Wenjing Zhitong recipe exhibits potential anti-primary dysmenorrhea properties by inhibiting COX2 and PKC signaling pathway in rats induced by estradiol benzoate and oxytocin

Objective:To explore the effect and mechanism of action of the Wenjing Zhitong recipe(WZR)in primary dysmenorrhea(PD)treatment.Methods:Uterine contractions were induced by estradiol benzoate and oxytocin in a PD model and WZR was administrated.The rate of change in uterine contractility and the writhing test were used to evaluate the effects of WZR.The serum levels of prostaglandin F_(2a)(PGF_(2a))and prostaglandin E_2(PGE_2),and the activity of cyclooxygenase-2(COX2)were detected by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).The changes in phosphor-phospholipase C(pPLC/PLC),phosphor-protein kinase C(pPKC/PKC),and connexin 43(CX43)expression were detected using immunohistochemistry and western blot.Results:WZR significantly reduced the rate of change in uterine contractility and writhing times in the PD model.WZR treatment inhibited the enzymatic activity of COX2 and reduced the levels of PGF_(2a),PGF_(2a)/PGE2and COX2 in the PD model.WZR also significantly reduced the expression of pPLC/PLC,pPKC/PKC and CX43.Targeting the inhibition of COX2 activity,caffeic acid and 1-acetyl-β-carboline were validated as the active ingredients in WZR responsible for reducing uterine contractions.Conclusion:WZR attenuated PD by inhibiting COX2 activity,downregulating PGF_(2a)/PGE_2 expression,and inhibiting the PKC signaling pathway.

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。

基于手机食谱软件饮食干预在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中行基于手机食谱软件的饮食干预的作用。方法 选择2021年1月至2023年1月合肥市第一人民医院诊治的96例T2DM患者,按照随机数字表法将其分为常规组和干预组,各48例。常规组行常规饮食指导,干预组在常规组的基础上实施手机食谱软件的饮食干预。观察干预3个月后患者自我效能感、饮食依从性、糖脂代谢变化情况。结果 干预后,两组糖尿病自我效能感评分、饮食依从性测评得分均高于干预前,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平及胰岛素敏感指数低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者中行基于手机食谱软件的饮食干预,可提升患者自我效能,提高其饮食依从性,促进糖脂代谢指标改善。

左归降糖通脉方对2型糖尿病合并脑梗死大鼠坏死性凋亡通路的影响

目的探讨左归降糖通脉方对2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死(CI)大鼠坏死性凋亡通路的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、二甲双胍组(0.045 g/kg)和左归降糖通脉方低、中、高剂量组(6.5、13、26 g/kg),每组9只。除假手术组外,其余各组大鼠通过喂养高糖高脂饲料4周结合腹腔注射链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,血糖稳定1周后,进行大脑中动脉阻塞(MCAO)造模,并在MCAO术前3 d开始灌胃给予相应剂量药物。给药7 d后,采用mNSS法、TTC染色评价脑梗死损伤效应;采用血糖仪检测血糖;ELISA法检测糖化血清蛋白水平和血清TNF-α、IL-1β水平;RT-qPCR法检测脑组织FADD、RIPK1、RIPK3、MLKL mRNA表达;Western blot法检测脑组织FADD、p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组血糖值、糖化血清蛋白、神经功能评分、脑梗死体积、脑组织FADD、RIPK1、RIPK 3、MLKL mRNA表达、脑组织FADD、p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达、血清TNF-α、IL-1β水平均升高(P<0.01),神经元排列紊乱、形态多样、胞核缩小;与模型组比较,左归降糖通脉方中、高剂量组及二甲双胍组以上指标均有改善(P<0.05,P<0.01),且神经元形态较规则、排列较整齐、细胞间隙缩小。结论左归降糖通脉方能够改善T2DM并发CI大鼠的神经功能障碍,其作用可能与抑制坏死性凋亡信号通路的激活有关。

