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Correlation between hepatic blood flow and liver function in alcoholic liver cirrhosis 被引量:14
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作者 Hideaki Takahashi Ryuta Shigefuku +7 位作者 Yoshihito Yoshida Hiroki Ikeda Kotaro Matsunaga Nobuyuki Matsumoto Chiaki Okuse Shigeru Sase Fumio Itoh Michihiro Suzuki 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第45期17065-17074,共10页
AIM: To elucidate the correlation between hepatic blood flow and liver function in alcoholic liver cirrhosis (AL-LC).
关键词 Alcoholic liver cirrhosis Hepatic tissue blood flow liver function Indocyanine green Xenon computed tomography
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Measurement of Liver Size and Intrahepatic Blood Flow of Red-eared Turtles by Color Doppler Ultrasound
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作者 Cheng Yu Xie Fuqiang 《Animal Husbandry and Feed Science》 CAS 2015年第4期246-248,共3页
In the study, a total of 20 red-eared turtles ( half male and half female) were selected to conduct the measurement of liver size and intrahepatic blood flow of red-eared turtles by color Doppler ultrasound. The res... In the study, a total of 20 red-eared turtles ( half male and half female) were selected to conduct the measurement of liver size and intrahepatic blood flow of red-eared turtles by color Doppler ultrasound. The results showed that the fight hepatic lobe could be scanned through the right carotid anterior acoustic win- dow, and the left hepatic lobe could be scanned through the left carotid anterior acoustic window, but the vision would be obstructed by the air in trachea. The liver could also be scanned through the left femoral anterior acoustic window and the fight femoral anterior acoustic window when filling of bladder was good. The correla- tion regression analysis suggested that estimated values of liver showed no linear relationship with weight, the longest back curve and the widest back curve. Through the study, the normal indicators for ultrasound examination of red-eared turtle liver were established, in order to provide a reference for examination of turtle liver. 展开更多
关键词 Red-eared turtle Color doppler Ultrasound liver blood flow
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Regulation of hepatic blood flow:The hepatic arterial buffer response revisited 被引量:58
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作者 Christian Eipel Kerstin Abshagen Brigitte Vollmar 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第48期6046-6057,共12页
The interest in the liver dates back to ancient times when it was considered to be the seat of life processes. The liver is indeed essential to life,not only due to its complex functions in biosynthesis,metabolism and... The interest in the liver dates back to ancient times when it was considered to be the seat of life processes. The liver is indeed essential to life,not only due to its complex functions in biosynthesis,metabolism and clearance,but also its dramatic role as the blood volume reservoir. Among parenchymal organs,blood flow to the liver is unique due to the dual supply from the portal vein and the hepatic artery. Knowledge of the mutual communication of both the hepatic artery and the portal vein is essential to understand hepatic physiology and pathophysiology. To distinguish the individual importance of each of these inflows in normal and abnormal states is