自拟牛皮癣Ⅱ号汤对重症银屑病外周血转化生长因子-β1的影响

目的观察牛皮癣Ⅱ号汤治疗银屑病的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法银屑病患者60例,随机分成2组,西医组30例,中西医结合组30例,观察4周。测定治疗前后转化生长因子(TGF)-β1水平、PASI评分及监测血尿常规和肝肾功能变化。结果治疗前西医组和中西医结合组的TGF-β1水平较正常对照组升高。治疗4周后,西医组和中西医结合组的TGF-β1水平均下降,两者比较中西医结合组优于西医组,具有统计学意义。PASI评分比较中西医结合组优于西医组,具有统计学意义。结论牛皮癣Ⅱ号汤对银屑病患者外周血TGF-β1具有调节作用,其疗效机制可能与免疫功能调控有关。

天麻钩藤饮、温胆汤、血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠心肌组织与血浆ALDO和AngⅡ的影响

目的探讨天麻钩藤饮、温胆汤、血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织与血浆醛固酮(AL-DO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法将50只16周龄SHR随机分为5组,SHR对照组、卡托普利组、天麻钩藤饮组、温胆汤组和血府逐瘀汤组各10只;另取10只血压正常大鼠作为正常对照组。卡托普利组、天麻钩藤饮组、温胆汤组和血府逐瘀汤组给予相应的药物灌胃,SHR对照组、正常对照组给予等量生理盐水灌胃;均连续用药8周。用药后,采用放免法检测各组血浆及心肌组织的AngⅡ、ALDO含量。结果用药8周后,卡托普利组、天麻钩藤饮组、温胆汤组和血府逐瘀汤组的血浆及心肌组织AngⅡ、ALDO含量均显著降低(P均<0.01);与SHR对照组、正常对照组用药后比较均有统计学差异(P均<0.01)。结论天麻钩藤饮、血府逐瘀汤、温胆汤可明显降低SHR的心肌组织和血浆AngⅡ、ALDO含量,有一定的抗心肌纤维化作用;其机制可能与抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的激活有关。

肝豆汤Ⅱ号干预治疗Wilson病患者肝纤维化机制探讨

目的观察我院经验方-肝豆汤Ⅱ号治疗对Wilson病(WD)患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)和其它肝纤维化血清学指标(HA、LN、PCⅢ、C-IV)以及肝功能的影响,进一步阐释该方抗肝纤维化作用机制。方法61例WD患者分为DMPS组(30例)和DMPS+肝豆汤Ⅱ号组(31例)。DMPS组单纯予DMPS驱铜治疗8个疗程,DMPS+肝豆汤Ⅱ号组予DMPS驱铜同时,口服肝豆汤Ⅱ号治疗8周。两组治疗前后分别采用双抗体夹心ABC-EIASA法检测血清MMP-1、TIMP-1;放射免疫法(RIA)检测血清HA、LN、PCⅢ、C-IV;全自动生化分析仪测定ALT等肝功能指标。结果DMPS组治疗前后所有肝纤维化血清学指标及肝功能指标变化不明显(P>0.05);而DMPS+肝豆汤Ⅱ号组治疗后血清TIMP-1水平明显下降(P<0.05),血清MMP-1/TIMP-1的比值明显升高(P<0.01);ALT等肝功能指标明显下降(P<0.05)而血清HA、LN、PCⅢ水平仅略有下降(P>0.05),血清C-IV、MMP-1亦仅略有升高(P>0.05)。结论WD患者短期内单纯驱铜治疗并不能改变血清MMP-1、TIMP-1等肝纤维化指标水平及肝功能,而联合应用肝豆汤Ⅱ号治疗可以改善肝功能,并且通过抑制TIMP-1的表达,提高MMP-1/TIMP-1的比值,即间接通过提高MMP-1对细胞外基质(ECM)的降解活性,而发挥抗肝纤维化作用。

