火针配合斑秃1号方治疗血热生风型斑秃临床研究

目的:观察火针配合斑秃1号方治疗血热生风型斑秃的临床疗效及其对Th17/Treg细胞平衡的影响。方法:选取2019年12月至2021年8月江西省皮肤病专科医院门诊治疗的斑秃患者67例,按照随机数字表法分为治疗组35例和对照组32例。对照组给予中药斑秃1号方联合外搽生发搽剂治疗,治疗组给予火针、斑秃1号方联合外搽生发搽剂治疗。观察两组患者斑块面积、绒毛生长时间(包括毳毛长出时间、毳毛变黑时间)、生活质量评分、Th17/Treg细胞平衡变化情况。结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为75.00%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后斑块面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组毳毛长出时间与毳毛变黑时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后外周血Th17低于对照组,Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针配合斑秃1号方治疗血热生风型斑秃起效快,治疗时间短,其机理与调节Th17/Treg细胞平衡有关。

河南汉族斑秃及其中医证型与HLA-DRB1基因的相关性研究

目的探讨河南汉族斑秃及其中医证型与HLA-DRB1基因的相关性。方法采用PCR-SSO流式荧光微珠检测技术(SSO,序列特异性寡核苷酸探针),对114例河南汉族斑秃患者的HLA-DRB1基因多态性进行研究,并对斑秃中医证型与HLA-DRB1的相关性进行分析。结果HLA-DRB1*12低于正常对照组(χ2=5.209,P=0.022),HLA-DRB1*15显著高于正常对照组(χ2=10.079,P=0.001)。这两个基因甚至HLA-DRB1*16都可能与发病轻重程度有关。各中医证型基因频率未发现显著性差异。结论河南汉族斑秃与HLA-DRB1相关联,中医证型基因频率差异不明显。

CeO_(2)纳米酶对环磷酰胺所致斑秃小鼠毛发生长的影响

目的 探讨氧化铈(CeO_(2))纳米酶对环磷酰胺所致斑秃小鼠模型毛发生长的影响。方法 将雌性C57BL/6J小鼠30只随机分为空白组、模型组和CeO_(2)纳米酶组(300μg/mL),每组10只。模型组和CeO_(2)纳米酶组小鼠采用单次腹腔内注射环磷酰胺注射液,构建斑秃小鼠模型。CeO_(2)纳米酶组小鼠给予300μg/mL CeO_(2)纳米酶外涂于小鼠背部剃毛区,空白组和模型组小鼠均予以等体积的PBS溶液外涂,1次/d,连续27 d。实验结束后(第28天)肉眼观察小鼠背部秃发区毛发生长情况并进行评分;HE染色小鼠背部经处理的皮肤组织计算单位视野内毛囊数量;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及内皮细胞白细胞黏附分子-1(ELAM-1)水平;水溶性四唑盐-1法(WST-1)检测皮肤组织丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果 与空白组相比,模型组小鼠毛发生长及毛发评分显著下降(P<0.05),毛囊数量明显减少(P<0.05),血清ICAM-1及ELAM-1水平升高(P<0.05),皮肤组织MDA含量升高而SOD含量降低(P<0.05);与模型组相比,CeO_(2)纳米酶组毛发生长及毛发评分显著增加(P<0.05),毛囊数量明显增多(P<0.05),血清ICAM-1及ELAM-1水平降低(P<0.05),皮肤组织MDA含量降低而SOD含量升高(P<0.05)。结论 外用CeO_(2)纳米酶对环磷酰胺所致斑秃小鼠模型具有促进毛发再生的作用,为CeO_(2)纳米酶外用治疗斑秃提供了实验依据。

1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗斑秃的效果

目的研究1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗斑秃的效果。方法选择2017年4月至2018年10月我院收治的114例斑秃患者为研究对象,采用抽签法随机将其分为对照组和观察组,各57例。对照组采用米诺地尔治疗,观察组采用1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗。比较两组临床效果、脱发严重程度及不良反应发生情况。结果治疗后3、6个月,观察组治疗总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组的SALT评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗斑秃的效果明显优于单用米诺地尔,可明显减轻脱发严重程度。

