内镜技术在儿童分泌性中耳炎的手术治疗中的应用

目的探讨儿童分泌性中耳炎手术治疗方法和效果。方法对74例(112耳)患有分泌性中耳炎的儿童在内镜下行腺样体切除术和鼓膜切开或置管术,随访半年以上并评价其治疗效果。结果术后患儿的听力和中耳功能明显好转,总有效率为93.8%(102/112);53耳语言频率气导平均听阈为(13.5±5.1)dB,气骨导差为(7.5±4.9)dB,两者和术前相比较差异有显著性(P<0.05);行鼓膜切开术组有效率为92.7%(51/55);加鼓膜置管组有效率为94.7%(54/57),两组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。结论对患有分泌性中耳炎的儿童进行有效的手术治疗,有利于保护儿童的听力和中耳功能,防止中耳炎后遗症的发生。

儿童鼻-鼻咽疾病对中耳功能的影响

目的探讨儿童分泌性中耳炎的病因和治疗。方法对213例患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童分别按腺样体肥大程度分为轻度组和重度组,按病程长短分为3个月以下组和3个月以上组。所有患者均行电耳镜、声导抗等检查,并计分评价其中耳功能。结果轻度组的中耳功能明显好于重度组(P<0.05);3个月以下组的中耳功能明显好于3月以上组(P<0.05)。结论鼻-鼻窦炎和腺样体肥大影响儿童中耳功能,且随着病情的加重和病程的延长对中耳功能的影响越明显;早期对患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童进行干预,有利于保护儿童的中耳功能和听力言语的正常发育。

听骨成形术的疗效观察

目的 评估听骨成形术的临床疗效。方法 用自体残存听小骨雕刻成形重建听骨连接。结果 术后３个月，１７１／１９６耳听力提高＞１５ ｄＢ，总有效率为８７．２４％；１４３／１９６耳达到应用听力水平；骨－气导间距＜２０ ｄＢ为６８％，１年后为６４％，随访３～５年仍保持术后的听力水平。结论 采用自体残存听小骨行听骨成形术是治疗慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形及外伤性听骨链中断的一种有效方法。