腹腔镜辅助进展期近端胃癌NO.10淋巴结的清扫技巧及意义

目的探讨腹腔镜辅助进展期近端胃癌NO.10淋巴结的清扫技巧及意义。方法选取需行腔镜下进展期胃癌D2根治术的64例患者,随机分为保脾组、切脾组两组各32例,保脾组行不切除脾脏的NO.10淋巴结清扫,切脾组行脾脏联合脾门淋巴结切除术,观察两组术中、术后情况及术后并发症的发生。结果切脾组手术时间明显长于保脾组(P<0.05),其他指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论我科总结改进的腹腔镜辅助进展期近端胃癌NO.10淋巴结的清扫技巧在不影响疗效的前提下,对于保留脾脏提高预后意义重大。

联合脾切除治疗T_3N_2M_0期胃底贲门癌的疗效观察(附231例分析)

目的探讨对T3N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移患者施行D2根治性全胃联合脾脏切除的远期疗效。方法回顾性分析231例T3N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移患者施行D2根治性全胃切除术临床资料,其中联合脾脏切除的患者101例(切脾组),未联合脾脏切除的患者130例(保脾组),比较两组患者No.10淋巴结清扫的数目和转移的数目、术后五年生存率、手术并发症的发生率和死亡率。结果切脾组患者No.10淋巴结清扫的数目和转移的数目明显高于保脾组,切脾组患者的术后5年生存率为31.7%明显高于保脾组的14.6%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。切脾组患者手术并发症的发生率和死亡率分别为18.8%和4.0%与保脾组的17.7%和3.8%相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对T3N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移的患者施行D2根治性全胃联合脾脏切除有利于No.10淋巴结清扫,能够提高患者的远期疗效。