基于雷达传感器的非接触式睡眠呼吸检测系统设计

为解决当前接触式睡眠呼吸监测系统操作复杂、影响睡眠质量的问题,设计了一种非接触式睡眠呼吸检测系统。硬件系统以STM32G431VBT6单片机为核心,设计了信号调理与采集电路、WiFi通信电路,采用K-LC5雷达传感器采集用户睡眠过程中的呼吸信号。软件系统采用数字滤波算法对雷达传感器采集的胸腔位移信号进行处理,从中提取呼吸信号,并基于能量法进行呼吸暂停判定。测试结果表明,所设计系统能有效检测出睡眠状态下的呼吸状态,呼吸率的测试准确率达到了94.44%以上。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者无创正压通气应用规范专家共识

由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极为重要的。中国老年医学学会睡眠医学分会作为发起单位,组织国内相关领域的专家,参考国内外临床研究,就老年OSA患者无创正压通气(NPPV)治疗的操作流程、要求具体的方式和方法等内容进行反复探讨,最终制订本专家共识,旨在为规范国内老年OSA患者NPPV治疗提供参考。

综合护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用无创通气的效果

目的:分析综合护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用无创通气的效果。方法:选取2022年2月至2023年6月山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科二病区收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者114例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,观察2组的治疗依从性、护理满意度,比较2组护理前后的生命质量。结果:和对照组比较,观察组患者中完全依从人数更多,相比体现统计学意义(P<0.05)。和对照组相比观察组患者干预后的生命质量量表的各项评分均更高,相比体现统计学意义,P<0.05。和对照组相比观察组患者对护理工作的各方面满意度均更高,相比体现统计学意义,P<0.05。观察组患者的睡眠总时间长于对照组,睡眠潜伏期、觉醒时间均短于对照组,同时观察组患患者的觉醒次数低于对照组,数据体现统计学意义(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用无创通气开展综合护理能促进依从性显著提高,同时能改善患者的生命质量,是患者满意度非常高的护理模式。

COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者采用无创正压通气治疗的效果

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征患者采用无创正压通气治疗的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月竹溪县人民医院/十堰市太和医疗集团竹溪分院收治的COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上实施无创正压通气(NIPPV)治疗。结果:观察组治疗后,动脉血pH值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),PaO_(2)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_(2)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组在FVC、FEV1和FEV1/FVC%方面的改善均显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者中,NIPPV治疗能够有效改善动脉血气指标和肺功能指标。NIPPV通过提供正压通气支持,有助于改善患者的通气功能和呼吸机械性负荷。

分析NSCLC患者血清学指标与OSAS之间的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)血清学指标与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的相关性。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2020年10月至2022年10月收治的85例NSCLC患者的临床资料,按照患者是否伴有OSAS将患者分为肺癌组与合并OSAS组,例数分别为45例、40例。另对同期在郑州市第七人民医院进行诊治的50例OSAS患者设置为参照一组,将50例健康体检者设为参照二组。检测研究对象血清学指标进行检测并比较,对肺癌患者血清学各项指标和呼吸暂停通气指数(AHI)、睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)评分、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)之间的关系采用相关性软件进行分析。结果与参照一组、参照二组、肺癌组患者相比,合并OSAS组患者血清NLRP3炎症小体、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平呈明显上升趋势(均P<0.05);肺癌患者病灶NLRP3、HIF-1α、VEG指标水平随着与AHI、SACS评分、ICAM-1指标的水平呈现为正相关关系(均P<0.05)。结论OSAS与NSCLC的发生与病情的发生和发展之间有着密不可分的关系,其中低氧、炎症反应,以及应激反应为主要的致病原因,临床降低NSCLC的发生率可通过的途径有减轻OSAS患者的炎症、应激反应。

无创呼吸机联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的探讨无创呼吸机联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月邳州市中医院急诊收治的82例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组与研究组,每组41例,对照组采用单纯无创呼吸机辅助呼吸,研究组采用无创呼吸机辅助通气联合枸橼酸咖啡因治疗,对比两组治疗有效率、血氧指标、临床指标、并发症、24 h内呼吸暂停次数。结果治疗后,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.064,P=0.800)。研究组血氧分压高于对照组,二氧化碳分压以及呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗有效率[97.56%(40/41)]高于对照组[85.37%(35/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.905,P=0.048)。研究组总用氧时间、住院时间、撤机时间、呼吸暂停消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组24 h呼吸暂停发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对原发性呼吸暂停早产儿采用呼吸机辅助通气联合枸橼酸咖啡治疗效果显著。