1550nm非剥脱点阵激光治疗斑秃的临床随机对照试验

比较1 550 nm非剥脱点阵激光和醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃的临床疗效。将72例斑秃患者随机分成两组,治疗组36例、对照组36例,治疗组用1 550 nm非剥脱点阵激光治疗,对照组用醋酸曲安奈德注射液皮损内注射,每2周1次,共4次,12周后观察结果。治疗12周后治疗组治愈29例(80.5%),显效5例,总有效率94.4%;对照组治愈12例(40.0%),显效8例,总有效率66.7%;治疗组有效率和治愈率显著高于对照组(P<0.01和P<0.01)。治疗结束后6个月,治疗组复发3例(8.8%);对照组复发5例(25%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应发生率(8.8%)比对照组(25%)小,不良反应发生率差异有显著性(P<0.01)。1 550 nm非剥脱点阵激光治疗斑秃疗效显著。

308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃的临床疗效观察

目的:探讨308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃的临床疗效,并评估其安全性。方法:采用平行对照临床研究,入选儿童斑秃患儿共100例(试验组50人,对照组50人),试验组外用1%吡美莫司乳膏,每日早晚各1次;联合308 nm准分子激光治疗,每周2次;对照组予308 nm准分子光治疗,每周2次。分析两组的临床疗效、评估两组的安全性。结果:经过3个月的治疗,试验组的有效率86%明显高于对照组66%,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃疗效好,不良反应小,值得推广应用。

斑秃患者淋巴细胞CD_(54)分子表达的研究

为了了解淋巴细胞粘附分子与斑秃发病的关系,应用FACScan流式细胞仪,对斑秃患者外周血淋巴细胞CD_(54)分子的表达进行了定量研究。结果显示:(1)斑秃患者的淋巴细胞CD_(54)表达量较对照组显著增高(P<0.001)。(2)全秃患者淋巴细胞CD_(54)分子表达量明显高于局限性患者(P<0.05)。(3)患者淋巴细胞CD_(54)分子表达量与病程长短无关。提示淋巴细胞粘附分子可能在斑秃发病中起重要作用。

不同剂量当归对硫化钠致小鼠斑秃模型的影响

目的目的:探讨当归对斑秃小鼠血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮细胞-白细胞黏附分子-1(ELAM-1)的影响。方法将40只雄性KM小鼠随机分为空白对照组(Control),模型组(Model),当归低、中、高(Low、Medium、High dose)剂量组。除空白对照组外,均以8%硫化钠酒精溶液局部外涂,制作斑秃模型。分别以0.9%生理盐水和当归水煎剂对空白对照组、模型组、当归低、中、高剂量组给药,每天1次,连续7 d。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)和苏木-伊红素(HE)染色法分别检测小鼠血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮细胞-白细胞黏附分子-1(ELAM-1)水平和计算单位视野毛囊数;同时对实验小鼠背部脱毛区毛发生长情况进行评分。结果①当归各剂量组与模型组比较,均可提高斑秃小鼠脱毛区毛发评分和单位视野毛囊数(P<0.05);②当归各剂量组与模型组比较,均可降低血清ICAM-1和ELAM-1水平(P<0.05);③当归不同剂量组两两比较中,中剂量组生发效果最好(P<0.05)。结论当归对硫化钠致斑秃小鼠模型有生发作用,且以中剂量效果最佳。其生发作用可能通过降低血清ICAM-1和ELAM-1水平,进而抑制毛囊的细胞凋亡和毛囊的的退化,促进毛发生长。

养血生发胶囊治疗斑秃的效果

目的探讨养血生发胶囊联合山莨菪碱注射液治疗斑秃的临床效果及对患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)的影响。方法118例斑秃患者随机分为观察组和对照组,各59例,对照组给予山莨菪碱注射液局部皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予口服养血生发胶囊4粒,2次/d,3个月后判定临床疗效,并检测治疗前后血清TNF-α、IL-1水平,记录不良反应。结果观察组有效率为88.14%,高于对照组的72.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-1水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.17%,低于对照组的27.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血生发胶囊联合山莨菪碱注射液治疗斑秃效果较好,可能与TNF-α、IL-1等细胞因子调节相关。