加味温胆汤治疗自发性高血压大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngⅡ的影响

目的：本课题旨在探讨加味温胆汤与开博通（卡托普利）联用对自发性高血压大鼠（SHR）血压Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngⅡ的影响。方法：将48只10周龄雄性SHR随机分为6组,分别为SHR对照组（SHR-K）、加味温胆汤高剂量和开博通联合用药组（ZX-H）、加味温胆汤中剂量和开博通联合用药组（ZX-M）、加味温胆汤低剂量和开博通联合用药组（ZX-L）、加味温胆汤中剂量组（Z）及开博通组（X）,每组8只,治疗8周后,测量大鼠尾动脉收缩压,观察Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngII的改变。结果：加味温胆汤和开博通联用药治疗后,各剂量组大鼠收缩压均有所下降。加味温胆汤和开博通联用药高、中剂量组大鼠下降最明显（P〈0.01）,且降压效果优于加味温胆汤中剂量及开通博;各治疗组均可显著降低SHR大鼠左心室心肌组织胶原Ⅰ、Ⅲ型蛋白的表达,温胆汤和开博通联合用药组作用显著,明显优于纯中药组和西药开博通组;局部心肌AngⅡ与自然病程对照组相比,各药物治疗组均可明显降低局部心肌AngⅡ浓度（P〈0.05）,其中加味温胆汤大剂量与开博通联合用药组效果最佳,与自然病程对照组相比,各药物治疗组均可明显降低血浆AngⅡ浓度（P〈0.01~0.05）。其中加味温胆汤各剂量与开博通联合用药组作用相似,降低血AngⅡ最显著,均优于加味温胆汤与开博通单用组（P〈0.01~0.05）。结论：味温胆汤和开博通联合用药具有降压、降低左心室心肌组织胶原Ⅰ、Ⅲ型蛋白的表达及降低血浆和心肌肉组织中AngⅡ的浓度。

消囊调经汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察消囊调经汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及对抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜容受性的影响。方法:选取90例PCOS患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各45例,对照组予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)常规治疗,观察组在对照组基础上加用消囊调经汤,2组均连续服用3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、卵巢体积、优质卵数目及窦卵泡数目、性激素水平[促黄体生成素(LH)、促泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、孕酮(PRG)及垂体泌乳素(PRL)]、血清AMH、子宫内膜容受性的变化。结果:治疗后,2组中医证候的主症积分、次症积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组卵巢体积、窦卵泡数目均较治疗前下降,优质卵数目均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卵巢体积及窦卵泡数目均低于对照组,优质卵数目高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LH、T、PRG、PRL、FSH水平均较治疗前下降,E_(2)水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组LH、T、PRG、PRL、FSH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清AMH水平、子宫动脉PI及RI均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组血清AMH水平、子宫动脉PI及RI均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消囊调经汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可有效缓解PCOS临床症状,改善卵巢储备功能,促进卵泡发育,改善子宫容受性。

消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的影响

目的:观察消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ald)的影响,探讨消糖胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制。方法:采用单侧肾脏切除加四氧嘧啶注射法复制糖尿病肾病大鼠模型,将实验大鼠随机分为正常组,模型组,开博通组,消糖胶囊大、中、小剂量组,每组10只。灌胃给药4周后,分别测定大鼠血浆AⅡ、ald、肾功能、24 h尿白蛋白排泄量。结果:模型组尿素氮、肌酐、尿蛋白排泄量明显高于正常组(P<0.05)。消糖胶囊大、中、小剂量组尿素氮、肌酐、尿蛋白排泄量、血浆AⅡ含量均显著低于模型组(P<0.05),而血浆醛固酮含量则明显高于模型组(P<0.05);与开博通组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠肾脏的保护作用可能与调节血浆中AⅡ和ald的含量有关。

参芪降糖片治疗Ⅱ型糖尿病373例临床观察

以参芪降糖片治疗Ⅱ型糖尿病373例,另设降糖灵对照组108例,结果表明,治疗组治疗后症状体征明显改善,血糖总下降率为94.36％,24小时尿糖下降总有效率85.79％,均高于对照组(p<0.01),且有一定的降血脂作用。有利于糖尿病血管并发症的治疗。本药重在整体治疗,对气阴两虚型疗效更佳。

黄连解毒汤醇提物预防给药对MDR模型小鼠相关基因表达产物的影响

目的:观察黄连解毒汤70%醇提物预防给药对小鼠多药耐药(MDR)基因表达产物P170、肺耐药蛋白(LRP)和拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)的影响,探讨其干预MDR的分子生物学基础,指导临床应用以预防MDR的产生。方法:小鼠随机分为非耐药模型组、耐药模型组、黄连解毒汤70%醇提物100,50mg·kg^(-1)组,模拟临床PFC方案,建立小鼠S180肿瘤细胞多药耐药在体模型,同时给予黄连解毒汤70%醇提物4周,流式细胞仪荧光检测P170,LRP,TOPOII。结果:黄连解毒汤70%醇提物明显降低化疗诱导后耐药细胞P170,LRP的表达率和ROPOII活性。结论:黄连解毒汤70%醇提物可通过对相关生物活性物质的调节,干预和逆转化疗诱发的肿瘤MDR的产生。