专案定制延续护理在OSAHS无创机械通气治疗患者中的应用效果

目的探讨专案定制延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)无创机械通气治疗患者中的应用效果,评价其对自理能力、生活质量的影响。方法选择2019年1月—2022年12月医院收治的100例OSAHS无创机械通气治疗患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规延续护理,观察组采用专案定制延续护理,首先组建专案定制延续护理小组,对小组成员进行同质化培训,确保所有成员通过护理知识及技能考核,由小组成员对患者进行出院时、出院初期、出院中后期的延续护理。观察两组患者持续气道正压通气(CPAP)呼吸机使用情况,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、成人用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量(QOL-OSAHS)量表分别评估患者的自护能力和生活质量。结果观察组患者CPAP总使用天数、CPAP每日使用时间均长于对照组,呼吸机使用时长>4 h的天数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ESCA、QOL-OSAHS量表各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论专案定制延续护理能够改善OSAHS患者CPAP呼吸机使用情况,并可改善患者自护能力,缓解心理上的焦虑、担忧等,促进患者生活质量提高。

无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果观察

目的:评价无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法:选取2022年9月至2024年1月泉州市第一医院收治的哮喘合并OSAHS患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组接受药物治疗,观察组接受药物治疗+持续气道正压通气(CPAP)治疗,12周评价效果。比较2组多导睡眠图(PSG)呼吸参数、睡眠参数、哮喘控制测试(ACT)评分与肺功能情况。结果:治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)显著低于对照组,最低血氧饱和度(LSpO_(2))、平均血氧饱和度(ASpO_(2))较高(P<0.05);治疗后,观察组的睡眠潜伏期(SL)短于对照组,睡眠效率(SE)与N3%高于对照组,N1%较低;治疗后,观察组的ACT评分、呼气高峰流量(PEF)与FEV1/FVC%均高于对照组(P<0.05)。结论:无创通气可在一定程度上改善哮喘合并OSAHS的治疗效果。

阻鼾器对无鼾正常年轻人上气道形态影响的磁共振研究

目的运用核磁共振手段,研究无鼾正常人群戴入阻鼾器后上气道及周围软组织结构的影像学变化,探讨阻鼾器的作用机制,为临床了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病因机制及对其阻塞部位定位诊断和制定适合患者的治疗方案提供科学依据。方法选择无鼾正常年轻人30例,在严格固位条件下进行核磁共振扫描。利用核磁共振设备的固有软件及特定公式进行测量和计算,分析戴入阻鼾器后上气道及周围软组织结构的影像学变化。结果获得阻鼾器戴入前后上气道各段及周围组织形态的线距、面积和体积等各项测量指标,经统计学分析,戴入阻鼾器后,上气道各段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽)的平均截面积、最小截面积及体积明显增大;上气道各段宽度增加;气道周围软组织形态改变,软腭最大面积、软腭厚度及软腭长度、舌体长度、舌体最大面积减小,舌体高度增加,舌体更直立,软腭前移。结论戴入阻鼾器后上气道大小和形状可发生改变,提示阻鼾器是治疗OSAS的一种有效方法。

18～25岁无鼾正常人上气道结构的磁共振研究

目的运用磁共振成像技术,对18～25岁无鼾正常人上气道及周围组织器官形态结构三维成像进行测量分析,了解正常年轻人群上气道及其周围器官形态结构及性别差异,探讨男性高发病率的原因。为临床诊断和治疗OSAS提供理论基础。方法选择18～25岁无鼾正常人30名,运用磁共振成像技术,对18～25岁无鼾正常人上气道及周围组织器官形态结构三维成像,利用核磁共振设备的固有软件及特定公式进行测量和计算。结果获得上气道各段及周围组织形态的线距、面积和体积等各项测量指标。结论18～25岁无鼾正常人舌咽部平均截面积、最小截面积及体积、平均矢向径、软腭最大面积、厚度及长度、舌体长度、最大面积男性均大于女性,差异有显著统计学意义。这可能提示为男性OSAS发病率显著高于女性的解剖基础。

18~25岁无鼾正常人上气道X线头影测量与磁共振影像比较

目的比较磁共振三维影像与头影测量二维影像测量数据，分析上气道三维成像与二维成像的相关关系，探讨上气道及周围器官在二维影像特点，提高二维影像技术在OSAS诊断中的应用价值，为临床快速简捷诊断OSAS提供依据。方法30名18-25岁无鼾正常[牙合]人，摄制上气道的磁共振及x线头颅侧位片，分别对两者影像资料的上气道及周围器官软腭及舌体进行数据分析。结果x线头影测量二维影像与MRI三维影像指标比较，软腭厚度、口咽面积、舌体长度二维影像指标与MRI三维影像指标相关程度较好（P〈0．05）；鼻咽、喉咽、软腭最大面积、软腭长度、舌最大面积、舌高度相关程度差。结论在有关上气道及周围器官形态结构研究中x线头影测量二维影像不能替代三维影像，但头影测量可准确反映舌、软腭及口咽形态，在一定程度上反映软腭、舌的大小，能较真实的反映上气道及周围器官的改变，可作为诊断OSAS疾患的较好的影像学方法。

