高氏盆炎方二号方对慢性盆腔炎大鼠的抗炎抗粘连作用及对ICAM-1和caspase-8表达的影响

目的探讨高氏盆炎方二号方对慢性盆腔炎(CPID)大鼠的抗炎抗粘连作用及对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和半胱天冬酶-8(caspase-8)表达的影响。方法首先通过体外抑菌试验观察高氏盆炎方二号方药液的最低抑菌浓度(MIC)。将75只雌性SD大鼠随机分为空白组(n=10)和造模组(n=65)。造模10 d后,在造模组随机抽取5只大鼠处死,进行子宫组织HE染色后镜下呈慢性炎症改变,提示造模成功。随后将60只大鼠再随机分为模型组、中药组、中成药组及人胎盘组织液组,其中中药组又分为低、中、高剂量组,每组10只。模型组给予生理盐水2 mL/只灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予高氏盆炎方二号方7、14、28 g/kg灌胃,中成药组给予蒲苓盆炎康颗粒3 g/kg灌胃,人胎盘组织液组给予人胎盘组织液1 mL/kg腹腔注射。以上各给药组均每日1次给药,连续给药20 d。末次给药24 h后处死大鼠并取子宫组织称重,计算子宫肿胀度及子宫系数;光镜下观察大鼠子宫组织病理学改变情况;用免疫组化法及Western-blot法检测大鼠子宫组织中ICAM-1和caspase-8蛋白表达水平。结果高氏盆炎方二号方对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及乙型溶血性链球菌有明显的抑菌作用。与空白组比较,模型组的子宫肿胀度升高,子宫系数降低(P<0.05),提示模型建立成功;与模型组比较,各给药组的子宫肿胀度降低(P<0.05),尤以中药组高、中剂量组及人胎盘组织液组改善显著。与模型组比较,各给药组大鼠子宫组织中的ICAM-1蛋白表达水平降低,caspase-8蛋白表达水平升高(P<0.05),提示给药治疗有效;空白组与中药高剂量组、中药中剂量组及人胎盘组织液组的ICAM-1、caspase-8蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明以上三组疗效相当。结论高氏盆炎方二号方具有抑菌的作用,能够有效改善疾病症状、控制宫腔粘连的发展,修复受损的子宫组织形态及结构,其治疗机制可能与ICAM-1表达下调、caspase-8表达上调相关,可促进炎症细胞凋亡,增强机体抵抗力。

蒙药雄·阿嘎日-8方解、方源及临床应用

蒙药雄·阿嘎日-8出自《至高药方》,由沉香、肉豆蔻、广枣、石灰华、乳香、木香、诃子(煨)和木棉花8味药材组成,主治心赫依(意为“气”)热、心悸、胸前胁肋刺痛,用于治疗冠心病心绞痛等病症,可清心热、养心、安神、开窍。本研究对雄·阿嘎日-8的方解、方源及临床应用进行考证,以期为进一步研究该方剂提供科学依据。

正骨十四法复位小夹板固定联合骨八方治疗桡骨远端骨折疗效观察

【目的】观察正骨十四法复位小夹板固定联合骨八方(由生地黄、丹参、桃仁、木通、红花、延胡索、三七等中药组成)对桡骨远端骨折的治疗效果。【方法】回顾性分析2021年9月至2023年9月佛山市中医院骨科门诊采用正骨十四法复位小夹板固定治疗的124例桡骨远端骨折患者临床资料,按照是否服用骨八方治疗将患者分为观察组63例和对照组61例。对照组单纯给予正骨十四法复位小夹板外固定治疗,观察组给予正骨十四法复位小夹板外固定联合骨八方治疗,疗程为1个月并随访6个月以上。观察2组患者治疗前和治疗3个月后腕关节旋前、旋后、掌屈活动度的变化情况,比较2组患者的腕关节功能锻炼开始时间、伤肢肿胀消退时间、骨折愈合时间,并评价2组患者治疗6个月后的腕关节功能改善疗效。【结果】(1)治疗后,观察组患者的腕关节功能锻炼开始时间、伤肢肿胀消退时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗3个月后,2组患者的腕关节旋前、旋后、掌屈活动度均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对腕关节旋前、旋后、掌屈活动度的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗6个月后,对2组患者的腕关节功能进行评估,观察组的优良率为55.56%(35/63),对照组为45.90%(28/61);2组患者的腕关节功能改善疗效比较,差异无统计学意义(Z=1.075,P=0.282)。【结论】两种方式治疗桡骨远端骨折均可获得满意疗效,患者的腕关节功能均得到有效恢复,而采用正骨十四法复位小夹板固定联合骨八方治疗可显著缩短伤肢肿胀消退时间,促进骨折愈合与再生,改善腕关节功能,降低患者痛苦。