桂枝汤对动脉粥样硬化大鼠血管活性物质的影响

目的:研究桂枝汤对长期高脂饲料喂养引起的大鼠动脉粥样硬化模型血脂和血管内皮活性因子的作用。方法:48只大鼠随机分为5组:正常组(普通饲料),n=8;模型组(高脂饲料喂养复制大鼠动脉粥样硬化模型),n=10;阳性对照组(模型组加辛伐他汀灌胃),n=10;桂枝汤低浓度组(模型组加桂枝汤10g/(kg·d)灌胃),n=10;桂枝汤高浓度组(模型组加桂枝汤20g/(kg·d)灌胃),n=10。喂养14周用光镜观察动脉斑块形成后检测各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),放免法测定血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果:桂枝汤持续治疗6周后,相对于模型组,血清TG、TC、LDL-C浓度降低(P<0.01),HDL-C浓度升高(P<0.01),ET和AngⅡ含量降低(P<0.01)。结论:桂枝汤可降低血脂和血管内皮活性因子,保护血管内皮,改善血管内皮功能。

星蒌承气汤治疗重症急性期中风病的临床研究

目的:收集重症急性期中风病患者临床资料,结合治疗前后ApacheⅡ评分及GCS评分的变化以评估星蒌承气汤的临床疗效。方法:通过收集本院2011年9月—2013年3月急性期中风90例,进行分组治疗后对治疗前后APACHEⅡ评分及GCS评分进行统计分析。结果:1两组患者治疗后ApacheⅡ评分均有明显下降,而治疗组下降程度更加明显(P<0.05);2两组患者治疗后GCS评分均有明显上升,治疗组上升程度更加明显(P<0.01)。结论:1星蒌承气汤可进一步缓解急性期中风病患者的病情严重程度,并改善预后;2星蒌承气汤可进一步改善急性期中风病患者的意识状态,具有较好的催醒作用。

当归补血汤超滤物抗H_2O_2致人脐静脉内皮细胞(ECV-304)氧化损伤的影响

目的研究当归补血汤超滤物对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilieal vein endothelial cells,HUVECs)ECV-304氧化损伤的影响,并初步探讨其作用机制。方法通过酶消化法对离体的人脐静脉内皮细胞系ECV-304细胞进行消化传代,建立过氧化氢(peroxide hydrogen,H2O2)诱导的ECV-304细胞氧化损伤模型。采用超滤技术对当归红芪合剂进行分离与纯化,以不同分子量(2万以下、5万以下、10万以下)且浓度均为15.0 g/L的当归红芪超滤膜提取物作用于氧化损伤的ECV-304细胞,黄嘌呤氧化酶法检测细胞内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,硫代巴比妥酸(TBA)法检测细胞内丙二醛(malondialdeyde,MDA)活力,流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析细胞周期的变化,RT-PCR检测细胞内AT1 mRNA的表达。结果经0.5mmol/L H2O2刺激后细胞活性明显降低,SOD活力明显降低,MDA活力明显提高,G0/G1期细胞的数目明显增加,S期细胞的数目明显减少,AT1 mRNA表达增加(P﹤0.05);与H2O2组相比,当归红芪超滤膜提取物可以增强H2O2诱导ECV-304细胞氧化损伤的细胞活性,增加细胞的存活率且以作用72 h为佳,提高氧化损伤的ECV-304细胞的SOD活力,降低氧化损伤的ECV-304细胞的MDA活力,促进氧化损伤的ECV-304细胞向S期转变,减少细胞内AT1 mRNA表达(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论当归补血汤超滤物对氧化损伤ECV-304细胞的保护作用可能与其提高了抗氧化酶活性,降低了脂质过氧化物活性,促进了内皮细胞DNA合成复制及减少了细胞内AT1 mRNA的表达有关。

中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:将纳入的76例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为2组各38例,2组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予中药大承气汤联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果。结果:临床疗效总有效率治疗组89.47%,对照组68.42%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、排气恢复及住院时间均短于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且2组血清淀粉酶、脂肪酶、血白细胞及急性生理和慢性健康状况评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分均有改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组改善情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症胰腺炎临床疗效良好,能缓解患者临床症状,缩短住院时间,值得临床应用。

大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的 :观察大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 :将纳入研究的68例肝胆湿热型SAP患者随机分成治疗组和对照组各34例。所有患者常规予胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗,治疗组加用大柴胡汤合薏仁败酱汤治疗,2组疗程均为14天。观察2组的治疗效果、治疗前及治疗72 h后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Ranson评分情况,记录2组治疗后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间。结果:治疗后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组APACHEⅡ评分、Ranson评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分、Ranson评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、CRP恢复正常的时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗SAP具有协同作用,可缩短腹痛缓解时间与病程,促进患者恢复。

名中医廖品正教授治疗糖尿病视网膜病变经验方及典型病案

本文介绍了全国名老中医、四川省首届十大名中医廖品正教授治疗糖尿病视网膜病变重度非增殖期或增殖期经验方--优糖明3号方,并报导典型病案2例.

