老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平及影响因素分析

目的分析老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平及影响因素,为其防治提供依据。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月四川大学华西医院收治的112例老年非M3急性髓系白血病的临床资料。评估老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平,同时分析影响老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的因素。结果心理弹性水平:坚韧(28.59±2.34)分、自强(20.48±2.48)分、乐观(9.34±1.35)分,总分(58.41±4.85)分。文化程度、性格、家庭人均月收入、对疾病的了解程度、化疗次数、FAB分型、治疗方案、治疗强度皆为影响老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的单因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,文化程度(初中及以下)、性格(内向型)、家庭人均月收入(≤2000元)、对疾病的了解程度(不了解)、化疗次数(4~6次)、FAB分型(M_(4)~M_(6))、治疗方案(传统化疗)、治疗强度(高强度)均为影响老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的独立危险因素(P<0.05)。年龄、性别、付费方式等皆为非影响老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性水平的单因素(P>0.05)。结论老年非M3急性髓系白血病化疗患者心理弹性处于较弱水平,文化程度、性格、家庭人均月收入、对疾病的了解程度、化疗次数、FAB分型、治疗方案、治疗强度可能是其重要影响因素,临床可据此进行针对性干预,以提高患者心理弹性水平。

含三氧化二砷方案治疗复发难治性非M3急性非淋巴细胞白血病45例疗效观察

目的回顾性分析三氧化二砷联合LD-HA治疗难治性非M3急性非淋巴细胞白血病的疗效及不良反应.方法：应用三氧化二砷（0.15mg·kg^-1·d^-1,d1～5,d8～12）＋LD-HA（高三尖杉酯碱1mg/d,阿糖胞苷25mg,2次/d,d1～14治疗.ANC（中性粒细胞计数）〈1.0×109/L时使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）5μg·kg^-1·d!1,直至ANC〉1.0×10^9/L.结果：一个疗程的总有效率达91.1%,其中CR32例（71.1%）,PR9例（20%）,NR4例（8.9%）.不良反应轻微.结论：三氧化二砷联合LD-HA治疗难治性非M3急性非淋巴细胞白血病安全有效.

Auer小体对初诊非M3型急性髓细胞白血病患者预后的影响

目的:分析Auer小体对初诊非M3型急性髓细胞白血病(AML)患者预后的影响。方法:回顾性选取2017年1月至2022年1月池州市人民医院124例初诊非M3型AML患者作为研究对象,依据骨髓原始细胞有无Auer小体将患者分为Auer小体阳性组与Auer小体阴性组,记录患者的年龄、性别、疾病危险度分级、实验室指标、诱导缓解成功率等临床特征,随访患者临床结局及预后情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,对比两组患者总生存期(OS)。结果:124例非M3型AML患者中,54例为Auer小体阳性,70例Auer小体阴性。两组患者在年龄、性别构成比、病史、发热、出血、疼痛、贫血、疾病危险度分级方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在合并心血管疾病及消化系统疾病占比方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者实验室指标WBC、PLT、Hb、LDH水平差异无统计学意义(P>0.05),融合基因占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访患者预后,结果显示两组完全缓解率、复发率差异无统计学意义(P>0.05),但Auer小体阳性组死亡率明显低于Auer小体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患者无进展生存期(DFS)差异无统计学意义(P>0.05),但Auer小体阳性组OS明显高于Auer小体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Auer小体与初诊非M3型AML患者预后密切相关,Auer小体阳性者少有心血管疾病,易合并消化系统症状,死亡率低,总生存期及预后优于Auer小体阴性者,应予以重视。

M3受体亚型在NSCLC细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及机制研究

目的探讨M3R在NSCLC细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及信号机制。方法 CCK-8法、划痕法和Transwell细胞侵袭实验检测M3R拮抗剂对NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭的影响;钙成像观察M3R拮抗剂对卡巴胆碱诱导的内钙增加的影响;Western blot验证M3R拮抗剂对细胞增殖、迁移和细胞周期相关信号分子蛋白表达的影响。结果M3R拮抗剂1.25~80μmol·L^(-1)作用48 h后,能明显抑制NSCLC细胞增殖,抑制效果为R2-8018>达非那新(Darifenacin),H1299>H460;p-Akt、p-GSK3β、cyclin D1蛋白表达水平均随M3R拮抗剂作用时间延长明显下降,p21蛋白表达水平明显上调;R2-8018处理后,H1299细胞迁移和侵袭能力下降,MMP-2蛋白表达水平明显下降。结论拮抗M3R抑制Akt/GSK3β信号通路,抑制cyclin D1活性并上调p21,阻滞细胞周期进程,进而抑制细胞增殖;并通过下调MMP-2抑制H1299细胞的迁移和侵袭。

