胃癌No.14v组淋巴结转移的危险因素及预后分析

目的探讨胃癌No.14v组淋巴结转移的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析72例行胃癌D2根治术+No.14v组淋巴结清扫患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响No.14v组淋巴结转移的因素,Cox回归分析No.14v组淋巴结转移与预后的关系。结果No.14v组淋巴结转移率为25.0%(18/72)。Logistic回归分析显示,Borromann分型Ⅲ~Ⅳ型(OR=81.508,95%CI:4.805~1382.635,P=0.002)、远处转移(OR=11.494,95%CI:1.085~121.723,P=0.043)和TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=8.101,95%CI:1.355~48.437,P=0.005)是影响No.14v组淋巴结转移的独立危险因素。No.14v组淋巴结转移组患者的中位生存时间低于非转移组(22个月vs 33个月,χ~2=22.737,P<0.001);多因素Cox回归分析显示,No.14v组淋巴结转移是影响患者总生存期的独立影响因素(HR=2.881,95%CI:1.222~6.793,P=0.016)。结论No.14v组淋巴结转移的胃癌患者预后较差,Borromann分型Ⅲ~Ⅳ型、远处转移及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是No.14v组淋巴结转移的独立危险因素。

胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响分析

目的探讨胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响。方法对93例行胃癌根治术治疗的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察其14v组淋巴结转移情况,分析影响因素;并将其分为转移组及非转移组,对比2组患者的预后。结果 93例患者共出现13例14v组淋巴结转移,转移率13.98%。单因素回归分析发现,胃癌14v组淋巴结转移与病灶位置、肿瘤Borrmann分型、淋巴结转移数量及TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、病灶直径、分化程度及浸润深度方面无关(P>0.05);多因素回归分析发现,胃下部肿瘤、Borrmann分型Ⅲ~Ⅳ型、淋巴结转移数量N3及肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期均为影响胃癌14v组淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。与非转移组相比,转移组病死率更高,中位生存时间更短(P均<0.05)。结论具有上述指标的患者具有更高的14v组淋巴结转移风险,在术前应明确患者的各项指标,制定相应的淋巴结清扫范围,在确保患者的淋巴屏障功能得到有效保护的前提下尽可能清除癌灶,保证其预后及生存质量。

CD44v6基因表达与胃癌危险因素的分子流行病学研究

目的观察 CD4 4 v6在人胃癌组织中的表达 ,探讨与某些暴露因素之间的关系。方法采用免疫组化法 (S- P)检测 15 0例胃癌组织中 CD4 4 v6的表达 ,应用 χ2检验和非条件 L ogistic回归分析对结果做统计分析。结果胃癌组织中CD4 4 v6阳性率为 6 2 % ,与胃癌的浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、三餐不按时≥ 3次 /周、经常吃腌晒盐渍食品、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及精神长期处于压抑状态密切相关。结论 CD4 4 v6的表达与胃癌细胞的转移潜能和胃癌患者暴露的某些因素密切相关 ,CD4 4 v6对判断胃癌的生物学行为和病因学研究有一定的参考价值。

胃癌根治术患者14v组淋巴结转移情况及其危险因素分析

目的分析胃癌根治术患者14v组淋巴结转移情况及其危险因素。方法收集2014年9月~2015年7月于本院行胃癌根治术92例患者的临床资料,观察所选患者14v组淋巴结转移情况,并分析其原因,同时将其分为转移组和非转移组,对比两组预后情况。结果所有患者中出现12例14v组淋巴结转移,转移率13.04%;14v组淋巴结转移与病灶直径、性别、年龄浸润深度无明显相关性(P>0.05);而淋巴结转移数量、Borromann分型、病灶位置以及TNM分期与其发生转移有关;14v组淋巴结转移的独立危险因素包括淋巴结转移数量N3、胃下部肿瘤、Borrmann分型Ⅲ~Ⅳ型以及NM分期Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。结论针对病灶位置、Borromann分型、淋巴结转移数量和TNM分期不同的患者,应在术前明确各项指标值,制定明确的清扫范围,以保障患者预后。

胃下部癌肠系膜上静脉旁淋巴结清扫的研究现状

淋巴结转移状况是影响胃癌术后患者预后的重要因素。2010年第14版日本《胃癌处理规约》中行D2手术时不包括肠系膜上静脉旁淋巴结(即No.14v)清扫,目前大部分临床研究也不支持胃癌根治术中行No.14v的清扫。作者通过总结近些年关于No.14v的研究进展,归纳No.14v的转移情况、转移的危险因素以及该组淋巴结清扫的临床疗效,得出:若术前、术中证实为T4、M1及Ⅳ期胃癌,术中探查发现No.14v可疑阳性、No.6转移、肿瘤直径≥4cm等情况时应考虑行No.14v清扫。