白芍木瓜汤对碘乙酸所致大鼠骨性关节炎药效作用的实验研究

目的:观察白芍木瓜汤对碘乙酸诱导的大鼠骨性关节炎的药效作用,并初步探讨其可能机制。方法:取雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、白芍木瓜汤高、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠双侧膝关节腔注射碘乙酸建立骨性关节炎模型。术后第2 d各组大鼠开始给予药物干预,连续6周,每周称量大鼠体质量,检测大鼠抓力。第6周末,各组大鼠麻醉,进行X-ray活体成像观察;心脏取血,分离血清,酶联免疫法检测各组大鼠血清中基质金属蛋白酶13(MMP-13)、软骨蛋白聚糖(Aggrecan)、II型胶原(Col II)的含量;截取膝关节,剔除皮肤与肌肉,EDTA脱钙后分别进行HE染色与SO染色,光镜下观察各组大鼠膝关节病理变化。结果:造模后6周,相比于正常对照组,模型组大鼠体质量、血清MMP-13、Col-II、Aggrean含量均出现显著性差异(P<0.01),膝关节影像学上表现出明显损伤,光镜下观察到明显的病理改变;给药6周后,高、低剂量的白芍木瓜汤对OA大鼠体质量、抓力的影响不明显,但相比于模型对照组,白芍木瓜高、低剂量组大鼠血清MMP-13含量均显著降低(P<0.01),Col-II、Aggrean含量均显著升高(P<0.01),膝关节影像学损伤与光镜下病理改变均得到明显改善。结论:白芍木瓜汤对碘乙酸诱导的大鼠骨性关节炎有良好的药效作用,其作用机制可能与抑制MMP-13产生,促进Aggrecan、Col-II合成有关,从而达到修复软骨有关。

疏肝补肾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察疏肝补肾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将PCOS患者86例随机分为2组各43例,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合疏肝补肾汤治疗,2组均以21天为1疗程,共治疗3疗程。观察2组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度,检测睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、脂联素等水平变化;记录患者治疗后排卵、妊娠情况。结果:治疗后,观察组患者子宫内膜厚度厚于对照组,卵巢体积小于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者T、LH、FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者GSH-Px、脂联素水平高于对照组,MCP-1、AOPP、AT-Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组患者排卵率、妊娠率均高于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:疏肝补肾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS可缩小卵巢体积,降低性激素、MCP-1、AT-Ⅱ水平,减轻氧化应激反应水平,从而促进排卵。

六味地黄汤含药血清对兔软骨细胞表型的影响

目的:探讨六味地黄汤含药血清对关节软骨细胞增殖及表型的影响。方法:无菌条件分离新生24小时胎兔长骨干骺端透明软骨,用酶消化法分离原代关节软骨细胞,取P_2代软骨细胞分别种于96孔板(用于细胞增殖实验)和6孔板(用于细胞分泌性蛋白检测),设置空白对照组、正常兔血清组和六味地黄汤含药血清组,每组4个复孔。连续干预96小时后,CCK8法测定细胞增殖情况,ELISA法测定各组培养上清中Ⅱ型胶原(CollagenⅡ,colⅡ)、糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量。结果:干预结束后,CCK8法测定正常兔血清组和六味地黄汤含药血清组OD值均高于空白对照组,六味地黄汤含药血清组OD值高于正常兔血清组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ELISA法检测六味地黄汤含药血清组colⅡ、GAG含量均高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与正常兔血清组比较,六味地黄汤含药血清组GAG含量高于正常兔血清组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤含药血清可以促进体外培养兔关节软骨细胞的增殖,促进软骨细胞分泌Ⅱ型胶原和GAG,从而更好地维持软骨细胞表型。