still a challenging task and the subject of on-going research. A central mechanism that controls and allows constancy of hepatic blood flow is the hepatic arterial buffer response. The current paper reviews the relevance of this intimate hepatic blood flow regulatory system in health and disease. We exclusively focus on the endogenous interrelationship between the hepatic arterial and portal venous inflow circuits in liver resection and transplantation,as well as inflammatory and chronic liver diseases. We do not consider the hepatic microvascular anatomy,as this has been the subject of another recent review. 展开更多
关键词 HEPATIC blood flow HEPATIC ARTERIAL BUFFER response liver
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Blood platelet and monocyte activations and relation to stages of liver cirrhosis 被引量:11
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作者 Anatol Panasiuk Janusz Zak +2 位作者 Edwina Kasprzycka Katarzyna Janicka Danuta Prokopowicz 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第18期2754-2758,共5页
AIM: Blood platelets (pIt) and monocytes are the cells that play a crucial role in the pathogenesis of liver damage and liver cirrhosis (LC). In this paper, the analysis of mutual relationship between platelets and mo... AIM: Blood platelets (pIt) and monocytes are the cells that play a crucial role in the pathogenesis of liver damage and liver cirrhosis (LC). In this paper, the analysis of mutual relationship between platelets and monocytes activation in LC was conducted. METHODS: Immunofluorescent flow cytometry was used to measure the percentage of activated platelet populations (CD62P, CD63), the percentage of plt-monocyte aggregates (pma) (CD41/CD45), and activated monocytes (CD11b, CD14, CD16) in the blood of 20 volunteers and 40 patients with LC. Platelet activation markers: sP-selectin, platelet factor 4 (PF4), beta-thromboglobulin (PTG) and monocyte chemotactic peptide-1 (MCP-1) were measured and compared in different stages of LC. RESULTS: Platelet activation with the increase in both βTG serum concentration and elevation of pIt population (CD62P and CD63 as well as MIF CD62P and CD63) is elevated as LC develops and thrombocytopenia rises. There is a positive correlation between medial intensity of fluorescence (MIF) CD62P and MIF CD63 in LC. We did not show any relationship between monocyte activation and pma level. SP-selectin concentration correlates positively with pIt count and pma, and negatively with stage of pIt activation and MIF CD62P and MIF CD63. There was no correlation between MCP-1 concentration and pIt, monocyte activation as well as pma level in LC. CD16 monocytes and MIF CD16 populations are significantly higher in the end stage of LC. A positive correlation occurs between the value of CDllb monocyte population and MIF CD14 and MIF CD16 on monocytes in LC. CONCLUSION: Platelet and monocyte activation plays an important role in LC. Platelet activation stage does not influence monocyte activation and production of pIt aggregates with monocytes in LC. With LC development, thrombocytopenia may be the result of pIt consumption in platelet-monocyte aggregates. 展开更多
关键词 blood platelet MONOCYTE liver cirrhosis flow cytometry
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Transit time ultrasound perivascular flow probe technology is superior to MR imaging on hepatic blood flow measurement in a porcine model 被引量:4
