无抽搐电休克联合SSRI治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克(MECT)联合五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响。方法采用前瞻性、单盲、随机对照的初步试验,选取2022年6月至2023年6月在广东中能建电力医院住院的重度抑郁症患者50例,按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。其中,观察组男14例,女11例,年龄(35.32±3.66)岁,病程(7.56±1.45)个月;对照组男10例,女15例,年龄(34.98±3.09)岁,病程(8.12±1.26)个月。观察组使用MECT(每周3次,疗程为4周)和SSRI类药物(舍曲林100~200 mg/d,疗程为2周)联合治疗,对照组仅使用和观察组相同的SSRI类药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗后第2、4周抑郁情况(HAMD-24)、执行能力(WCST)、记忆功能(WAIS-RC)及决策能力(IGT)的差异,组间比较采用独立样本t检验、χ2检验。结果在治疗后第2周、4周,观察组HAMD-24总分分别为(23.61±3.27)分、(18.43±5.22)分,均低于对照组[(29.41±3.13)分、(21.63±5.32)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗后第4周,观察组WSCT中完成分类数为(6.13±2.01)分,高于对照组(5.21±1.72)分,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后第2周,观察组WAIS-RC总分(10.51±3.50)分、正序分(8.64±1.24)分、逆序分(3.16±1.21)分,均低于对照组的(13.67±4.13)分、(11.22±2.21)分、(4.20±1.15)分(均P<0.05)。在治疗后第2周,观察组总净得分(1.63±0.21)分,高于对照组的(1.27±0.56)分(P<0.05);治疗后第4周,观察组总净得分(2.64±1.21)分,高于对照组的(1.67±0.74)分(P<0.05)。结论MECT联合SSRI类药物治疗对重度抑郁症患者效果显著,能够有效改善其认知功能,效果优于单药治疗,MECT对患者工作与记忆功能存在短暂影响,但随着时间延长患者工作与记忆功能可恢复。

无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理

目的探讨无抽搐电休克治疗对严重抑郁患者认知功能的影响,为临床应用无抽搐电休克治疗提供依据。方法选择在我科住院的符合入选标准的严重抑郁症患者90例,采用双侧电极无抽搐电休克治疗。电刺激时间固定为2s,电量依据年龄调整。分别于治疗前、急性期治疗结束1d、维持期治疗6周末、维持期治疗16周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评定。结果无抽搐电休克治疗严重抑郁症有效率达76.7%,临床症状明显好转,差异有显著意义(P<0.01)。结论无抽搐电休克治疗对严重抑郁症患者临床症状有明显的改善。

改良电抽搐与抗抑郁剂对抑郁症治疗的比较

目的:分析比较改良电抽搐治疗(MECT)和抗抑郁剂治疗对抑郁症患者的疗效、血清皮质醇浓度和认知功能的影响。方法:将60例抑郁症患者随机分为MECT治疗组和常规抗抑郁剂治疗组。MECT组30例,每周1、3、5治疗,连续4周,以后每周一次维持治疗,共治疗12周。药物组30例,应用抗抑郁剂盐酸文拉法辛治疗,剂量在150mg～225mg/d之间,共治疗12周。所有入组病例,在入组时、治疗1周、治疗4周、治疗12周分别测汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和血清皮质醇浓度。两组在入组时和治疗12周进行威斯康星卡片(WCST)评定。结果:HAMD分比较,在治疗1周、4周两组间有统计学差异(P<0.05),在第12周末两组间无统计学差异(P>0.05)。血清皮质醇浓度比较,第1、4周末两组间差异有统计学(P<0.05),在治疗12周两组间差异无统计学意义(P>0.05)。WCST评定在入组时两组间差异无统计学(P>0.05),在第12周末两组内均有统计学差异(P<0.05),而两组间在治疗12周差异无统计学意义(P>0.05)。血清皮质醇浓度与汉密尔顿抑郁量表总分,威斯康星卡片分类测验分类测验结果显示的认知功能情况存在相关性。结论:MECT是一种有效的治疗手段,相比较抗抑郁剂而言起效更快,对认知功能无不良反应,随病情好转对认知功能有改善。血清皮质醇浓度升高程度可能与抑郁症认知功能损害程度相关。

艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗重度抑郁症对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗重度抑郁症的临床疗效和安全性以及对记忆功能的影响.方法 将86例重度抑郁症患者依据住院号奇偶分为两组,每组43例,均予以口服艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察6周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,中国修订韦氏记忆量表评定记忆功能,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗第1周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,治疗各时点研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（P〈0.01）.研究组治疗第1 d末中国修订韦氏记忆量表评分显著低于治疗前（P〈0.01）,治疗第1周、2周末评分显著高于治疗第1 d末（P〈0.01）,与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.研究组不良反应发生率为20.9%,对照组为18.6%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.07,P〉0.05）.结论 艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗重度抑郁症具有增效作用,疗效显著,对患者记忆功能的影响是可逆及暂时的,且不增加不良反应,安全性高.

改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症(TRD)患者认知功能的影响与安全性分析

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者的认知功能的影响与安全性。方法选取该院在2014年4月—2015年4月收治的50例TRD患者,对患者进行MECT治疗,治疗前及治疗6次后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁程度进行评价;采用威斯康辛卡片检测患者的言语流畅程度、数字广度和数学符号、汉诺塔、连线检测AB,评定患者认知功能;采用副反应量表(TESS)来评定患者的不良反应。结果经过MECT的6次治疗,患者的HAMD平均分为由(22.59±7.16)分变为(7.67±2.17)分,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前各项认知功能为(27.45±15.84)分,明显低于治疗后的(34.28±15.20)分(P<0.05)。结论 MECT对TRD患者的认知功能改善和抑郁程度控制有较好的效果,且没有不良反应,较为安全,临床上具有使用价值。