清热化湿调枢方对葡聚糖硫酸钠结肠炎模型小鼠肠黏膜MUC-2、Claudin-2表达的影响

目的 本研究基于粘蛋白2(mucoprotein-2,MUC-2)和闭合蛋白2(Claudin-2)的表达变化,探讨了在预防和缓解小鼠肠黏膜损伤的DSS结肠炎模型中,清热化湿调枢方可能发生的机理。方法 24只C57BL/6小鼠随机抽取6只小鼠为正常组,其余18只小鼠均给予2.5%葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate, DSS)水溶液自由饮用7天以制成每组6只的DSS结肠炎小鼠模型,然后再将其随机分为模型组,美沙拉嗪组,清热化湿调枢方组。对正常组、模型组的小鼠,每组用0.5 mL的纯净水进行灌胃;美沙拉嗪组的小鼠给美沙拉嗪混悬液灌胃,剂量为0.52 g/(kg·d);清热化湿调枢方组的小鼠给予1.69 g/(kg·d)的清热化湿调枢方中药颗粒剂灌胃;每组每天1次,共7天,与模型同步进行。7天后测定各组小鼠体质量,记录小鼠体质量变化,评分疾病活动指数(disease activity index, DAI),记录各组小鼠结肠长度,观察结肠组织病理变化,检测MUC-2和Claudin-2在结肠组织中的表达。结果 模型组的小鼠体质量较正常组显著下降,DAI评分显著上升,结肠长度变短,结肠组织中Claudin-2和MUC-2蛋白的表达明显下降(P<0.05)。与模型组相比,美沙拉嗪组和清热化湿调枢方组的小鼠体质量显著增加,DAI评分下降,结肠长度增加,Claudin-2、MUC-2蛋白在结肠组织中的表达均有明显提高(P<0.05)。从结肠组织的病理变化来看,模型组小鼠肠黏膜上皮可见明显缺损,杯状细胞减少,固有层和隐窝结构破坏严重,排列错乱,淋巴细胞浸润较多;清热化湿调枢方组和美沙拉嗪组小鼠结肠黏膜上皮近乎完整,炎性细胞少量浸润。结论 清热化湿调枢方对DSS结肠炎小鼠肠道黏膜屏障损伤具有一定防治作用,其机制可能是通过提高结肠组织MUC-2表达,刺激Claudin-2分泌促进黏膜修复,从而维持肠黏膜屏障的稳态。

补肾健脾方治疗2型糖尿病合并血脂异常患者的疗效及对脂联素的影响研究

【目的】探讨补肾健脾方(主要由黄芪、淫羊藿、山药、丹参、鹿角胶、沙苑子、制何首乌、黄精、葛根、大黄等中药组成)对脾肾两虚型2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常患者临床疗效及脂联素(adiponectin,ADP)的影响。【方法】将90例脾肾两虚型T2DM合并血脂异常患者随机分为西药治疗组(简称西药组)、中药治疗组(简称中药组)、中西医结合治疗组(简称联合组),每组各30例。3组患者均给予常规降糖治疗,在此基础上,西药组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,中药组给予补肾健脾方治疗,联合组给予阿托伐他汀钙片联合补肾健脾方治疗,疗程为8周。观察3组患者治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清ADP水平的变化情况,并评价3组患者的中医证候疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,西药组、中药组、联合组患者的总有效率分别为66.67%(20/30)、90.00%(27/30)、93.33%(28/30),组间比较,中药组和联合组的中医证候疗效均明显优于西药组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,3组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),且中药组和联合组对中医证候积分的下降幅度均优于西药组(P<0.05或P<0.01)。(3)脂代谢方面,治疗后,3组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有不同程度的改善,其中TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降,HDL-C水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);组间比较,中药组对TC、LDL-C的下降幅度和对HDL-C的升高幅度均不及西药组和联合组(P<0.05或P<0.01)。(4)糖代谢方面,治疗后,中药组和联合组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),西药组患者仅FPG、2hPG、HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05或P<0.01);组间比较,中药组和联合组患者对FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平的下降幅度均明显优于西药组(P<0.05或P<0.01)。(5)脂肪激素方面,治疗后,3组患者的血清ADP水平均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),且中药组和联合组患者血清ADP水平的升高幅度均显著优于西药组(P<0.05)。【结论】补肾健脾方具有一定的调节脂质代谢作用,在改善脾肾两虚型T2DM合并血脂异常患者的临床症状、胰岛素抵抗,降低血糖,升高ADP水平等方面具有明显优势。