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作者 Mohamed Bekheit Chloe Audebert +5 位作者 Petru Bucur Hans Adriaensen Emilie Bled Mylène Wartenberg Irene Vignon-Clementel Eric Vibert 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2018年第6期538-545,共8页
Background: The hepatic hemodynamics is an essential parameter in surgical planning as well as in various disease processes. The transit time ultrasound(TTUS) perivascular flow probe technology is widely used in clini... Background: The hepatic hemodynamics is an essential parameter in surgical planning as well as in various disease processes. The transit time ultrasound(TTUS) perivascular flow probe technology is widely used in clinical practice to evaluate the hepatic inflow, yet invasive. The phase-contrast-MRI(PC-MRI) is not invasive and potentially applicable in assessing the hepatic blood flow. In the present study, we compared the hepatic inflow rates using the PC-MRI and the TTUS probe, and evaluated their predictive value of post-hepatectomy adverse events. Methods: Eighteen large white pigs were anaesthetized for PC-MRI and approximately 75% hepatic resection was performed under a unified protocol. The blood flow was measured in the hepatic artery(Qha), the portal vein(Qpv), and the aorta above the celiac trunk(Qca) using PC-MRI, and was compared to the TTUS probe. The Bland-Altman method was conducted and a partial least squares regression(PLS) model was implemented. Results: The mean Qpv measured in PC-MRI was 0.55 ± 0.12 L/min, and in the TTUS probe was 0.74 ± 0.17 L/min. Qca was 1.40 ± 0.47 L/min in the PC-MRI and 2.00 ± 0.60 L/min in the TTUS probe. Qha was 0.17 ± 0.10 L/min in the PC-MRI, and 0.13 ± 0.06 L/min in the TTUS probe. The Bland-Altman method revealed that the estimated bias of Qca in the PC-MRI was 32%(95% CI:-49% to 15%); Qha 17%(95% CI:-15% to 51%); and Qpv 40%(95% CI:-62% to 18%). The TTUS probe had a higher weight in predicting adverse outcomes after 75% resection compared to the PC-MRI( β= 0.35 and 0.43 vs β = 0.22 and 0.07, for tissue changes and premature death, respectively). Conclusions: There is a tendency of the PC-MRI to underestimate the flow measured by the TTUS probes. The TTUS probe measures are more predictive of relevant post-hepatectomy outcomes. 展开更多
关键词 Hepatic blood flow Phase contrast MRI Transit time ultrasound probe Porcine model liver surgery
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Improvement of regional cerebral blood flow after oral intake of ranched-chain amino acids in patients with cirrhosis 被引量:1
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作者 Mika Yamamoto Motoh Iwasa +6 位作者 Kaname Matsumura Yuri Nakagawa Naoki Fujita Yoshinao Kobayashi Masahiko Kaito Kan Takeda Yukihiko Adachi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第43期6792-6799,共8页
AIM: To evaluate the effect of oral intake of branchedchain amino acids (BCAA) on brain perfusion in patients with liver cirrhosis. METHODS: Single photon emission computed tomography scans were performed in 43 pa... AIM: To evaluate the effect of oral intake of branchedchain amino acids (BCAA) on brain perfusion in patients with liver cirrhosis. METHODS: Single photon emission computed tomography scans were performed in 43 patients with cirrhosis and in 15 age-matched healthy subjects. Twenty-nine out of forty-three patients were randomly treated with either BCAA granules or placebo, and single photon emission computed