子宫脱垂的非手术疗法研究进展

随着老年人口的增长,子宫脱垂发病率较前有所提高,同时其引发的一系列生理和心理问题严重影响了当代女性生活质量,因此人们对于子宫脱垂的治疗越来越予以重视。本文着重于现今中医及西医对于子宫脱垂非手术临床治疗的进展,对内服中药结合外用中药、穴位刺激、盆底训练及治疗仪辅助等非手术治疗方法进行整合归纳,以期对子宫脱垂的治疗这一领域的创新及发展有所帮助。

非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效对比

目的探讨经阴道、腹腔镜及经腹三种不同全子宫切除手术方式治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月在湖州市中心医院住院拟行全子宫切除术的患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为三组,分别给予不同的手术处理方式:经腹全子宫切除术(组1)、腹腔镜下全子宫切除术(组2),经阴道全子宫切除术(组3),对比分析三组患者的一般临床特征、术中手术总时长、出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症等情况,并进行满意度评价。结果三组患者的年龄、疾病种类、子宫大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);组2及组3的出血量均明显少于组1(P=0.007),且肛门排气恢复时间、术后疼痛评分均优于组1,以组3更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);组1及组3的平均住院费用显著低于组2,差异有统计学意义(P<0.05);三组的手术时间、住院时间、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后问卷调查显示组2及组3患者对手术的满意度较组1明显增高,差异有统计学意义(P=0.026)。结论相比经腹及腹腔镜全子宫切除术,经阴道全子宫切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛更轻、恢复快、住院费用低等优势,且体表不留瘢痕,具有较好的临床治疗效果,值得推广及应用。

阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效对比

目的比较阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效。方法选取非脱垂良性子宫病变患者198例,随机分为阴式组97例、腹腔镜辅助组101例,比较2组术中和术后情况。结果腹腔镜辅助组手术时间显著长于阴式组,但出血量显著增多;腹腔镜辅助组术后排气时间显著短于阴式组,而术后3 d最高体温、术后住院天数2组无显著差异;阴式组总的并发症发生率显著高于腹腔镜辅助组。结论对于非脱垂子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式子宫切除术时间稍长,但术中出血少、恢复快、术中术后并发症少。

非脱垂子宫阴式切除术103例分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除术的方法及临床应用价值。方法:选取2007年1月～2008年12月在我院行非脱垂子宫阴式手术103例,手术方法为子宫全切除术97例,次全切除术6例。结果:103例经阴道子宫切除,手术均获成功。术后病理诊断为子宫肌瘤79例,功能失调性子宫出血8例,子宫腺肌瘤13例,宫颈上皮内瘤变3例,均治愈。结论:非脱垂子宫阴式切除术具有损伤性校,恢复快,腹壁不留疤痕等优点,值得临床推广应用。

非脱垂子宫切除应用不同术式的疗效观察

目的 比较阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术对非脱垂子宫切除的近期临床疗效.方法 回顾性分析接受阴式子宫切除术（51例）、腹腔镜下子宫切除术（204例）和经腹子宫切除术（272例）进行非脱垂子宫切除的患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛效果及住院时间等情况.结果 各组之间比较,腹腔镜组手术时间最短（F=10.45,P〈0.05）,出血量少（F=40.61,均P〈0.05）,住院时间最短（F=6.63,P〈0.05）,术后排气时间早（F=45.73,P〈0.05）,术后镇痛率低（χ2=6.80,P〈0.05）.结论 腹腔镜下非脱垂子宫切除术的近期疗效令人满意,有临床应用价值.

阴式子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法 对要求保留宫颈的86例非脱垂、良性子宫病变患者实施阴式子宫次全切除术,并选择同期90例经腹次全子宫切除术患者作为对照,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后病率、术后住院时间.结果 86例阴式子宫次全切除术患者中除2例借助腹腔镜分离盆腔粘连后完成阴式手术外,其余均获成功.两组比较,平均手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而肛门排气时间明显缩短（P〈0.01）,术后病率亦明显下降（P〈0.05）.结论 对非脱垂子宫、良性病变子宫（小于孕12周）者,严格掌握适应证实施阴式子宫次全切除术是相对安全、可行的,借助腹腔镜可扩大手术适应证.

