补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症临床研究

目的:观察补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症的临床疗效。方法:将84例不孕症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各42例。对照组卵泡期给予戊酸雌二醇片、黄体期给予地屈孕酮片。试验组给予补肾调冲活血系列方序贯疗法。连续用药3个月经周期,B超观察人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫内膜形态,检测两组患者治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、血清孕酮(progesterone,P)水平。结果:两组患者第2周期和第3周期HCG注射日子宫内膜厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组HCG注射日A型子宫内膜率和排卵率随月经周期数增加呈上升趋势,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组HCG注射日E2、黄体中期P水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组临床妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症,可增加患者子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。

叶天士辨治带下病特色

叶天士治疗带下病,遵仲景、东垣等多家学说,对阴虚性带下,善用柔润肝肾之法润补奇经固带;对虚寒性带下,善用温养冲任之法温通奇经摄带;对冲脉逆乱所致带下,常用和胃通阳之法调冲和胃敛带。脏腑内伤引起的带下病与肝脾肾三脏关系密切,多由脾虚失运、肝郁乘脾、肾阳虚衰、肝肾阴虚所致。脾虚失运者,多用四君子汤健脾升阳固带;心统诸经之血,脾为生化之源,心脾损伤则带下不止,多用养心安神、顾护心气之药顾护心气束带;女子以肝为先天,对肝失疏泄、肝火妄动所致带下,采用滋阴潜阳,清热除湿药物清肝泻火蠲带。叶天士重视血水之间的关系,若络脉痹阻不通,精血耗伤,络脉不得濡养,或带下量多,阴液暗耗,下焦空虚,络脉失养则导致络虚滞痛,主张用辛温通络之法,补益精血而不滞,温补血络而不凝,下焦精血充盈,络脉通达则带下自止。