tomography was performed before and after the treatment. We measured the regional cerebral blood flow values using a threedimensional stereotaxic region of interest template. RESULTS: Cirrhotic patients had regions of significant hypoperfusion in the bilateral central (right P = 0.039, P〈0.05; left P = 0.006 P〈0.01), parietal (right P = 0.028, P〈0.05; left P = 0.009, P〈0.01), angular (right P = 0.039, P〈0.05; left P = 0.008, P〈0.01), and left pericallosal segments (P = 0.038 P〈0.05) as compared with healthy subjects. A significant increase in cerebral perfusion was observed 70 min after the oral intake of BCAA in the angular (right P = 0.012, P〈0.05; left P = 0.049, P〈0.05), temporal (right P = 0.012, P〈0.05; left P=0.038, P〈0.05), pericallosal segments (right P = 0.025, P〈0.05; left P = 0.049, P〈0.05) and left precentral (P = 0.044, P〈0.05), parietal (P = 0.040, P〈0.05) and thalamus (P = 0.033, P〈0.05). No significant change in perfusion was observed in the placebo group. CONCLUSION: Administration of BCAA rapidly improves cerebral perfusion. 展开更多
关键词 liver cirrhosis Cerebral blood flow Branchedchain amino acids
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加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少疗效及对患者子宫内膜厚度的影响 被引量:1
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作者 刘淑君 赵欣 +2 位作者 贾艳清 李晓瑜 潘龙 《陕西中医》 CAS 2024年第1期41-45,共5页
目的:研究加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少临床疗效及对患者子宫内膜厚度的影响。方法:选取肝郁肾虚型月经过少患者共124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组62例采用戊酸雌二醇(E2)、地屈孕酮治疗,观察组62例... 目的:研究加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少临床疗效及对患者子宫内膜厚度的影响。方法:选取肝郁肾虚型月经过少患者共124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组62例采用戊酸雌二醇(E2)、地屈孕酮治疗,观察组62例采用加味调肝汤联合戊酸雌二醇、地屈孕酮治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率,两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫血流阻力指数(RI)和卵泡期性激素水平。结果:观察组治疗总有效率为90.32%,较对照组总有效率75.81%高(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组上述积分较对照组更低(P<0.05)。治疗前两组卵泡期子宫内膜厚度、RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组卵泡期子宫内膜厚度较对照组更厚;RI较之于对照组更低(P<0.05)。治疗前两组卵泡期E2、FSH、LH水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗3个月后观察组卵泡期性激素水平比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.29%,与对照组的24.19%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少临床疗效比单用西药治疗效果更佳,能促进子宫内膜生长,降低RI值,调节卵泡期性激素水平。 展开更多
关键词 月经过少 子宫内膜厚度 肝郁肾虚型 加味调肝汤 性激素 子宫血流阻力指数
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肝癌TACE前后癌灶及癌旁CT灌注成像血流定量变化及指导疗效评估的价值
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作者 冯坤鹏 王兴龙 +2 位作者 董备 李依明 郑吟诗 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期102-105,共4页
目的探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后癌灶及癌旁计算机断层扫描灌注成像(CTPI)血流定量变化及指导疗效评估的价值。方法回顾性选取2022年8月至2024年3月在本院行TACE治疗的肝癌患者63例,均分别于TACE术前1~3d及术后7d进行CTPI检查,... 目的探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后癌灶及癌旁计算机断层扫描灌注成像(CTPI)血流定量变化及指导疗效评估的价值。方法回顾性选取2022年8月至2024年3月在本院行TACE治疗的肝癌患者63例,均分别于TACE术前1~3d及术后7d进行CTPI检查,对比肿瘤组织与癌旁1cm组织手术前后肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HPI)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)变化情况。根据术后7d肝癌患者疗效情况分为有效组和无效组,对比两组手术前后上述血流灌注参数变化,绘制受试者工作曲线(ROC)分析CTPI血流参数对肝癌患者疗效的评估价值。结果术前、术后肿瘤组织BF、BV、HPI、HAP均高于癌旁1cm组织,PVP、MTT均低于癌旁1cm组织(P<0.05);术后,肿瘤组织BF、BV、HPI、HAP水平较术前均降低(P<0.05),PVP、MTT均升高但与术前比较无差异(P>0.05);术后癌旁1cm组织上述参数水平较术前无变化(P>0.05)。TACE后7d肝癌患者有效率为65.07%(41/63),无效34.92%(22/63)。有效组手术前后△BF、△BV、△HPI、△HAP、△PVP、△MTT与无效组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,△BF、△BV、△HPI、△HAP、△PVP、△MTT及其联合检测评估肝癌患者TACE疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.751、0.737、0.746、0.770、0.732、0.928(P均<0.05)。结论TACE后肝癌患者肿瘤组织的BF、BV、HPI、HAP均下降,PVP、MTT均升高,但癌旁组织上述指标无变化,临床可通过CTPI血流定量变化对肝癌患者早期疗效予以准确评估。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 CT灌注成像 血流灌注 疗效
