活骨Ⅱ方对股骨头坏死模型兔血液流变学的影响

目的观察活骨Ⅱ方对股骨头坏死模型兔血液流变学的影响,并探讨其治疗股骨头坏死的作用机制。方法将48只雄性日本大耳白兔随机分为空白组、模型组和活骨组。除空白组外,采用液氮冷冻方法复制股骨头坏死模型,造模后活骨组给予活骨Ⅱ方水煎剂灌胃治疗,模型组及空白组予等体积蒸馏水灌胃。2、4周分别行HE染色、血管墨汁灌注观察股骨头组织病理形态及其血管变化;检测血液流变学指标及血脂。结果与空白组相比,模型组2周时可见股骨头组织骨小梁稀疏变细,空骨陷窝增多,脂肪变性,血管变细、减少,全血黏度、血浆黏度和红细胞压积升高(P<0.05);4周时血小板聚集、纤维蛋白原也明显升高(P<0.05)。与模型组相比,2周时活骨组除了能明显改善股骨头局部的病理组织结构、促进血管形成外,对血黏度和三酰甘油等也有较明显的降低作用(P<0.05或P<0.01),4周时尚能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)。结论活骨Ⅱ方能有效改善股骨头坏死模型兔血液流变异常,这可能是其促进骨修复、治疗股骨头坏死的作用机制之一。

骨代谢标志物TRACP-5b与CTX-Ⅱ在进展型股骨头坏死患者中的表达及意义

目的探讨骨代谢标志物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)与Ⅱ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅱ)在进展型股骨头坏死患者中的表达及意义。方法选择2015年1月至2016年10月接诊的180例股骨头坏死患者,其中普通股骨头坏死组45例,骨质疏松组45例,进展型股骨头坏死组45例,对照组(普通外伤)45例。以酶联免疫法对4组患者血清中TRACP-5b、CTX-Ⅱ的含量进行测定。结果在进展型股骨头坏死组患者中,TRACP-5b水平明显高于普通股骨头坏死组、对照组[(53.48±3.72)U/L vs.(47.85±1.84)U/L,(53.48±3.72)U/L vs.(45.12±0.65)U/L](P<0.05);骨质疏松患者血清TRACP-5b表达明显高于普通股骨头坏死组、对照组[(51.83±2.05)U/L vs.(47.85±1.84)U/L,(51.83±2.05)U/L vs.(45.12±0.65)U/L](P<0.05);进展型股骨头坏死组患者血清CTX-Ⅱ表达明显高于普通股骨头坏死组、骨质疏松组、对照组[(221.96±8.32)ng/L vs.(181.03±6.35)ng/L,(221.96±8.32)ng/L vs.(179.86±6.51)ng/L,(221.96±8.32)ng/L vs.(177.94±6.60)ng/L](P<0.05)。结论在进展型股骨头坏死患者中,血清TRACP-5b、CTX-Ⅱ水平的表达较高,可通过对其含量的检测预测股骨头坏死的病情进展,以选择合适的治疗方案。

