氟康唑注射液耳浴联合曲安奈德益康唑乳膏对真菌性外耳道炎疗效及血清TNF-α、CRP及IL-6影响

目的评价氟康唑注射液耳浴联合曲安奈德益康唑乳膏对真菌性外耳道炎疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将2020年2月至2022年4月宜黄县人民医院收治的116例真菌性外耳道炎患者随机分为实验组(n=58)和参比组(n=58)。参比组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,实验组采用氟康唑注射液耳浴联合曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,对比两组患者的治疗前后血清TNF-α、CRP及IL-6的炎症因子水平差异以及治疗有效性。结果治疗前两组CRP、IL-6、TNF-α差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前低(均P<0.05)且实验组的CRP、IL-6、TNF-α均低于参比组(均P<0.05);实验组总有效率96.55%高于参比组的86.21%(P<0.05)。结论使用氟康唑注射液耳浴联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎可有效改善患者血清TNF-α、CRP及IL-6炎症因子水平,减轻患者症状,提高治疗有效性,可在临床上借鉴应用。

那他霉素滴眼液联合阿托品眼用凝胶治疗真菌性角膜炎的效果及对患者生活质量的影响

目的:探究那他霉素滴眼液联合阿托品眼用凝胶治疗真菌性角膜炎的效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月在广西玉林市博白县人民医院进行治疗的118例真菌性角膜炎患者作为研究对象。按照双色球法将所有患者分为氟康唑组(59例)与那他霉素组(59例)。氟康唑组患者进行结膜下注射氟康唑氯化钠注射液联合阿托品眼用凝胶治疗,那他霉素组患者进行那他霉素滴眼液联合阿托品眼用凝胶治疗,系统分析两组的临床疗效、生活质量、临床症状改善时间以及临床症状评分。结果:治疗后,相较于氟康唑组,那他霉素组患者的临床总有效率较高,P<0.05。两组患者治疗前的CQOLI-7评分与临床症状评分无显著差异,P>0.05;治疗后,相较于氟康唑组,那他霉素组患者的CQOLI-7评分较高,临床症状评分较低,P<0.05。治疗后,相较于氟康唑组,那他霉素组患者的各项临床症状(角膜溃疡、前房积脓、畏光流泪以及眼部异物感)改善时间均较短,P<0.05。结论:对真菌性角膜炎患者进行那他霉素滴眼液联合阿托品眼用凝胶治疗可显著提升其临床疗效,改善其生活质量,缓解其临床症状。

角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的:探索角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法:对明确真菌性角膜炎的病例进行筛选,洗眼消毒后,病变区角膜基质内注射氟康唑注射液,观察疗效并隔日注射。结果:本组患者58例进行角膜基质内注射氟康唑注射液,联合抗真菌滴眼液及全身药物治疗,痊愈47例,无效11例联合手术治疗,痊愈率81%。

氟康唑治疗深部真菌病临床疗效与安全性分析

目的 比较国产与进口氟康唑注射剂治疗深部真菌病临床疗效与安全性。方法 在 170例深部真菌病患者中作了前瞻性多中心研究。结果 试验组 (T组 )与对照组 (C组 )临床综合疗效痊愈率 (5 0 .9%和 5 0 .9% )、有效率 (83.6 %和89.1% )、致病菌株清除率 (83.9%和 89.1% )和不良反应发生率 (8.9%和 9.1% )之间差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 国产与进口氟康唑注射液都是安全、有效的抗真菌药物。

氟康唑胶囊联合大蒜素注射液治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的疗效分析

目的探讨慢性乙型重型肝炎合并真菌感染时抗真菌治疗的最佳治疗方案。方法将慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的患者随机分成4组,每组方案连续治疗7d。治疗组给予每天口服氟康唑胶囊首剂0.4g,以后每次0.2g,每日3次,同时配合大蒜素注射液60mg加入5%葡萄糖500mL中静脉点滴,每日1次。对照1组单用大蒜素注射液60mg加入5%葡萄糖500mL中静脉点滴,每日1次。对照2组单用用氟康唑胶囊首剂0.4g,以后每次0.2g,每日3次。对照3组单用氟康唑注射液100mL(0.2g)静脉点滴,每日1次。结果治疗组在疗效/副作用的综合评价中同对照组相比具有显著的优越性。结论氟康唑联合大蒜素注射液是治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的理想治疗方案。

注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液配伍的稳定性

目的考察室温[(25±1)℃]下,注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液配伍的稳定性。方法采用反相高效液相色谱法测定配伍液中头孢西丁钠与氟康唑0～6 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值。结果注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液4 h内配伍液外观、pH及含量均无明显变化。结论在室温下,注射用头孢西丁钠与氟康唑氯化钠注射液配伍后4 h内可使用。

注射用氟康唑的制备工艺及稳定性研究

目的:筛选注射用氟康唑的制备工艺,建立其含量测定方法。方法:以pH值及助溶剂种类等为考察因素筛选处方;采用高效液相色谱法测定其含量。结果:溶液pH在6.5～8.5时制剂稳定性较好,且丙二醇可增加制剂澄明度;氟康唑检测浓度在40～200μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.37%,RSD=1.37%(n=3)。结论:按照筛选出的处方、工艺制备的注射用氟康唑质量稳定,含量测定方法准确、可行。

兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎疗效观察

目的 评估兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎的效果。方法 大白兔玻璃体内接种白色念珠菌后不同时间玻璃体内注射氟康唑 10 0 μg或二性霉素B 5 μg,以间接检眼镜检查、玻璃体腔穿刺真菌培养及组织学检查等方法评估药物的疗效。结果 早期用药 ( 1h、18h) 2天时玻璃体仍清晰 ,与对照组比较存在显著性差异 ,此后玻璃体进行性混浊 ,与对照组比较无显著性差异 ;后期用药 ( 3天、5天 )玻璃体混浊仍继续进展 ,与对照组比较无显著性差异。真菌培养阳性率仅为 11 1%。感染眼标本光镜下均见玻璃体腔内形成霉菌性脓疡 ,并见PAS染色 ( +)的菌丝及孢子。结论 玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎无明显疗效 ,玻璃体穿刺真菌培养阳性率较低 ,治疗上应以联合玻璃体切割术为宜。

2010年解放军第101医院门诊应用氟康唑注射液的合理性分析

目的:了解2010年我院门诊氟康唑注射液使用的合理性和治疗效果,为临床合理用药提供指导。方法:查阅我院医生工作站系统,统计我院门诊氟康唑注射液使用数据,并对其应用合理性进行分析。结果:2010年1—12月我院门诊的所有处方共计373 381张,其中使用氟康唑注射液处方为1 797张,占门诊处方总量的0.48%。1 797张使用氟康唑注射液处方中1 774张处方用药合理,合理率为98.7%;23张处方用药不合理,不合理率为1.3%。结论:氟康唑注射液治疗真菌感染效果好,在我院门诊应用基本合理,但也存在不合理之处。

鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射治疗普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染临床观察

目的分析鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射对普胸外科术后肺部真菌感染的疗效。方法选取重庆医科大学附属第一医院普胸术后肺部侵袭性真菌感染病例50例。随机分为对照组、治疗组。对照组采用标准剂量氟康唑静滴,治疗组采用标准剂量氟康唑联合鱼腥草注射液静滴。观察两组临床治疗效果,随访血常规、胸片及真菌培养和涂片。用药期间2组也密切监测肝肾功、电解质及临床不良反应。结果治疗组有效率高于对照组。治疗组在抗生素使用时间、辅助通气率、辅助通气时间、住ICU时间方面较对照组明显改善。治疗组死亡病例1例,对照组死亡病例4例。两组不良反应观察无明显差异(P>0.05)。结论鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射可用于普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染治疗,不增加肝肾毒性及电解质紊乱的风险,并且可改善治疗的有效率,减少抗生素使用时间、辅助通气以及住ICU时间。

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎不同治疗方案的疗效观察

目的观察不同治疗方案治疗艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎(CM)的临床疗效。方法将艾滋病合并CM患者46例分为两组,观察组25例采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注,同时辅以两性霉素B加地塞米松鞘内注药;对照组21例仅采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注,观察两组患者的疗效。结果经过6周治疗,观察组中临床症状明显好转,复查脑脊液墨汁染色试验阴性17例(68.0%);死亡4例,病死率16.0%;临床症状好转,但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。对照组中临床症状明显好转,复查脑脊液墨汁染色试验阴性11例(52.4%);死亡6例,病死率28.6%;临床症状好转,但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。死亡病例CD4+T细胞计数<100个/μl。两组病死率及治疗后脑脊液墨汁染色阴转率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD4+T细胞计数低下的艾滋病合并CM患者病死率高,全身应用抗真菌药物的同时辅以鞘内注药的疗效未见明显优势。

高效液相色谱法测定氟康唑注射液的含量及有关物质

目的:建立用高效波相色谱法(HPLC)法测定氟康唑注射液的含量及有关物质的方法。方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,pH7.0的磷酸盐缓冲液-甲醇(55:45)为流动相,检测波长为260nm。结果:氟康唑注射液在浓度60～140mg·L^(-1)范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系。精密度试验RSD为0.35％(n=5),最小检出量为10ng,检出限度为0.05％。氟康唑注射液含量测定的平均回收率为99.7％,RSD为0.53％(r=5)。结论:本方法简单,快速,准确,可用于氟康唑注射液的含量测定和有关物质的检查。

HPLC法测定氟康唑注射液中有关物质及含量

目的：建立高效液相色谱测定氟康唑注射液中有关物质及含量的方法。方法：采用C18柱，流动相为0．63mg·mL^-1甲酸铵溶液-乙腈（80：20），检测波长260nm，柱温40℃。结果：氟康唑及其有关物质在该色谱条件下能够有效分离。有关物质和含量测定浓度分别在5．09～203．6μg·mL^-1和0．5004-2．502mg·mL^-1范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0．9999）。平均回收率为99．40％，RSD为0．7％（n=9）。结论：该方法简便快速、灵敏准确，专属性强，可用于氟康唑注射液中有关物质检查和含量测定。

