检验尿道与阴道分泌物淋球菌对相关疾病的诊断价值

目的:分析400例疑似淋病的尿道与阴道分泌物淋球菌检测结果以及其对相关疾病的诊断价值。方法:选取2021年1—12月郑州大学附属郑州中心医院实施诊疗的尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、子宫结膜炎等存在化脓性病变的400例疑似淋病患者作为研究对象,对全部患者实施阴道、尿道分泌物培养诊断,对诊断结果和阳性群体进行分析。结果:本次淋球菌检测,400例患者共检出150例阳性,其中男性尿道分泌物65例,检出率为32.50%,前列腺分泌物25例,检出率为31.25%,精液5例,检出率为25.00%;女性宫颈分泌物34例,检出率为34.34%,结膜分泌物21例,检出率为100%。淋球菌阳性群体主要以18~30周岁青年群体为主,400例患者的整体检出率为45.22%,其中女性检出率较高为55.71%,而随着平均年龄的增加患者的阳性率逐渐降低。男性整体检出率为33.93%,女性整体检出率为37.50%。结论:淋球菌诊断在生殖系统感染性、化脓性炎症疾病中检测具有重要价值,通过对其诊断可以明确患者是否感染,以便于尽早开展针对性治疗;目前,郑州地区的淋球菌生殖系统感染者以女性为主,年龄集中于18~30周岁,疑似群体的感染率接近50%,建议针对化脓性的生殖系统感染、炎症予以淋球菌诊断。

男性泌尿生殖道淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体混合感染的临床分析

对1993年～1996年间的2197例男性由性病引起的尿道炎患者进行淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体检测，并对混合感染情况进行分析。结果表明：2197例患者总的混合感染率为21．8％（478／2197），其中，淋球菌混合感染率为44．2％、沙眼衣原体为44．7％、解脲支原体为58．8％；混合感染特别是解脲支原体的混合感染，在近1～2年增长迅速，而且90．3％发生在20～40岁年龄组。提示对性病引起的尿道炎患者进行检测和治疗时注意混合感染的发生十分重要。

尿沉渣检测在男性淋菌性尿道炎中的诊断价值

目的研究尿沉渣白细胞计数和细菌计数对诊断男性淋菌性尿道炎的价值。方法采用UF-1000i全自动尿液分析仪对140例临床诊断男性尿道炎患者的尿液样本进行尿沉渣白细胞计数和细菌计数,同时将尿液样本浓缩涂片,行革兰染色镜检,查见革兰阴性双球菌为淋菌性尿道炎确诊病例。计算尿沉渣白细胞计数和细菌计数对诊断男性淋菌性尿道炎的敏感性、特异性等评估参数。结果尿白细胞计数≥300个/μL、细菌计数≤300个/μL时诊断淋菌性尿道炎的敏感性为92.0%,特异性为80.0%,阳性预测值为71.9%,阴性预测值为94.7%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.824。结论尿沉渣白细胞计数和细菌计数对诊断男性淋菌性尿道炎有一定价值。

非淋菌性尿道炎患者衣原体、支原体检测与药敏分析

目的了解可疑非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道分泌物衣原体、支原体感染及药敏情况。方法应用衣原体试剂盒(胶体金法)定性检测衣原体抗原,支原体培养及药敏选用支原体药敏试剂盒,并对10种抗生素对支原体的敏感性进行了分析。结果2034例可疑NGU患者检出各种病原体感染765例,阳性率37.6%,其中衣原体阳性者384例(18.9%),支原体阳性者324例(15.9%),混合感染者57例(2.8%)。381例支原体对10种抗生素的敏感率最高的是交沙霉素和强力霉素(89.76%、88.45%),其次为克拉霉素(69.55%),耐药率最高的是环丙沙星(93.44%),其次为红霉素(64.31%)和可乐必妥(56.96%)。结论诊治NGU患者感染,应进行衣原体、支原体检测和药敏试验,选择敏感有效的抗生素,控制NGU的传播和蔓延。

中西医结合治疗滴虫淋球菌混合感染性尿道炎的疗效分析

目的:比较中西医结合治疗与单纯抗生素治疗滴虫淋球菌混合感染性尿道炎的疗效。方法:2009年6月—2012年7月收治滴虫淋球菌混合感染性尿道炎患者42例,将其随机分成2组,每组21例。对照组给予氨曲南1.0g,加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次/d;同时口服替硝唑片0.15 g,3次/d;4 d为1个疗程。治疗组给予氨曲南0.5 g,加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次/d;中药用龙胆泻肝汤加减;4 d为1个疗程。比较两组患者的有效率和症状消失的时间。结果:在1个疗程内即4 d内,治疗组中症状完全消失的患者20例,有效率为95.24%,第5天症状完全消失的患者1例;对照组在1个疗程内有效8例,有效率为38.10%,在第5、6、7天症状完全消失的患者分别为3、4、6例,两组在1个疗程内的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯抗生素治疗相比,中西药结合治疗滴虫淋球菌混合感染性尿道炎起效快,疗程短,治愈率高,疗效确切,并可有效降低抗生素的临床应用剂量。