利金方对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证大鼠IL-8及TNF-α表达的影响

目的观察利金方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将50只SPF级W istar大鼠随机分为空白组、模型组、补肺汤组、利金方高剂量组及利金方低剂量组,每组10只。采用复合因素造模法建立COPD大鼠模型。各药物组分别以相应剂量连续给药14d,检测各组大鼠血清和BALF中IL-8、TNF-α的含量,并通过H E染色和光镜观察气管、支气管及肺组织病理形态学改变。结果模型组大鼠支气管内有明显慢性支气管炎特征性病理学改变,肺组织显示肺泡结构紊乱,肺泡壁变薄或破裂,肺泡呈囊状扩张,部分融合成肺大疱,符合COPD形态学诊断指标,大鼠血清及BALF中IL-8、TNF-α的含量明显升高;与模型组比较,利金方高、低剂量组和补肺汤组COPD大鼠气管、支气管及肺组织病理学改变均有所减轻,血清及BALF中IL-8、TNF-α的含量均明显下降;利金方高剂量组的病理学减轻程度优于利金方低剂量组和补肺汤组;利金方高剂量组血清及BALF中IL-8、TNF-α的含量较补肺汤组均明显下降。结论利金方可以降低血及BALF中IL-8、TNF-α的表达,抑制气道炎症,从而达到治疗COPD的目的。

护肾固精方对大鼠肾小球系膜细胞增殖及白细胞介素-8的影响

目的探讨护肾固精方对肾小球系膜细胞增殖的影响及其作用机理。方法采用细胞培养与细胞分子学技术相结合方法,在大鼠肾小球系膜细胞培养体系中加入护肾固精方,分别以噻唑蓝法(MTT)和酶联免疫吸附法(ELISA),研究其对系膜细胞(Mesangialcell,MC)增殖和白细胞介素-8(IL-8)的影响。结果护肾固精方加入MC培养体系6d后,MC数(活细胞个数)为56835±6638,明显低于对照组138653±14388(P<0.01)。该方有抑制MC增殖的作用,而且这种抑制作用呈现一定量效关系,即药物浓度越高,抑制作用越明显。MC上清中IL-8含量对照组为0.168mg/L±0.113mg/L,治疗组为0.062mg/L±0.015mg/L,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论护肾固精方有明显抑制肾小球MC增殖的作用。这种作用可能与其拮抗MC分泌IL-8等其它炎症介质有关。

益肾化浊方对SAMP8小鼠海马β淀粉样蛋白和磷酸化tau蛋白表达及肝肾功能的影响

目的观察益肾化浊方对快速老化小鼠SAMP8海马β淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau(p-tau)蛋白表达及肝肾功能的影响。方法将7月龄SAMP8随机分成SAMP8组、益肾化浊方(YSHZ)组,选择抗快速老化小鼠SAMR1作为对照;益肾化浊方按照6. 24 g/kg灌胃干预,SAMR1组和SAMP8组给予等体积的蒸馏水,每日灌胃1次,持续4 w;治疗后采用免疫组化法检测海马CA1区Aβ和p-tau蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平、肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Cr)水平、二乙酰-肟法检测血清尿素氮(BUN)水平。结果与SAMR1组比较,SAMP8、YSHZ组Aβ、p-tau表达量、ALT水平显著升高(P<0. 05),AST水平显著降低(P<0. 05),Cr、BUN水平无显著变化(P>0. 05);与SAMP8组比较,YSHZ组Aβ、p-tau表达量显著降低(P<0. 05),ALT、AST、Cr、BUN水平无显著变化(P>0. 05)。结论YSHZ可降低7月龄SAMP8海马CA1区Aβ和p-tau的表达,从而减轻两者的神经毒性作用,对肝肾功能未出现明显的损伤作用。