基于Micro-CT评价温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死模型股骨头微结构的影响

目的:通过Micro-CT图像评价温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死模型股骨头骨量的影响。方法:选取健康雄性新西兰大白兔6只,分成空白组、模型组、中药组(温阳补肾方临床等效剂量组)。用马血清加甲基强的松龙的方法建立兔激素性股骨头坏死模型,同时正常组等量注射生理盐水。造模结束后,正常组与模型组予生理盐水灌胃,治疗组则给予温阳补肾方灌胃,第四周处死所有兔子取材双侧股骨头,用Micro-CT扫描图像进行分析和评价。结果:大体形态观察:模型组股骨头破损变薄,骨质脆弱,软骨面颜色苍白,表面粗糙;中药组与模型组相比,股骨头破损程度较降低,软骨面颜色较白,骨质较硬,与正常组相比,光泽度较弱。Micro-CT图像显示:模型组股骨头变形,骨皮质不连续且较正常组薄弱,骨质密度不均,“星芒征”消失;软骨面可见剥脱裂纹,骨小梁排列紊乱,甚至断裂;中药组各个骨组织形态与正常组接近;与模型组相比,股骨头外形饱满;骨小梁的排列趋于规则,软骨层增厚,骨皮质连贯。结论:糖皮质激素的大量运用会导致股骨头形态发生改变,主要表现为外形塌陷、骨皮质连续性破坏、骨密度降低、软骨面剥脱、骨小梁紊乱等;温阳补肾方的应用可扭转激素性股骨头坏死的骨组织形态变化,使已变形塌陷的股骨头外形趋于饱满、紊乱的骨小梁排列整齐、恢复骨皮质连续性、增厚薄弱的软骨层。从直观的影像学角度,证明了温阳补肾方在治疗激素性股骨头坏死方面的显著作用。

补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床效果,旨在帮助更多的股骨头坏死患者寻找更加合适的治疗方案和干预对策。方法:随机选取2021年1月—10月聊城市中医医院收治的62例股骨头坏死患者为研究对象,按照入院接受治疗的先后顺序进行分组,对照组和观察组各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服补气益肾活血方联合针灸治疗。治疗前后,比较两组患者髋关节Harris评分、疼痛程度评分(VAS)和生活质量量表评分(SF-36)。结果:治疗后,两组患者的髋关节Harris、SF-36评分升高,VAS评分降低,观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补气益肾活血方联合针灸治疗,以其针对性、精细化为特点,在股骨头坏死患者的治疗过程中得到了广泛的应用。不仅提高了患者的髋关节恢复情况,也降低了患者的疼痛程度,改善了患者的生活质量,值得在临床不断推广和应用。

川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗Steinberg Ⅱ期股骨头坏死60例

目的:观察川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗SteinbergⅡ期股骨头坏死患者临床疗效。方法:将120例患者随机均分为2组,每组60例。对照组给予髓芯减压术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用川芎注射液静脉滴注,观察2组治疗前后Harris髋关节评分、疼痛积分的变化情况及临床疗效和并发症发生情况。结果:优良率观察组为78.33%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Harris髋关节评分、疼痛积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为5.00%,对照组为8.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪注射液联合髓芯减压术治疗SteinbergⅡ期股骨头坏死临床疗效好,安全性高。

芪归养骨方联合冲击波治疗ARCO Ⅰ~Ⅱ期激素性股骨头坏死临床观察

目的:观察芪归养骨方联合体外冲击波治疗ARCOⅠ期、ARCOⅡ期激素性股骨头坏死的近期疗效。方法:收集41例股骨头坏死患者,随机分为治疗组21例(41髋),对照组20例(38髋),治疗组采用芪归养骨方联合体外冲击波疗,对照组采用阿仑膦酸钠和碳酸钙D3片保守治疗,比较两组患者治疗前后疼痛(VAS)及功能(Harris)评分变化。结果:两组患者的VAS评分及Harris评分治疗后较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组的VAS及Harris前后评分较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:运用芪归养骨方联合冲击波综合治疗ARCOⅠ期、ARCOⅡ期激素性股骨头坏死在改善患者髋关节功能、减轻患者的疼痛、阻止股骨头坏死进一步塌陷方面,短期临床疗效较单纯内服药物治疗效果明显,患者依从性好、满意度高,值得临床推广应用。

