进展期胃癌淋巴结清扫研究进展

标准胃癌D2根治术已成为全球共识。但是,对于特定患者选择性地进行扩大淋巴结清扫(D2+)手术可能提高其生存期。D2联合No. 8p﹑No. 10﹑No. 12b﹑No. 13﹑No. 14v﹑No. 16a2/b1组淋巴结清扫,可能会导致手术相关并发症的发生。因此我们建议,特定患者可以适当进行D2+根治术,但应该在有足够临床经验的医学治疗中心进行。

第4版日本《胃癌治疗指南》中7个“临床问题”解析

第4版日本《胃癌治疗指南》提出,对无其他非治愈因素的3种能切除的M1病变的胃癌施行手术+化疗的综合治疗。即,胃切除+No.16a2、b1肿大淋巴结扩大清扫术;CY1病例行胃癌根治切除+围手术期化疗,均取得较好疗效。对少数转移灶的胃癌肝转移,提倡包括外科切除的综合治疗。对难以适用标准化疗的4种晚期胃癌均提出了值得重视的有价值疗法。