昆明地区中老年人群血管性痴呆发生风险及影响因素

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)发病影响因素,构建含血清学指标与临床指标的诺莫图模型。方法选取2019年1月至2023年12月于昆明医科大学第一附属医院体检科参加体检的中老年人群500例,统计VD发生风险,采用单、多因素分析VD发生影响因素,并绘制诺莫图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)分析诺莫图模型诊断效能,并根据诺莫图风险得分建立风险分层系统。结果(1)中老年人群患者中VD发生率为10.00%;(2)高血压、脑卒中及血清KLK6、Klotho蛋白、NRG-1是中老年人群VD发生影响因素(P<0.05);(3)诺莫图模型在中老年人群VD发生中诊断AUC为0.851(95%CI:0.794~0.908),诊断概率与实际概率一致,当阈值概率处于0.00~0.78时,诺莫图模型临床净收益率最大;(4)采用诺莫图模型诊断个体VD发生危险评分根据递归分割法进行风险等级划分,高风险患者VD发生率18.00%高于中等风险患者10.00%、低风险4.00%患者(P<0.05)。结论昆明地区中老年人群VD发生率为10%,其影响因素涉及高血压、脑卒中及血清KLK6、Klotho蛋白、NRG-1。加强上述因素监测及干预对降低VD发生意义重大。

声幅固井质量精细处理解释方法

声幅测井有测量套管波首波幅度和套管波首波面积两种方法,对应的3ft源距声幅水泥胶结解释图版有两种“诺莫图”,基于LEAD平台用C++语言对两种“诺莫图”解释图版开发了水泥胶结精细解释模块。软件建立了声幅与套管外径、套管壁厚、衰减率以及视抗压强度关系,建立了低密度和常规密度水泥浆体系固井质量解释方法和标准,实现了由胶结指数以及抗压强度创建水泥胶结解释成果曲线和列表,实现了自动处理解释。通过实际处理解释成果与行业标准解释方法结果对比,表明模块结果正确、可靠,效果优于当前利用声波幅度相对法解释固井质量状况,值得推广和广泛应用。