阴式子宫肌瘤剜除术研究分析

目的讨论并分析阴式子宫肌瘤剜除术的治疗临床表现、手术过后并发症的预防以及手术适应证。方法回顾性探讨2012年9月～2013年8月我院96例患者,将患者随机分成观察组和对照组,每组患者各48例,对观察组实施经阴道子宫肌瘤剜除术的并发症、手术指征及治疗效果,对照组则选择经腹子宫肌瘤剜除术,两者结果进行比较。结果 48例子宫肌瘤均成功经阴道剜除,没有任何一例患者出现直肠、膀胱及输尿管有所伤害。平均手术时间、术中平均出血量及术后病率两组对比,差异特别的明显（P〉0.05）,具有一定的可比性;观察组的阴式组术后排气时间、术后疼痛情况及术后住院时长等全部要比对照组的短且轻（P〈0.01）。结论阴式子宫肌瘤剜除术创伤不是很大,恢复非常迅速,手术过后疼痛情况不是很明显,这种手术方法不仅安全可靠,而且效果十分显著。

非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术的临床观察研究

目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TVH)、经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:对行子宫切除术的115例进行回顾性分析,其中TVH 63例,TAH 52例,观察两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率。结果:试验组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率与对照组比较,均差异有显著性(P<0.01)。结论:TVH具有术中出血少,微创,污染少,损伤少,恢复快,住院时间短,手术时间短等优点,值得临床推广应用。

基层医院开展非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的探讨基层医院开展非脱垂子宫经阴道切除术(transvaginalhyserectomy,TVH)的可行性、安全性。方法2004年1月～12月对56例因多发子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生而无生殖道脱垂的患者经阴道行子宫全切除术。术前子宫大小正常者5例,子宫增大但小于孕12周者16例,大于孕12周者35例。既往有下腹部手术史者15例。同时行附件切除术5例,卵巢囊肿剔除术3例。术中采用楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥除术处理子宫。结果56例手术均经阴道完成。手术时间平均100(90～140)min。出血量平均230(100～600)ml。平均住院时间3(2～6)d,术后全部未用止痛药。结论TVH手术腹部无疤痕,切口疼痛轻,患者恢复快;子宫大于12周,输卵管卵巢有良性病变,以及既往有盆腔手术史者,也适用TVH。基层医院有一定手术基础者,可开展此类手术。

300例非脱垂子宫经阴道切除的术式改良及临床分析

目的 探讨改良阴式子宫全切术治疗非脱垂子宫的临床效果。 方法 采用肌瘤剜除等缩小子宫体积的方法对子宫肌瘤 ( 177例 )、多发性子宫肌瘤 ( 5例 )、子宫腺肌瘤 ( 10 0例 )、宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)Ⅲ级 ( 12例 )、宫颈原位癌 ( 6例 )施行了改良阴式子宫全切术。对手术方式、时间、副损伤及术后感染率进行分析。 结果 本组病例均成功经阴道切除子宫 ,无一例发生副损伤 ,手术平均时间为 6 5min ,术后胃肠道功能恢复快 ,无一例感染 ,均痊愈出院 ,平均住院日 6 .3d。 结论 如医生已熟练掌握了阴式子宫全切术的解剖基础及操作技巧 ,对部分子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫颈CINⅢ级和宫颈原位癌的患者 ,如子宫活动好、阴道宽松 ,大多可通过适当缩小子宫体积行改良阴式手术。

非脱垂子宫不同手术方式子宫切除的临床效果评价

目的：对腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹式子宫切除术、阴式子宫切除术的临床治疗效果进行比较分析。方法：选取2010年2月-2013年1月来我院接受子宫切除术治疗的患者300例。按照患者的意愿进行分组,其中选择常规腹式切除术进行子宫切除（简称腹式组）,选择常规阴式切除术进行子宫切除（简称阴式组）,以及选择腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行子宫切除（简称腹腔镜组）,每组各100例。观察各组患者的术中相关指标（主要包括手术时间、术中的出血量）,以及术后相关指标（主要包括肛门排气时间、住院时间及术后的并发症）。并使用统计学软件进行统计学分析。结果：与腹式组比较,阴式组和腹腔镜组患者的术中与术后相关指标均明显提高,差异具统计学意义（P〈0.05）;且术后并发症亦降低明显,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：相较于传统腹式子宫切除术,腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫切除术可有效地弥补其不足,均具有术中出血量少、患者恢复快、术后并发症较少等优点,然而对于复杂子宫切除,腹式子宫切除术仍然是首选。

改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜手术治疗临床效果对比

目的对比观察改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜子宫切除手术治疗严重子宫病变的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间接受良性病变性子宫切除手术患者141例的临床资料,改良非脱垂子宫阴式切除术患者77例设为观察组,接受腹腔镜子宫切除术患者64例设为对照组。比较两组患者术中情况、术后恢复情况以及并发症发生率。结果两组患者手术均获得成功,未出现需终止手术或患者死亡情况。观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组(P<0.01),两组离体子宫重量无统计学差异(P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良非脱垂子宫阴式切除术相较于腹腔镜手术治疗严重子宫病变临床效果更为良好,具有临床应用价值。

子宫脱垂全程非手术综合康复治疗效果观察

目的观察全程非手术综合康复治疗对子宫脱垂患者的临床疗效。方法将50例子宫脱垂患者随机分为研究组和对照组各25例。研究组采用全程非手术综合康复治疗,对照组单纯使用针刺疗法。治疗2个月后比较2组临床疗效,并进行随访比较2组治疗后6个月、12个月、24个月的患者的复发率。结果研究组治愈率为96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后2年内复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程非手术综合康复能够提高子宫脱垂患者的治愈率,降低复发率。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床研究分析