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耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响
9
作者 陈晓希 王万杰 +3 位作者 徐智科 汪娟 赵秋南 杨丽霞 《四川中医》 2024年第8期165-169,共5页
目的:观察耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响。方法:选取2020年2月~2023年5月本院收治的110例肝郁型POAG患者,简单随机法分为两组。基础组55例(110眼)给予西医基础治疗,中... 目的:观察耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响。方法:选取2020年2月~2023年5月本院收治的110例肝郁型POAG患者,简单随机法分为两组。基础组55例(110眼)给予西医基础治疗,中医疗法组55例(110眼)在基础组基础上给予耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗。比较两组昼夜眼压、视野平均缺损、跨筛板压力差(TCLPD)、视野指数(VFI)、视盘光学相干断层扫描(OCT)指标[盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积、视网膜纤维层厚度(RNFLT)]、眼部血流、中医证候评分差异。结果:比较昼夜眼压、视野平均缺损、视盘OCT指标、TCLPD、VFI治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视野平均缺损、TCLPD及7点、14点、21点的眼压均较治疗前降低,中医疗法组昼夜眼压、视野平均缺损、TCLPD更低(P<0.05)。两组治疗后VFI、RNFLT升高,中医疗法组治疗后VFI、RNFLT更高(P<0.05);两组盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积治疗前后比较及两组治疗后比较,均无差异(P>0.05)。比较眼部血流治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSA)较治疗前升高,中医疗法组更高(P<0.05)。两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的阻力指数(RI)降低,中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。比较中医证候评分治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视物昏朦、目珠微张、瞳神稍大、情志不舒、胸胁胀痛、口干口苦、耳鸣、便秘评分降低,中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗肝郁型POAG可减轻症状,降低昼夜眼压,改善眼部血流循环,提高视野。 展开更多
关键词 耳穴压豆 疏肝中药疗法 肝郁型 原发性开角型青光眼 眼部血流
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平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析
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作者 郑中花 田黎 +1 位作者 臧修明 户稼庆 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期99-102,共4页
目的探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血(posterior circulatory ischemia,PCI)患者的治疗疗效。方法2020年6月—2022年6月期间,在该院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对... 目的探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血(posterior circulatory ischemia,PCI)患者的治疗疗效。方法2020年6月—2022年6月期间,在该院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采用针灸治疗,观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗,对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)变化,同时对患者进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清FIB浓度低于对照组(P<0.05),左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度(Vm)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清两组血清Cr、ALT差异无统计学意义(P>0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效,然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著,且具有一定的安全性,值得临床重视。 展开更多
关键词 肝阳上亢型后循环缺血 平肝定眩合剂 针灸 基底动脉血流
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针刺“颅底七穴”对脑梗死后肝郁气滞型抑郁症患者IL-6、Hcy、BDNF及神经递质的影响
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作者 凌梦馨 陈枫 张然 《山东中医杂志》 2024年第11期1255-1260,共6页