磁振磁电疗法联合丹红通精方治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征及其对分泌型IgA、血管细胞黏附分子-1、白介素-8的影响

目的:观察磁振磁电疗法联合中药协定方丹红通精方干预下慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者疾病的疗效与细胞因子分泌型IgA(sIgA)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白介素-8(IL-8)水平的变化。方法:CP/CPPS(气滞血瘀证)患者随机分成3组,实验组70例,予磁振磁电疗法并联合丹红通精方口服;对照1组71例,予磁振磁电疗法治疗,对照2组69例,予丹红通精方口服;6周为1个疗程,共2个疗程。治疗后统计治疗的总有效率、NIH-CPSI评分、中医证候评分、前列腺液中sIgA、VCAM-1、IL-8水平。结果:实验组、对照1组、对照2组实际完成例数分别为68、67、65例,总有效率分别为86.76%、79.10%、78.46%,实验组与各对照组的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组患者治疗后的疼痛或不适评分为(4.61±2.37)、(5.86±3.26)、(6.94±2.25)分,排尿异常症状评分为(2.98±1.75)、(3.85±2.01)、(3.94±1.95)分,生活质量评分为(3.26±1.87)、(4.54±2.13)、(4.69±1.72)分,NIH-CPSI总评分为(10.64±5.91)、(4.59±6.87)、(15.54±5.76)分,治疗后实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候评分(5.56±3.42)、(7.37±4.57)、(8.16±3.65)分,实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后比较,实验组sIgA(Z=-7.170)、VCAM-1(Z=-7.182)、IL8(Z=-7.18)显著降低;对照1组sIgA(Z=-7.032)、VCAM-1(Z=-7.130)、IL8(Z=-7.116)显著降低;对照2组sIgA(Z=-6.802)、VCAM-1(Z=-6.973)、IL8(Z=-6.768)显著降低;均具有统计学差异(P<0.05)。治疗后组间比较,实验组sIgA、VCAM-1、IL-8显著低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:磁振磁电疗法联合丹红通精方对气滞血瘀证CP/CPPS的治疗效果良好,其作用机制可能通过调节sIgA、VCAM-1、IL-8等细胞因子,激活免疫系统功能,抑制炎症,促进局部炎性物质吸收有关。

益肾化浊方及拆方对SAMP8小鼠海马神经元凋亡的影响

目的观察益肾化浊方及拆方对7月龄SAMP8小鼠海马神经元凋亡的影响。方法将40只7月龄SAMP8小鼠随机分成SAMP8(P8)组、益肾化浊方(YSHZ)组,益肾(YS)组和化浊(HZ)组,每组10只,选择10只抗快速老化小鼠(SAMR1)作为对照(R1)组;益肾化浊方、益肾方与化浊方分别按照6.24、4.68、1.56 g/(kg·d)灌胃干预,R1和P8组予等量蒸馏水灌胃,疗程均为4 w,4 w后停止干预。采用TUNEL染色观察各组小鼠海马神经元凋亡指数变化,采用Western印迹检测凋亡途径中关键蛋白B淋巴细胞瘤相关X蛋白(Bax)/B淋巴细胞瘤(Bcl)2、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)9、Caspase10、裂解(Cleaved)Caspase3表达情况。结果海马CA1区神经元凋亡指数:与R1组比较,P8组凋亡指数明显增高(P<0.05)。与P8组比较,YSHZ组凋亡指数明显降低(P<0.05)。Western印迹检测结果:与R1组相比,P8组小鼠海马促凋亡蛋白Bax/Bcl2比值、Caspase9、Caspase10和Cleaved Caspase3表达明显升高(P<0.05)。与P8组相比,YSHZ组Bax/Bcl2比值、Caspase10和Cleaved Caspase3表达明显降低(P<0.05);YS组Caspase10表达明显降低(P<0.05)。结论益肾化浊方能明显减轻SAMP8小鼠海马神经元凋亡,该作用可能与调节Bcl-2家族蛋白表达,减少Caspase家族蛋白的活化有关;拆方中益肾方中药具有抗凋亡的作用趋势。