观察活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效

目的针对Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者行活骨注射液治疗的实际效果进行观察。方法 72例Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者均采用活骨注射液治疗。对患者治疗前后变化情况进行比较。结果在十分制评分中,本组患者治疗前关节活动度为(5.67±1.33)分,治疗后为(8.14±0.98)分,治疗后明显优于治疗前,差异具有统计学意义(t=12.6864,P<0.05)。治疗前疼痛评分为(7.94±1.69)分,治疗后为(4.59±1.68)分,治疗后疼痛程度较治疗前明显得到改善,差异具有统计学意义(t=11.9287,P<0.05)。治疗前本组患者在无辅助工具下,平均行走距离为(84.01±0.58)m,治疗后基本可正常行走,改善情况良好。本组患者中治疗总有效率为87.50%(63/72),其中显效43例,有效20例,无效9例。结论采用活骨注射液对Ⅱ期股骨头缺血性坏死可有效提升临床对该类患者的治疗效果,帮助患者尽快恢复,值得临床推广。

基于分子动力学模拟与分子对接技术从分子层面预测活骨方对激素性股骨头坏死的干预作用

目的:基于分子动力学模拟与分子对接技术从分子层面预测活骨方对激素性股骨头坏死(SONFH)的干预作用。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台与BATMAN-TCM数据库筛选活骨方的活性成分和作用靶点,整合人类孟德尔遗传综合数据库与GeneCards数据库的检索结果以明确SONFH相关靶点,借助Cytoscape 3.8.1软件,进行靶点网络、蛋白质-蛋白质相互作用网络的构建,并对其开展基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,运用分子对接及分子动力学模拟的方法,从分子层面预测活骨方作用于SONFH相关靶点的结合位点及结合能力。结果:筛选得到活骨方治疗SONFH相关活性成分200个,如二氢卡拉酮、米替隆、新隐丹参酮Ⅱ、棕榈酸和新隐丹参酮C等;与SONFH交集靶点119个,以及20个核心靶点,如癌组织基因、酪氨酸激酶、丝裂原激活的蛋白激酶1、雌激素受体1、白细胞介素6、血管内皮生长因子A和肿瘤坏死因子等。GO和KEGG富集分析结果显示,活骨方治疗SONFH主要涉及上皮细胞增殖、类固醇激素反应正调控等4134种生物学功能;157条信号通路(含磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、丝裂原激活的蛋白激酶以及癌症相关通路等)与SONFH存在联系。分子对接和分子动力学模拟显示,新隐丹参酮C与核心蛋白HSP90AA1形成的对接体最稳定。结论:活骨方中米替隆、新隐丹参酮C和棕榈酸等活性成分可通过释放抗炎因子、抑制细胞凋亡和免疫反应等作用治疗SONFH。

中青年股骨颈骨折治疗中壮筋续骨方联合改良内固定术对临床疗效及预后的影响分析

目的:对比中青年股骨颈骨折治疗中壮筋续骨方联合改良内固定术对临床疗效及预后的影响。方法:研究对象选取2014年5月—2016年8月的中青年股骨颈骨折患者87例,将其按数字表法随机分为两组,即对照组(34例)和研究组(53例),其中对照组患者采用改良内固定术联合常规治疗,研究组患者采用改良内固定术联合壮筋续骨方治疗。对比两组患者髋关节功能评分、生活质量评分和预后情况。结果:研究组患者活动度、功能、疼痛评分均明显高于对照组,且均有统计学差异(P<0.05),在畸形评分方面,两组患者对比无统计学差异(P>0.05)。两组患者情绪角色受限、社交功能、躯体角色受限等方面对比无统计学差异(P>0.05),两组患者心理健康、躯体疼痛、整体健康、活力、躯体功能等对比有统计学差异(P<0.05)。研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。对照组患者中股骨头坏死患者有11例,研究组患者中股骨头坏死患者中有6例,两组患者股骨头坏死发生率有统计学差异(P<0.05)。对照组患者中骨塌陷患者有4例,研究组患者中骨塌陷患者有2例,两组患者骨塌陷发生率无统计学差异(P>0.05)。对照组患者中骨折不愈合患者有2例,研究组患者中骨折不愈合患者有2例,两组患者骨折不愈合发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对中青年股骨颈骨折患者进行改良内固定术联合壮筋续骨方进行治疗,可减少股骨头坏死发生率,促进骨折愈合,促进患者康复。