门九章运用调和肝脾法治疗斑秃的方证经验

斑秃是一种临床常见的炎症性非瘢痕性脱发,属于中医“油风”范畴,历代医家对油风的病因病机各有论述,莫衷一是。门九章教授主张斑秃病发于内,主要与肝脾有关,临床治疗从肝脾论治,以脾为主,关键在于采用联合方组且小剂量、长期服药的煎服方法,方精药简,疗效显著。

复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃的疗效及其对外周血IFN-γ、IL-10水平的影响

目的:探讨复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃的疗效及其对外周血IFN-γ、IL-10水平的影响。方法:选取斑秃患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组口服灵丹片,于皮损处外涂米诺地尔酊;观察组在此基础上,再给予复方甘草酸苷片;两组疗程均为3个月,治疗前后观察SALT评分、血清IFN-γ和IL-10水平,评价临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后,观察组与对照组总有效率分别为91.67%、71.67%(P<0.05),SALT评分均不同程度的降低,且观察组SALT评分低于对照组(P<0.05);观察组血清IFN-γ水平降低,IL-10升高(P<0.05),且与对照组相应指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为1.67%、3.33%(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃具有较高的临床总有效率,改善了斑秃的皮损状况,调节Th1/Th2细胞因子趋于平衡,且具有较高的安全性,对斑秃的临床治疗具有一定的指导借鉴意义,值得临床推广应用。

斑秃患者白介素1受体拮抗剂基因多态性研究

斑秃是与遗传相关的多因素皮肤炎症性疾病。白介素1及其受体拮抗剂在皮肤炎症反应中起重要作用,白介素1受体拮抗剂基因呈多态性。本研究旨在探讨其多态性在斑秃发病机理中的作用。采用聚合酶链反应方法研究了72例斑秃患者和130例正常对照者的白介素1受体拮抗剂基因型。结果:斑秃患者A_2频率显著高于正常人。提示白介素1受体拮抗剂基因中A_2可能在斑秃的病损严重度方面起作用。

白细胞介素18对斑秃患者自然杀伤细胞活性的调控

目的观察斑秃患者外周血自然杀伤(NK)细胞亚群和白细胞介素18(IL-18)变化,评估IL-18对NK细胞活性的调控。方法收集2019年12月至2021年1月在山西省人民医院就诊的67例斑秃患者和25例健康志愿者,分离外周血单个核细胞(PBMC)和血浆,采用流式细胞仪检测PBMC中NK细胞亚群比例,酶联免疫吸附试验检测血浆IL-18水平。使用重组人IL-18刺激PBMC,建立PBMC与721.221细胞、K562细胞、P815-Ab细胞共培养体系,检测NK细胞中CD107a表达细胞比例和CD16表达细胞荧光强度,评估NK细胞功能。组间比较采用t检验或配对t检验。结果斑秃组CD56^(+)CD16^(-)NK细胞比例(8.12%±3.14%)低于对照组(10.78%±4.08%,t=3.33,P=0.001),CD56^(+)CD16^(+)NK细胞比例(46.08%±15.21%)高于对照组(32.14%±10.45%,t=4.22,P<0.001),CD56^(-)CD16^(+)NK细胞比例(28.81%±8.65%)与对照组(27.09%±7.62%)比较差异无统计学意义(t=0.88,P=0.383)。斑秃组血浆IL-18水平(112.0±23.72 pg/ml)高于对照组(99.34±15.15 pg/ml,t=2.48,P=0.015)。斑秃组NK细胞与721.221细胞、K562细胞和P815-Ab细胞共培养后表达CD107a细胞比例(9.53%±1.70%、5.15%±1.35%、6.50%±1.64%)均高于对照组(5.00%±1.17%、4.40%±1.09%、5.13%±1.36%,均P<0.05)。P815-Ab细胞刺激后,斑秃组CD16阳性NK细胞荧光强度(151.10%±59.30%)低于对照组(221.90%±93.56%,t=4.31,P<0.001)。IL-18刺激后,与721.221细胞共培养的NK细胞CD107a表达比例高于未刺激组(14.47%±2.67%、9.93%±1.94%,t=6.00,P<0.001);与K562细胞和P815-Ab细胞共培养的NK细胞CD107a表达比例与未刺激组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论斑秃患者IL-18通过增加自然杀伤毒性受体介导的细胞毒性,增强NK细胞活性。