清银方治疗寻常型银屑病60例疗效观察及对血清IL-8的影响

目的观察自拟清银方治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将120例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组60例予自拟清银方,日1剂口服,对照组60例予以复方青黛胶囊口服。2组均连续治疗2个月。2组治疗前后进行PASI评分,计算病情改善率,评价疗效;采用放射免疫-饱和液相竞争法检测血清中IL-8水平。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为61.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较IL-8均明显降低(P<0.01);且治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。结论自拟清银方对寻常型银屑病的疗效确切,且有显著的降低血清IL-8的作用。

十味平痤方治疗痤疮临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的影响

目的观察十味平痤方及其加减治疗痤疮的临床疗效。方法将300例痤疮患者随机分为治疗组和对照组。治疗组159例,采用十味平痤方及其加减治疗;对照组141例,采用维胺脂治疗。4周后判断临床疗效。治疗前后进行血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)检测。结果 1治疗组有效率为78.62%,对照组有效率59.57%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2轻度痤疮患者治疗组较对照组治疗效果更好(P<0.05),而中度和重度痤疮患者治疗组与对照组比较临床疗效差异无统计学意义。3治疗组治疗后血清TNF-α、IL-8降低(P<0.05),对照组无明显改变。结论十味消痤方治疗痤疮安全、有效,尤其对轻度痤疮疗效较好,其作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-8水平有关。

鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF-α)的影响

目的:观察鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF-α)的影响。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组给予鱼金方结合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,比较两种方法疗效。采用ELISA法测定血清IL-8、TNF-α的含量。结果:血清IL-8、TNF-α治疗组治疗前后的差值均高于对照组,经统计学分析,2组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF-α)有明显的干预作用,能够有效降低人体IL-8、TNF-α的水平。

加味散结镇痛方对实验性子宫内膜异位症大鼠腹腔液IL-8、IL-13含量的影响

目的:探讨加味散结镇痛方治疗子宫内膜异位症(EM)的作用机理。方法:将造模后的EM大鼠随机分成模型组、加味散结镇痛方高中低剂量组、达那唑组5组,每组10只,正常对照组10只。正常对照组、模型组灌服双蒸水;高、中、低剂量组分别灌服110%、55%、27.5%加味散结镇痛方;达那唑组每只以0.036mg(/g·d)达那唑混悬液灌胃。各组给药均为1次/d,共28d。各组大鼠于末次给药24h后处死,打开腹腔,生理盐水2mL～3mL冲洗腹腔,收集腹腔液,置于肝素化无菌离心管中,以2000r/min离心10min,收集上清液待测。按照ELISA试剂盒说明检测IL-8、IL-13含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠腹腔液IL-8含量明显升高,IL-13含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,达那唑组、加味散结镇痛方中低剂量各组IL-8含量降低,IL-13含量升高;加味散结镇痛方高剂量组IL-8、IL-13含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味散结镇痛方的作用机制可能是通过改善免疫状况,调节细胞因子水平而抑制子宫内膜异位症的发展。