目的:探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年9月在本院妇接受手术治疗的120例子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,试验组行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术+阴道前后壁修补术治疗。比较两组手术相关指标、术后生活质量、疼痛程度、术后并发症及复发情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、下床活动与住院时间均低于对照组(P<0.05)。试验组术后1周、1个月、3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。试验组术后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术治疗子宫脱垂具有明显的优越性,可减少机体损伤,加快术后康复进程,减少并发症发生及复发率,提高术后生活质量,更值得临床推广应用。

非脱垂大型子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的研究对比

目的:研究对比非脱垂大型子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的效果。方法:随机选取200例非脱垂大型子宫患者,分为观察组与对照组,每组100例,分别行阴式和腹式手术治疗,对两组患者的手术基本情况以及术后镇痛药使用率和并发症发生率分别进行比较。结果:观察组手术出血量明显更少,且手术时间、术后排气时间、下床时间以及住院时间均明显要短;观察组术后并发症发生率为2.0%,术后使用镇痛药比率为20.0%;而对照组并发症发生率为8.0%,使用镇痛药比率为76.0%;观察组整体手术效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂大型子宫采用阴式子宫切除术效果显著,值得临床继续推广应用。

脱垂与非脱垂子宫患者阴式全子宫切除术的特点及护理

目的分析脱垂与非脱垂子宫患者阴式全子宫切除术的特点并制定相应的护理措施。方法根据对阴式全子宫切除术患者临床资料的分析,采取相应的护理干预措施,比较脱垂子宫阴式全子宫切除术(脱垂组)与非脱垂子宫阴式全子宫切除术(非脱垂组)患者的相关指标。结果两组患者的年龄、留置导尿时间、术后住院时间比较差异显著(P<0.05)。结论对脱垂子宫阴式全子宫切除患者的护理重点应防止尿潴留与尿路感染;对非脱垂子宫阴式全子宫切除患者护理重点是术前彻底清洁阴道。

经阴式与腹腔镜子宫全切术对非脱垂子宫良性病变患者临床疗效、疼痛、并发症及术后生活质量的影响对比

目的分析腹腔镜与经阴式切除子宫两种术式治疗对非脱垂子宫良性病变患者临床疗效、疼痛、并发症及术后生活质量的影响。方法选取2018年1月~2019年1月本院收治的50例需行子宫切除术的非脱垂子宫良性病变患者作为研究对象,按照治疗方式的差异分为腹腔镜组(n=26)及阴式组(n=24)。阴式组患者行阴式子宫全切术,腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切术。比较两组患者手术指标、术后盆底功能、生活质量及并发症(断蒂出血、膀胱损伤、阴道残端感染、阴道残端出血、腹腔积血、血尿、宫颈血肿及附件粘连等)发生情况。结果阴式组患者手术时间、术后肛门排气时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量明显高于腹腔镜组,住院总费用较腹腔镜组少(P<0.05);两组患者阴道顶端脱垂及压力性尿失禁发生情况比较无差异(P>0.05);术后6个月阴式组EORTC QLQC30评分中各项功能评分均高于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为(7.69%),明显低于阴式组(29.17%)(P<0.05)。结论腹腔镜与经阴式子宫全切术治疗非脱垂子宫良性病变均有显著疗效,腹腔镜子宫切除术对患者生活质量的影响小,但阴式子宫切除术简单经济,适合基层医院实施,临床可根据患者情况合理选择术式。

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效比较

目的比较分析非脱垂子宫良性病变患者行不同全子宫切除方式治疗的疗效。方法方便选取扬州市江都人民医院2021年12月—2022年12月收治的非脱垂子宫良性病变患者96例,根据手术切除方式不同将患者分成两组,组别为对照组与研究组,每组48例。对照组应用经腹全子宫切除术治疗,研究组应用腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察比较两组患者围术期相关指标、临床疗效、术后疼痛程度、并发症发生情况。结果研究组术中出血量、下床活动时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后视觉模拟评分法(VAS)分值(2.58±0.63)分低于对照组(3.03±0.65)分,差异有统计学意义(t=3.444,P=0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂子宫良性病变患者应用腹腔镜下全子宫切除术治疗的疗效确切,能够显著减轻患者疼痛程度,减少患者术后并发症的发生。

经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果分析

目的:探析经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果。方法:选取2016年5月~2018年5月某院收治的100例子宫良性病变患者为主要对象,随机将其分为两组,每组50例。对照组和观察组患者分别接受经腹子宫切除术、非脱垂阴式子宫切除术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫良性病变的临床治疗上,非脱垂阴式子宫切除术的治疗效果显著,患者术后恢复更快,并发症更少,值得推广应用。