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。

烫伤药水喷雾剂促进深Ⅱ度烫伤创面愈合、减少瘢痕形成的实验研究

目的:观察烫伤药水喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合、减少瘢痕生成的影响。方法:将60只深Ⅱ度烫伤SD大鼠模型随机分为3组,即实验组(烫伤药水喷雾剂),阳性对照组(磺胺嘧啶银软膏组),阴性对照组(基质软膏组),每组各20只。随机从每组中选取10只大鼠,于第2天、第7天、第14天用佳能70D数字相机拍摄,图片实用Image J软件计算烫伤创面面积,并予以保存,然后以公式计算创面愈合率:创面愈合率=(原始创面面积-未愈合创面面积)/原始创面面积×100%。随机选取每组大鼠的10只,于实验的第3天、第7天、第14天麻醉下分别取皮,送至病理科。分别测试:1组织内Ⅰ型、Ⅲ型胶原检测,2凋亡细胞计数组织内转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达。结果:烫伤药水在创面愈合率的检测中,第3天、第7天、第14天实验组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),第1天、第2天、第3天阳性对照组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);但实验组与阳性对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由此可见烫伤药水喷雾剂可显著促进创面愈合。在预防瘢痕的实验检测中,治疗组的Ⅰ型胶原纤维排列较为稀疏,低密度,Ⅲ型胶原表达较弱。而阳性对照组及阴性对照组的Ⅰ型胶原纤维粗,排列的密度较为高,显示为深黄色,过度增生的Ⅰ型胶原纤维呈漩涡状。Ⅲ型胶原纤维较细小,为网格状。显示烫伤药水处理后组织基质中Ⅰ型、Ⅲ型胶原比例部分恢复,其中Ⅰ型胶原实验组相对于阴性对照组,在第3天有统计学差异(P<0.05),而在第7天、第14天,实验组与阴性对照组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。Ⅲ型胶原实验组相对于阴性对照组,在第7天有统计学差异(P<0.05),而在第3天、第14天,实验组与阴性对照组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。在TGF-β1的检测中,烫伤药水对TGF-β1表达,实验组表达随时间逐渐减少,阳性对照组及阴性对照组随时间渐渐增加,第14天无明显下降。其中实验组相对于阴性对照组,在第7天有统计学差异(P<0.05),而在第14天,实验组与阴性对照组比较差异具有明显统计学意义(P<0.01),说明烫伤药水喷雾剂能促进创面的愈合,预防瘢痕生成。结论:烫伤药水喷雾剂具有抗炎、抗感染,促进创面愈合,减轻瘢痕形成的作用。

黄连阿胶汤防治蒽环类化疗药物诱发心肌损伤的临床疗效及机制

目的:观察黄连阿胶汤对于各类癌症化疗患者累积使用蒽环类化疗药物所导致的心肌损伤防治作用。方法:选择在天津中医药大学第二附属医院联合使用蒽环类药物化疗的各类癌症患者,21 d为1个周期,连续化疗3个周期后观察患者心脏毒性反应。选择符合中医心肾不交辨证标准的化疗患者共64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组患者在维持原有化疗方案基础上,加用中药黄连阿胶汤为基本处方进行配合治疗,随证加减;对照组患者继续维持原有化疗方案,两组患者再连续化疗3周期。通过对比两组患者化疗后3,6周期心功能分级程度、心功能耐受性变化,以及心脏彩超,QTc间期,肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌红蛋白(MYO),肌钙蛋白I(c TNI),氨基末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)浓度数值的变化,并与肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较,同时进行相关性分析。结果:中药治疗组化疗6个周期后心功能分级程度和6 min步行心功能耐受性均较化疗3周期后明显好转(P <0. 05),对照组则没有明显变化;治疗组血液CK-MB,c TNI,MYO,NT-pro-BNP水平较对照组明显下降(P <0. 05);心电图QTc间期治疗组较对照组明显下降(P <0. 05),心脏彩超指标动静脉血液流速比值(E/A),左室射血分数(LVEF)治疗组较对照组明显上升(P <0. 05),左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs)数值治疗组与对照组之间没有明显改变。两组化疗3,6周期后血液NE,E,AngⅡ水平比较,治疗组较对照组明显下降(P <0. 05);化疗后3至6周期血液NE,E,AngⅡ水平与CK-MB,c TNI,MYO,NT-pro-BNP水平变化值之间均存在直线正相关性;化疗6周期后,治疗组心血管事件发生率较化疗3周期后明显有所减少,对照组发生率则有所上升。结论:黄连阿胶汤通过补肾清心作用,可降低人体交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)兴奋性,抑制体内NE,E,AngⅡ释放水平,对累积使用蒽环类药物化疗患者的心脏毒性反应有一定的防治作用,在一定程度上能够抑制心肌损伤,改善心功能,减少心血管事件的发生。