一种基于能量谱非接触呼吸暂停检测技术的研究

目的:研究一种适用于生物雷达非接触呼吸暂停检测和识别的新技术。方法:根据正常的呼吸信号与发生呼吸暂停时信号的强度特点,提出了一种基于时域的能量谱的方法。首先对构造的呼吸暂停信号进行处理并根据阈值进行判断,然后对雷达采集到的信号进行处理并判断是否发生了呼吸暂停。结果:采用该方法,在信噪比大于-8 dB的环境中能够很好地判断出是否发生了呼吸暂停。结论:该文提出的基于能量谱的方法能够较好地、实时地判断出人体是否发生了呼吸暂停。

非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的血脂变化研究

目的探讨非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血脂代谢紊乱、患病率及发病因素。方法以睡眠鼾症门诊278例鼾症患者为观察对象,行多导睡眠监测(PSG),根据患者的肥胖程度及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为肥胖非OSAHS组(肥胖单纯鼾症组)、非肥胖OSAHS组和肥胖OSAHS组,设非肥胖单纯鼾症组为对照组。并采集次日清晨外周血,测定血脂水平,包括血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。比较各组之间血脂水平的差异,对比OSAHS组和单纯鼾症组患病率,分析氧减程度和高脂血症患病率的关系。结果 278例患者(男性186例,占66.91%)中,212例为OSAHS患者,非肥胖OSAHS组、肥胖单纯鼾症组和肥胖OSAHS组三酰甘油和总胆固醇水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且肥胖OSAHS组三酰甘油和总胆固醇水平显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组高脂血症的患病率高于单纯鼾症组,但差异无统计学意义(P>0.05)。高胆固醇血症的患病率男性明显高于女性,差异有统计学意义(52.82%vs.11.43%,P<0.05);低高密度脂蛋白血症的患病率男性低于女性,差异有统计学意义(26.76%vs.41.43%,P<0.05);血氧饱和度减低指数(DI)是总胆固醇和三酰甘油增高的独立发病因素,DI和总胆固醇水平(r=0.276,P<0.05)以及三酰甘油水平(r=0.219,P<0.05)均呈正相关。结论高脂血症的患病率在OSAHS患者人群中增高,非肥胖OSAHS患者中部分血脂指标增高,慢性间歇性缺氧可能是非肥胖OSAHS患者高脂血症的发病因素。

无睡眠呼吸暂停老年男性上气道及周围组织与体重和体重指数的相关性研究

目的探讨无睡眠呼吸暂停老年男性上气道及周围组织与体重、体重指数(BMI)的相关性。方法选择31名无睡眠呼吸暂停症状的老年男性(年龄70～84岁)为研究对象,行上气道及周围组织磁共振成像(MRI)扫描。在MRI图像上,将上气道划分为鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽4段,测量上气道大小、形态和周围组织,对上气道及其周围组织与体重、BMI的关系进行二元变量相关分析。结果1)无睡眠呼吸暂停老年男性的鼻咽体积与体重呈负相关(P<0.05)。2)腭咽前后径最小值与体重、BMI呈正相关,腭咽前后径/左右径最大值与体重呈正相关;脂间距最小值与体重、BMI呈负相关;升支间距最小值和平均值与体重、BMI均呈正相关;脂间距/升支间距最小值与体重、BMI呈负相关;腭咽左右径/侧壁厚最小值与BMI呈负相关;以上结果均有统计学意义(P<0.05)。3)舌体积、软腭体积、脂肪垫体积、咽壁厚度与体重、BMI均无相关性(P>0.05)。结论无睡眠呼吸暂停老年男性上气道腭咽段容易受到体重和BMI的影响而发生变化。随着体重、BMI的增加,腭咽截面形状趋于圆形,腭咽受到咽旁脂肪组织的挤压作用增大。体重、BMI通过影响气道周围组织而影响腭咽形态。

一种非接触睡眠呼吸暂停报警装置的研制

为了实现在低生理和心理负荷条件下实现睡眠呼吸暂停的报警,该文设计了一种装置,包括微型化生物雷达、信号调理、控制与处理、报警以及电源五个模块,分别实现人体呼吸信号非接触检测、呼吸信号特征提取、呼吸暂停检测与报警功能。实验结果表明,该睡眠呼吸暂停报警装置不仅无需任何直接接触人体电极或传感器,而且体积小、功耗低、价格低廉,未来可广泛用于家庭或医院睡眠障碍患者的监测。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心率变异性的关系

目的 :观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV) .方法 :用 2 4h动态心电图监测仪检测分析 3 5例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 ,45例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性 .结果 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组较非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组HRV明显降低 (P <0 0 5 ) .结论 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HRV明显降低 ,HRV可作为筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的指标 .