温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死组织中骨保护素和核因子-κB受体活化因子及其配体mRNA表达的影响

目的观察温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死(SANFH)组织中破骨细胞抑制因子(OPG)、核因子-κB受体活化因子(RANK)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的mRNA表达的影响。方法普通级健康新西兰大白兔46只,分为正常组(n=10)和造模组(n=36)。应用改进马血清联合甲基强的松龙法制作SANFH模型。造模后随机选取正常组2只、造模组4只处死,用于模型鉴定。再将造模组剩余动物随机分为模型组(n=8),中药低(n=8)、中(n=8)和高(n=8)剂量组。正常组和模型组生理盐水10 ml/d灌胃。中药低、中、高剂量组分别为以6.44 g/(kg·d)、9.66 g/(kg·d)、12.88 g/(kg·d)灌胃温阳补肾方汤剂,连续8周。采用逆转录聚合酶链反应检测OPG、RANK和RANKL的mRNA表达。结果模型组空骨陷窝率显著高于正常组(t=17.085, P <0.001)。与模型组比较,中药各剂量组OPG mRNA表达均明显升高(P <0.01),RANK和RANKL的mRNA表达明显降低(P <0.01);与中药低剂量组比较,中药中、高剂量组OPG mRNA表达明显升高(P <0.01),RANK和RANKL的mRNA表达明显降低(P <0.01);中药中、高剂量组比较均无显著性差异(P> 0.05)。结论温阳补肾方能提高兔SANFH股骨头组织中OPG的mRNA表达,抑制RANK和RANKL的mRNA表达。

通络骨蚀丸对痰瘀阻滞型1-2期股骨头坏死患者的临床疗效

目的考察通络骨蚀丸对痰瘀阻滞型1-2期股骨头坏死患者的临床疗效。方法 160例(233髋)患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予双氯芬酸钠和仙灵骨葆胶囊,观察组给予通络骨蚀丸,疗程1年。然后,检测临床症状评分(Harris、FPS-R、JOA、中医证候)、血黏度指标(全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度)、血清骨代谢指标(BMP2、ALP、TGF-β1、BGP)、股骨头塌陷区域、总有效率、复发率、不良反应发生率变化。结果与对照组比较,观察组总有效率显著提高(P<0.05),复发率、不良反应发生率显著降低(P<0.05),临床症状评分、血黏度指标、血清骨代谢指标、股骨头塌陷区域显著改善(P<0.05)。结论通络骨蚀丸对痰瘀阻滞型1-2期股骨头坏死患者临床疗效良好,复发率、不良反应发生率较低。

毕荣修从瘀毒搏结治疗早期非创伤性股骨头坏死经验

毕荣修教授论治股骨头坏死,以中医理论为指导,在总结临床经验的同时,提出了非创伤性股骨头坏死早期病机为"瘀毒搏结,痹阻经脉,发为骨痹",据此确立了活血行瘀、清热解毒、化痰通络的治疗原则,创立了股骨头Ⅰ号方、Ⅱ号方,在临床治疗中取得满意疗效。并介绍治疗验案。

改良术式结合壮筋续骨方对中青年股骨颈骨折后股骨头坏死及骨塌陷预防作用

目的研究壮筋续骨方对改良术式治疗中青年股骨颈骨折后股骨头坏死的预防效果。方法将2012年1月至2014年12月治疗的中青年股骨颈骨折患者80例采用随机数字表法分为两组,每组40例,均实施空心螺钉结合同种异体腓骨内固定术治疗,术后对照组常规治疗,中医组加壮筋续骨方治疗,持续治疗6个月,观察治疗效果及股骨头坏死发生情况。结果中医组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),中医组股骨头坏死率低于对照组(P<0.05),但两组骨折不愈合率、骨塌陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);中医组髋关节Harris评分中疼痛、功能、活动度评分高于对照组(P<0.05)。结论改良术式结合壮筋续骨方治疗中青年股骨颈骨折,可促进骨折愈合,减少股骨头坏死及骨塌陷发生率。