非M3急性髓系白血病中D-二聚体和纤维蛋白单体监测的临床意义

目的探讨D-二聚体与纤维蛋白单体(FM)在非早幼粒细胞白血病(M3)急性髓系白血病(AML)患者病情进展和疗效中的意义。方法应用免疫比浊法测定49例非M3AML患者(观察组)治疗前和治疗1个疗程后的血浆D-二聚体和FM水平,同时检测50例健康志愿者(对照组)血浆D-二聚体和FM水平。分析比较两组间及观察组治疗前后的D-二聚体和FM水平。结果观察组患者治疗前和治疗1个疗程后血浆D-二聚体和FM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.89、3.99、6.47、2.12,P均<0.05)。观察组治疗1个疗程后血浆D-二聚体和FM水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=4.30、3.20,P均<0.05)。结论非M3AML患者血浆D-二聚体与FM水平较健康人高,是潜在的非M3AML患者病情进展与疗效评价的参考指标。

标准剂量IA方案诱导治疗年轻非M3型初治AML患者65例

目的观察标准剂量IA[去甲氧柔红霉素(IDA)与阿糖胞苷(Ara-C)]方案诱导治疗年轻非M3型初治急性髓细胞白血病(AML)的疗效、毒副反应。方法回顾性分析65例年轻非M3型初治AML患者,均接受标准剂量IA方案诱导治疗,统计患者临床特征、疗效、副反应发生情况、中位随访时间、总生存期(OS)、无事件生存率(EFS)。结果65例患者经1个疗程标准剂量IA方案诱导化疗后,48例完全缓解(CR)、占73.8%,12例部分缓解(PR)、占18.5%,4例未缓解(NR)、占6.2%,1例早期死亡(ED)(脑出血)、占1.5%。染色体核型预后:预后良好组的5例患者均为CR,预后中等组的52例患者中CR 37例,预后不良组的8例患者中CR 6例,预后良好组、预后中等组与预后不良组的CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。白细胞:5例高白细胞性白血病患者中CR 4例,占80.0%;60例非高白细胞性白血病患者中CR 44例,占73.3%;高白细胞性白血病与非高白细胞性白血病患者的CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白:23例≥100 g/L的患者中CR 20例,42例<100 g/L的患者中CR 28例;≥100 g/L与<100 g/L患者的CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳酸脱氢酶(LDH):高LDH组9例患者中CR 7例,低LDH组51例患者中CR 41例;高LDH组与低LDH组的CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗副反应方面,65例患者均达到Ⅲ~Ⅳ度血液学反应;心脏副反应轻微,仅发现1例阵发性室上性心动过速(2度);13例患者出现Ⅰ~Ⅱ度肝功能异常;37例患者出现Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应(Ⅰ度14例,Ⅱ度23例)。中位随访时间12.0[0.7,50.5]个月,2年OS为65%,2年EFS为47%。65例患者中14例接受了骨髓移植。发病时骨髓原始细胞比例为OS的影响因素(P<0.05),LDH≥1000 U/L为EFS的影响因素(P<0.05)。结论标准剂量IA方案诱导治疗年轻非M3型初治AML患者1个疗程CR率较高,患者均出现Ⅲ~Ⅳ度血液学副反应,未出现Ⅲ~Ⅳ度非血液学毒性反应。FLT3-ITD突变者高白细胞性白血病比例高于未突变者,LDH水平≥1000 U/L者疗效差,发病时骨髓原始细胞比例高者OS较低者长,LDH水平≥1000 U/L者EFS显著缩短。

基于Mifare1射频卡的非接触式淋浴器的硬件设计

非接触式IC卡的使用日益普及。但简单的近距离非接触式数据传输已经不能满足需要,如何发挥非接触式卡的特点,安全、合理、环保的应用是未来的趋势。设计基于ARM Cortex-M3内核32位的LM3S301主控芯片,使用基于ISO14443A标准协议的读卡器芯片,PCF8562驱动LCD显示系统时间、账户余额等信息,能够在使用时精确计算水量、安全交易金额。

候选物基于相同作用靶点和机制申请不同适应症的非临床药理毒理审评思路

非临床药理毒理研究贯穿于整个药物研发过程,药理毒理审评的重点在于全面把控风险未知的候选药物用于人体时的安全有效性,并通过动物试验获得部分临床试验无法获取的安全性信息。通过解析同一个候选药申请不同适应症的临床试验典型案例,诠释以临床为核心,基于临床试验方案,case by case的评估临床风险获益的药理毒理审评理念,旨在帮助读者了解药理毒理评价思路,指导研发者对药物研发过程中的药理毒理问题进行有效评估,提高药品研发效率。