背心式呼吸感应体积描记系统设计

目的为解决呼吸感应体积描记技术存在的高信噪比与低系统功耗之间的固有矛盾,并消除胸、腹信号耦合干扰,研发一种新型的呼吸感应体积描记技术,并以可穿戴技术的设计理念,设计出可穿戴式呼吸感应体积描记系统。方法采用脉冲式分时激励的方案,在极短的时间内以极高的功率来依次轮流激励各传感线圈;设计了新型的传感线圈结构,将其嵌入背心中,实现了可穿戴式呼吸感应体积描记系统设计。结果获得了高信噪比(高激励功率)、低系统功耗的设计效果,消除了胸、腹信号之间的耦合干扰;背心式的系统设计,外形美观,使用方便,可用于长期动态测量使用。结论该系统性能优良,达到了设计要求,经过标定能够实现通气量无创测量,用于睡眠医学研究能够有效发现睡眠呼吸暂停事件并鉴别类型。

全身麻醉诱导期头高位联合持续气道内正压通气对无通气安全时限的影响

目的观察全身麻醉诱导期连续气道正压通气(CPAP)联合头高位15°斜坡位预给氧方式对无通气安全时限的影响。方法择期全身麻醉手术患者80例,随机分为A、B、C和D组,每组20例。麻醉诱导前、后患者均为自主呼吸,不进行任何辅助或控制通气。诱导前2min开始面罩吸入纯氧,A组采取平卧位;B组采取头高15°斜坡位;C组采取平卧位,加用CPAP(6cmH2O,1cmH2O=0.098kPa);D组采取头高15°斜坡位,加用CPAP(6cmH2O)。麻醉诱导插管后,气管开放于空气。记录呼吸停止至SpO2降至90%的时间(无通气安全时限),然后再行机械通气。记录入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、SpO2降至90%时(T90)的血压、心率,分别于吸氧2min时(Tx)及SpO2降至90%时(T90)取动脉血行血气分析。术中观察胃胀气情况。结果B、C、D组无通气安全时限均较A组显著增长(P值均<0.05),D组又显著长于B、C组(P值均<0.05)。各组T2时间点的血压均显著低于T1时间点(P值均<0.05),但各组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。D组T3时间点的平均动脉压显著低于A组(P<0.05)。不同时间点各组间心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组均无胃胀气发生。结论全身麻醉诱导期头高位15°体位联合CPAP预给氧方式可进一步延长无通气安全时限。

肥胖与非肥胖患者患睡眠呼吸暂停综合征的危险因素分析

目的探索分析不同性别肥胖与非肥胖人群患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的相关危险因素。方法对行多导睡眠检测的229位男性患者和127位女性患者采集相关数据,包括体质指数(BMI)、颈围、臂围、腰围、臀围、腰臀比、年龄、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)等。根据性别和BMI分组,按BMI分为肥胖组(BMI≥28),非肥胖组(BMI<28)。对所收集数据与是否患睡眠呼吸暂停(AHI≥5)进行相关性统计分析,寻找不同性别肥胖与非肥胖组患者患睡眠呼吸暂停的危险因素。结果男性患者中,肥胖患者患OSA的危险因素有,腰围、腰臀比、腰围身高比,多元回归分析后,腰围身高比与患OSA有关;非肥胖的男性患者患OSA的危险因素有颈围、年龄。女性患者中,肥胖患者患OSA的危险因素有颈围、腰围、年龄。非肥胖女性患者尚未找到危险因素。结论不同性别肥胖与非肥胖患者患OSA的危险因素是不同的,肥胖是OSA的一个重要因素,但不能代表全部患者,应关注非肥胖的患者。

BiPAP无创通气对COPD合并睡眠呼吸障碍患者的效果评价

目的 评价BiPAP无创通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并睡眠呼吸障碍患者的效果。方法 选取2014年10月~2016年1月进行治疗的153例COPD合并睡眠呼吸障碍患者作为研究对象,根据通气方式不同将患者分为观察组78例和对照组75例。在实施积极系统治疗的同时,两组均予以无创通气模式,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,14d后对比两组相关指标、护理前后的睡眠监测指标以及血气分析和呼吸、心率。结果 观察组的症状改善时间、通气时间以及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。护理后观察组的总睡眠时间（TST）和夜间最低的氧饱和度（SaO2-Low）水平显著高于对照组,呼吸紊乱指数（RDI）和紊乱持续最长时长（DBLon）水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。护理后观察组的PCO2、RR及HR均显著低于对照组,PO2显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 在实施系统治疗的同时,将无创通气及综合护理措施应用于COPD合并睡眠呼吸障碍的患者,可改善患者的睡眠及呼吸相关指标,效果较好,具有推广应用价值。