目的:观察“颅底七穴”针刺治疗脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者的作用机制。方法:选取脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合“颅底七穴”针刺治疗,治疗周期为4周。比较... 目的:观察“颅底七穴”针刺治疗脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者的作用机制。方法:选取脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合“颅底七穴”针刺治疗,治疗周期为4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分、中医症状总积分改善情况;比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱胺酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、脑源性神经生长因子(BDNF)、脑血流改善情况及两组总有效率差异。结果:治疗后两组PSQI评分、HAMD评分、中医症状总积分降低(P<0.05);组间比较显示,治疗后观察组上述评分均更低(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、Hcy降低,5-HT、GAS、BDNF升高;治疗后观察组血清IL-6、Hcy低于对照组,5-HT、GAS、BDNF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组基底动脉、椎动脉收缩期流速峰值均升高(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组总有效率96.92%,高于对照组(83.08%)(P<0.05)。结论:脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者针刺“颅底七穴”治疗有助于减轻炎症反应,调控神经因子,改善脑部血流,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 针刺 颅底七穴 脑梗死后抑郁症 肝郁气滞型 白细胞介素-6 脑源性神经生长因子 神经递质 脑血流
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彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌与转移性肝癌的诊断作用研究 被引量:1
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作者 黄立群 黄国基 《影像技术》 CAS 2024年第4期59-64,共6页
目的:探讨彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。方法:对2021年1月-2023年6月韶关市曲江区人民医院体检中心科室收治的100例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经病理组织确诊,其中原发性肝癌4... 目的:探讨彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。方法:对2021年1月-2023年6月韶关市曲江区人民医院体检中心科室收治的100例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经病理组织确诊,其中原发性肝癌48例,转移性肝癌52例,所有患者均行彩色多普勒超声检查,比较两组血流信号、血流参数差异。结果:超声对原发性肝癌检出率为95.83%(46/48),与病理结果一致性较好(Kappa=0.715,P<0.05),超声对转移性肝癌检出率为88.46%(46/52),与病理结果一致性一般(Kappa=0.695,P<0.05);原发性肝癌组瘤周血流信号、瘤内血流信号检出率分别为93.75%(45/48)、91.67%(44/48),明显较转移性肝癌组75.00%(39/52)、67.31%(35/52)高(P<0.05);原发性肝动脉直径、门静脉流速、肝动脉峰值流速、肝动脉最小流速、RI各项超声血流参数与转移性肝癌组相比,有显著差异(P<0.05);原发性肝癌声像图多表现为形态不规则、大小不一,多为单发性病灶,边界清晰,超声显示为等或低回声;转移性肝癌大小、形态不一,多为等回声,边界清晰,呈“靶环征”。结论:彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌具有较高诊断价值,可精准反映两者血供分布情况,通过超声血流动力学参数可有效鉴别诊断两者,值得推广。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 原发性肝癌 转移性肝癌 血流参数 血流信号
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肝有效血容量对肝癌术后肝功能不全的预测价值
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作者 陈森 刘艳国 +1 位作者 张永明 杨松竹 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第5期373-376,共4页
目的:探讨肝有效血容量(EHBF)预测肝癌术后肝功能不全发生的价值。方法:回顾123例肝细胞癌手术患者的临床资料,测得EHBF和吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15),并行Child-Pugh评分,观察患者术后肝功能恢复情况。比较不同肝功恢复组中ICG R15... 目的:探讨肝有效血容量(EHBF)预测肝癌术后肝功能不全发生的价值。方法:回顾123例肝细胞癌手术患者的临床资料,测得EHBF和吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15),并行Child-Pugh评分,观察患者术后肝功能恢复情况。比较不同肝功恢复组中ICG R15、EHBF差异及ICG R15、EHBF不同分组中术后肝功能不全的发生率。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较ICG R15、EHBF诊断价值。结果:123例患者中共有41例(33.3%)术后发生肝功能不全。肝功能良好组ICG R15平均值为(8.95±7.18)%,EHBF平均值为(1.01±0.37)L/min;肝功能不全组ICG R15平均值为(15.88±11.55)%,EHBF平均值为(0.75±0.28)L/min。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。EHBF≥1.0 L/min组术后肝功能不全发生率13.0%,<1.0 L/min术后肝功能不全发生率45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。ICG R15 ROC曲线下面积0.710(95%CI:0.616~0.804),临界值为7.6,敏感度78.0%,特异度59.8%。EHBF ROC曲线下面积0.718(95%CI:0.624~0.813),临界值为0.35,敏感度73.2%,特异度70.7%。结论:EHBF可有效预测肝癌术后肝功能不全的发生,且可能与ICGR15具有相似检验效能。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝储备功能 肝功能不全 肝有效血容量 吲哚菁绿
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补肾健脾活血方对骨质疏松大鼠肝脏脂肪病变的作用 被引量:1
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作者 陈桐莹 林适 +12 位作者 杨彬彬 东智卓玛 唐子佳 吴建军 刘树华 林贤灿 付赛 黄佳纯 林燕平 李颖 姜涛 万雷 黄宏兴 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期631-635,642,共6页