国产氟康唑对念珠菌药物作用的超微结构研究

目的:观察白色念珠菌、季也蒙念珠菌、克柔念珠菌在国产氟康唑注射液作用下的超微结构变化。方法:取白色念珠菌、季也蒙念珠菌、克柔念珠菌的菌落暴露于国产氟康唑注射液(200mg/5ml)中30h,并以未经药物作用的同一菌株作对照,应用电镜观察其超微结构改变。结果:经国产氟康唑注射液作用后的白色念珠菌和季也蒙念珠菌的细胞壁及细胞膜结构破坏、菌体变形,胞质成分流失,胞质内空泡多见;克柔念珠菌药物作用后菌体变化不大。结论:国产氟康唑注射液对白色念珠菌和季也蒙念珠菌有很好的抗菌作用;而对克柔念珠菌的抗菌作用不明显。

国产氟康唑氯化钠注射液的不溶性微粒考察

目的:对23个厂家35批国产氟康唑氯化钠注射液的不溶性微粒进行质量考察。方法:采用不溶性微粒检测仪,按《中国药典》2010年版附录"不溶性微粒检查法"进行多通道微粒测定。结果各厂家产品中的不溶性微粒数量存在显著差异。结论:按照《中国药典》2010年版不溶性微粒的限度标准,35批产品均符合规定,但对于小微粒数量,各厂家产品间存在显著差异,临床使用时仍需要多加关注。

葡萄糖氯化钠钾注射液与4种儿童常用药物配伍的稳定性

目的研究在室温下葡萄糖氯化钠钾注射液分别与林可霉素、氨茶碱、氟康唑、奥硝唑配伍后的稳定性。方法采用HPLC法分别测定配伍后4种药物的含量变化,同时考察配伍溶液的外观、pH值和不溶性微粒的变化。结果在室温下配伍溶液8 h内澄清,pH值、不溶性微粒和含量均无明显变化。结论葡萄糖氯化钠钾注射液与林可霉素、氨茶碱、氟康唑、奥硝唑配伍后8 h稳定,在8 h内可安全应用于临床。

氟康唑注射液致严重过敏反应1例

1例45岁男性患者,因确诊肺癌入院,此次化疗同时行颅脑放疗。患者咽拭子及大便中检出真菌,给予氟康唑注射液(100 mg,ivgtt)抗真菌治疗。在输注结束2 min后,患者出现寒战、高热、喘憋、剧烈咳嗽等症状,考虑为严重过敏反应,立即给予持续吸氧(4 L·min-1),地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,iv)、盐酸苯海拉明注射液(1 m L,im)、二羟丙茶碱注射液(0.25 g,ivgtt)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg,iv)、注射用赖氨匹林(0.9 g,iv)等对症治疗。之后患者症状逐渐缓解,3 h后症状消失。

血清芽管法检测白色念珠菌的药物敏感性实验

目的 了解呼吸道感染白色念珠菌对注射用抗真菌药物的敏感特性 ,为临床有效控制其感染提供依据。方法 采用改进的白色念珠菌芽管法药敏实验新方法 ,测定从呼吸道感染标本中分离出的 4 2株白色念珠菌对三种抗真菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 氟康唑注射液、大蒜素注射液、黄柏提取物 ,在一定浓度下对呼吸道感染白色念珠菌有较明显的抑制作用。其MIC分别为 12 .5～ 2 0 0、0 .6 2 5～ 2 0、6 2 .5～ 5 0 0 μg·ml-1。结论 白色念珠菌芽管法药敏实验新方法 ,可为临床快速筛选敏感药物。

氟康唑氯化钠注射液细菌内毒素检查法的可行性研究

目的建立氟康唑氯化钠注射液的细菌内毒素检查法。方法参照中国药典2005年版二部附录XI E细菌内毒素检查法对氟康唑氯化钠注射液进行研究。结果不同企业的氟康唑氯化钠注射液对鲎试剂凝集反应的干扰作用不同,样品稀释12倍(0.17 g.L-1),可完全排除干扰因素的影响;采用0.125 EU.ml-1以下标示灵敏度的鲎试剂进行细菌内毒素检查是有效的。结论采用细菌内毒素检查法检查氟康唑氯化钠注射液中内毒素是有效可行的。

活性炭对氟康唑氯化钠注射液含量的影响

目的:探讨炭处理过程中活性炭用量对氟康唑氯化钠注射液中氟康唑含量的影响。方法:在同一温度下加入不同量的活性炭,在不同的温度下加入等量的活性炭,在同一温度、不同pH值下加入等量的活性炭,进行炭处理后测定氟康唑含量的变化。结果:随着活性炭用量的增加,主药含量明显降低;随温度升高,活性炭吸附作用减小;pH值对活性炭吸附作用的影响不明显。结论:在炭处理过程中应控制炭用量,并适当增加氟康唑的投料量。