁组(0.123vs0.091,t=8.587,P〈0.01),但经体重校正后,差异无统计学意义(0.0091vs0.0086,t=1.959,P〉0.01)。-3岁组潮气呼气峰流速(PTEF)水平显著高于1-2岁组(0.159vs0.135,t=3.787,P〈0.01)。所测定的TBFV环是不典型椭圆形。呼气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)、到达潮气呼气峰流速时的呼出气量/潮气量(%V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)和潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)等指标,两组间差异均无统计学意义(P均〉0.05),而l一2岁组潮气呼气峰流速/潮气量(PF/Ve)水平显著高于-3岁组(1.257vs1.095,t=2.098,P〈0.05)。1-2岁组Rrs水平显著高于-3岁组(2.697vs2.071,t=3.761,P〈0.01);-3岁组Crs水平显著高于1-2岁组(0.352vs0.254,t=4.297,P〈0.01),但经体重校正后,差异无统计学意义(0.026vs0.024,t=1.051,P〉0.01);-3岁组FRC水平显著高于1-2岁组(0.271vs0.211,t=8.468,P〈0.01),但经体重校正后,差异无统计学意义(0.0198vs0.0198,t=0.000,P〉0.01)。由此可见,TV、FRC、Crs和PTEF随年龄增大而增大,尤与体重密切相关,两组间差异有统计学意义(P〈0.01),而反映大、小气道功能的所有指标相对稳定。结论用TBFV环部分替代最大呼气流速容量曲线可反映大、小气道功能情况,其各项指标相对稳定,可作为观察呼吸系统疾患时肺功能变化情况较理想的指标。健康幼儿TV、FRC、Crs和PTEF与体重呈正相关,符合幼儿生长发育的规律,1~3岁幼儿体重发育较为明显。 展开更多
关键词 幼儿 呼吸功能试验 潮气流速-容量环 被动流速容量技术 开放式氮冲洗法
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高脱氮效能厌氧氨氧化反应器颗粒污泥特性及控制 被引量:10
4
作者 李祥 黄勇 +3 位作者 袁怡 李大鹏 朱莉 张丽 《高校化学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1078-1083,共6页
采用厌氧反应器接种厌氧氨氧化污泥,研究了脱氮效能提高过程中颗粒污泥的沉淀性能及不同策略对增强颗粒污泥沉淀性的影响。结果表明:当反应器氮去除速率达到3.2 kg m-3 d-1时,产气量的增加使得颗粒污泥出现大量流失。采用"粉碎-回... 采用厌氧反应器接种厌氧氨氧化污泥,研究了脱氮效能提高过程中颗粒污泥的沉淀性能及不同策略对增强颗粒污泥沉淀性的影响。结果表明:当反应器氮去除速率达到3.2 kg m-3 d-1时,产气量的增加使得颗粒污泥出现大量流失。采用"粉碎-回流-重新形成颗粒污泥"方式不能完全有效地改善颗粒污泥的沉降性能。通过对反应器内和流失的污泥进行测定发现,相同粒径的反应器内颗粒污泥的MLVSS/MLSS值要明显低于流失的颗粒污泥。通过CaSO4颗粒投加,回流的流失污泥会以CaSO4作为颗粒污泥的核。经过48 d的培养,污泥的沉降性能得到良好的改善,反应器氮去除速率从5.23 kg m-3 d-1上升到9.2 kg m-3 d-1。同时该研究还发现当进水总氮浓度达到1320 mg L-1时,厌氧氨氧化颗粒污泥活性并未受到影响,说明厌氧氨氧化颗粒污泥对进水基质浓度具有较强的耐受性。 展开更多
关键词 厌氧氨氧化颗粒污泥 流失 脱氮效能 控制策略
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弥漫性泛细支气管炎患者肺通气不均指数水平及其应用价值 被引量:1
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作者 许惠娟 宋梅 +1 位作者 方雪映 姚楷涛 《汕头大学医学院学报》 2017年第1期22-25,共4页
目的:观察弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者肺通气不均指数水平,评估肺通气不均指数对病情程度评估的指导意义。方法:收集长期随访的DPB患者16例,另设同期呼吸内科门诊体检的健康者16名为对照组。检测DPB患者第1秒用力呼气容积(FEV_1),用力... 目的:观察弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者肺通气不均指数水平,评估肺通气不均指数对病情程度评估的指导意义。方法:收集长期随访的DPB患者16例,另设同期呼吸内科门诊体检的健康者16名为对照组。检测DPB患者第1秒用力呼气容积(FEV_1),用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC),一氧化碳弥散量(DLCO),残总比(RV/TLC);多次呼吸氮冲洗法(MBWT)检测DPB患者传导区通气不均一性指标(Scond)和腺泡区通气不均一性指标(Sacin)。Pearson直线相关分析观察Scond和Sacin与传统肺功能指标的相关性。结果:DPB组Scond和Sacin较对照组明显升高(P<0.001),且两指标与FVC、FEV_1占预计值%及FEV_1/FVC均负相关(P<0.01),与RV/TLC正相关(P<0.05)。Sacin与DLCO负相关(P<0.01)。结论:DPB患者存在显著的通气不均,与肺通气功能有相关性,且通气不均指数可预测DPB患者气流受限严重程度,对研究DPB小气道损伤部位以及判断肺弥散功能下降均有重要参考价值。 展开更多
关键词 弥漫性泛细支气管炎 肺通气不均指数 小气道功能 多次呼吸氮冲洗
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常规示踪气体洗出法测量功能残气量和陷闭气量误差的修正 被引量:1
6
作者 徐国林 杨森.B +1 位作者 奥尔森.E 伊万德.E 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 1994年第A06期S001-S007,共7页