目的探索骨质疏松(osteoporosis,OP)模型大鼠的肝脏脂肪病变及补肾健脾活血方的作用。方法选取3月龄SPF级雌性大鼠24只,随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=18);去卵巢后确定造模成功,随机抽取模型组12只大鼠,使用阿仑膦酸钠(n=6)和补肾... 目的探索骨质疏松(osteoporosis,OP)模型大鼠的肝脏脂肪病变及补肾健脾活血方的作用。方法选取3月龄SPF级雌性大鼠24只,随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=18);去卵巢后确定造模成功,随机抽取模型组12只大鼠,使用阿仑膦酸钠(n=6)和补肾健脾活血方(n=6)灌胃12周。取材后使用双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测骨密度(bone mineral density,BMD);microCT观察骨微结构;测量大鼠体重、肝脏重量及计算脂肪比;生化检测血清中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST);油红O染色、HE切片观察肝组织;免疫组化观察谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)。结果与假手术组对比,模型组的ALT、AST水平升高(P<0.05),腰椎骨密度下降(P<0.05);骨小梁数量明显减少,骨微结构受破坏;体重升高,脂肪比升高;肝脏重量升高,肝脏脂肪浸润明显,肝小叶不清晰,肝索不规则,GPX4表达下降;与模型组对比,补肾健脾活血方组脂肪浸润减轻,肝小叶较模型组清晰,肝索较为规则,GPX4表达上升,P<0.05。结论OP可能导致肝的脂肪病变,补肾健脾活血方可减缓去势后大鼠肝脏脂肪病变的能力。GPX4可能在OP与肝脏脂肪病变的发生发展间产生一定的作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 脂肪 补肾健脾活血方 非酒精性脂肪肝
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从肝“体阴而用阳”论治体位性低血压
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作者 黄永福 黄飞翔 《中外医学研究》 2024年第4期172-176,共5页
肝“体阴而用阳”是对肝之生理功能与病理变化的高度概括。肝主藏血,其体为阴,肝主疏泄,其用为阳,知晓肝“体阴而用阳”的特性,有助于临床诊疗。体位性低血压(postural hypotension,PH)的病因多为有效循环血容量减少、体循环血管阻力降... 肝“体阴而用阳”是对肝之生理功能与病理变化的高度概括。肝主藏血,其体为阴,肝主疏泄,其用为阳,知晓肝“体阴而用阳”的特性,有助于临床诊疗。体位性低血压(postural hypotension,PH)的病因多为有效循环血容量减少、体循环血管阻力降低、长期处于炎热环境、长时间站立。在肝“体阴而用阳”理论的指导下,从“体阴亏虚”“用阳不足”“肝胆火盛”“肝肾阴虚”4个方面来阐述p H。治疗上以气、血、阴、阳为纲,采取“补肝体”“调肝用”“清肝利胆”“滋养肝肾”等治法,进而为中医治疗pH提供新的临床思路。 展开更多
关键词 体阴而用阳 藏血 疏泄 体位性低血压
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天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛的疗效及对患者脑部血流状态、头痛程度的影响 被引量:2
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作者 贾洪斌 《中外医疗》 2024年第2期1-4,共4页
目的分析天麻钩藤饮加减配合针刺放血在肝阳上亢证偏头痛患者中的治疗效果。方法随机选取2022年11月—2023年3月龙口市中医医院收治的60例肝阳上亢证偏头痛患者,按随机数表法分为两组,各30例。对照组进行常规西医+针刺放血治疗,观察组... 目的分析天麻钩藤饮加减配合针刺放血在肝阳上亢证偏头痛患者中的治疗效果。方法随机选取2022年11月—2023年3月龙口市中医医院收治的60例肝阳上亢证偏头痛患者,按随机数表法分为两组,各30例。对照组进行常规西医+针刺放血治疗,观察组加用天麻钩藤饮加减治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、脑部血流状态、头痛程度、头痛控制情况、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);治疗后,观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血流速度与视觉模拟疼痛评分法评分低于对照组,头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛患者效果显著,可改善其脑部血流状态,减轻头痛,且不良反应较少。 展开更多
关键词 偏头痛 肝阳上亢证 天麻钩藤饮 针刺放血 血流状态
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肝移植术后严重门静脉狭窄的三维可视化成像与门静脉支架植入术疗效分析
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作者 赵洪强 刘影 +7 位作者 马建明 李昂 于里涵 童翾 吴广东 卢倩 张跃伟 汤睿 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期82-89,共8页
目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治... 目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治疗效果。结果10例患者中狭窄类型包括向心性缩窄3例,曲折成角致狭窄2例,受压狭窄2例,长段狭窄和(或)血管闭塞3例。三维重建图像在狭窄的准确判断、狭窄类型的辨别和狭窄累及长度判断方面具有优势。所有患者均成功接受门静脉支架植入术,支架植入后门静脉最狭窄处直径较治疗前增加[(6.2±0.9)mm比(2.6±1.7)mm,P<0.05],吻合口流速较治疗前下降[(57±19)cm/s比(128±27)cm/s,P<0.05],近肝处门静脉主干流速较治疗前增加[(41±6)cm/s比(18±6)cm/s,P<0.05]。1例患者因介入穿刺引起肝内血肿,经保守观察治疗后好转,其余患者均未出现相关并发症。结论三维可视化技术可以立体直观展示狭窄部位、特征与严重程度,有利于临床医师进行治疗决策和辅助介入操作。及时的门静脉支架植入术可以有效逆转病变进程并改善门静脉血流。 展开更多
关键词 肝移植 血管并发症 门静脉狭窄 介入治疗 三维可视化成像 门静脉支架 血流加速 门静脉高压
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不同握球方式在肝癌化疗PICC患者中的应用效果
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作者 李如月 翟景明 邱立帅 《国际医药卫生导报》 2024年第5期759-762,共4页