活血通脉灵治疗非创伤性股骨头缺血坏死的疗效研究

目的对活血通脉灵治疗非创伤性股骨头缺血坏死的疗效进行研究。方法方便选取2014年1月—2016年6月之间该院收治的FicatⅡ期非创伤性股骨头缺血坏死患者44例作为研究对象,随机抽取19例设为观察组,25例设为对照组,对照组患者予关节镜辅助下行髓芯减压+异体骨植骨术,而观察组在对照组基础上配合中药活血通脉灵治疗,观察并对比两组患者的治疗效果。结果 44例均获得随访,随访时间8~12个月,观察组患者治疗有效率达到94.73%,高于对照组患者的88.00%,观察组患者生活质量评分高于对照组患者,并且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非创伤性股骨头缺血坏死患者采用关节镜辅助下进行髓芯减压+异体骨植骨术,配合中药活血通脉灵治疗,能够提高患者的治疗有效率、生活质量,具有临床推广价值。

祛痰通络方联合依降钙素治疗早中期非创伤性股骨头坏死72例疗效观察

目的观察祛痰通络方联合依降钙素治疗早中期非创伤性股骨头坏死(Non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年6月期间上海中医药大学附属岳阳医院收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者72例,按照1∶1比例随机分组,对照组36例采用西医治疗联合仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组36例采用西医治疗联合祛痰通络方治疗,两组均治疗3个疗程,共计9个月,并评价其不同时期的中医证候得分、实验室指标、Harris评分及影像学变化。结果两组患者在治疗3个疗程后的中医证候评分治疗组均低于对照组(P<0.05)。Harris评分治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组治疗后评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗9个月后,两组影像学变化比较,治疗组有效率77.78%(28/36)高于对照组有效率55.56%(20/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛痰通络方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效确切,值得临床参考并进一步推广。

中西医结合治疗缺血性股骨头坏死临床研究

目的观察洗髓换骨方配合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗缺血性股骨头坏死(ANFH)的临床效果。方法将73例ANFH患者随机分为治疗组37例和对照组36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用洗髓换骨方,观察2组患者治疗前后临床症状、髋关节功能情况,比较2组临床疗效。结果治疗组临床治愈17例,好转17例,未愈3例,有效率为91.89%;对照组临床治愈4例,好转25例,未愈7例,有效率为80.56%。2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组关节疼痛、跛行、功能障碍、关节功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论洗髓换骨方能显著改善ANFH临床症状,中西医结合治疗有助于缓解ANFH疾病进展。

补肾消蚀方治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的观察补肾消蚀方对股骨头缺血性坏死患者骨代谢、骨密度、血液流变学的影响,并评价补肾消蚀方治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法本研究采用多中心随机对照试验设计将80例早期股骨头坏死患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用仙灵骨葆胶囊治疗,观察组40例患者采用补肾消蚀方治疗,连续治疗6个月后观察髓关节功能Harris评分、髋关节疼痛程度、髋关节骨密度、股骨头相关骨坏死面积、骨代谢相关指标,检测骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OST)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)等骨代谢相关指标,检测血液流变学指标,并根据髓关节功能Harris评分评价临床疗效。结果治疗后,观察组Harris评分较治疗前明显升高(P<0.05),升高程度明显大于对照组(P<0.05);观察组VAS评分较治疗前明显降低(P均<0.05),降低程度明显大于对照组(P均<0.05);观察组骨密度较治疗前明显升高(P<0.05),升高程度明显大于对照组(P<0.05);观察组骨坏死面积较治疗前明显减小(P<0.05),减小程度明显大于对照组(P均<0.05);观察组OPG水平较治疗前明显升高(P<0.05),升高程度明显大于对照组(P<0.05);观察组OPN、OST和CTX-Ⅰ均较治疗前明显降低(P均<0.05),降低程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标水平较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组血液流变学指标水平降低程度明显大于对照组(P<0.05)。观察组患者临床总有效率92.5%明显大于对照组患者临床总有效率77.5%(P<0.05)。结论采用补肾消蚀方治疗股骨头缺血性坏死,能够明显改善股骨头坏死患者髓关节功能,改善骨代谢,增加骨密度,改善血液流变学,促进骨质形成和骨蚀修复。