当通气不均匀时,观测的肺泡示踪气体浓度低于其实际平均肺泡气浓度,因此,常规的洗出示踪气体法低估了肺功能残气量(FRC)。我们研究了一种改进的洗出示踪气体方法以纠正这种低估:在洗出SF6的最后几次呼气期间,观测示踪气体... 当通气不均匀时,观测的肺泡示踪气体浓度低于其实际平均肺泡气浓度,因此,常规的洗出示踪气体法低估了肺功能残气量(FRC)。我们研究了一种改进的洗出示踪气体方法以纠正这种低估:在洗出SF6的最后几次呼气期间,观测示踪气体浓度同累积呼出的示踪气体量近于线性关系。因此FRC等于上述线性关系的截距除以洗入末肺泡示踪气体的浓度。使用六氟化硫(SF6)作为示踪气体证明了常规的洗出法低估了FRC,以及陷闭气量(VTG)包括2部分:被深呼吸激起的真正的陷闭气量(VTGM)以及由于肺通气不均匀而被低估掉的FRC的一部分,后者是由于肺通气不均匀而引起的陷闭气量(VTGI),它是修正后的FRC同常规法洗出末示踪气体浓度为洗入末示踪气体浓度的1/40时测量的FRC之差,10名健康受检者的VTGI随年龄增加而增加,这说明肺通气的均匀性同健康人的年龄有正相关。 展开更多
关键词 功能残气量 氮洗出 陷闭气量
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Small airways in asthma:Pathophysiology,identification and management
7
作者 Dimitrios Toumpanakis Omar S.Usmani 《Chinese Medical Journal Pulmonary and Critical Care Medicine》 2023年第3期171-180,共10页
Background:The aim of this review is to summarize the current evidence regarding small airway disease in asthma,focusing on recent advances in small airway pathophysiology,assessment and therapeutic implications.Metho... Background:The aim of this review is to summarize the current evidence regarding small airway disease in asthma,focusing on recent advances in small airway pathophysiology,assessment and therapeutic implications.Methods:A search in Medline was performed,using the keywords“small airways”,“asthma”,“oscillometry”,“nitrogen washout”and“imaging”.Our review was based on studies from adult asthmatic patients,although evidence from pediatric populations is also discussed.Results:In asthma,inflammation in small airways,increased mucus production and airway wall remodelling are the main pathogenetic mechanisms of small airway disease.Small airway dysfunction is a key component of asthma pathophysiology,leading to increased small airway resistance and airway closure,with subsequent ventilation inhomogeneities,hyperresponsiveness and airflow limitation.Classic tests of lung function,such as spirometry and body plethysmography are insensitive to detect small airway disease,providing only indirect measurements.As discussed in our review,both functional and imaging techniques that are more specific for small airways,such as oscillometry and the multiple breath nitrogen washout have delineated the role of small airways in asthma.Small airways disease is prevalent across all asthma disease stages and especially in severe disease,correlating with important clinical outcomes,such as asthma control and exacerbation frequency.Moreover,markers of small airways dysfunction have been used to guide asthma treatment and monitor response to therapy.Conclusions:Assessment of small airway disease provides unique information for asthma diagnosis and monitor-ing,with potential therapeutic implications. 展开更多