扶正消癥方(含药血清)对H_(22)肝癌荷瘤小鼠IL-8及VEGF的影响

目的:研究扶正消癥方(含药血清)对H22肝癌荷瘤小鼠血清中IL-8和VEGF的影响及对肿瘤生长、增殖的抑制作用。方法:采用肿瘤双植入模型技术制作H22荷瘤小鼠模型及中药含药血清的制备。40只6周龄昆明种小鼠随机均分为4组:正常组,模型组,顺铂组,扶正消癥方组(含药血清)。造模成功后连续3d把已制备好的含药血清分别注入对应组小鼠的右侧接种肿瘤,共给药3次。观测21d,第21天处死小鼠收集血清,检测血清中IL-8和VEGF的含量。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中IL-8和VEGF表达水平明显升高(P<0.01),扶正消癥方(含药血清)组及顺铂组可降低小鼠血清中IL-8和VEGF表达水平。与模型组相比,顺铂组和扶正消癥方(含药血清)组均可降低小鼠血清中IL-8和VEGF表达水平,顺铂组(P<0.01),扶正消癥方(含药血清)组(P<0.05)。结论:扶正消癥方(含药血清)对H22荷瘤小鼠具有提高免疫作用,降低血清中IL-8和VEGF的表达水平,具有进一步研究的价值。

制定处方点评标准在促进骨科中成药临床合理应用中的价值研究

目的:探讨制定骨科中成药处方点评标准在促进该类药物临床合理应用中的价值。方法:基于骨科相关指南、专家共识推荐,结合临床处方制定骨科中成药处方点评标准,对参与点评的临床药师进行一系列相关知识培训。选取标准推行前后的3个月(即2022年10~12月和2023年5~7月)内骨科中成药处方各3000张,参照标准进行系统点评分析。结果:2022年10~12月骨科中成药处方合理率为96.13%;在2023年5~7月的复查中,该类处方合理率提高至98.10%,不合理处方数量明显下降。结论:制定处方点评标准有效促进了骨科中成药的临床合理应用,可大幅度提高医生用药准确性,保障患者用药安全。

抵当汤及加味方对S180荷瘤小鼠外周血IL-8、TNF-α的影响

目的探讨抵当汤及分别加入柴胡、桂枝、黄芪3个加味方对S180荷瘤小鼠外周血IL-8、TNF-α的影响。方法小鼠造模后随机分为模型组、抵当汤组(4 g/kg)、抵当汤加黄芪组(5.67 g/kg)、抵当汤加桂枝组(5.5 g/kg)、抵当汤加柴胡组(5 g/kg),每组15只,另取正常小鼠10只作正常对照组。各用药组灌胃给予相应药物,正常对照组和模型组给等体积0.9%NaCl溶液,每日1次,连续10 d。末次给药后1 h于小鼠眶后静脉取血,离心取血清,采用ELISA方法检测IL-8、TNF-α。结果与正常对照组比较,模型组小鼠血清IL-8水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,抵当汤可明显降低S180荷瘤小鼠血清IL-8水平(P<0.05),抵当汤加柴胡组、抵当汤加黄芪组、抵当汤加桂枝组均可明显降低S180荷瘤小鼠血清IL-8水平(P<0.05,P<0.01),其中以抵当汤加柴胡组血清IL-8水平降低最显著(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组小鼠血清TNF-α水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,抵当汤可明显升高S180荷瘤小鼠血清TNF-α水平(P<0.05),抵当汤加柴胡组、加黄芪组、加桂枝组均可明显升高S180荷瘤小鼠血清TNF-α水平(P<0.05,P<0.01),其中以抵当汤加柴胡组血清TNF-α水平升高最显著(P<0.01)。结论抵当汤及抵当汤加味方能升高S180荷瘤小鼠血清TNF-α水平和降低血清IL-8的表达,其中又以抵当汤加柴胡组效果最为显著。

5280张骨科门诊患者中成药处方用药合理性分析

目的:分析骨科门诊中成药处方进行合理性,为中成药临床合理使用提供参考。方法:采用随机性抽取和回顾性调查方法,选取医院2013年3—5月间骨科门诊中成药处方5 280张,并分别按照DDDs,DDC,DUI和销售金额对其合理性进行统计分析。结果:5 280张处方中,用药不合格处方为187张,不合格处方比例为3.54%,符合"三甲"医院综合管理处方统计指标(处方合格率≥95%)要求。结论:骨科门诊中成药使用中还存在较多问题,药师应当认真把好合理用药关,确保临床用药安全、有效和经济。