Clinical efficacy of angina pectoris after pci in patients with coronary heart disease complicated with type 2 diabetes by Yiqi Yangyin and Huatan Tongluo recipe

Objective:To evaluate the clinical efficacy of Yiqi Yangyin and Huatan Tongluo Recipe in improving the symptoms of angina pectoris and cardiac function in patients with coronary heart disease complicated with type 2 diabetes after PCI.Methods Sixty-two patients with coronary heart disease complicated with type 2 diabetes after PCI were randomly divided into treatment group and control group,with 31 patients in each group.Both groups were treated with western medicine.The treatment group added Yiqi Yangyin and Huayu Tongluo Recipe granules.The changes of metabolic equivalent(METs),angina symptoms,TCM symptoms,BNP,hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP),Interleukin-6(IL-6),Tumor necrosis factor-(TNF-α)and left ventricular ejection fraction(LVEF)were analyzed after 1 course of treatment and Corrected TIMI Frame Count(CTFC)after six month.Results The improvement of METS and LVEF in the treatment group was better than that in the control group(P<0.05);the improvement of BNP,hs-CRP,IL-6,TNF-αand CTFC in the treatment group was better than that in the control group;the curative effect of angina pectoris in the treatment group was better than that in the control group;the effective rate of TCM syndrome improvement in the treatment group was better than that in the control group.Conclusion Yiqi Yangyin and Huatan Tongluo Recipe can effectively alleviate angina pectoris symptoms in patients with coronary heart disease complicated with type 2 diabetes after PCI,suggesting cardiac function,inhibiting inflammatory response,and improving microcirculation disturbance.

Effect of Huoxuequyu Recipe on Erythrocyte Membrane Ca^(2+)-ATPase Activity in Pregnant Rats with Asymmetrical Intrauterine Growth Retardation Induced by Passive Smoking

The effect of Huoxuequyu recipe on erythrocyte membrane Ca2+-ATPase activity in pregnant rats with passive smoking induced asymmetrical intrauterine growth retardation(IUGR)was observed.The rats were divided into three groups:control group,model group and treated group.The fetal mean birth weight and erythrocyte membrane Ca2+-ATPase activity were found to be decreased in the model group as compared with the control and treated groups.There was a significant difference between the model group and the control group(P<0.01),while no significant difference existed between the treated group and the control group(P>0.05).Furthermore,the findings indicated that the erythrocyte membrane Ca2+-ATPase activity seem to be positively correlated with the birth weight(P<0.05).On the basis of our observation,it is believed that the Huoxuequyu decoction could increase erythrocyte membrane Ca2+-ATPase activity and promote blood circulation, thereby exerting a beneficial effect on fetal development.

糖肾康方对Klotho蛋白调控及治疗2型糖尿病肾病的效果评价

目的分析探讨糖肾康方对Klotho蛋白调控及治疗2型糖尿病肾病的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年1月60例患者为观察对象,60例中选取30例作为糖肾康方组,采用糖肾康方治疗,另30例为单纯基础治疗组,采用常规治疗。将治疗前后Klotho蛋白调控情况(酶联免疫吸附法检验)与治疗效果(显效、有效、无效)进行比较。结果糖肾康方组血Klotho蛋白水平高于单纯基础治疗组(P<0.05)。糖肾康方组治疗总有效率高于单纯基础治疗组(P<0.05)。结论采用糖肾康方治疗2型糖尿病肾病可以有效缓解患者病情症状,延缓肾功能进展,提高Klotho蛋白水平。