聚合酶链反应诊断男性淋菌性尿道炎

用淋球菌聚合酶链反应诊断男性淋菌性尿道炎，６１例患者中９例作分泌物培养和ＰＣＲ，培养阳性２例，ＰＣＲ阳性５例；５２例先取尿道拭子作培养，后取始段晨尿作ＰＣＲ，培养阳性１例，ＰＣＲ阳性１８例．培养总阳性率４．９２％，ＰＣＲ总阳性率３７．８％，两者有显著性差异．笔者认为晨尿淋菌ＰＣＲ可作为一种敏感方法用于本病的诊断．

阿奇霉素治疗淋菌性阴道炎、淋菌性尿道炎178例临床观察

观察阿奇霉素胶囊治疗女性淋菌性阴道炎 ,淋菌性尿道炎的疗效。经临床确诊患者 ,口服阿奇霉素胶囊 1g(4粒 ) ,4～ 7d后复诊。结果 112例淋菌性阴道炎痊愈 92例 ,治愈率 82 .14% ;淋菌性尿道炎 6 6例 ,痊愈 6 1例 ,治愈率 92 .42 %。结果表明 ,阿奇霉素胶囊对淋菌性阴道炎、淋菌性尿道炎有良好的治疗效果 ,且口服方便 ,方法简单 。

非淋菌性尿道炎患者支原体培养和药敏试验结果分析

目的了解泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药物情况,以指导临床合理用药。方法采用珠海黑马生物工程公司生产的支原体试剂盒对Uu和Mh进行检测及对12种抗菌药物进行药物敏感试验,并对结果进行统计学分析。结果 957例患者标本检出支原体426例,占总人数的44.5%。Uu阳性360例,占支原体阳性的84.4%;Mh阳性8例,占支原体阳性的2.0%;Uu和Mh混合阳性58例,占支原体阳性的13.6%。Uu对四环素类敏感率均高于80.0%,对喹诺酮类敏感率均低于41.0%,对大环类脂类敏感率高低不一;Uu+Mh混合感染对四环素类敏感率均高于58.0%,对喹诺酮类敏感率均低于23.0%,对大环类脂类敏感率高低不一。结论支原体感染以Uu感染为主,Uu+Mh感染为次,药敏试验结果以四环素类敏感性为最高,以喹诺酮类敏感性为最低。临床医生应加强支原体培养及药敏试验,根据患者临床症状及药敏试验结果合理选用抗菌药物。

恒温扩增技术在男性淋球菌性尿道炎病原菌RNA检测中的应用

目的:探讨RNA恒温扩增技术(RNA-SAT)在男性淋球菌性尿道炎病原菌RNA检测中的应用价值。方法:选取2017年6月至2018年8月温州市人民医院男性疑似淋球菌性尿道炎感染患者322例,采用RNASAT和实时荧光定量PCR技术(FQ-PCR)进行淋病奈瑟菌(NG)检测,并对结果进行统计分析。结果:NG阳性率最高为尿液RNA-SAT法35.1%(113/322),NG阳性率最低为尿液FQ-PCR法26.1%(84/322)。尿液RNA-SAT法、尿液FQ-PCR法与分离培养法的阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=6.312,P<0.05);而拭子RNA-SAT法、拭子FQ-PCR法与分离培养法的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.039,P>0.05)。以分离培养法作为参考,尿液RNA-SAT法检测NG的灵敏度最高为97.9%(93/95),尿液FQ-PCR法的灵敏度最低为81.1%(77/95);根据ROC曲线分析,拭子RNA-SAT法和尿液RNA-SAT法的曲线下面积(AUC)中等偏上,具有较高的诊断价值(AUC>0.9);对其中用药7 d后临床症状、体征消失且尿常规白细胞阴性的81例患者采样复查,尿液RNA-SAT法、尿液FQ-PCR法以及分离培养法的阴转率差异无统计学意义(χ2=2.531,P>0.05);拭子RNA-SAT法、拭子FQPCR法以及分离培养法的阴转率差异也无统计学意义(χ2=2.933,P>0.05)。结论:RNA-SAT法和FQ-PCR法均可作为判断NG病原菌感染的指标,且RNA-SAT法可采用尿液作为待检样本,具有取样方便、耗时短、污染小及反应稳定等优点,可用于男性淋球菌尿道炎NG检测与疗效预后评估。