关键词 Small airways ASTHMA OSCILLOMETRY nitrogen washout
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氮气洗入/洗出法测定急性肺损伤患者肺复张容积的研究 被引量:1
8
作者 李洋 汤睿 +7 位作者 黄英姿 张运行 毛自若 潘纯 刘松桥 郭凤梅 杨毅 邱海波 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期295-298,共4页
目的探讨氮气洗人/洗出法测急性肺损伤(ALI)患者肺复张容积的准确性及可行性。方法将15例有创机械通气的ALI患者纳入本研究,根据ARDSnet法和跨肺压法滴定2种呼气末正压(PEEP)水平,分别通气30min,记录各PEEP水平下潮气量(Vt)... 目的探讨氮气洗人/洗出法测急性肺损伤(ALI)患者肺复张容积的准确性及可行性。方法将15例有创机械通气的ALI患者纳入本研究,根据ARDSnet法和跨肺压法滴定2种呼气末正压(PEEP)水平,分别通气30min,记录各PEEP水平下潮气量(Vt)、气道平台压等呼吸力学及血流动力学指标,并利用氮气洗人/洗出法测2种PEEP水平的呼气末肺容积(EELV),根据公式推算氮气洗/V洗出法测的肺复张容积,同时根据低流速压力-容积(P—V)曲线法获得肺复张容积,比较2种方法获得的肺复张容积的相关性及一致性。结果(1)ARDSnet法滴定的PEEP为(7±2)cmH:O(1cmH:0=0.098kPa),气道峰压为(23±5)cmH:0,气道平台压为(17±4)cmH:O;跨肺压法滴定的PEEP为(14±5)cmH:O,气道峰压为(28±6)cmH20,气道平台压为(22±6)cmH20,2种方法比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)低流速P—V曲线法测的肺复张容积为100(一25~185)ml,氮气洗人/洗出法测的肺复张容积为180(一19—255)ml,两者具有较好的相关性,R。=0.755,P〈0.0001,且测量误差为46(8—80)ml。结论氮气洗人/洗出法可测定ALI患者的肺复张容积。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 肺复张容积 氮气洗入 洗出法
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慢性阻塞性肺疾病患者肺通气不均指数的水平及其应用价值 被引量:2
9
作者 刘贝贝 周庆涛 贺蓓 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期492-496,共5页
目的 观察多次呼吸氮冲洗技术获取的肺通气不均指数(Sacin、Scond)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的水平并进行相关性分析,探讨肺通气不均指数对病情严重程度的指导意义.方法 收集2014年11月至2015年2月北京大学第三医院呼吸门... 目的 观察多次呼吸氮冲洗技术获取的肺通气不均指数(Sacin、Scond)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的水平并进行相关性分析,探讨肺通气不均指数对病情严重程度的指导意义.方法 收集2014年11月至2015年2月北京大学第三医院呼吸门诊长期随访的稳定期慢阻肺患者43例,均为男性,平均年龄(67±9)岁;以同时期门诊体检的非吸烟健康者56名为对照组,其中男14名,女42名,平均年龄(37±13)岁.比较慢阻肺组及健康对照组肺通气不均指数的差异,应用pearson直线相关分析观察Sacin和Scond指数与传统肺功能指标的相关性,并将慢阻肺患者以FEV1占预计值%为50%为界分为2组,比较组间Sacin和Scond的差异.结果 慢阻肺组Sacin[0.320(0.238,0.432)]和Scond[0.082(0.043,0.103)],较健康对照组[0.097 (0.073,0.144),0.018(0.007,0.028)]明显升高,差异有统计学意义(u=144.5,103.5,均P<0.001).Sacin和Scond与FVC占预计值%(r=-0.686,-0.551)、FEV1占预计值%(r=-0.681,-0.475)和FEV,/FVC(r=-0.4581-0.210)均呈负相关,Sacin与DLCO呈负相关(r=-0.413),差异有统计学意义(均P<0.01).随着病情严重程度的增加,Sacin和Scond逐渐升高.结论 慢阻肺患者肺通气不均指数(Sacin、Scond)明显升高,与传统肺功能指标具有显著相关性,提示慢阻肺患者传导区及腺泡区存在显著的通气不均,肺通气不均指数可作为评估病情严重程度的指标. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 小气道功能 多次呼吸氮冲洗
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微重力与减压病低发病率 被引量:3
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作者 赵民 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2004年第3期188-190,共3页
目的 综述国外有关微重力下减压病发病率减少机制的研究工作进展。 资料来源与选择 主要资料选自公开发表的研究模拟微重力影响减压病发病率的实验工作报道。 资料引用 参考文献 19篇。 资料综合 模拟微重力下减压病发病率减少... 目的 综述国外有关微重力下减压病发病率减少机制的研究工作进展。 资料来源与选择 主要资料选自公开发表的研究模拟微重力影响减压病发病率的实验工作报道。 资料引用 参考文献 19篇。 资料综合 模拟微重力下减压病发病率减少的原因 :①体液的氮清除率增加。②下肢缺乏动力。 结论 微重力下氮清除率增加已被证实 ,而下肢缺乏动力的效应尚有争议。 展开更多
关键词 微重力 减压病 动力缺失 发病率 氮清除率 航天员
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