滋阴降糖方治疗2型糖尿病疗效及对患者血糖波动相关指标、胰岛功能的影响

目的:探讨滋阴降糖方治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法:采用随机数字表法将122例T2DM患者分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴降糖方。两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、血糖波动相关指标、胰岛功能及血脂指标。结果:观察组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血糖波动相关指标均降低,且相比于对照组,观察组较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清空腹胰岛素(FINS)水平均降低,且相比于对照组,观察组较低;胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均升高,且相比于对照组,观察组较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均降低,且相比于对照组,观察组较低;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且相比于对照组,观察组较高(P<0.05)。结论:滋阴降糖方可显著提高T2DM患者胰岛功能,改善患者血糖波动及血脂指标,进而提高治疗效果。

自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的:探讨自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2022年11月—2023年9月上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用降糖药治疗,对照组配合饮食指导、运动控制,观察组采用自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法。比较两组血糖水平、症状改善情况、心理状况。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脾虚、痰湿、气虚评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组焦虑、抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法治疗2型糖尿病的临床效果良好,可降低患者血糖水平,减轻症状以及心理负担。

消渴舒方对2型糖尿病模型大鼠血清炎症因子的影响及其机制研究

目的:观察消渴舒方对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)模型大鼠血清炎症因子及回肠组织Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)和核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)的影响,探讨其治疗T2DM的可能机制。方法:SPF级SD雄性大鼠予高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制备2型糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、二甲双胍组、消渴舒方低、高剂量组,另设正常组。造模成功后,分别用二甲双胍和低、高剂量消渴舒方灌胃处理,正常组和模型组用生理盐水灌胃。观察治疗前后大鼠的一般状况;药物干预4周后,收集大鼠血清样本及回肠组织,分别进行生化和Western blot检测。结果:与模型组比较,消渴舒方低、高剂量和二甲双胍组大鼠多饮、多尿现象均得到不同程度改善。与模型组比较,消渴舒方低剂量组大鼠血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);消渴舒方高剂量和二甲双胍组FBG、FINS和IL-1β水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);消渴舒方低、高剂量和二甲双胍组大鼠血清脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,消渴舒方低、高剂量和二甲双胍组回肠组织TLR4、NF-κB蛋白表达均明显下调,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:消渴舒方可能通过降低血清LPS含量,抑制TLR4/NF-κB信号通路,减少炎症因子的释放,从而改善胰岛素抵抗、降低血糖。

补肾益肺解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效及对血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的探讨补肾益肺解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9-(MMP-9)表达的影响。方法选取2018年2月至2020年5月于上海中医药大学附属龙华医院就诊的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予吉西他滨和白蛋白紫杉醇(GP)化疗,研究组在对照组基础上增加补肾益肺解毒方治疗,比较两组治疗前后血清MMP-2及MMP-9水平和中医证候疗效。结果治疗前,两组血清MMP-2、MMP-9水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组MMP-2、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中医证候总有效率(82.5%)高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益肺解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,可有效改善患者血清MMP-2、MMP-9表达,提高中医证候疗效,值得临床推广应用。

Effect of Bushen Yiqi Huoxue Recipe on Placental Vasculature in Pregnant Rats with Fetal Growth Restriction Induced by Passive Smoking

Interactions of vascular endothelial growth factor （VEGF） with receptors VEGFR1/Fltl and VEGFR2/Flk1, and those of angiopoietins （Ang-1, Ang-2） with receptor Tie2 play important roles in placental angiogenesis. This study investigated vascular morphology and expression of these angiogenic factors in rat placenta on the day 15, 18, 21 of gestation （D 15, D 18 and D21）. The rats were randomly assigned into 3 groups： normal group, model group [fetal growth restriction （FGR） model], and Bushen Tqi Huoxue （BYHR） recipe treatment group （BYHR group, the pregnant rats with FGR were treated with BYHR recipe）. Morphological analysis indicated that during initial villous formation, fetal nucle- ated erythrocytes （FNEs） appeared in maternal blood sinus （MBS）. Subsequently, FNEs were sur- rounded by endothelial cells to form fetal capillary （FC） and then by trophoblast cells to form villi. As pregnancy proceeded, FC density increased progressively with increasing endothelial identification staining （EIS） in normal and BYHR groups. Whereas, villous formation was suppressed, normal in- crease in FC density was impaired and EIS was weakened in model group. Quantitative PCR analysis showed that VEGF and Flkl mRNA increased over gestation in all groups, indicating that VEGF might play a pivotal role in FC growth during late gestation. VEGF mRNA was increased on D15, while de- creased on D21 in model group as compared with normal group and BYHR group. Immunohistochemi- cally, Ang-2 protein was highly expressed in FNEs, gradually disappeared as villi matured, and decreased over gestation in all groups, indicating that Ang-2 might play a pivotal role in villous formation, which was further supported by decreased Ang-2 mRNA and protein expression in model group on D 15. Ang-1 mRNA, Tie2 mRNA and Ang-1/Ang-2 ratio increased from D15 to D18 in all groups as placenta matured. Ang-1 mRNA, Tie2 mRNA and Ang-1/Ang-2 ratio were decreased on D18 in model group as compared with normal and BYHR groups, indicating delayed maturity of FGR placenta. Alterations in angiogenic factors may result in altered placental vasculature and cause placental insufficiency. BYHR recipe could balance the angiogenic factors to promote the formation and maturation of FGR placental vasculature.