恩格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴心力衰竭的效果分析

目的 探究恩格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴心衰患者的效果。方法 选取2020年3月~2022年12月在泰达国际心血管病医院就诊的2型糖尿病伴心衰患者122例,按照随机数字法分为对照组(n=61)和观察组(n=61),其中对照组采用利拉鲁肽治疗,观察组采用恩格列净联合利拉鲁肽治疗。评估两组患者的临床疗效、血糖水平、心功能、血清指标、不良反应及生活质量。结果 观察组的总有效率、简易生活质量评价量表(SF-36)中各个项目评分、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组(P <0.05);治疗后观察组的餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P <0.05)。结论 2型糖尿病伴心衰患者采用恩格列净联合利拉鲁肽治疗效果显著,降低血糖水平,改善心功能,调节血清指标,提升患者的生活质量。

骨六方联合正骨十四法小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

【目的】观察骨六方(由川续断、骨碎补、黄精、当归、桑寄生、何首乌、熟地黄等中药组成)联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。【方法】将100例肱骨近端骨折患者随机分为观察组51例和对照组49例。2组患者均采用佛山市中医院正骨十四法手法复位,达到解剖或临床复位标准后用小夹板外固定,在此基础上,观察组于手法复位2周后给予骨六方内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者的肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合疗效及骨折临床愈合时间的差异。【结果】(1)骨折愈合疗效方面:治疗4周后(即手法复位6周后),观察组的优良率为92.16%(47/51),对照组为81.63%(44/49),组间比较,观察组的骨折愈合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肩关节Constant-Murley评分方面:治疗4周后,观察组患者的疼痛情况、日常生活能力、肩关节活动度评分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组患者的肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)疼痛评分方面:治疗2周和4周后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)骨折临床愈合时间方面:观察组的骨折愈合时间为(5.93±1.25)周,较对照组的(8.60±1.27)周明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】骨六方联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折疗效确切,能有效改善患者肩关节活动功能,缩短骨折临床愈合时间,减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量。

近10年中医骨伤科杂志方剂与中药刊发现状分析

目的 研究《中国中医骨伤科杂志》《中医正骨》《中国骨伤》发表论文中骨伤方剂与中药用药现状与特点,分析骨伤方剂的研究动态及发展趋势,为中医方药治疗骨伤科疾病提供依据。方法 检索2011—2021年刊发在《中国中医骨伤科杂志》《中医正骨》《中国骨伤》的文献,提取3种杂志中刊登的所有有关骨伤方剂与中药的文献,统计文献量占比、文献研究类型,骨伤方剂与中药治疗疾病的种类、使用频率,并对方剂的功效、用药规律、证型进行分析。结果 《中国中医骨伤科杂志》《中医正骨》《中国骨伤》在2011年1月1日—2021年12月31日期间共发表文献4675篇,涉及中医骨伤方剂文献624篇,方剂294首,中药152味。3种杂志刊发中医骨伤方剂文献数量占总发表文献数量的13.35%,其中《中国中医骨伤科杂志》404篇(24.09%)、《中医正骨》202篇(13.43%)、《中国骨伤》18篇(1.20%),差异有统计学意义(P<0.01);频次前3的研究类型为临床试验320篇(51.28%)、动物实验133篇(21.31%)、名医经验75篇(12.02%)。临床主要研究疾病为膝骨关节炎57篇(18.10%)、术后用药52篇(16.51%)、骨质疏松症27篇(8.57%)、腰椎间盘突出症26篇(8.25%)、骨折23篇(7.30%)、颈椎病17篇(5.40%)、软组织损伤14篇(4.44%),股骨头坏死12篇(3.81%);临床试验文献的治疗方式及其占比分别有单用口服方剂(34.60%)、单用外用方剂(13.97%)、联合中医适宜技术治疗(13.02%)、联合手术治疗(10.79%)、联合西药外用(6.67%)、联合西药内服(5.40%)、联合理疗(4.76%)、联合综合治疗(4.13%)、联合医疗练功(3.49%)、口服与外用方剂联用(3.17%)。动物实验文献研究的主要疾病类型为:膝骨关节炎28篇(21.05%)、骨质疏松症23篇(17.29%)、腰椎间盘突出症17篇(12.78%)、颈椎病12篇(9.02%)、骨折9篇(6.77%)、股骨头坏死8篇(6.02%)、术后用药6篇(4.51%)、软组织损伤3篇(2.26%)。临床试验骨伤口服方药中的证型包括肝肾亏虚(肝肾阴虚)(28.79%)、风寒湿痹(寒湿痹阻)(14.39%)、气滞血瘀(12.12%)、气虚血瘀(8.33%)、肾虚血瘀(8.33%)、瘀血阻络(6.82%)、湿热蕴结(6.82%)、肾阳虚(6.06%)、痰瘀痹阻(3.79%)、气血亏虚(3.03%);临床试验骨伤口服方药的功效有补益肝肾(32.58%)、活血化瘀(26.52%)、活血止痛(21.21%)、益气活血(19.70%)、活血通络(18.94%)、祛风除湿(17.56%)、强筋健骨(15.15%)、行气活血(9.09%)、温经散寒(8.33%)、补肾活血(8.33%)、清热利湿(6.06%)、补益气血(6.06%)、消肿止痛(5.30%)、温补肾阳(5.30%)。方剂组成中频率较高的中药种类有补虚药、活血化瘀药、祛风湿药共占69.71%;单味中药出现频次前20名的有当归、牛膝、川芎、黄芪、甘草、红花、熟地黄、杜仲、独活、桂枝、白芍、赤芍、桃仁、地龙、茯苓、没药、骨碎补、白术、续断、防风。结论 骨伤方剂文献数量不到总发文量的1/6,主要的研究类型是临床试验和动物实验;研究疾病包括膝骨关节炎、术后用药、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、骨折、颈椎病、软组织损伤、股骨头坏死;骨伤科疾病证型有肝肾亏虚、风寒湿痹、气滞血瘀、肾虚血瘀、瘀血阻络、湿热蕴结、肾阳虚、痰瘀痹阻、气血亏虚;常见的药物为补虚药、活血化瘀药、祛风湿药;常用方剂的功效以补益肝肾、活血化瘀为主。