395例阴道分泌物支原体培养及药敏试验结果分析

目的了解英德市地区非淋菌性尿道炎non-gonococcusurethritis(NGU)患者阴道分泌物支原体感染情况及其药敏试验结果。方法应用珠海浪峰生物技术有限公司试剂盒对395例NGU患者的阴道分泌物进行支原体培养及药敏试验结果分析。结果在395例NGU女患者当中,以30～40岁为主要感染人群。支原体阳性率为234例占59.2%,解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)为主要病原体占阳性率的76.9%,人型支原体(MycoplasmahominisMh)占阳性率的17.9%。药敏结果显示,抗菌活性较好的抗生素是美满霉素、强力霉素,其次是交沙霉素、阿歧霉素。而耐药率最高的是罗红霉素、环脂红霉,其次是环丙沙星、红霉素。结论对于解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)和人型支原体(MycoplasmahominisMh)感染临床医生应当合理选择抗生素,其中英德市地区妇科病人对美满霉素、强力霉素、交沙霉素可作为目前治疗支原体感染的首选抗生素。

宁波地区1122例泌尿生殖道支原体培养及体外药敏分析

目的了解泌尿生殖系统支原体感染情况,感染人群中性别的分布及对9种抗菌药物的敏感性。方法采用法国梅里埃公司生产的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴别定量药敏试剂盒(IST2),对1122例样本进行采集、培养、鉴定和药敏测定。结果 1122例泌尿生殖道感染患者支原体阳性600例,感染率为53.5%;其中解脲支原体感染率39.8%,人型支原体感染率0.5%,Uu合并Mh感染率13.2%;男女性别感染率分别为61.1%(542/887)和24.7%(58/235),经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05),药敏结果表明,原始霉素、交沙霉素、多西环素、四环素敏感度明显高于其他抗菌药物。结论支原体对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,在治疗支原体感染时应参考药敏结果,如不能做药敏试验,交沙霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。

502例非淋菌性尿道炎中衣原体、支原体感染的检测与耐药性分析

目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)中衣原体、支原体感染的情况及耐药性。方法对502例NGU患者的分泌物、前列腺液等进行衣原体、支原体培养、鉴定、计数及药敏试验。结果502例中衣原体或支原体阳性者232例,总阳性率46.2%;衣原体(Ct)阳性27例,解脲脲原体(Uu)阳性221例,感染率分别为5.3%、44.0%;混合感染的阳性率为3.1%(16例);支原体对12种抗菌药物敏感性最高的是米诺环素和多西环素(97.3%、97.3%);耐药性较高的为氧氟沙星(72.3%)、环丙沙星(55.2%)。结论NGU患者支原体感染率高,以Uu感染为主;且对氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药性呈上升趋势,并出现多药耐药性;因此,对NGU患者,加强支原体培养和药敏试验,对指导临床用药,最大限度地控制耐药菌株的产生,尤为重要。

女性生殖道支原体衣原体感染的检测及临床意义

目的了解女性生殖道支原体、衣原体感染的分布情况以及传播性为临床治疗提供依据。方法对224例白带异常患者进行支原体培养与沙眼衣原体抗原的快速免疫检测。结果支原体培养阳性56例，阳性辛25．O％，衣原体感染12例阳性率5．4％混合感染45例,阳性率占20．1％。结论白带异常患者支原体，衣原体阳性者113例通过药敏试验得知：对抗生素敏感性最好的为交沙霉素和米诺环素。暂停性生活．早检查，早治疗。防止支原体产生耐药性及传播和危及人类健康。

氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎的效果分析

目的氨曲南在男性急性淋菌性尿道炎治疗中的作用。方法选择武宁县人民医院2011年1月～2012年12月收治的100例男性急性淋菌性尿道炎患者为观察对象，利用随机数字表法随机将其分为对照组和试验组，对照组50例患者，静脉滴注头孢曲松钠30g，1次／d；试验组50例患者，静脉滴注氨曲南1．0g，2次／d。2组连续用药治疗3d，治疗后14d评价治疗效果。结果试验组治愈为96，o％，对照组治愈率为80．0％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论男性急性淋菌性尿道炎患者接受氨曲南治疗，临床疗效满意，且治疗过程中和治疗后不良反应症状的发生率较低。

非淋菌性尿道炎支原体筛查及药敏分析

目的探讨非菌性尿道炎支原体感染及耐药现状,以期为临床用药提供依据。方法对2001-2008年共2532例疑似NGU患者行支原体培养,对阳性患者进行药敏试验。结果2532例疑似NGU患者中支原体阳性1683例(66.47%),其中UU、mH和UU+MH混合感染率分别为1231例(48.62%)、178例(7.03%)、274例(10.82%);耐药率较低的依次为美满霉素、四环素、阿奇霉素。耐药性较高的有甲磺酸培氟沙星、琥钇红霉素。结论支原体是非淋菌尿道炎的主要病原体,临床上应重视支原体检查与药敏试验,合理选择抗生素。应首选美满霉素、四环素、阿奇霉素。