通络方药对2型糖尿病大鼠心肌和主动脉iNOS基因表达的影响

目的观察通络方药（Tongluo Recipe，TLR）对2型糖尿病大鼠心肌和主动脉诱导型一氧化氮合酶（iNOS）基因表达的影响，探讨TLR在2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）的干预作用和应用价值。方法30只雄性健康清洁级SD大鼠随机分为3组：正常对照组、T2DM组、T2DM＋TLR干预组，每组10只。T2DM＋TLR干预组大鼠TLR按0．4g·kg^-1·d^1剂量灌胃，1次，d，持续给药12W后处死取心肌、主动脉组织待测。利用实时定量逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）方法测定各组大鼠心肌、主动脉诱导型一氧化氮合酶iNOS的基因表达水平。结果与正常对照组比较，2型DM组大鼠心肌和主动脉iNOS的mRNA表达明显降低（P〈0．01、P〈0．05），而T2DM＋TLR干预组大鼠心肌和主动脉iNOS的mRNA表达较T2DM组明显升高（P〈0．01）。结论TLR可以增加T2DM大鼠心肌、主动脉iNOS的mRNA表达，从而增加NO合成，可能对T2DM具有防治意义。

灵芝降糖方对2型糖尿病患者炎症及免疫作用机制研究

【目的】分析灵芝降糖方(由灵芝、黄芪、女贞子、肉苁蓉、太子参等中药组成)治疗2型糖尿病(T2DM)肝肾阴虚证的炎症及免疫作用机制。【方法】将80例T2DM肝肾阴虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。2组患者均给予降压、降糖、调脂的常规治疗,在此基础上,观察组给予灵芝降糖方颗粒剂治疗,对照组给予灵芝降糖方安慰剂颗粒治疗,疗程为30 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压及血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、同型半胱氨酸(Hcy)、褪黑素(MT)、脂联素(APN)、抵抗素(RET)、瘦素(LEP)及T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的五心烦热、口干夜甚、胁痛、腰膝酸软、低热颧红、眩晕耳鸣、手足抽搐、皮肤干燥等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IL-10水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),血清MT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清Hcy水平的降低作用及对血清MT水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清APN水平均较治疗前升高(P<0.05),血清RET、LEP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清APN水平的升高作用及对血清RET、LEP水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患者血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高作用及对血清CD8^(+)水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】经常规治疗联合灵芝降糖方治疗后,T2DM肝肾阴虚证患者的炎性因子水平得到控制,糖尿病相关指标得到改善,机体免疫功能得到提高,临床疗效显著。