目的探究不同握球方式对肝癌化疗经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者腋静脉血流速度、导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)预防效果及运动疲劳感的影响。方法选取河南科技大学... 目的探究不同握球方式对肝癌化疗经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者腋静脉血流速度、导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)预防效果及运动疲劳感的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院2020年10月至2022年11月河南科技大学第一附属医院收治的105例肝癌化疗PICC患者作为研究对象,依照握球方式将其分为常规组52例和规律组53例。常规组男27例,女25例,年龄(51.77±11.71)岁。规律组男29例,女24例,年龄(52.13±12.28)岁。常规组每天分3次握球500次左右;规律组每日三餐后握球25~30次,每次握紧10 s,松开10 s,握力大小以将握力球压缩至1/2为准。对比两组患者腋静脉血流速度,CRT、机械性静脉炎、导管移位发生情况,运动疲劳感。采用t检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果置管4周后,规律组腋静脉最大流速、腋静脉单位时间内流速均高于常规组[(14.61±2.03)cm/s比(11.56±1.32)cm/s、(9.13±1.67)cm/s比(6.57±0.92)cm/s;t=9.1083、9.7030,均P<0.05]。规律组CRT、机械性静脉炎、导管移位发生率与常规组比较,差异均无统计学意义[1.89%(1/53)比5.77%(3/52)、0比3.85%(2/52)、0比1.92%(1/52);P=0.3629、0.2429、0.4952]。规律组置管12 d运动疲劳感水平优于常规组(Z=2.5747,P=0.0050)。结论规律握球可改善肝癌化疗PICC患者运动疲劳感,调节腋静脉血流速度,降低CRT、机械性静脉炎、导管移位发生率。 展开更多
关键词 肝癌 握球方式 腋静脉血流速度 运动疲劳感
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不同肝血流阻断方式在腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用
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作者 常江 王勇 杨青壮 《长春中医药大学学报》 2024年第6期675-680,共6页
目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血... 目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血流阻断法,C组实施左半肝鞘内解剖血流阻断+左肝静脉阻断法,3组术后均随访3个月。比较3组围手术期相关指标,术前和术后3 d肝功能、免疫功能、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,术前和术后3个月后生命质量及随访期间并发症发生情况。结果C组术中出血量低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于A组、B组,B组短于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3 d血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、ICAM-1、CRP、IL-6、IL-8水平升高,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);血清前白蛋白(PA)水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平降低,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);血清MIF水平降低,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3个月的症状/不良作用、社会功能、躯体功能、心理功能评分升高,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05)。C组随访期间并发症总发生率低于A组、B组(P<0.05)。结论与Pringle法和左半肝鞘内解剖血流阻断法相比,左半肝鞘内解剖血流阻断法+左肝静脉阻断法可有效控制腹腔镜左半肝切除术肝癌患者术中出血,有效调节患者血清ICAM-1、MIF、CRP、IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应,改善患者肝功能和免疫功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,提高生命质量,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 肝癌 腹腔镜左半肝切除术 肝血流阻断 细胞间黏附分子-1 巨噬细胞移动抑制因子 C反应蛋白
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肝血流超声参数、血清IGFBP-3、miR-9a-5p水平联合检测在肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者再出血诊断中的效能 被引量:1
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作者 胡海远 《中国民康医学》 2024年第9期139-141,145,共4页
目的:分析肝血流超声参数、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、微小RNA-9a-5p(miR-9a-5p)水平联合检测在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血诊断中的效能。方法:选取2018年10月至2022年3月该院收治的124例肝硬化E... 目的:分析肝血流超声参数、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、微小RNA-9a-5p(miR-9a-5p)水平联合检测在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血诊断中的效能。方法:选取2018年10月至2022年3月该院收治的124例肝硬化EGVB患者进行横断面研究,依据治疗后6个月是否发生再出血将其分为出血组70例与未出血组54例。比较两组肝血流超声参数[门静脉内径(PVD)、肝静脉减振指数(HV-DI)、门静脉血流速度(PVV)]、血清IGFBP-3和miR-9a-5p水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝血流超声参数、血清IGFBP-3、miR-9a-5p水平联合检测在肝硬化EGVB患者再出血诊断中的效能。结果:治疗后1个月,两组PVD、HV-DI、血清IGFBP-3、miR-9a-5p水平低于治疗前,但出血组高于未出血组;两组PVV均高于治疗前,但出血组低于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,治疗后1个月PVD、HV-DI、PVV、IGFBP-3、miR-9a-5p水平单项及联合检测诊断肝硬化EGVB患者再出血的曲线下面积分别为0.760、0.761、0.764、0.753、0.780、0.930,且联合检测诊断肝硬化EGVB治疗后再出血的效能高于五者单项检测。结论:肝血流超声参数、血清IGFBP-3、miR-9a-5p水平联合检测诊断肝硬化EGVB患者再出血的效能高于五者单项检测。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝血流超声参数 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 微小RNA-9a-5p 再出血
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