神经传导联合交感皮肤反应检测2型糖尿病患者神经病变的应用价值

目的 探讨神经传导联合交感皮肤反应检测2型糖尿病患者神经病变的应用价值。方法 选取2022年1月~12月台州市路桥区第二人民医院内科收治的2型糖尿病患者99例作为研究对象,按照不同的检测方法将其分为三组,其中有糖尿病周围神经病变(DPN)临床表现且神经电生理检查异常的患者归为DPN组(33例),无DPN临床表现而仅有电生理检查异常的患者归为亚临床DPN组(33例),无周围神经损害症状的患者归为NDPN组(33例);并且将神经电生理检查异常(即DPN组与亚临床DPN组)的患者归为糖尿病神经性病变患者(66例)。比较三组患者的神经传导速度、交感皮肤反应,评估神经传导速度联合交感皮肤反应检测在2型糖尿病神经病变患者诊断中的价值。结果 DPN组、亚临床DPN组患者运动神经传导及感觉神经传导速度均比NDPN组慢(P <0.05);DPN组和亚临床DPN组的上、下肢平均潜伏期与NDPN组相比均明显延长(P <0.05);DPN组和亚临床DPN组的平均波幅与NDPN组相比,均明显降低(P <0.05)。对于糖尿病患者神经病变的诊断,神经传导联合交感皮肤反应联合检测的检出率最高为96.96%。建立受试者工作(ROC)曲线,曲线结果显示神经传导速度检测、交感皮肤反应检测以及两者联合检测曲线下面积分别为0.795、0.636、0.826,灵敏度分别为77.95%、71.72%、89.48%,特异度分别为72.95%、75.58%、86.35%,两者联合诊断2型糖尿病神经病变具有良好的预测价值。结论 神经传导速度联合交感皮肤反应检测2型糖尿病患者神经病变的诊断价值较高,对患者感觉、运动及自主神经进行检测,为2型糖尿病周围神经病变的临床确诊提供客观指标支持。