清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型2型糖尿病湿热困脾证患者的疗效观察

目的探讨清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)湿热困脾证的临床价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间空军军医大学第一附属医院收治的肥胖型T2DM湿热困脾证患者88例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各44例。两组患者均开展T2DM基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,试验组给予盐酸二甲双胍+中医特色疗法(清热利湿健脾降糖方、穴位埋线)。治疗12周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after meal,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、血脂指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、肥胖指数[体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)]、生活质量评分(Adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)变化及中医证候疗效、治疗安全性。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:治疗后试验组中医证候总有效率92.86%(39/42)高于对照组64.29%(27/42),差异有统计学意义(P<0.05);(3)血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血糖FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血脂水平:治疗后两组患者血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血脂HDL-C、LDL-C、TG、TC水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)肥胖指数:治疗后两组患者肥胖指数BMI、WHR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组肥胖指数BMI、WHR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)生活质量:治疗后两组患者生活质量A-DQOL评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组生活质量A-DQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(7)安全性:试验组不良反应发生率11.90%(5/42)与对照组9.52%(4/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿健脾降糖方联合穴位埋线治疗肥胖型T2DM湿热困脾证安全、有效,有利于控制血糖、血脂水平,改善患者肥胖指数及生活质量。

化瘀解毒通络方治疗胃络瘀毒型胃癌前病变疗效及对患者炎症因子、COX-2、PG I和G-17表达影响研究

目的:探讨化瘀解毒通络方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者治疗疗效及对患者炎症因子、环氧合酶-2(COX-2)、胃蛋白酶原I(PGI)和胃泌素-17(G-17)表达影响。方法:选择我院于2019年1月~2020年12月收治的胃癌前病变患者114例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各57例。对照组患者口服胃复春片,观察组在胃复春片基础上口服化瘀解毒通络方。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周疗效,治疗前与治疗12周中医证候积分、病理学积分、炎症因子、COX-2mRNA表达、PGI和G17水平变化,及不良反应情况。结果:治疗12周,观察组总有效率(92.98%)高于对照组(73.68%)(P<0.05)。治疗12周,两组胃胀、胃痛、痛有定处和痛处拒按积分低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组胃胀、胃痛、痛有定处和痛处拒按积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组异型增生、肠化和萎缩积分低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组异型增生、肠化和萎缩积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组COX-2mRNA表达低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组COX-2mRNA表达低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组血清PGI和G17水平高于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组血清PGI和G17水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论:化瘀解毒通络方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者治疗疗效明显,可减轻炎症反应,下调COX-2表达及上调PGI、G-17表达。

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0.05),中医证候评分较低(P<0.05)。结论自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,推测其机制可能与改善肝脏功能,降低血脂水平相关。

萸精降糖方对2型糖尿病大鼠血糖血脂及血清氧化应激有关指标的影响

目的:研究萸精降糖方对2型糖尿病大鼠血糖血脂及体内抗氧化作用的影响。方法:采用高脂饮食联合腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)构建2型糖尿病大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为糖尿病模型组、二甲双胍组(0.2 g/kg)、萸精降糖方低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),另设正常对照组,每组各9只。治疗组按相应剂量灌胃,正常对照组、糖尿病模型组给予10 mL/kg生理盐水按体重灌胃,各组每天灌胃1次,连续灌胃6周。实验过程中观察并记录各组大鼠体重变化,测定空腹血糖(FBG);连续灌胃6周后取大鼠腹主动脉血,测定空腹胰岛素(FINS)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)百分含量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);测定大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)水平;采用苏木精-伊红染色法(HE)对大鼠胰腺组织进行染色,观察大鼠病理形态学的改变。结果:与糖尿病模型组相比,萸精降糖方高剂量组体重极显著升高(P<0.01);萸精降糖方各剂量组均可极显著降低FBG(P<0.01);可不同程度降低大鼠FINS、HOMA-IR水平和HbA1c百分含量,升高ISI水平(P<0.05或P<0.01);可降低血清TG、TC、LDL-C含量和MDA水平(P<0.05或P<0.01),升高HDL-C含量和SOD、GSH水平(P<0.01);萸精降糖方中、高剂量组可明显升高NO、GSH-Px、CAT水平(P<0.01);萸精降糖方高剂量组外分泌腺腺泡结构较完整规则,胰岛细胞形态较规则,胰岛内细胞数量较多,排列均匀。结论:萸精降糖方对2型糖尿病大鼠具有降血糖作用,其作用机制可能与调节血脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗氧化作用及修复胰腺组织相关。