中西医结合治疗股骨头坏死的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果.方法 选取本院在2010年3月～2013年4月收治的120例股骨头坏死患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规减压及抗炎治疗,观察组患者给予骨科减压术、高压氧以及传统中药方剂综合治疗.结果 观察组的总有效率为93.3％,显著高于对照组的83.3％（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗股骨头坏死效果显著,值得在临床中推广和应用.

活骨Ⅱ方加不同引经药对股骨头坏死兔股骨头内血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察比较活骨Ⅱ方配伍不同引经药对股骨头坏死(ONFH)兔股骨头内血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其防治ONFH的作用机制。方法:84只兔经液氮冷冻法建立股骨头坏死模型后,随机分为以下6组:模型组活骨Ⅱ方组、活骨Ⅱ方加不同引经药组(牛膝、独活、细辛和桔梗),另14只设为伪手术组。造模后中药组立即分别给予活骨Ⅱ方(6 g·kg-1·d-1)、活骨Ⅱ方(6 g·kg-1·d-1)加引经药(牛膝0.75 g·kg-1·d-1,细辛0.15 g·kg-1·d-1,独活0.75 g·kg-1·d-1,桔梗0.75 g·kg-1·d-1,分别相当于临床等效量)灌胃,连续4周;模型和伪手术组给予生理盐水灌胃,所有动物均皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)30μg·kg-1·d-1,连续7 d。实验2周和4周时取左侧股骨头,分别行苏木精-伊红(HE)染色观察其组织病理学改变和墨汁灌注染色观察股骨头内血管形态变化,并经免疫组织化学法检测股骨头内VEGF的表达水平。结果:与伪手术组相比,模型组实验2周和4周时股骨头空骨陷窝率显著增多,血管面积及VEGF表达明显减少(P<0.01或P<0.05)。活骨Ⅱ方能显著降低股骨头空骨陷窝率,并提高血管面积及VEGF的表达(P<0.01或P<0.05)。与活骨Ⅱ组相比,牛膝组4周时空骨陷窝率显著减少,血管面积明显增多(P<0.01或P<0.05),2周和4周VEGF表达均明显增多(P<0.01);桔梗组4周时VEGF表达显著降低;细辛和独活组无显著变化。结论:引经药牛膝具有进一步提高活骨Ⅱ方上调股骨头内VEGF表达的作用,这可能是其有效改善股骨头血循环、防止坏死的机制之一。

骨保护素对激素性股骨头坏死患者功能恢复及血清TRAP和CTX-Ⅱ水平的影响

目的:探讨骨保护素对激素性股骨头坏死患者功能恢复及血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法:选取2014年1月~2016年6月我院骨科收治的130例激素性股骨头坏死患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组65例。两组患者均给平卧床、患肢持续皮牵引治疗,观察组在此基础上联合使用骨保护素治疗,比较两组临床疗效、功能恢复情况以及治疗前后骨密度、血清TRAP与CTX-Ⅱ水平。结果:观察组治疗优良率为90.77%,相对于对照组的72.31%明显上升(P<0.01)。两组治疗后股骨头局部骨密度均有上升(P<0.01),其中观察组上升更为明显(P<0.01);观察组治疗后腰椎平均骨密度与治疗前相比有明显上升(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。两组治疗后血清TRAP与CTX-Ⅱ水平均较治疗前显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。结论:骨保护素治疗激素性股骨头坏死可有效抑制骨吸收、增强骨密度、改善患髋关节功能。